Ce este Maraviroc: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Maraviroc este un medicament eliberat pe bază de rețetă, conceput special pentru a trata infecția cu HIV la adulți. Acesta aparține unei clase unice de medicamente anti-HIV numite antagoniști CCR5, care acționează diferit de alte medicamente anti-HIV, blocând o ușă specifică pe care HIV o folosește pentru a intra în celulele imunitare.

Acest medicament nu este un tratament pentru HIV, dar poate fi un instrument puternic în trusa de tratament. Când este utilizat ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente anti-HIV, maraviroc ajută la menținerea virusului sub control și susține capacitatea sistemului imunitar de a rămâne puternic.

Ce este Maraviroc?

Maraviroc este un medicament antiretroviral care vizează în mod specific modul în care HIV intră în celulele CD4. Gândiți-vă la el ca la o încuietoare specializată care împiedică HIV să folosească unul dintre principalele sale puncte de intrare în celulele imunitare.

Spre deosebire de multe alte medicamente anti-HIV care acționează după ce virusul a infectat deja celulele, maraviroc acționează chiar la începutul procesului de infecție. Acesta blochează receptorul CCR5, care este ca o ușă pe care anumite tipuri de HIV o folosesc pentru a intra în celulele imunitare sănătoase.

Acest medicament este întotdeauna utilizat în combinație cu alte medicamente anti-HIV, niciodată singur. Medicul dumneavoastră îl va prescrie de obicei ca parte a ceea ce se numește terapie antiretrovirală combinată, sau cART, care utilizează mai multe medicamente pentru a ataca HIV din unghiuri diferite.

Pentru ce este utilizat Maraviroc?

Maraviroc este utilizat în principal pentru a trata infecția cu HIV-1 la adulții care au un tip specific de HIV numit virus CCR5-tropic. Înainte de a prescrie acest medicament, medicul dumneavoastră va trebui să vă testeze HIV pentru a vă asigura că este tipul potrivit pe care maraviroc îl poate viza în mod eficient.

Acest medicament este deosebit de valoros pentru persoanele care au dezvoltat rezistență la alte medicamente HIV. Dacă tratamentul dumneavoastră actual pentru HIV nu funcționează la fel de bine cum ar trebui, sau dacă ați încercat mai multe scheme terapeutice fără succes, maraviroc ar putea oferi o nouă cale către suprimarea virală.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare, de asemenea, maraviroc dacă începeți tratamentul HIV pentru prima dată, în special dacă testele arată că aveți HIV CCR5-tropic. Cu toate acestea, este mai frecvent utilizat la pacienții cu experiență în tratament care au nevoie de opțiuni suplimentare.

Cum funcționează Maraviroc?

Maraviroc funcționează ca un medicament HIV moderat puternic, blocând o cale specifică pe care HIV o folosește pentru a vă infecta celulele. Este considerat o terapie țintită, deoarece se concentrează pe un mecanism particular de infecție cu HIV.

Când HIV încearcă să intre în celulele CD4, trebuie să se atașeze de anumiți receptori de pe suprafața celulei. Maraviroc blochează în mod specific receptorul CCR5, ceea ce împiedică HIV CCR5-tropic să intre cu succes și să vă infecteze celulele imune sănătoase.

Această acțiune de blocare are loc în afara celulelor dumneavoastră, ceea ce face ca maraviroc să fie unic printre medicamentele HIV. Majoritatea celorlalte medicamente HIV acționează în interiorul celulelor după ce infecția a avut deja loc, dar maraviroc oprește procesul de infecție înainte ca acesta să poată începe.

Eficacitatea medicamentului depinde de faptul că HIV-ul dumneavoastră este CCR5-tropic. Unele persoane au HIV CXCR4-tropic sau HIV dual-tropic, care utilizează puncte de intrare diferite pe care maraviroc nu le poate bloca.

Cum ar trebui să iau Maraviroc?

Maraviroc se ia de obicei sub formă de comprimat de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Îl puteți lua cu apă, lapte sau suc - orice vă este mai confortabil pentru stomac.

Administrarea de maraviroc cu alimente ar putea ajuta la reducerea oricăror probleme stomacale, deși nu este obligatoriu. Unii oameni constată că administrarea acestuia cu o gustare ușoară sau o masă îl face mai ușor de reținut și mai blând cu sistemul lor digestiv.

Momentul administrării dozelor este mai important decât ceea ce mâncați cu ele. Încercați să luați dozele la un interval de aproximativ 12 ore și la aceleași ore în fiecare zi. Acest lucru ajută la menținerea unor niveluri constante ale medicamentului în sistemul dumneavoastră.

Dacă luați alte medicamente pentru HIV, va trebui să coordonați momentul administrării cu maraviroc. Unele combinații de medicamente trebuie luate împreună, în timp ce altele funcționează mai bine atunci când sunt administrate la intervale. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să creați un program care să funcționeze cu celelalte medicamente ale dumneavoastră.

Cât timp ar trebui să iau Maraviroc?

Maraviroc este, de obicei, un medicament pe termen lung pe care îl veți lua atât timp cât continuă să fie eficient în controlul HIV. Majoritatea persoanelor care răspund bine la schemele care conțin maraviroc îl iau pe termen nelimitat, ca parte a tratamentului lor continuu pentru HIV.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza încărcătura virală în mod regulat pentru a vă asigura că maraviroc funcționează eficient. Dacă încărcătura virală rămâne nedetectabilă și numărul de CD4 rămâne stabil sau se îmbunătățește, probabil că veți continua să îl luați.

Durata tratamentului depinde, de asemenea, de modul în care tolerați medicamentul și de faptul dacă HIV-ul dumneavoastră rămâne CCR5-tropic. HIV-ul unor persoane se poate schimba în timp, devenind potențial rezistent la maraviroc sau trecând la utilizarea unor căi de intrare diferite.

Nu încetați niciodată să luați maraviroc fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă a medicamentelor pentru HIV poate duce la reapariția virală și, potențial, la dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Care sunt efectele secundare ale Maraviroc?

Ca toate medicamentele, maraviroc poate provoca efecte secundare, deși multe persoane îl tolerează bine. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare până la moderate și adesea se ameliorează pe măsură ce organismul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le-ați putea experimenta și este util să știți la ce să vă așteptați, astfel încât să puteți discuta orice îngrijorare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală:

• Greață și deranjamente stomacale
• Diaree sau scaune moi
• Dureri de cap
• Oboseală sau senzație de oboseală
• Amețeli, în special la ridicarea în picioare
• Dificultăți de somn
• Dureri musculare sau articulare
• Modificări ale apetitului

Aceste efecte secundare frecvente devin de obicei mai puțin supărătoare în primele săptămâni de tratament. Dacă persistă sau interferează cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră poate sugera strategii pentru a le gestiona.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Acestea includ semne de probleme hepatice, cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor, dureri abdominale severe sau oboseală neobișnuită care nu se ameliorează cu odihna.

Unele persoane pot prezenta reacții alergice, care pot include erupții cutanate, mâncărime, umflare sau dificultăți de respirație. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Există, de asemenea, unele efecte secundare rare, dar grave, pe care medicul dumneavoastră le va monitoriza prin teste de sânge regulate și controale. Acestea pot include modificări ale funcției hepatice, probleme cardiace sau infecții neobișnuite.

Cine nu ar trebui să ia Maraviroc?

Maraviroc nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este alegerea potrivită pentru situația dumneavoastră specifică. Cel mai important factor este să aveți HIV CCR5-tropic, deoarece medicamentul nu va funcționa împotriva altor tipuri de HIV.

Persoanele cu probleme hepatice severe ar trebui să utilizeze maraviroc cu precauție sau să îl evite complet. Deoarece medicamentul este procesat prin ficat, boala hepatică existentă poate face mai dificil pentru organism să gestioneze medicamentul în siguranță.

Dacă aveți anumite afecțiuni cardiace, în special cele care afectează ritmul cardiac, medicul dumneavoastră va trebui să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile. Maraviroc poate afecta uneori funcția cardiacă, în special la persoanele cu probleme cardiace preexistente.

Iată situațiile în care maraviroc ar putea să nu fie adecvat, iar medicul dumneavoastră va discuta acești factori cu dumneavoastră în timpul consultației:

• Infecție HIV CXCR4-tropică sau dual-tropică
• Boală hepatică severă sau insuficiență hepatică
• Anumite tulburări de ritm cardiac
• Boală renală severă
• Sarcină (date limitate de siguranță disponibile)
• Alăptare
• Vârsta sub 18 ani (nu este aprobat pentru utilizare pediatrică)

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, celelalte medicamente pe care le luați, deoarece unele medicamente pot interacționa cu maraviroc în moduri care îl fac mai puțin eficient sau cresc efectele secundare.

Dacă aveți antecedente de depresie sau alte afecțiuni de sănătate mintală, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape, deoarece unele persoane experimentează schimbări de dispoziție atunci când încep medicamente noi pentru HIV.

Denumiri comerciale Maraviroc

Maraviroc este disponibil sub denumirea comercială Selzentry în Statele Unite și Celsentri în multe alte țări. Ambele conțin același ingredient activ și funcționează identic.

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 150 mg și 300 mg, iar medicul dumneavoastră va determina concentrația potrivită în funcție de celelalte medicamente pe care le luați și de nevoile individuale. Dozajul poate varia în funcție de celelalte medicamente HIV pe care le luați.

Versiunile generice de maraviroc pot deveni disponibile în unele regiuni, dar versiunile cu denumire comercială sunt încă cele mai frecvent prescrise. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți ce este disponibil în zona dumneavoastră.

Alternative Maraviroc

Dacă maraviroc nu este potrivit pentru dumneavoastră, există mai multe alte opțiuni de medicamente pentru HIV disponibile. Cea mai bună alternativă depinde de tipul specific de HIV, de istoricul tratamentului și de cât de bine ați răspuns la alte medicamente.

Alte medicamente inhibitoare de intrare includ enfuvirtida, deși este administrată prin injecție și este rar utilizată astăzi. Mai frecvent, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare inhibitori ai transferului de lanț integrase, cum ar fi dolutegravir sau raltegravir.

Inhibitorii de protează, cum ar fi darunavir sau atazanavir, reprezintă o altă clasă de medicamente HIV care acționează printr-un mecanism diferit. Acestea ar putea fi alternative bune dacă aveți HIV CXCR4-tropic care nu răspunde la maraviroc.

Inhibitorii non-nucleozidici de transcriptază reversă (NNRTI), cum ar fi efavirenz sau rilpivirină, oferă încă o altă abordare a tratamentului HIV. Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum modelul de rezistență virală și potențialele efecte secundare atunci când alege alternative.

Este Maraviroc Mai Bun Decât Alte Medicamente HIV?

Maraviroc nu este neapărat mai bun sau mai rău decât alte medicamente HIV - este pur și simplu diferit și deosebit de valoros pentru situații specifice. Cel mai „bun” medicament HIV este întotdeauna cel care funcționează cel mai eficient pentru circumstanțele dumneavoastră individuale.

În comparație cu unele medicamente HIV mai noi, maraviroc necesită administrare de două ori pe zi, ceea ce unora li se pare mai puțin convenabil decât opțiunile o dată pe zi. Cu toate acestea, mecanismul său unic de acțiune îl face de neînlocuit pentru anumite scenarii de tratament.

Pentru persoanele cu HIV CCR5-tropic care au dezvoltat rezistență la mai multe alte medicamente, maraviroc poate fi o salvare. Atacă HIV dintr-un unghi pe care alte medicamente nu îl fac, ceea ce înseamnă că poate funcționa adesea chiar și atunci când alte medicamente au încetat să mai fie eficiente.

Medicația tinde să fie bine tolerată de majoritatea oamenilor, cu efecte secundare care sunt, în general, gestionabile. Unii oameni preferă de fapt maraviroc, deoarece nu provoacă unele dintre efectele secundare comune asociate cu alte clase de medicamente HIV.

Întrebări Frecvente Despre Maraviroc

Este Maraviroc Sigur pentru Persoanele cu Boli de Ficat?

Maraviroc necesită o atenție deosebită dacă aveți boli de ficat. Persoanele cu probleme ușoare de ficat pot lua adesea maraviroc cu monitorizare atentă, dar cele cu boli hepatice severe ar putea fi nevoite să-l evite în totalitate.

Medicul dumneavoastră va comanda probabil teste regulate ale funcției hepatice pentru a monitoriza modul în care ficatul dumneavoastră gestionează medicamentul. Dacă aveți hepatită B sau C împreună cu HIV, funcția hepatică devine și mai importantă de monitorizat îndeaproape.

Semnele problemelor hepatice includ îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare, scaune decolorate sau dureri abdominale persistente. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult Maraviroc?

Dacă luați accidental mai mult maraviroc decât v-a fost prescris, nu intrați în panică, dar contactați medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor pentru îndrumare. Administrarea de doze suplimentare poate crește riscul de efecte secundare, cum ar fi amețeli, greață sau modificări ale ritmului cardiac.

Nu încercați niciodată să „compensați” o supradoză prin omiterea următoarei doze. În schimb, reveniți la programul de dozare obișnuit, conform indicațiilor furnizorului de asistență medicală.

Dacă prezentați simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept sau pierderea conștienței, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât personalul medical să poată vedea exact ce și cât ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Maraviroc?

Dacă omiteți o doză de maraviroc, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, omiteți doza omisă și continuați cu programul obișnuit.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă. Acest lucru poate crește riscul de efecte secundare fără a oferi beneficii suplimentare.

Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea alarmelor telefonice, utilizarea unui organizator de pastile sau solicitarea farmacistului despre instrumentele de reamintire. Dozarea consecventă este crucială pentru menținerea HIV sub control.

Când pot opri administrarea de Maraviroc?

Nu trebuie să încetați niciodată să luați maraviroc fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Medicamentele pentru HIV funcționează cel mai bine atunci când sunt luate în mod constant, iar oprirea bruscă poate duce la revenirea virală și la potențiala dezvoltare a rezistenței.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare schimbarea medicamentației dacă aveți efecte secundare intolerabile, dacă HIV-ul dumneavoastră dezvoltă rezistență la maraviroc sau dacă devin disponibile opțiuni de tratament mai bune pentru situația dumneavoastră.

Unele persoane pot trece la diferite scheme terapeutice pentru HIV în timp, dar această decizie trebuie luată întotdeauna în colaborare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală, pe baza încărcăturii virale, a numărului de CD4 și a stării generale de sănătate.

Poate Maraviroc să interacționeze cu alte medicamente?

Da, maraviroc poate interacționa cu mai multe alte medicamente, motiv pentru care medicul dumneavoastră trebuie să știe despre tot ce luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, suplimente și produse pe bază de plante.

Unele medicamente pot crește nivelul de maraviroc din sânge, ceea ce poate duce la mai multe efecte secundare. Altele pot scădea nivelul de maraviroc, făcându-l mai puțin eficient împotriva HIV.

Medicul dumneavoastră ar putea fi nevoit să ajusteze doza de maraviroc dacă luați anumite medicamente, cum ar fi unele antibiotice, antifungice sau medicamente pentru convulsii. Consultați întotdeauna farmacistul înainte de a începe orice medicament nou în timp ce luați maraviroc.