Ce este Naltrexona: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Naltrexona este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută oamenii să depășească dependența de alcool și opioide, blocând efectele recompensatoare ale acestor substanțe. Gândiți-vă la ea ca la un scut protector care împiedică creierul să simtă „starea de euforie” care vine de obicei de la alcool sau opioide, facilitând menținerea angajamentului față de călătoria de recuperare.

Acest medicament ajută oamenii să-și recapete viețile de la dependență de zeci de ani. Funcționează diferit de alte tratamente pentru dependență, deoarece nu înlocuiește o substanță cu alta. În schimb, elimină pur și simplu sentimentele plăcute care fac substanțele atât de greu de rezistat.

Pentru ce este utilizată Naltrexona?

Naltrexona este prescrisă în principal pentru a trata tulburarea de consum de alcool și tulburarea de consum de opioide la adulții care au încetat deja să bea sau să folosească opioide. Este concepută pentru a vă ajuta să mențineți abstinența odată ce ați făcut acel prim pas crucial de a vă curăța.

Pentru dependența de alcool, naltrexona reduce poftele și efectele recompensatoare ale consumului de alcool. Mulți oameni constată că alcoolul pur și simplu nu pare la fel de atrăgător sau satisfăcător atunci când iau acest medicament. Este ca și cum ai avea o reamintire constantă care ajută la consolidarea angajamentului tău față de abstinență.

Când vine vorba de dependența de opioide, naltrexona blochează complet receptorii opioizi din creier. Aceasta înseamnă că, dacă cineva încearcă să folosească heroină, analgezice pe bază de rețetă sau alte opioide în timp ce ia naltrexonă, nu va experimenta efectele euforice tipice. Această protecție poate salva vieți în momentele vulnerabile din recuperare.

Unii medici prescriu, de asemenea, naltrexona pentru alte afecțiuni, cum ar fi comportamentele compulsive, deși acestea sunt considerate utilizări off-label. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va discuta dacă naltrexona este adecvată pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum funcționează Naltrexona?

Naltrexona acționează prin blocarea receptorilor opioizi din creier, care sunt aceiași receptori pe care alcoolul și opioidele îi vizează pentru a crea senzații plăcute. Când acești receptori sunt blocați, substanțele nu se pot atașa de ei și nu pot produce efectele lor tipice.

Aceasta este considerată o medicație moderat de puternică în ceea ce privește acțiunea sa de blocare. Odată ce naltrexona ocupă acești receptori, se menține strâns de ei timp de aproximativ 24 de ore. Aceasta înseamnă că sunteți protejat non-stop cu o singură doză zilnică.

Pentru alcool, efectul de blocare este oarecum diferit. Deși alcoolul nu vizează direct receptorii opioizi, el declanșează eliberarea de opioide naturale în creier, care contribuie la senzațiile plăcute ale consumului de alcool. Prin blocarea acestor receptori, naltrexona reduce aspectele recompensatoare ale consumului de alcool.

Medicația nu vă face să vă simțiți rău dacă consumați alcool sau utilizați opioide. În schimb, pur și simplu elimină întărirea pozitivă care menține ciclul dependenței. Mulți oameni o descriu ca făcând substanțele să pară „fără sens” sau „nu merită”.

Cum ar trebui să iau Naltrexona?

Naltrexona se ia de obicei o dată pe zi sub formă de comprimat, de obicei dimineața, cu sau fără alimente. Administrarea acesteia la aceeași oră în fiecare zi ajută la menținerea unor niveluri constante în sistem și facilitează memorarea.

Puteți lua naltrexona cu lapte, apă sau suc. Unii oameni constată că administrarea acesteia cu alimente ajută la reducerea disconfortului stomacal, în special în primele zile de tratament. Dacă aveți greață, încercați să o luați cu o masă ușoară sau o gustare.

Înainte de a începe naltrexona, este esențial să fiți complet liber de opioide timp de cel puțin 7 până la 10 zile. Administrarea naltrexonei prea curând după utilizarea opioidelor poate declanșa simptome severe de sevraj. Medicul dumneavoastră va efectua probabil un test pentru a se asigura că opioidele au fost eliminate din sistemul dumneavoastră.

Pentru tratamentul alcoolismului, nu este nevoie să așteptați după ultima băutură. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că sunteți stabil din punct de vedere medical și că nu prezentați simptome severe de sevraj înainte de a începe medicamentația.

Cât timp ar trebui să iau Naltrexonă?

Durata tratamentului cu naltrexonă variază foarte mult de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor o iau timp de cel puțin trei până la șase luni. Unii continuă timp de un an sau mai mult, în funcție de nevoile și circumstanțele individuale de recuperare.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a determina durata potrivită în funcție de progresul dumneavoastră, stabilitatea în recuperare și factorii de risc personali. Nu există un termen limită standard „unic” deoarece călătoria fiecăruia cu recuperarea dependenței este unică.

Mulți oameni constată că menținerea pe naltrexonă pentru o perioadă mai lungă le oferă încrederea și stabilitatea de care au nevoie pentru a-și construi obiceiuri puternice de recuperare. Medicamentul poate servi ca o plasă de siguranță în timp ce dezvoltați strategii de adaptare și vă reconstruiți viața.

Este important să nu opriți niciodată brusc naltrexona fără a discuta mai întâi cu furnizorul de asistență medicală. Acesta vă poate ajuta să creați un plan pentru întreruperea medicamentației atunci când sunteți pregătit, care ar putea include asistență suplimentară sau monitorizare.

Care sunt efectele secundare ale Naltrexonei?

Majoritatea oamenilor tolerează bine naltrexona, dar, ca toate medicamentele, poate provoca efecte secundare. Vestea bună este că multe efecte secundare sunt ușoare și tind să se îmbunătățească pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta în primele săptămâni de tratament:

• Greață și tulburări de stomac
• Dureri de cap
• Amețeli sau senzație de cap ușor
• Oboseală sau senzație de oboseală
• Dificultate de a dormi
• Anxietate sau nervozitate
• Dureri musculare sau articulare
• Scăderea poftei de mâncare

Aceste simptome dispar de obicei în primele două săptămâni pe măsură ce corpul se adaptează. Administrarea de naltrexonă cu alimente poate ajuta la reducerea greaței, iar menținerea unei hidratări adecvate poate ajuta la durerile de cap.

Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar mai grave, necesită asistență medicală imediată. Acestea includ dureri severe de stomac, greață și vărsături persistente, urină închisă la culoare, îngălbenirea pielii sau a ochilor sau oboseală neobișnuită. Acestea ar putea indica probleme hepatice, care sunt rare, dar grave.

Unele persoane experimentează schimbări de dispoziție, inclusiv depresie sau gânduri suicidare. Dacă observați schimbări semnificative ale dispoziției sau ale sănătății mentale, contactați imediat medicul dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important în primele etape ale recuperării, când emoțiile pot fi deosebit de intense.

Cine nu ar trebui să ia Naltrexonă?

Naltrexona nu este potrivită pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a o prescrie. Înțelegerea cui nu ar trebui să ia acest medicament ajută la asigurarea siguranței și a succesului tratamentului dumneavoastră.

Nu trebuie să luați naltrexonă dacă utilizați în prezent opioide, inclusiv medicamente pentru durere eliberate pe bază de rețetă, heroină sau medicamente pentru tuse pe bază de opioide. Administrarea de naltrexonă în timp ce opioidele sunt în sistemul dumneavoastră poate provoca simptome severe de sevraj care necesită asistență medicală de urgență.

Persoanele cu hepatită acută sau insuficiență hepatică nu pot lua în siguranță naltrexonă, deoarece medicamentul este procesat prin ficat. Medicul dumneavoastră va efectua analize de sânge pentru a verifica funcția hepatică înainte de a începe tratamentul și o va monitoriza în mod regulat în timp ce luați medicamentul.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, naltrexona poate să nu fie adecvată. Deși studiile nu au arătat efecte dăunătoare definitive, nu există suficiente cercetări pentru a confirma siguranța acesteia în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile în raport cu riscurile potențiale în situația dumneavoastră specifică.

Cei cu afecțiuni renale severe pot necesita ajustări ale dozei sau tratamente alternative. Persoanele cu antecedente de depresie severă sau gânduri suicidare necesită o monitorizare suplimentară, deoarece naltrexona poate afecta uneori starea de spirit.

Denumiri comerciale ale naltrexonei

Naltrexona este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, ReVia fiind cea mai comună formulare orală. Aceasta este forma standard de tablete pe care majoritatea oamenilor o iau zilnic pentru dependența de alcool sau opioide.

Vivitrol este un alt brand binecunoscut, dar este administrat ca injecție lunară, mai degrabă decât ca pilulă zilnică. Ambele conțin același ingredient activ, dar sunt administrate diferit. Injecția ar putea fi preferată pentru persoanele cărora le este greu să-și amintească de medicamentele zilnice.

Naltrexona generică este, de asemenea, disponibilă pe scară largă și funcționează exact la fel ca versiunile cu denumire comercială. Multe planuri de asigurare preferă medicamentele generice, ceea ce poate face tratamentul mai accesibil, oferind în același timp aceleași beneficii terapeutice.

Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți ce formulare primiți și să răspundă la orice întrebări despre marca specifică sau versiunea generică care v-a fost prescrisă.

Alternative la naltrexonă

Mai multe alte medicamente pot ajuta la dependența de alcool și opioide, iar medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare aceste alternative în funcție de nevoile dumneavoastră specifice și de istoricul medical.

Pentru dependența de alcool, acamprosat (Campral) și disulfiram (Antabuse) sunt alte două opțiuni aprobate de FDA. Acamprosatul ajută la reducerea poftelor și funcționează bine pentru persoanele care au încetat deja să bea. Disulfiramul creează reacții neplăcute atunci când este combinat cu alcoolul, servind ca factor de descurajare.

Pentru dependența de opioide, buprenorfina (Suboxone, Subutex) și metadona sunt opțiuni de tratament asistat medicamentos. Spre deosebire de naltrexonă, acestea sunt ele însele medicamente opioide, dar funcționează prin satisfacerea poftelor într-un mod controlat, blocând în același timp efectele altor opioide.

Alegerea între aceste medicamente depinde de mulți factori, inclusiv istoricul dumneavoastră de dependență, afecțiunile medicale, stilul de viață și preferințele personale. Unii oameni se simt mai bine cu medicamente blocante precum naltrexona, în timp ce alții beneficiază de terapii de substituție.

Este Naltrexona mai bună decât Buprenorfina?

Naltrexona și buprenorfina sunt ambele medicamente eficiente pentru dependența de opioide, dar funcționează în moduri fundamental diferite. Niciuna nu este universal „mai bună” decât cealaltă, deoarece cea mai bună alegere depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale și de obiectivele de recuperare.

Naltrexona este un blocant complet care vă împiedică să simțiți efectele opioidelor. Acest lucru o face ideală pentru persoanele care doresc abstinență completă și care s-au detoxificat deja cu succes de opioide. Nu necesită licențe speciale de prescriere și nu prezintă potențial de dependență în sine.

Buprenorfina este un opioid parțial care satisface poftele, blocând în același timp alte opioide. Poate fi administrată în timp ce încă experimentați simptome de sevraj, facilitând tranziția către tratament. Cu toate acestea, necesită cerințe speciale de prescriere și are un anumit potențial de dependență.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți în funcție de factori precum pregătirea pentru abstinență completă, experiențele anterioare de tratament, sprijinul social și istoricul medical. Unii oameni trec chiar de la buprenorfină la naltrexonă pe măsură ce recuperarea lor progresează.

Întrebări frecvente despre Naltrexonă

Este Naltrexona sigură pentru persoanele cu diabet?

Naltrexona este, în general, sigură pentru persoanele cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul nu afectează direct nivelul de zahăr din sânge, dar modificările apetitului și ale obiceiurilor alimentare în timpul recuperării timpurii ar putea afecta gestionarea diabetului.

Medicul dumneavoastră va dori să coordoneze cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului pentru a vă asigura că glicemia rămâne stabilă în timp ce începeți naltrexona. Acest lucru este deosebit de important dacă faceți și schimbări semnificative în stilul de viață ca parte a programului dumneavoastră de recuperare.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă naltrexonă?

Dacă luați accidental mai multă naltrexonă decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Deși supradozajul de naltrexonă este rar, administrarea unei cantități prea mari poate provoca greață, vărsături, amețeli și probleme hepatice.

Nu încercați să vă provocați vărsături sau să luați alte medicamente pentru a contracara supradozajul. Solicitați asistență medicală imediat și aduceți flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât furnizorii de asistență medicală să știe exact ce și cât de mult ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de naltrexonă?

Dacă omiteți o doză de naltrexonă, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră regulat.

Nu dublați niciodată dozele pentru a compensa o doză omisă. Dacă uitați frecvent dozele, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii care să vă ajute să vă amintiți, cum ar fi setarea alarmelor telefonice sau utilizarea unui organizator de pastile.

Când pot înceta să iau naltrexonă?

Decizia de a opri naltrexona trebuie luată întotdeauna în consultare cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Majoritatea medicilor recomandă să rămâneți pe medicament cel puțin trei până la șase luni, dar unii oameni beneficiază de perioade de tratament mai lungi.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum stabilitatea dumneavoastră în recuperare, nivelul de stres, sprijinul social și factorii de risc personal atunci când vă ajută să decideți momentul. De asemenea, ar putea recomanda servicii de asistență suplimentare sau monitorizare pe măsură ce faceți tranziția de la medicament.

Pot face o intervenție chirurgicală în timp ce iau naltrexonă?

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală în timp ce luați naltrexonă, este crucial să informați toți furnizorii de asistență medicală despre medicamentul dumneavoastră. Naltrexona poate bloca efectele medicamentelor opioide pentru durere utilizate în mod obișnuit în timpul și după operație.

Medicul dumneavoastră și anestezistul vor trebui să planifice strategii alternative de gestionare a durerii. Aceasta ar putea implica oprirea temporară a naltrexonei înainte de operație sau utilizarea tehnicilor de gestionare a durerii non-opioide. Nu opriți niciodată naltrexona de unul singur, fără supraveghere medicală.