Ce este spray-ul nazal cu nalmefenă: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Spray-ul nazal cu nalmefenă este un medicament salvator de vieți care poate inversa supradozele de opioide în câteva minute. Blochează receptorii opioizi din creier, contracarând rapid efectele periculoase ale unei cantități prea mari de heroină, fentanil, calmante eliberate pe bază de rețetă sau alte opioide.

Acest medicament este disponibil sub formă de spray nazal gata de utilizare, pe care oricine poate învăța să-l administreze în timpul unei urgențe. Gândiți-vă la el ca la un buton de resetare de urgență pentru cineva a cărui respirație a încetinit sau s-a oprit din cauza unei supradoze de opioide.

Pentru ce este utilizată nalmefena?

Spray-ul nazal cu nalmefenă tratează supradozele suspectate de opioide atunci când cineva a luat prea mult din aceste substanțe. S-ar putea să aveți nevoie de el dacă cineva din jurul dumneavoastră a folosit heroină, fentanil, oxicodonă, morfină sau alte medicamente opioide și prezintă semne de supradozaj.

Cele mai îngrijorătoare semne includ respirație foarte lentă sau absentă, buze sau unghii albastre, inconștiență și incapacitatea de a trezi persoana chiar și cu zgomote puternice sau durere. Aceste simptome înseamnă că creierul persoanei nu primește suficient oxigen, ceea ce poate deveni fatal în câteva minute.

Personalul de urgență, membrii familiei și prietenii persoanelor care folosesc opioide poartă adesea acest medicament. Este conceput pentru situații în care fiecare secundă contează și ajutorul medical profesional s-ar putea să nu ajungă suficient de repede.

Cum funcționează nalmefena?

Nalmefena este un antagonist opioid puternic care acționează prin blocarea receptorilor opioizi din creier. Când opioidele inundă acești receptori în timpul unei supradoze, acestea încetinesc funcții critice precum respirația și ritmul cardiac.

Acest medicament acționează ca o cheie care se potrivește în aceleași încuietori ca și opioidele, dar nu le rotește. În schimb, împiedică opioidele să acceseze acești receptori, inversând efectiv efectele lor periculoase. Medicamentul acționează în 2 până la 5 minute după administrare.

Nalmefena are o durată de acțiune mai lungă comparativ cu naloxona, de obicei între 4 și 6 ore. Această protecție extinsă este deosebit de importantă în cazul opioidelor cu acțiune prelungită, cum ar fi metadona sau formulele cu eliberare susținută, care ar putea provoca reapariția simptomelor.

Cum ar trebui să folosesc spray-ul nazal cu nalmefenă?

Utilizarea spray-ului nazal cu nalmefenă necesită o acțiune rapidă, dar atentă în timpul unei urgențe. În primul rând, sunați imediat la 112 înainte de a administra medicamentul, deoarece îngrijirea medicală profesională este întotdeauna necesară după o supradoză.

Scoateți dispozitivul din ambalaj și introduceți vârful ferm într-o nară. Apăsați pistonul ferm și rapid pentru a administra întreaga doză. Persoana nu trebuie să inhaleze sau să fie conștientă pentru ca medicamentul să funcționeze.

Iată ce trebuie să faceți pas cu pas atunci când suspectați o supradoză:

1. Sunați imediat la 112 sau la serviciile de urgență
2. Verificați dacă persoana răspunde strigând numele său sau frecându-i pieptul
3. Scoateți nalmefena din ambalaj și introduceți-o în nară
4. Apăsați ferm pistonul pentru a administra doza completă
5. Începeți respirația de salvare sau resuscitarea cardio-pulmonară (RCP) dacă sunteți instruit
6. Rămâneți cu persoana până la sosirea ajutorului de urgență

Dacă persoana nu răspunde în decurs de 2 până la 3 minute, este posibil să fie necesar să administrați o a doua doză în cealaltă nară. Continuați eforturile de salvare și așteptați sosirea ajutorului medical profesional.

Cât timp ar trebui să păstrez nalmefena la îndemână?

Spray-ul nazal cu nalmefenă trebuie păstrat la îndemână atâta timp cât există riscul de supradoză de opioide în mediul dumneavoastră. Medicamentul are o dată de expirare imprimată pe ambalaj, de obicei valabilă 2 până la 3 ani, dacă este depozitat corespunzător.

Păstrați dispozitivul la temperatura camerei, ferit de căldură și lumina directă a soarelui. Nu îl păstrați în locuri extrem de calde, cum ar fi torpedourile mașinilor, sau în zone extrem de reci, cum ar fi congelatoarele, deoarece temperaturile extreme pot afecta eficacitatea acestuia.

Înlocuiți prompt dispozitivele expirate și luați în considerare să aveți mai multe unități disponibile în diferite locații dacă aveți grijă de cineva cu risc ridicat. Mulți oameni păstrează unul acasă, unul în mașină și unul la serviciu sau în alte locuri frecvent vizitate.

Care sunt efectele secundare ale Nalmefenei?

Persoana care primește nalmefenă poate experimenta simptome de sevraj, deoarece medicamentul blochează efectele opioidelor. Aceste simptome sunt neplăcute, dar nu pun viața în pericol și indică faptul că medicamentul funcționează corect.

Simptomele comune de sevraj care pot apărea rapid includ:

• Greață și vărsături
• Transpirație și frisoane
• Bătăi rapide ale inimii
• Anxietate sau agitație
• Dureri musculare și articulare
• Nas care curge și lăcrimare

Aceste simptome apar deoarece organismul a devenit dependent de opioide, iar blocarea bruscă a efectelor lor creează o reacție de rebound. Deși sunt stresante, aceste simptome confirmă faptul că medicamentul contracarează cu succes supradozajul.

Persoana poate experimenta, de asemenea, confuzie, amețeli sau dureri de cap pe măsură ce creierul se adaptează la medicament. Unii oameni devin combativi sau agitați pe măsură ce își recapătă conștiința, motiv pentru care este important să rămâneți calm și să-i mențineți în siguranță.

Rareori, unele persoane pot experimenta reacții mai severe, cum ar fi convulsii, bătăi neregulate ale inimii sau dificultăți de respirație. Aceste efecte secundare grave necesită asistență medicală imediată, motiv pentru care apelarea la 911 înainte de administrarea medicamentului este atât de crucială.

Cine nu ar trebui să utilizeze Nalmefenă?

Nalmefena este, în general, sigură pentru utilizare de urgență, dar există câteva considerații importante. Persoanele cu alergii cunoscute la nalmefenă sau medicamente similare ar trebui să o evite, deși într-un supradozaj care pune viața în pericol, beneficiile depășesc de obicei riscurile.

Femeile gravide care folosesc opioide în mod regulat pot prezenta complicații dacă li se administrează nalmefen, deoarece acesta poate declanșa simptome de sevraj care ar putea afecta copilul. Cu toate acestea, salvarea vieții mamei are prioritate, iar profesioniștii medicali pot gestiona orice complicații care apar.

Persoanele cu boli cardiace severe pot fi mai sensibile la schimbările rapide care apar atunci când opioidele sunt blocate brusc. Ritmul cardiac și tensiunea arterială pot fluctua mai dramatic, necesitând o monitorizare atentă de către profesioniștii medicali.

Cei care iau anumite medicamente pentru depresie sau alte afecțiuni de sănătate mintală pot prezenta simptome de sevraj intensificate. Acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să primească nalmefen într-o situație de urgență, dar este posibil să aibă nevoie de asistență medicală suplimentară în timpul recuperării.

Denumiri comerciale ale Nalmefenului

Spray-ul nazal cu nalmefen este disponibil sub denumirea comercială Opvee în Statele Unite. Aceasta este principala formulare comercială concepută pentru inversarea supradozajului de urgență de către personalul non-medical.

Medicamentul poate fi disponibil și prin diferiți producători sau sub denumiri generice în unele regiuni. Cu toate acestea, formularea specifică a spray-ului nazal pentru inversarea supradozajului este cel mai frecvent cunoscută sub numele de Opvee.

Unele spitale și servicii de urgență pot utiliza forme injectabile de nalmefen, dar acestea necesită pregătire medicală pentru a fi administrate în siguranță. Versiunea spray nazal este concepută special pentru utilizare de către membri de familie, prieteni și primii intervenienți fără o pregătire medicală extinsă.

Alternative la Nalmefen

Spray-ul nazal cu naloxonă (Narcan) este cea mai comună alternativă la nalmefen pentru inversarea supradozajului. Ambele medicamente funcționează similar prin blocarea receptorilor opioizi, dar au unele diferențe importante în ceea ce privește durata și puterea.

Naloxona funcționează de obicei timp de 30 până la 90 de minute, ceea ce este mai scurt decât cele 4 până la 6 ore de protecție ale nalmefenei. Aceasta înseamnă că persoanele cărora li se administrează naloxonă pot avea nevoie de doze repetate sau pot experimenta reapariția simptomelor de supradozaj pe măsură ce medicamentul își pierde efectul.

Naloxona injectabilă este disponibilă pentru profesioniștii din domeniul medical și persoanele instruite, oferind un debut foarte rapid, dar necesitând ace și tehnici de injectare adecvate. Dispozitivele auto-injectoare precum Evzio oferă doze pre-măsurate cu instrucțiuni vocale pentru utilizare de urgență.

Alegerea între aceste medicamente depinde adesea de disponibilitate, de opioidele specifice implicate și de protocoalele locale de urgență. Multe comunități se concentrează pe distribuția naloxonei datorită disponibilității sale largi și a costului mai mic.

Este Nalmefena mai bună decât Naloxona?

Nalmefena oferă o protecție de mai lungă durată împotriva supradozajului de opioide în comparație cu naloxona, ceea ce poate fi crucial cu opioide puternice sau cu acțiune prelungită. Durata sa de 4 până la 6 ore oferă o marjă de siguranță mai mare decât cele 30 până la 90 de minute ale naloxonei.

Această protecție extinsă este deosebit de valoroasă cu fentanilul și alte opioide sintetice puternice care pot provoca reapariția rapidă a simptomelor de supradozaj. Acțiunea mai lungă a nalmefenei poate reduce necesitatea administrării mai multor doze sau riscul de re-supradozaj.

Cu toate acestea, naloxona este disponibilă de mai mult timp și este distribuită mai pe scară largă prin programe comunitare. Mulți primii intervenători și membri ai familiei sunt deja instruiți în utilizarea acesteia și este adesea disponibilă la un cost mai mic sau chiar gratuit.

Ambele medicamente sunt foarte eficiente în inversarea supradozajelor atunci când sunt utilizate corect. Alegerea „mai bună” depinde de factori precum opioidele specifice implicate, disponibilitatea în zona dvs. și nivelul dvs. de confort cu dispozitivul.

Întrebări frecvente despre Nalmefena

Este Nalmefena sigură pentru persoanele cu boli de inimă?

Nalmefena poate fi utilizată la persoanele cu boli de inimă în timpul urgențelor de supradozaj, dar poate provoca modificări mai dramatice ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale. Medicamentul acționează prin blocarea rapidă a efectelor opioidelor, ceea ce poate solicita sistemul cardiovascular.

Persoanele cu afecțiuni cardiace pot prezenta bătăi neregulate ale inimii, dureri în piept sau modificări ale tensiunii arteriale pe măsură ce corpul lor se adaptează la medicament. Cu toate acestea, aceste riscuri sunt, în general, depășite de natura care pune viața în pericol a unui supradozaj de opioide.

Profesioniștii medicali vor monitoriza cu atenție funcția cardiacă după administrarea de nalmefenă și pot oferi îngrijire de susținere pentru orice complicații cardiovasculare care apar. Cheia este asigurarea apelării serviciilor medicale de urgență înainte de administrarea medicamentului.

Ce ar trebui să fac dacă administrez accidental prea multă nalmefenă?

Este dificil să administrezi prea multă nalmefenă folosind dispozitivul de pulverizare nazală, deoarece fiecare unitate conține o doză pre-măsurată. Cu toate acestea, administrarea mai multor doze atunci când era necesară doar una poate intensifica simptomele de sevraj.

Dacă ați administrat mai mult decât era necesar, rămâneți cu persoana și monitorizați-o pentru simptome severe de sevraj, cum ar fi convulsii, agitație extremă sau dificultăți de respirație. Aceste complicații necesită asistență medicală imediată.

Persoana poate prezenta greață, vărsături, transpirație și anxietate mai intense la doze mai mari. Mențineți-o confortabilă, oferiți asigurări și asigurați-vă că primește evaluare medicală chiar dacă pare să se recupereze rapid.

Ce ar trebui să fac dacă persoana nu se trezește după nalmefenă?

Dacă persoana nu răspunde în decurs de 2 până la 3 minute după prima doză, este posibil să fie necesar să administrați o a doua doză în cealaltă nară. Unele supradozaje implică cantități foarte mari de opioide care necesită mai multe medicamente pentru a inversa efectele.

Continuați respirația de salvare sau RCP, dacă sunteți antrenat, în timp ce așteptați ca medicamentul să își facă efectul. Persoana poate avea și alte afecțiuni medicale sau poate fi consumat substanțe în afară de opioide care nu vor răspunde la nalmefenă.

Continuați să încercați să-i treziți cu voci puternice sau scuturări ușoare, dar evitați orice ar putea provoca vătămări. Serviciile medicale de urgență vor avea medicamente și echipamente suplimentare pentru a ajuta dacă nalmefena singură nu este suficientă.

Când poate cineva folosi din nou opioide după ce a primit Nalmefenă?

Oamenii nu ar trebui să folosească din nou opioide până când nalmefena nu a fost complet eliminată din sistemul lor, ceea ce durează de obicei 6 până la 8 ore. Utilizarea opioidelor prea curând poate duce la o altă supradoză, potențial mai severă decât prima.

Persoana poate simți pofte puternice sau simptome de sevraj în acest timp, dar utilizarea opioidelor pentru a ameliora aceste sentimente este extrem de periculoasă. Toleranța lor poate fi redusă, făcându-i mai susceptibili la supradozaj cu cantități mai mici.

Profesioniștii medicali pot oferi alternative mai sigure pentru gestionarea simptomelor de sevraj și pot discuta opțiunile de tratament pentru tulburarea de utilizare a opioidelor. Această criză prezintă adesea o oportunitate de a intra în legătură cu serviciile de tratament și sprijin pentru dependență.

Pot da Nalmefenă cuiva care folosește opioide din motive medicale?

Da, nalmefena poate fi administrată oricui se confruntă cu o supradoză de opioide, indiferent dacă folosește opioide din motive medicale sau recreative. Medicamentul funcționează la fel și poate salva viața în ambele situații.

Persoanele care iau opioide eliberate pe bază de rețetă pentru gestionarea durerii pot prezenta simptome de sevraj mai severe, deoarece corpul lor este obișnuit cu niveluri regulate de opioide. Cu toate acestea, salvarea vieții lor are prioritate față de disconfortul temporar.

După administrarea nalmefenei, persoanele care iau opioide pe bază de rețetă ar trebui să colaboreze cu medicul lor pentru a relua în siguranță schema de tratament medicamentos. Este posibil să aibă nevoie de supraveghere medicală pentru a gestiona simptomele de sevraj și a preveni complicațiile.