Ce este spray-ul nazal cu midazolam: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Spray-ul nazal cu midazolam este un medicament cu acțiune rapidă care ajută la oprirea crizelor atunci când acestea apar în afara unui cadru spitalicesc. Este o formă lichidă de midazolam pe care o pulverizați în nas, unde este absorbit rapid în fluxul sanguin. Acest medicament aparține unui grup numit benzodiazepine, care acționează prin calmarea semnalelor cerebrale hiperactive care provoacă crize.

A avea un medicament de salvare ca acesta poate aduce o liniște sufletească extraordinară familiilor care se confruntă cu epilepsia. Este conceput pentru a fi utilizat de îngrijitori, membri ai familiei sau de persoana în sine atunci când o criză durează mai mult decât de obicei sau pare deosebit de severă.

Pentru ce este utilizat spray-ul nazal cu midazolam?

Spray-ul nazal cu midazolam este utilizat în principal pentru a trata urgențele convulsive la persoanele cu epilepsie. Este ceea ce medicii numesc un „medicament de salvare” deoarece este menit să oprească crizele care durează prea mult sau apar în grupuri.

Medicația funcționează cel mai bine pentru crizele tonico-clonice (denumite anterior crize grand mal) și alte tipuri de crize care nu se opresc singure în câteva minute. Medicul dumneavoastră ar putea să o prescrie dacă aveți un istoric de crize prelungite sau dacă medicamentele dumneavoastră obișnuite pentru crize uneori nu sunt suficiente pentru a preveni crizele de întrerupere.

Unii medici o prescriu, de asemenea, pentru anxietate severă sau atacuri de panică, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Forma de spray nazal este deosebit de utilă, deoarece poate fi administrată chiar și atunci când cineva este inconștient sau nu poate înghiți pastile.

Cum funcționează spray-ul nazal cu midazolam?

Spray-ul nazal cu midazolam funcționează prin îmbunătățirea efectelor unei substanțe chimice naturale din creier, numită GABA. GABA acționează ca pedala de frână a creierului, ajutând la încetinirea activității electrice atunci când devine prea excitată.

În timpul unei crize, celulele creierului emit semnale electrice mult mai rapid decât în mod normal, ca un motor de mașină care se turează necontrolat. Midazolam ajută la apăsarea acelei pedale de frână, calmând activitatea electrică hiperactivă și permițând oprirea crizei. Acest lucru îl face un medicament moderat de puternic, care acționează rapid, dar în siguranță atunci când este utilizat conform indicațiilor.

Forma de spray nazal este absorbită prin mucoasa subțire din interiorul nasului, care are o mulțime de vase de sânge. Aceasta înseamnă că medicamentul poate începe să acționeze în decurs de 2-3 minute, mult mai rapid decât pastilele care trebuie să treacă mai întâi prin stomac.

Cum ar trebui să iau spray nazal cu Midazolam?

Administrarea corectă a spray-ului nazal cu midazolam este importantă pentru ca acesta să funcționeze eficient. Medicamentul vine într-un dispozitiv preumplut, care este conceput pentru a fi ușor de utilizat, chiar și în situații stresante.

Iată cum să-l utilizați corect: Mai întâi, scoateți capacul galben de siguranță de pe dispozitiv. Apoi, introduceți vârful ușor în una dintre nări, apăsând-o ferm pe partea laterală a nasului. Apăsați pistonul ferm și rapid pentru a elibera întreaga doză în acea nară. Persoana care primește medicamentul ar trebui să fie culcată pe o parte, dacă este posibil, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar în timpul unei urgențe.

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la mâncarea sau băutura înainte de a utiliza acest medicament. De fapt, acesta este adesea administrat atunci când cineva nu poate mânca sau bea în siguranță din cauza unei crize. Spray-ul funcționează indiferent dacă persoana a mâncat recent sau nu.

Dacă sunteți un îngrijitor, este util să exersați utilizarea dispozitivului atunci când sunteți calm, astfel încât să vă simțiți mai încrezător dacă trebuie să-l utilizați vreodată în timpul unei urgențe. Mulți medici recomandă păstrarea medicamentului într-un loc ușor accesibil și asigurarea faptului că mai mulți membri ai familiei știu cum să-l utilizeze.

Pentru cât timp ar trebui să iau spray nazal cu Midazolam?

Spray-ul nazal cu midazolam nu este un medicament pe care îl luați în mod regulat, ca medicamentele zilnice pentru convulsii. În schimb, este utilizat numai atunci când este necesar în timpul urgențelor convulsive, similar cu modul în care ați putea utiliza un inhalator în timpul unei crize de astm.

Fiecare doză este menită să fie utilizată o singură dată pentru un singur episod convulsiv. Dacă prima doză nu oprește convulsiile în decurs de 10 minute, trebuie să apelați serviciile de urgență, mai degrabă decât să administrați o altă doză, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a instruit în mod specific altfel.

Majoritatea oamenilor păstrează acest medicament la îndemână luni sau chiar ani fără a fi nevoie să-l folosească, ceea ce este de fapt un lucru bun. Medicamentul are o dată de expirare, deci va trebui să-l înlocuiți periodic, chiar dacă nu l-ați folosit. Medicul dumneavoastră vă va informa cât de des să verificați data de expirare și să obțineți o nouă rețetă.

Care sunt efectele secundare ale spray-ului nazal cu midazolam?

Ca toate medicamentele, spray-ul nazal cu midazolam poate provoca efecte secundare, deși majoritatea oamenilor îl tolerează bine atunci când este utilizat conform indicațiilor. Cele mai frecvente efecte secundare sunt de obicei ușoare și temporare.

Efectele secundare pe care este cel mai probabil să le experimentați includ somnolență, amețeli și senzația de instabilitate. Aceste efecte sunt normale și așteptate după ce medicamentul acționează pentru a calma activitatea cerebrală. Unele persoane observă, de asemenea, un gust ciudat în gură sau o ușoară iritație nazală în locul unde a fost aplicat spray-ul.

Iată efectele secundare mai frecvente care pot apărea în câteva ore de la utilizarea spray-ului:

• Somnolență și senzație de somn profund
• Amețeli sau senzație de ușoară amețeală
• Dureri de cap
• Greață sau dureri de stomac
• Iritație nazală sau secreții nazale
• Senzație de confuzie sau dezorientare
• Slăbiciune musculară

Aceste efecte comune dispar de obicei pe măsură ce medicamentul își pierde efectul în următoarele ore. Este important să vă odihniți și să evitați conducerea sau operarea utilajelor până când vă simțiți din nou complet normal.

Deși rare, unele persoane pot experimenta efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală. Aceste reacții neobișnuite pot include somnolență severă care face dificilă trezirea, dificultăți de respirație sau modificări neobișnuite ale ritmului cardiac.

Iată efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, la care trebuie să fiți atenți:

• Somnolență severă sau dificultate de a rămâne treaz
• Respirație lentă sau superficială
• Confuzie care nu se ameliorează după câteva ore
• Amețeli severe sau leșin
• Agitație sau neliniște neobișnuită
• Probleme de memorie care durează mai mult de o zi

Dacă observați oricare dintre aceste efecte mai grave, este important să contactați medicul dumneavoastră sau să solicitați asistență medicală. Amintiți-vă, aceste reacții sunt neobișnuite, iar beneficiile de a opri o criză periculoasă depășesc, de obicei, aceste riscuri.

Cine nu ar trebui să utilizeze spray nazal cu midazolam?

Deși spray-ul nazal cu midazolam este sigur pentru majoritatea oamenilor, există anumite situații în care acesta ar putea să nu fie alegerea potrivită. Medicul dumneavoastră va lua în considerare cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.

Persoanele care ar trebui să evite acest medicament includ pe cele cu probleme respiratorii severe, cum ar fi astmul sever sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), mai ales dacă respirația lor este deja compromisă. Medicamentul poate încetini respirația, ceea ce ar putea fi periculos pentru cineva care are deja dificultăți de respirație.

De asemenea, trebuie să vă informați medicul dacă aveți probleme hepatice severe, deoarece corpul dumneavoastră ar putea să nu proceseze medicamentul în mod normal. Persoanele cu alergie cunoscută la midazolam sau alte benzodiazepine nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Anumite afecțiuni medicale necesită o atenție suplimentară, iar medicul dumneavoastră va evalua beneficiile în raport cu riscurile:

• Afecțiuni severe ale rinichilor sau ficatului
• Apneea în somn sau alte tulburări de respirație
• Afecțiuni de slăbiciune musculară, cum ar fi miastenia gravis
• Glaucom cu unghi închis
• Antecedente de abuz de substanțe
• Depresie severă sau gânduri suicidare

Sarcina și alăptarea necesită, de asemenea, o atenție specială. Deși medicamentul poate fi utilizat dacă beneficiile depășesc riscurile, medicul dumneavoastră va dori să discute cu atenție acest lucru cu dumneavoastră dacă sunteți însărcinată sau alăptați.

Denumiri comerciale Midazolam

Spray-ul nazal cu midazolam este cel mai frecvent disponibil sub denumirea comercială Nayzilam în Statele Unite. Aceasta este versiunea special concepută pentru urgențe de convulsii și vine într-un dispozitiv de spray nazal ușor de utilizat.

Există, de asemenea, o marcă numită Versed, dar aceasta este, de obicei, forma injectabilă utilizată în spitale și în mediile medicale. Versiunea spray nazal pentru uz casnic este relativ nouă în comparație cu alte forme de midazolam, motiv pentru care Nayzilam este principala marcă pe care o veți întâlni.

Versiunile generice ale spray-ului nazal cu midazolam pot deveni disponibile în viitor, dar în prezent, majoritatea rețetelor sunt completate cu versiunea de marcă. Acoperirea asigurării și farmacia dumneavoastră vă pot ajuta să înțelegeți ce este disponibil și cel mai rentabil pentru situația dumneavoastră.

Alternative la spray-ul nazal cu midazolam

Dacă spray-ul nazal cu midazolam nu este potrivit pentru dumneavoastră, există și alte medicamente de salvare disponibile pentru urgențe de convulsii. Cea mai comună alternativă este gelul rectal cu diazepam, care funcționează similar, dar se administrează rectal în loc de nazal.

O altă opțiune este diazepamul intranazal, care este, de asemenea, o benzodiazepină, dar vine într-o formulare diferită de spray nazal. Unii medici ar putea prescrie clobazam sau alte medicamente orale pentru persoanele care au convulsii frecvente, dar nu au nevoie de medicamente de salvare imediate.

Pentru unii oameni, ajustarea medicamentelor lor obișnuite pentru crize poate fi mai potrivită decât adăugarea unui medicament de salvare. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți ce abordare este cea mai potrivită pentru modelul dumneavoastră specific de crize și stilul de viață.

Este spray-ul nazal cu midazolam mai bun decât gelul rectal cu diazepam?

Atât spray-ul nazal cu midazolam, cât și gelul rectal cu diazepam sunt medicamente de salvare eficiente pentru crize, dar fiecare are avantaje diferite, în funcție de situația și preferințele dumneavoastră.

Spray-ul nazal cu midazolam tinde să acționeze puțin mai repede, deoarece este absorbit prin mucoasa nazală, în timp ce gelul rectal cu diazepam poate dura câteva minute mai mult pentru a-și face efectul. Mulți oameni consideră că spray-ul nazal este mai ușor și mai demn de utilizat, în special în locuri publice sau atunci când mai mulți îngrijitori ar putea avea nevoie să ajute.

Spray-ul nazal este, de asemenea, mai convenabil pentru mediul școlar sau atunci când călătoriți, deoarece nu necesită ca persoana să fie dezbrăcată sau poziționată într-un anumit mod. Cu toate acestea, gelul rectal cu diazepam există de mai mult timp și poate fi mai familiar pentru unii profesioniști medicali.

Alegerea dumneavoastră poate depinde de confortul personal, ușurința de utilizare pentru îngrijitorii dumneavoastră și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la diferite medicamente. Unii oameni consideră că unul funcționează mai bine pentru tipul lor specific de crize, în timp ce alții aleg pe baza unor considerente practice, cum ar fi comoditatea și confortul social.

Întrebări frecvente despre spray-ul nazal cu midazolam

Î1: Este spray-ul nazal cu midazolam sigur pentru copii?

Da, spray-ul nazal cu midazolam poate fi sigur pentru copii atunci când este prescris de un medic și utilizat conform indicațiilor. Medicamentul este adesea prescris pentru pacienții pediatrici cu epilepsie, deși dozajul este calculat cu atenție în funcție de greutatea și vârsta copilului. Copiii pot fi mai sensibili la efectele de somnolență, deci este important să-i monitorizați îndeaproape după administrarea medicamentului. Neurologul pediatru vă va oferi instrucțiuni specifice pentru situația copilului dumneavoastră și se va asigura că doza este adecvată pentru dimensiunea și tipul de criză.

Î2: Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult spray nazal cu midazolam?

Dacă administrați accidental mai mult decât doza prescrisă, sunați imediat medicul sau serviciile de urgență, mai ales dacă persoana devine foarte somnolentă sau are dificultăți de respirație. O supradoză poate provoca sedare periculoasă și probleme respiratorii. Nu încercați să faceți persoana să vomite sau să-i dați să bea ceva, cu excepția cazului în care vi se indică de către profesioniștii din domeniul medical. Rămâneți cu persoana și monitorizați respirația și capacitatea de răspuns până la sosirea ajutorului. Este mai bine să fiți precauți și să solicitați sfatul medicului chiar dacă nu sunteți sigur cât de mult medicament suplimentar a fost administrat.

Î3: Ce ar trebui să fac dacă omit administrarea unei doze în timpul unei crize?

Dacă o criză este încă în curs și nu ați administrat încă spray-ul nazal cu midazolam, îl puteți administra atâta timp cât au trecut mai puțin de 10-15 minute de la începerea crizei. Cu toate acestea, dacă criza s-a oprit deja de la sine, nu administrați medicamentul decât dacă începe o altă criză. Dacă nu sunteți sigur dacă să administrați medicamentul sau dacă criza durează de mai mult de 10 minute, sunați la serviciile de urgență. Amintiți-vă, acest medicament este destinat în mod specific crizelor active, nu pentru a le preveni pe cele viitoare.

Î4: Când pot înceta să mai am spray nazal cu midazolam la îndemână?

Ar trebui să continuați să aveți spray nazal cu midazolam la îndemână atât timp cât medicul dumneavoastră îl recomandă, chiar dacă nu ați avut nevoie să-l utilizați de ceva vreme. Multe persoane cu epilepsie păstrează medicamente de salvare la îndemână ani de zile ca măsură de siguranță. Medicul dumneavoastră va revizui în mod regulat dacă mai aveți nevoie de el, pe baza controlului crizelor, a modificărilor medicamentelor și a stării generale de sănătate. Nu încetați niciodată să aveți medicamentul la îndemână fără să discutați mai întâi cu neurologul dumneavoastră, deoarece tiparele crizelor se pot schimba în timp.

Î5: Pot călători cu spray nazal cu midazolam?

Da, puteți călători cu spray nazal cu midazolam și, de fapt, este important să-l luați cu dumneavoastră atunci când călătoriți. Păstrați medicamentul în ambalajul original, cu eticheta de prescripție vizibilă clar pentru securitatea aeroportuară. Păstrați-l în bagajul de mână, mai degrabă decât în bagajul de cală, astfel încât să rămână cu dumneavoastră și să nu fie expus la temperaturi extreme. Dacă călătoriți internațional, luați în considerare aducerea unei scrisori de la medicul dumneavoastră care să explice necesitatea medicală a medicamentului. Asigurați-vă că verificați data de expirare înainte de a călători și luați extra dacă veți fi plecat pentru o perioadă mai lungă.