Ce este Mercaptopurina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Mercaptopurina este un medicament care ajută la controlul anumitor tipuri de cancer și afecțiuni autoimune, încetinind creșterea celulelor anormale. Acest medicament eliberat pe bază de rețetă aparține unui grup numit antimetaboliți, care acționează prin interferența cu modul în care celulele produc ADN și ARN. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament ca parte a planului de tratament pentru leucemie sau boala inflamatorie intestinală.

Ce este Mercaptopurina?

Mercaptopurina este un medicament chimioterapic oral, care se prezintă sub formă de comprimate. Este conceput pentru a viza celulele cu diviziune rapidă, ceea ce include atât celulele canceroase, cât și unele celule sănătoase din corpul dumneavoastră. Medicamentul acționează prin imitarea unei substanțe naturale de care celulele dumneavoastră au nevoie pentru a crește și a se divide.

Acest medicament a fost utilizat în siguranță timp de decenii pentru a trata diverse afecțiuni. Deși este considerat un medicament chimioterapic, dozele utilizate sunt adesea mult mai mici decât v-ați putea imagina din tratamentele tradiționale pentru cancer. Medicul dumneavoastră va monitoriza cu atenție răspunsul dumneavoastră și va ajusta doza după cum este necesar.

Pentru ce este utilizată Mercaptopurina?

Mercaptopurina tratează leucemia limfoblastică acută (LLA), un tip de cancer de sânge care afectează globulele albe. De asemenea, este prescrisă pentru bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, atunci când alte tratamente nu au funcționat suficient de bine.

Pentru pacienții cu leucemie, acest medicament face, de obicei, parte dintr-un plan de tratament mai lung, care include alte medicamente. Scopul este de a ajuta corpul să elimine celulele canceroase și să le împiedice să revină. În bolile inflamatorii intestinale, mercaptopurina ajută la calmarea răspunsului hiperactiv al sistemului imunitar care provoacă inflamație în tractul digestiv.

Uneori, medicii prescriu mercaptopurina pentru alte afecțiuni autoimune atunci când tratamentele standard nu oferă suficientă ameliorare. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va explica exact de ce acest medicament este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum funcționează Mercaptopurina?

Mercaptopurina acționează prin încorporarea în procesul de construire a ADN-ului și ARN-ului celulelor dumneavoastră. Când celulele anormale încearcă să crească și să se dividă, medicamentul interferează cu capacitatea lor de a copia corect materialul lor genetic. Acest lucru face ca aceste celule problematice să moară în mod natural.

Medicația este considerată moderat puternică, dar este, în general, bine tolerată atunci când este utilizată la doze adecvate. Corpul dumneavoastră procesează mercaptopurina prin ficat, unde este convertită în forme active care fac munca reală. Acest proces durează, motiv pentru care este posibil să nu observați efecte imediate.

Deoarece mercaptopurina afectează diviziunea celulară, poate afecta atât celulele anormale, cât și unele celule sănătoase care se divid în mod natural rapid. Aceasta include celulele din măduva osoasă, tractul digestiv și sistemul imunitar. Medicul dumneavoastră va monitoriza îndeaproape aceste zone în timpul tratamentului.

Cum ar trebui să iau Mercaptopurina?

Luați mercaptopurina exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei o dată pe zi, pe stomacul gol. Cel mai bun moment este, de obicei, cu o oră înainte de a mânca sau la două ore după o masă, deoarece alimentele pot interfera cu modul în care corpul dumneavoastră absoarbe medicamentul.

Înghițiți comprimatele întregi cu un pahar plin cu apă. Nu le zdrobiți, mestecați sau rupeți, deoarece acest lucru poate afecta modul în care funcționează medicamentul. Dacă aveți dificultăți la înghițirea comprimatelor, discutați cu farmacistul despre opțiunile care ar putea ajuta.

Încercați să luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în fluxul sanguin. Mulți oameni consideră util să seteze un memento zilnic pe telefonul lor. Dacă luați alte medicamente, verificați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun moment pentru a evita interacțiunile.

Evitați consumul de alcool în timp ce luați mercaptopurină, deoarece poate crește riscul de probleme hepatice. De asemenea, stați departe de grepfrut și suc de grepfrut, care pot interfera cu modul în care organismul dumneavoastră procesează medicamentul.

Cât timp ar trebui să iau mercaptopurină?

Durata tratamentului cu mercaptopurină variază semnificativ în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de modul în care răspundeți la medicament. Pentru leucemie, tratamentul continuă adesea timp de doi până la trei ani ca parte a unei faze de menținere după terapia inițială intensivă.

Dacă luați mercaptopurină pentru boala inflamatorie intestinală, este posibil să aveți nevoie de ea timp de câteva luni până la ani. Unele persoane necesită tratament pe termen lung pentru a-și menține afecțiunea sub control. Medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat dacă medicamentul este încă necesar și benefic pentru dumneavoastră.

Nu întrerupeți niciodată brusc administrarea de mercaptopurină fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă ar putea provoca o agravare sau înrăutățire a stării dumneavoastră. Dacă trebuie să întrerupeți medicamentul, medicul dumneavoastră va crea un plan pentru a face acest lucru în siguranță.

Care sunt efectele secundare ale mercaptopurinei?

Ca toate medicamentele, mercaptopurina poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile și tind să se amelioreze pe măsură ce organismul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le-ați putea experimenta:

• Greață și pierderea poftei de mâncare
• Oboseală și slăbiciune
• Risc crescut de infecții din cauza numărului scăzut de globule albe
• Vânătăi sau sângerări ușoare din cauza numărului scăzut de trombocite
• Afte bucale sau ulcere
• Diaree sau disconfort abdominal
• Subțierea părului (de obicei ușoară)

Aceste efecte comune devin adesea mai puțin supărătoare pe măsură ce tratamentul continuă. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate sugera modalități de a le gestiona eficient.

Pot apărea efecte secundare mai grave, deși sunt mai puțin frecvente. Acestea necesită asistență medicală imediată și includ:

• Semne de probleme hepatice, cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare sau greață persistentă
• Infecții severe cu febră, frisoane sau tuse persistentă
• Sângerare sau vânătăi neobișnuite care nu se opresc
• Dureri severe de stomac sau vărsături persistente
• Reacții alergice cu erupții cutanate, dificultăți de respirație sau umflare

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape cu teste de sânge regulate pentru a depista orice problemă din timp. Nu ezitați să contactați echipa dumneavoastră medicală dacă observați simptome îngrijorătoare.

Unele efecte secundare rare, dar grave, includ supresia severă a măduvei osoase, toxicitatea hepatică și riscul crescut de anumite tipuri de cancer în cazul utilizării pe termen lung. Medicul dumneavoastră va evalua aceste riscuri în raport cu beneficiile tratamentului pentru afecțiunea dumneavoastră specifică.

Cine nu ar trebui să ia Mercaptopurină?

Mercaptopurina nu este potrivită pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a o prescrie. Persoanele cu anumite variații genetice care afectează modul în care procesează medicamentul pot avea nevoie de doze diferite sau de tratamente alternative.

Nu trebuie să luați mercaptopurină dacă sunteți alergic la aceasta sau la medicamente similare. Informați-vă medicul despre orice reacții alergice anterioare la medicamente chimioterapeutice sau alte medicamente. Sarcina este o altă considerație importantă, deoarece mercaptopurina poate dăuna unui făt în curs de dezvoltare.

Anumite afecțiuni medicale necesită o atenție suplimentară sau vă pot împiedica să luați mercaptopurină în siguranță:

• Boală hepatică severă sau hepatită activă
• Tulburări existente ale măduvei osoase
• Infecții active care nu sunt sub control
• Boală renală care necesită ajustări ale dozei
• Reacții severe anterioare la medicamente similare

Dacă planificați să rămâneți gravidă sau alăptați, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să utilizeze metode contraceptive eficiente în timpul tratamentului și o perioadă de timp după aceea.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, orice alte medicamente pe care le luați, deoarece unele medicamente pot interacționa cu mercaptopurina. Aceasta include anumite antibiotice, anticoagulante și alte medicamente imunosupresoare.

Denumiri comerciale ale mercaptopurinei

Mercaptopurina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, Purinethol fiind cea mai frecvent recunoscută. De asemenea, este posibil să o vedeți menționată ca 6-mercaptopurină sau 6-MP în literatura medicală și în discuțiile cu echipa dumneavoastră medicală.

Versiunile generice ale mercaptopurinei sunt disponibile pe scară largă și funcționează la fel de eficient ca versiunile cu denumire comercială. Farmacia dumneavoastră poate înlocui forma generică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră solicită în mod specific denumirea comercială. Ambele forme conțin același ingredient activ și îndeplinesc aceleași standarde de siguranță și eficacitate.

Alternative la mercaptopurină

Mai multe medicamente alternative ar putea fi luate în considerare dacă mercaptopurina nu este potrivită pentru dumneavoastră sau nu funcționează suficient de bine. Alegerea depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică, istoricul medical și modul în care ați răspuns la tratamentele anterioare.

Pentru boala inflamatorie intestinală, alternativele includ azatioprina (care este strâns legată de mercaptopurină), metotrexat sau medicamente biologice mai noi, cum ar fi infliximab sau adalimumab. Fiecare are propriile beneficii și profil de efecte secundare pe care medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră.

În tratamentul cancerului, alternativele pot include alte medicamente chimioterapeutice, terapii țintite sau opțiuni de imunoterapie. Oncologul dumneavoastră va lua în considerare factori precum tipul specific de cancer, stadiul bolii și starea generală de sănătate atunci când recomandă alternative.

Decizia de a schimba medicamentele trebuie luată întotdeauna în consultare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Aceștia vă pot ajuta să evaluați avantajele și dezavantajele diferitelor opțiuni, pe baza situației dumneavoastră individuale.

Mercaptopurina este mai bună decât Azatioprina?

Mercaptopurina și azatioprina sunt medicamente strâns legate, care acționează în moduri similare, dar nu sunt exact la fel. Azatioprina este de fapt convertită în mercaptopurină în corpul dumneavoastră, deci mercaptopurina este forma activă care face efectiv treaba.

Niciun medicament nu este în mod definitiv „mai bun” decât celălalt - alegerea depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale. Unele persoane tolerează unul mai bine decât celălalt, în timp ce unii medici preferă unul pe baza experienței lor sau a aspectelor specifice ale afecțiunii dumneavoastră.

Azatioprina este adesea încercată prima pentru boala inflamatorie intestinală, deoarece a fost studiată pe larg pentru această utilizare. Cu toate acestea, mercaptopurina ar putea fi preferată dacă aveți anumite variații genetice care afectează modul în care procesați azatioprina. Medicul dumneavoastră poate solicita teste genetice pentru a ajuta la ghidarea acestei decizii.

Ambele medicamente necesită o monitorizare similară și au profiluri de efecte secundare comparabile. Decizia dintre ele se reduce adesea la preferința medicului dumneavoastră, la răspunsul dumneavoastră la tratament și la orice factori specifici din istoricul dumneavoastră medical.

Întrebări frecvente despre Mercaptopurină

Î1. Mercaptopurina este sigură pentru utilizare pe termen lung?

Mercaptopurina poate fi utilizată în siguranță pentru perioade prelungite atunci când este monitorizată corespunzător de echipa dumneavoastră de asistență medicală. Multe persoane o iau timp de luni sau chiar ani fără probleme grave. Medicul dumneavoastră vă va verifica în mod regulat numărul de celule sanguine, funcția hepatică și starea generală de sănătate pentru a vă asigura că medicamentul rămâne sigur și eficient pentru dumneavoastră.

Utilizarea pe termen lung implică unele riscuri crescute, inclusiv o șansă ușor mai mare de a dezvolta anumite infecții sau, rar, alte tipuri de cancer. Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, beneficiile controlului afecțiunii de bază depășesc aceste riscuri. Medicul dumneavoastră va discuta aceste aspecte cu dumneavoastră și vă va ajusta planul de tratament, după cum este necesar.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult Mercaptopurină?

Dacă luați accidental mai multă mercaptopurină decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor, chiar dacă vă simțiți bine. Administrarea unei doze prea mari poate crește riscul de reacții adverse grave, afectând în special numărul de celule sanguine și funcția hepatică.

Nu așteptați să apară simptomele înainte de a căuta ajutor. Notați exact cât de mult ați luat și când, deoarece aceste informații vor ajuta furnizorii de asistență medicală să determine cea mai bună modalitate de acțiune. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge suplimentare sau monitorizare pentru a vă asigura că sunteți în siguranță.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Mercaptopurină?

Dacă omiteți o doză și este la câteva ore de momentul obișnuit, luați-o imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit. Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă.

Dacă uitați frecvent doze, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii care să vă ajute să vă amintiți. Administrarea consecventă a dozelor este importantă pentru ca medicamentul să funcționeze eficient. Luați în considerare setarea alarmelor telefonice, utilizarea unui organizator de pastile sau conectarea medicamentației la o rutină zilnică.

Î4. Când pot opri administrarea de Mercaptopurină?

Decizia de a opri mercaptopurina trebuie luată întotdeauna cu îndrumarea medicului dumneavoastră. Pentru tratamentul cancerului, există de obicei un plan de tratament predeterminat care specifică cât timp veți avea nevoie de medicament. Pentru boala inflamatorie intestinală, momentul depinde de cât de bine este controlată afecțiunea dumneavoastră și dacă alte tratamente ar putea fi adecvate.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum răspunsul dumneavoastră la tratament, efectele secundare pe care le experimentați și riscul de reapariție a afecțiunii dumneavoastră. Acesta ar putea reduce treptat doza, mai degrabă decât să o oprească brusc, pentru a minimiza riscul de reapariție a simptomelor.

Î5. Pot face vaccinuri în timp ce iau Mercaptopurină?

Majoritatea vaccinurilor de rutină sunt sigure în timp ce luați mercaptopurină, dar ar trebui să evitați vaccinurile vii, cum ar fi vaccinul nazal antigripal, vaccinul împotriva varicelei sau vaccinul ROR. Sistemul dumneavoastră imunitar poate fi oarecum suprimat, astfel încât vaccinurile vii ar putea provoca potențial probleme.

Vaccinurile inactive, cum ar fi vaccinul antigripal, vaccinul antipneumococic și vaccinurile COVID-19 sunt, în general, recomandate și sigure. Cu toate acestea, este posibil să nu funcționeze la fel de bine ca de obicei, deoarece răspunsul dumneavoastră imunitar poate fi redus. Consultați întotdeauna echipa dumneavoastră medicală înainte de a face orice vaccinări pentru a vă asigura că sunt adecvate pentru situația dumneavoastră.