Ce este Lorcaserin: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Lorcaserin a fost un medicament eliberat pe bază de rețetă pentru pierderea în greutate, care a ajutat oamenii să slăbească, făcându-i să se simtă sătui mai repede în timpul meselor. Cu toate acestea, FDA a retras acest medicament de pe piața din SUA în februarie 2020 din cauza preocupărilor legate de siguranță cu privire la riscul crescut de cancer. Dacă luați în prezent lorcaserin sau luați în considerare opțiuni de pierdere în greutate, este important să înțelegeți ce s-a întâmplat și să explorați alternative mai sigure cu medicul dumneavoastră.

Ce este Lorcaserin?

Lorcaserin a fost un medicament supresor al apetitului, conceput pentru a ajuta adulții să slăbească atunci când este combinat cu dietă și exerciții fizice. A funcționat prin vizarea receptorilor de serotonină din creier, care controlează senzațiile de foame și sațietate. Medicamentul a fost vândut sub numele de marcă Belviq și Belviq XR.

Medicamentul aparținea unei clase de medicamente numite agoniști ai receptorilor 2C de serotonină. Gândiți-vă la el ca la un mesager chimic care i-a spus creierului că sunteți mulțumit cu mai puțină mâncare. Acest lucru a ajutat oamenii să mănânce porții mai mici și să se simtă sătui mai mult timp după mese.

Lorcaserin a fost aprobat numai pentru adulții cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare sau pentru cei cu un IMC de 27 sau mai mare care aveau, de asemenea, afecțiuni de sănătate legate de greutate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială.

Pentru ce a fost utilizat Lorcaserin?

Lorcaserin a fost prescris în mod specific pentru gestionarea cronică a greutății la adulții care se confruntă cu obezitatea. Nu a fost o soluție rapidă sau o pastilă de slăbit, ci mai degrabă un instrument pentru a sprijini eforturile de pierdere în greutate pe termen lung, alături de o alimentație sănătoasă și activitate fizică regulată.

Medicii prescriau, de obicei, lorcaserin pentru persoanele care încercaseră metode tradiționale de pierdere în greutate fără succes. Medicamentul a fost menit să ajute la ruperea ciclului de supraalimentare prin reducerea apetitului și a poftelor alimentare. Mulți pacienți au considerat că este mai ușor să respecte obiectivele lor calorice atunci când luau medicamentul.

Medicamentul a fost utilizat și pentru persoanele cu afecțiuni medicale legate de greutate. Acestea includeau diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și apneea în somn. Pierderea în greutate a ajutat adesea la îmbunătățirea acestor afecțiuni, făcând din lorcaserină o opțiune de tratament valoroasă înainte de retragerea sa.

Cum acționa Lorcaserina?

Lorcaserina acționa prin activarea receptorilor specifici de serotonină din centrul de control al apetitului din creier. Acești receptori, numiți receptori 5-HT2C, joacă un rol cheie în a spune corpului tău când ai mâncat suficient. Când sunt activați, ei trimit semnale că ești satisfăcut și sătul.

Medicația a fost considerată moderat eficientă, mai degrabă decât un medicament puternic pentru pierderea în greutate. Majoritatea persoanelor care au luat lorcaserină au pierdut aproximativ 5 până la 10 procente din greutatea corporală pe parcursul unui an. Deși acest lucru s-ar putea să nu sune dramatic, chiar și o pierdere modestă în greutate poate îmbunătăți semnificativ rezultatele de sănătate pentru persoanele cu obezitate.

Spre deosebire de alte supresoare ale apetitului, lorcaserina a fost concepută pentru a fi selectivă în acțiunea sa. A vizat în principal receptorii implicați în controlul apetitului, mai degrabă decât să afecteze alte sisteme din corpul tău. Această selectivitate a fost menită să reducă efectele secundare în comparație cu medicamentele mai vechi pentru pierderea în greutate.

Cum ar fi trebuit luată Lorcaserina?

Lorcaserina era luată de obicei de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Versiunea standard cu eliberare imediată necesita două doze de 10 mg pe zi, în timp ce versiunea cu eliberare prelungită (Belviq XR) era luată o dată pe zi, ca o doză de 20 mg. Medicul dumneavoastră ar fi determinat cel mai bun program de dozare în funcție de nevoile dumneavoastră individuale.

Medicația putea fi luată cu apă, lapte sau suc. Nu existau restricții alimentare specifice, deși administrarea acesteia cu o masă ajuta uneori la reducerea disconfortului stomacal la persoanele sensibile. Majoritatea medicilor recomandau administrarea medicamentului la aceleași ore în fiecare zi pentru a menține niveluri consistente în sistemul dumneavoastră.

Era important să continuați să urmați o dietă cu conținut redus de calorii și un program de exerciții fizice în timp ce luați lorcaserin. Medicamentul a funcționat cel mai bine atunci când a fost combinat cu schimbări în stilul de viață, nu ca înlocuitor al obiceiurilor sănătoase. Medicul dumneavoastră v-ar fi oferit linii directoare dietetice specifice, adaptate obiectivelor dumneavoastră de pierdere în greutate.

Cât timp ar fi trebuit să fie luat Lorcaserin?

Lorcaserin a fost conceput pentru utilizare pe termen lung, dar medicii i-au evaluat de obicei eficacitatea după 12 săptămâni de tratament. Dacă nu ați pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală inițială până în acest moment, medicul dumneavoastră ar fi întrerupt probabil medicamentul, deoarece nu oferea beneficii semnificative.

Pentru cei care au răspuns bine, lorcaserinul ar putea fi continuat pentru perioade prelungite sub supraveghere medicală. Unii oameni l-au luat timp de câțiva ani ca parte a planului lor continuu de gestionare a greutății. Controalele regulate au fost esențiale pentru a monitoriza atât eficacitatea, cât și potențialele efecte secundare.

Decizia de a înceta administrarea de lorcaserin a fost luată întotdeauna în consultare cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Oprirea bruscă nu a provocat simptome de sevraj, dar mulți oameni au constatat că apetitul lor a revenit la nivelurile anterioare relativ rapid după întrerupere.

Care au fost efectele secundare ale Lorcaserin?

Ca toate medicamentele, lorcaserinul ar putea provoca efecte secundare, deși mulți oameni l-au tolerat bine. Cele mai frecvente efecte secundare au fost, în general, ușoare și adesea s-au ameliorat pe măsură ce corpul dumneavoastră s-a adaptat la medicament. Cu toate acestea, preocuparea serioasă care a dus la retragerea sa a fost un risc crescut de cancer.

Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare pe care le-au experimentat oamenii în timp ce luau lorcaserin:

• Dureri de cap și amețeli
• Greață și dureri de stomac
• Oboseală și slăbiciune
• Gură uscată
• Constipație
• Dureri de spate
• Tuse și infecții ale căilor respiratorii superioare

Aceste efecte secundare frecvente erau, de obicei, gestionabile și temporare. Majoritatea oamenilor au constatat că consumul de multă apă, mesele regulate și odihna adecvată au ajutat la minimizarea acestor simptome.

Efectele secundare mai grave, dar rare, includeau sindromul serotoninic, în special atunci când erau combinate cu alte medicamente care afectează nivelul de serotonină. Această afecțiune a provocat simptome precum confuzie, ritm cardiac rapid, tensiune arterială crescută și rigiditate musculară. În plus, unele persoane au experimentat probleme ale valvelor cardiace, deși acest lucru a fost neobișnuit.

Cea mai îngrijorătoare constatare a fost un risc crescut de cancer, în special cancer pulmonar, pancreatic și colorectal. Această descoperire în timpul unui studiu de siguranță pe termen lung a dus la decizia FDA de a retrage lorcaserina de pe piață în februarie 2020.

Cine nu ar fi trebuit să ia Lorcaserin?

Mai multor grupuri de persoane li s-a recomandat să nu ia lorcaserin din cauza riscurilor crescute sau a eficacității reduse. Femeile însărcinate și care alăptează au fost strict interzise să utilizeze acest medicament, deoarece pierderea în greutate în timpul acestor perioade ar putea dăuna atât mamei, cât și copilului.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale trebuiau să evite complet lorcaserina. Aceasta includea persoanele cu boli renale sau hepatice severe, deoarece aceste organe erau responsabile pentru procesarea medicamentului. Cei cu antecedente de probleme ale valvelor cardiace au fost, de asemenea, sfătuiți să nu ia lorcaserin din cauza potențialelor complicații cardiace.

În plus, persoanele care luau anumite medicamente nu puteau utiliza în siguranță lorcaserina. Aceasta includea pe cei care luau inhibitori MAO, unele antidepresive, medicamente pentru migrenă și alte medicamente care afectează nivelul de serotonină. Combinația ar putea duce la sindromul serotoninic periculos.

Denumiri comerciale Lorcaserin

Lorcaserina a fost comercializată sub două mărci principale în Statele Unite. Belviq a fost versiunea cu eliberare imediată care necesita administrare de două ori pe zi, în timp ce Belviq XR a fost formularea cu eliberare prelungită, administrată o dată pe zi. Ambele versiuni conțineau același ingredient activ, dar au fost concepute pentru programe de dozare diferite.

Medicamentul a fost fabricat de Arena Pharmaceuticals și ulterior comercializat de Eisai Inc. Alte țări ar fi putut avea mărci diferite, dar ingredientul activ a rămas clorhidrat de lorcaserin, indiferent de producător sau de numele mărcii.

Din momentul retragerii FDA în 2020, aceste mărci nu mai sunt disponibile în Statele Unite. Orice stocuri rămase au fost obligate să fie eliminate din farmacii și returnate producătorilor.

Alternative la Lorcaserin

Mai multe medicamente aprobate de FDA pentru pierderea în greutate sunt disponibile ca alternative la lorcaserin. Aceste opțiuni funcționează prin mecanisme diferite și pot fi potrivite în funcție de profilul dumneavoastră individual de sănătate și de obiectivele de pierdere în greutate. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați ce alternativă ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Medicamentele actuale pentru pierderea în greutate, eliberate pe bază de rețetă, includ orlistat (Xenical), fentermină-topiramat (Qsymia), naltrexonă-bupropion (Contrave) și liraglutidă (Saxenda). Fiecare are propriul set de beneficii și potențiale efecte secundare, deci este esențială o evaluare atentă cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Alternativele non-medicamente includ programe structurate de pierdere în greutate, planuri de înlocuire a meselor și chirurgie bariatrică pentru cei care se califică. Mulți oameni au succes cu programele cuprinzătoare de modificare a stilului de viață care combină consilierea dietetică, îndrumarea exercițiilor fizice și sprijinul comportamental.

A fost Lorcaserina mai bună decât alte medicamente pentru pierderea în greutate?

Eficacitatea lorcaserinei a fost similară cu cea a altor medicamente pentru pierderea în greutate disponibile la momentul respectiv. Majoritatea oamenilor au pierdut aproximativ 5 până la 10 procente din greutatea corporală într-un an, ceea ce a fost comparabil cu alte opțiuni aprobate de FDA. Principalul avantaj a fost profilul său de efecte secundare relativ ușoare în comparație cu unele alternative.

Cu toate acestea, riscul de cancer descoperit în studiile pe termen lung a depășit în cele din urmă orice beneficii pe care le-ar fi putut oferi lorcaserina. Acesta este motivul pentru care FDA a concluzionat că riscurile au depășit beneficiile și a solicitat retragerea sa de pe piață. Alte medicamente pentru pierderea în greutate continuă să fie disponibile deoarece profilurile lor beneficiu-risc rămân favorabile.

Fiecare medicament pentru pierderea în greutate are caracteristici unice care îl pot face mai mult sau mai puțin potrivit pentru diferite persoane. Ceea ce contează cel mai mult este găsirea unei opțiuni sigure și eficiente care funcționează cu afecțiunile dumneavoastră specifice de sănătate și stilul de viață sub supraveghere medicală adecvată.

Întrebări frecvente despre Lorcaserin

Este lorcaserina sigură pentru persoanele cu diabet?

Lorcaserina a fost considerată inițial sigură pentru persoanele cu diabet de tip 2 și a fost adesea prescrisă pentru a ajuta la gestionarea greutății la pacienții diabetici. Medicamentul ar putea ajuta de fapt la îmbunătățirea controlului glicemiei prin pierderea în greutate. Cu toate acestea, riscul crescut de cancer care a dus la retragerea sa afectează pe toată lumea, inclusiv pe cei cu diabet.

Dacă aveți diabet și luați lorcaserină, medicul dumneavoastră probabil v-a trecut la un medicament sau o abordare alternativă pentru pierderea în greutate. Unele medicamente pentru diabet, cum ar fi liraglutida (Saxenda) și semaglutida (Wegovy), oferă acum beneficii de pierdere în greutate, împreună cu controlul glicemiei.

Ce ar trebui să fac dacă am folosit accidental prea multă lorcaserină?

Dacă ați luat accidental prea mult lorcaserin, ar fi trebuit să contactați imediat medicul sau centrul de control al otrăvurilor. Simptomele supradozajului ar putea include greață, vărsături, amețeli, somnolență și efecte potențial mai grave asupra ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

Deoarece lorcaserin nu mai este disponibil, supradozajul nu mai este o preocupare. Cu toate acestea, dacă mai aveți medicamente vechi, acestea ar trebui eliminate corespunzător printr-un program de returnare a medicamentelor la farmacie sau urmând ghidurile FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor.

Ce ar fi trebuit să fac dacă am ratat o doză de lorcaserin?

Dacă ați ratat o doză de lorcaserin, recomandarea generală era să o luați imediat ce v-ați amintit, cu excepția cazului în care era aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, ați sărit peste doza ratată și ați continuat cu schema de dozare obișnuită. Nu a fost niciodată recomandat să luați două doze simultan.

Pentru versiunea cu eliberare prelungită (Belviq XR), momentul era și mai important, deoarece a fost concepută pentru a dura 24 de ore. Ratarea dozelor ar putea afecta eficacitatea medicamentului în controlul apetitului pe tot parcursul zilei.

Când aș fi putut să nu mai iau lorcaserin?

Ați fi putut să nu mai luați lorcaserin în orice moment, fără a experimenta simptome de sevraj, dar decizia ar fi trebuit luată întotdeauna cu îndrumarea medicului dumneavoastră. Majoritatea medicilor au recomandat oprirea dacă nu ați pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală după 12 săptămâni de tratament.

De la retragerea FDA în 2020, tuturor celor care luau lorcaserin li s-a recomandat să se oprească imediat și să consulte medicul pentru strategii alternative de gestionare a greutății. Tranziția la oprire a fost, în general, lină, deși nivelurile de apetit au revenit de obicei la nivelurile de pre-tratament relativ rapid.

Există vreo problemă de sănătate pe termen lung de la administrarea de lorcaserin?

Principala preocupare pe termen lung legată de administrarea de lorcaserin este riscul crescut de cancer care a dus la retragerea sa. Dacă ați luat anterior lorcaserin, este important să discutați acest istoric cu medicul dumneavoastră și să fiți la curent cu testele de screening pentru cancer recomandate. Cu toate acestea, administrarea medicamentului nu garantează că veți dezvolta cancer.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să înțelegeți factorii de risc individuali și să dezvoltați un plan de monitorizare adecvat. Multe persoane care au luat lorcaserin pentru pierderea în greutate au trecut cu succes la alte abordări de gestionare a greutății, fără a experimenta complicații pe termen lung.