Ce este Macitentan: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Macitentan este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la tratarea hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP), o afecțiune gravă în care tensiunea arterială din arterele plămânilor devine periculos de mare. Acest medicament oral acționează prin blocarea anumitor receptori care provoacă îngustarea vaselor de sânge, ajutând inima să pompeze sângele mai ușor prin plămâni.

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat a primit prescripție de macitentan, probabil aveți întrebări despre modul în care funcționează și la ce să vă așteptați. Să parcurgem tot ce trebuie să știți despre acest medicament într-un mod care pare ușor de gestionat și clar.

Ce este Macitentan?

Macitentan aparține unei clase de medicamente numite antagoniști ai receptorilor de endotelină. Gândiți-vă la el ca la o cheie care blochează încuietorile anumitor receptori din vasele de sânge, care altfel le-ar face să se strângă.

Corpul dumneavoastră produce în mod natural o substanță numită endotelină, care poate îngusta vasele de sânge. La persoanele cu HAP, această îngustare se produce în exces în arterele pulmonare. Macitentan intervine pentru a preveni această îngustare excesivă, permițând sângelui să curgă mai liber prin plămâni.

Acest medicament este special conceput pentru utilizare pe termen lung și reprezintă un progres important în tratarea HAP. Este de obicei prescris atunci când alte tratamente nu au oferit suficientă ameliorare sau ca parte a unui plan de terapie combinată.

Pentru ce este utilizat Macitentan?

Macitentan este utilizat în principal pentru tratarea hipertensiunii arteriale pulmonare, o afecțiune în care arterele mici din plămâni se îngustează, se blochează sau sunt distruse. Acest lucru face mult mai dificilă pentru inimă pomparea sângelui prin plămâni.

Persoanele cu HAP se confruntă adesea cu dificultăți de respirație, oboseală, dureri în piept și amețeli, deoarece inima lor lucrează suplimentar pentru a împinge sângele prin aceste artere pulmonare îngustate. În timp, această muncă suplimentară poate slăbi inima.

Medicul dumneavoastră poate prescrie macitentan dacă aveți HTP care este legată de diverse afecțiuni subiacente. Acestea pot include boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia, defecte cardiace congenitale sau, uneori, HTP care se dezvoltă fără o cauză clară.

Medicația ajută la încetinirea progresiei HTP și poate îmbunătăți capacitatea dumneavoastră de a face exerciții fizice și de a efectua activități zilnice. Este adesea utilizată împreună cu alte tratamente pentru HTP pentru a vă oferi cele mai bune rezultate posibile.

Cum funcționează macitentan?

Macitentan este considerat un medicament moderat de puternic care acționează prin blocarea receptorilor de endotelină din vasele de sânge. Când acești receptori sunt blocați, vasele de sânge din plămâni se pot relaxa și se pot lărgi, reducând presiunea cu care se confruntă inima dumneavoastră.

Medicația vizează în mod specific două tipuri de receptori de endotelină, numiți receptori ETA și ETB. Prin blocarea ambelor tipuri, macitentan oferă o protecție mai cuprinzătoare împotriva îngustării vaselor de sânge decât unele medicamente mai vechi din această clasă.

De obicei, veți începe să observați îmbunătățiri ale simptomelor în câteva săptămâni până la luni de la începerea tratamentului. Cu toate acestea, beneficiile complete pot dura câteva luni pentru a deveni evidente, pe măsură ce sistemul dumneavoastră cardiovascular se adaptează la fluxul sanguin îmbunătățit.

Acest medicament funcționează cel mai bine ca parte a unui plan de tratament pe termen lung. Nu este o soluție rapidă, ci mai degrabă un sistem de susținere constant care ajută la menținerea unui flux sanguin mai bun prin plămâni în timp.

Cum ar trebui să iau macitentan?

Luați macitentan exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei o dată pe zi, cu sau fără alimente. Comprimatul poate fi luat cu apă și nu trebuie să vă faceți griji cu privire la momentul administrării în raport cu mesele, deoarece alimentele nu afectează în mod semnificativ modul în care organismul dumneavoastră absoarbe medicamentul.

Este cel mai bine să luați doza la aceeași oră în fiecare zi pentru a vă ajuta să vă amintiți și să mențineți niveluri constante ale medicamentului în sistemul dumneavoastră. Mulți oameni consideră util să lege administrarea medicamentelor de o rutină zilnică, cum ar fi periajul dinților sau micul dejun.

Înghițiți comprimatul întreg cu apă. Nu zdrobiți, mestecați sau rupeți comprimatul, deoarece acest lucru poate afecta modul în care medicamentul este eliberat în corpul dumneavoastră.

Dacă luați alte medicamente pentru HTP, medicul dumneavoastră va coordona momentul administrării pentru a se asigura că acestea funcționează bine împreună. Urmați întotdeauna instrucțiunile specifice ale furnizorului de asistență medicală, deoarece acesta vă poate ajusta rutina în funcție de nevoile dumneavoastră individuale.

Cât timp ar trebui să iau Macitentan?

Macitentan este, de obicei, prescris ca tratament pe termen lung, adesea timp de ani sau chiar pe termen nelimitat. HTP este o afecțiune cronică care necesită gestionare continuă, iar oprirea bruscă a medicamentului poate provoca reapariția sau agravarea simptomelor.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul la medicament prin controale regulate, analize de sânge și evaluări ale funcției cardiace. În funcție de modul în care vă simțiți, acesta vă poate ajusta planul de tratament în timp.

Unele persoane iau macitentan timp de mulți ani cu rezultate bune, în timp ce altele pot avea nevoie să treacă la medicamente diferite sau să adauge tratamente suplimentare. Cheia este să lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră specifică.

Nu încetați niciodată să luați macitentan brusc, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Dacă trebuie să întrerupeți medicamentul, medicul dumneavoastră va crea un plan pentru a face acest lucru în siguranță, eventual prin reducerea treptată a dozei sau prin trecerea la un tratament alternativ.

Care sunt efectele secundare ale Macitentan?

Ca toate medicamentele, macitentan poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile, iar mulți oameni constată că orice disconfort inițial se îmbunătățește pe măsură ce corpul lor se adaptează la medicament.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ dureri de cap, umflături la nivelul picioarelor sau gleznelor și infecții ale căilor respiratorii superioare. Acestea apar la un număr semnificativ de persoane, dar sunt de obicei ușoare până la moderate ca severitate.

Iată efectele secundare raportate mai frecvent de care trebuie să fiți conștienți:

• Dureri de cap (adesea se ameliorează după primele săptămâni)
• Umflături la nivelul picioarelor, gleznelor sau picioarelor
• Infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi simptomele de răceală
• Nas înfundat sau care curge
• Bronșită
• Infecții ale tractului urinar

Majoritatea acestor efecte secundare sunt temporare și devin mai puțin deranjante pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Medicul dumneavoastră poate sugera modalități de gestionare a oricăror simptome inconfortabile pe care le experimentați.

Există, de asemenea, unele efecte secundare grave, dar mai puțin frecvente, care necesită asistență medicală imediată. Deși acestea sunt rare, este important să știți la ce să fiți atenți, astfel încât să puteți obține ajutor rapid, dacă este necesar.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați oricare dintre aceste simptome mai grave:

• Scădere semnificativă a globulelor roșii (anemie), care ar putea provoca oboseală sau slăbiciune neobișnuită
• Probleme hepatice, inclusiv îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare sau greață persistentă
• Umflarea bruscă severă a feței, buzelor, limbii sau gâtului
• Dificultate la respirație sau înghițire
• Sângerare sau vânătăi neobișnuite

Aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, dar recunoașterea lor precoce poate ajuta la asigurarea faptului că primiți îngrijirea de care aveți nevoie prompt. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat pentru a depista orice potențiale probleme înainte ca acestea să devină grave.

Cine nu ar trebui să ia Macitentan?

Macitentan nu este potrivit pentru toată lumea și există anumite situații în care medicul dumneavoastră va recomanda o abordare terapeutică diferită. Cea mai importantă restricție este pentru persoanele care sunt însărcinate sau ar putea rămâne însărcinate.

Dacă sunteți gravidă sau planificați să rămâneți gravidă, nu trebuie să luați macitentan deoarece poate provoca defecte congenitale grave. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile în timpul administrării acestui medicament și timp de cel puțin o lună după oprirea acestuia.

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în ceea ce privește prescrierea macitentanului dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Aceste situații necesită o analiză atentă și o monitorizare atentă:

• Boală hepatică severă sau probleme ale funcției hepatice
• Boală renală severă
• Tensiune arterială scăzută care provoacă simptome
• Anumite tipuri de probleme cardiace
• Anemie severă sau alte tulburări de sânge

În plus, dacă ați avut reacții alergice la macitentan sau la medicamente similare în trecut, medicul dumneavoastră va alege probabil o opțiune de tratament diferită pentru dumneavoastră.

Vârsta poate fi, de asemenea, un factor în deciziile de tratament. Deși macitentanul poate fi utilizat la adulții în vârstă, medicul dumneavoastră poate începe cu o doză mai mică sau vă poate monitoriza mai atent dacă aveți peste 65 de ani sau aveți multiple afecțiuni de sănătate.

Denumiri comerciale Macitentan

Macitentan este disponibil sub denumirea comercială Opsumit în majoritatea țărilor, inclusiv în Statele Unite. Aceasta este formularea cea mai frecvent prescrisă pe care o veți întâlni în farmacii.

Medicamentul este fabricat de Actelion Pharmaceuticals, iar Opsumit este în prezent principala denumire comercială utilizată la nivel mondial. S-ar putea să îl vedeți ocazional menționat cu denumirea sa generică, macitentan, în special în literatura medicală sau atunci când discutați despre opțiunile de tratament.

Când vă ridicați rețeta, eticheta va afișa probabil „Opsumit” ca denumire comercială, cu „macitentan” listat ca denumire generică sau ingredient activ. Ambele denumiri se referă la același medicament.

Este important de menționat că versiunile generice de macitentan pot deveni disponibile în viitor, dar în prezent, Opsumit este principala opțiune prescrisă de medici pentru acest medicament specific.

Alternative la Macitentan

Dacă macitentan nu este potrivit pentru dumneavoastră, există mai multe alte medicamente care pot trata eficient HTP. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare aceste alternative în funcție de simptomele dumneavoastră specifice, de alte afecțiuni de sănătate și de modul în care răspundeți la tratament.

Alți antagoniști ai receptorilor de endotelină funcționează similar cu macitentan, dar pot avea profiluri diferite de efecte secundare. Acestea includ bosentan (Tracleer) și ambrisentan (Letairis), care au fost utilizate cu succes de mulți ani.

Dincolo de antagoniștii receptorilor de endotelină, există alte clase de medicamente pentru HTP care acționează prin mecanisme diferite:

• Inhibitori de fosfodiesterază-5, cum ar fi sildenafil (Revatio) și tadalafil (Adcirca)
• Analogii de prostaciclină, cum ar fi epoprostenol (Flolan) și iloprost (Ventavis)
• Stimulatori de guanilat ciclază solubilă, cum ar fi riociguat (Adempas)
• Agoniști ai receptorilor de prostaciclină, cum ar fi selexipag (Uptravi)

Mulți oameni cu HTP iau de fapt combinații ale acestor medicamente pentru a obține cele mai bune rezultate. Medicul dumneavoastră ar putea începe cu un medicament și să adauge altele în timp, sau ar putea recomanda să începeți imediat cu o combinație.

Alegerea alternativei depinde de mulți factori, inclusiv starea generală de sănătate, alte medicamente pe care le luați și preferințele dumneavoastră personale cu privire la lucruri precum cât de des trebuie să luați medicamente sau potențialele efecte secundare.

Este Macitentan mai bun decât Bosentan?

Atât macitentan, cât și bosentan sunt antagoniști ai receptorilor de endotelină care tratează eficient HTP, dar au unele diferențe importante care ar putea face ca unul să fie mai potrivit pentru dumneavoastră decât celălalt.

Macitentan este considerat în general că are unele avantaje față de bosentan. Tinde să provoace mai puține probleme hepatice, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți nevoie de teste de sânge mai puțin frecvente pentru a monitoriza funcția hepatică. Acest lucru poate face tratamentul mai convenabil și mai puțin îngrijorător.

Studiile au arătat că macitentanul poate fi, de asemenea, mai eficient în prevenirea agravării în timp a HTP. În studiile clinice, persoanele care au luat macitentan au avut mai puține spitalizări și evenimente de progresie a bolii comparativ cu cele care au luat placebo.

Cu toate acestea, bosentanul a fost utilizat de mai mult timp și are un istoric bine stabilit de siguranță și eficacitate. Unii oameni se simt foarte bine cu bosentan și nu trebuie să treacă la medicamente mai noi.

Alegerea între aceste medicamente se reduce adesea la factori individuali, cum ar fi funcția hepatică, alte afecțiuni de sănătate și modul în care răspundeți la tratament. Medicul dumneavoastră va lua în considerare imaginea medicală completă atunci când recomandă cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre macitentan

Î1. Este macitentanul sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Macitentanul poate fi utilizat la persoanele cu anumite tipuri de boli de inimă, dar necesită o monitorizare atentă și o evaluare de către medicul dumneavoastră. Deoarece HTP în sine afectează inima, mulți oameni care iau macitentan au un anumit grad de afectare a inimii.

Medicul dumneavoastră va evalua starea dumneavoastră specifică a inimii înainte de a prescrie macitentan. Acesta va lua în considerare factori precum forța de pompare a inimii, orice ritmuri neregulate și nivelurile tensiunii arteriale. Programările regulate de urmărire vor ajuta la asigurarea faptului că medicamentul funcționează în siguranță pentru inima dumneavoastră.

Dacă aveți insuficiență cardiacă severă sau tensiune arterială foarte scăzută, medicul dumneavoastră ar putea alege un tratament diferit sau ar putea începe cu o doză mai mică, monitorizându-vă îndeaproape. Cheia este comunicarea deschisă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală cu privire la orice simptome legate de inimă pe care le experimentați.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult macitentan?

Dacă luați accidental mai mult macitentan decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor, chiar dacă vă simțiți bine. Administrarea unei cantități prea mari poate provoca scăderi periculoase ale tensiunii arteriale și alte complicații grave.

Simptomele supradozajului de macitentan pot include amețeli, leșin, dureri de cap severe sau senzație de slăbiciune accentuată. Dacă experimentați oricare dintre aceste simptome după ce ați luat medicamente suplimentare, solicitați imediat asistență medicală.

În timp ce așteptați ajutor medical, întindeți-vă cu picioarele ridicate dacă vă simțiți amețit sau aveți senzație de leșin. Nu încercați să vă provocați vărsături decât dacă sunteți instruit în mod specific de un furnizor de asistență medicală. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât profesioniștii medicali să poată vedea exact ce și cât ați luat.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de macitentan?

Dacă omiteți o doză de macitentan, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă, deoarece acest lucru poate provoca efecte secundare periculoase. Dacă nu sunteți sigur de momentul administrării, este mai bine să așteptați până la următoarea doză programată, decât să riscați să luați prea multe medicamente.

Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea unor mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile pentru a vă ajuta să rămâneți pe drumul cel bun. Administrarea zilnică consecventă este importantă pentru menținerea unor niveluri constante ale medicamentului în sistemul dumneavoastră.

Î4. Când pot înceta să iau macitentan?

Ar trebui să încetați să luați macitentan numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră, deoarece HTP este o afecțiune cronică care necesită, de obicei, tratament continuu. Oprirea bruscă poate provoca revenirea sau agravarea simptomelor, ceea ce poate duce la complicații grave.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare oprirea sau schimbarea medicamentației dacă experimentați efecte secundare grave, dacă starea dumneavoastră se îmbunătățește semnificativ sau dacă trebuie să treceți la o abordare terapeutică diferită. Aceste decizii sunt luate întotdeauna cu atenție, cu o monitorizare atentă.

Dacă vă gândiți să opriți medicamentele din cauza efectelor secundare sau a altor preocupări, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acesta poate adesea ajusta planul de tratament, gestiona efectele secundare sau explora alte opțiuni care ar putea funcționa mai bine pentru dumneavoastră.

Î5. Pot lua Macitentan cu alte medicamente pentru HTP?

Da, macitentan este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente pentru HTP, și mulți oameni constată că terapia combinată funcționează mai bine decât medicamentele singure. Medicul dumneavoastră va coordona cu atenție aceste combinații pentru a maximiza beneficiile, minimizând în același timp riscurile.

Combinațiile comune includ macitentan cu inhibitori de fosfodiesterază-5, cum ar fi sildenafil, sau cu analogi de prostaciclină. Aceste medicamente acționează prin căi diferite, astfel încât combinarea lor poate oferi un tratament mai cuprinzător pentru HTP.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție la începutul terapiei combinate, deoarece riscul de efecte secundare, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, poate fi mai mare. Acesta va ajusta dozele și momentul administrării pentru a găsi combinația cea mai sigură și mai eficientă pentru situația dumneavoastră specifică.