Ce este Nefazodona: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Nefazodona este un medicament antidepresiv care ajută la tratarea depresiei și a tulburărilor de anxietate. Aparține unei clase de medicamente numite antagoniști de serotonină și inhibitori ai recaptării (SARI), care funcționează diferit de antidepresivele mai comune, cum ar fi ISRS.

Acest medicament există din anii 1990 și oferă o abordare unică pentru tratarea depresiei. Deși nu este prescris la scară largă astăzi din cauza unor probleme de siguranță, rămâne o opțiune importantă pentru persoanele care nu au găsit alinare cu alte tratamente.

Ce este Nefazodona?

Nefazodona este un antidepresiv eliberat pe bază de rețetă care afectează substanțele chimice din creier numite neurotransmițători. Vizează în mod specific serotonina, un mesager chimic care influențează starea de spirit, somnul și nivelul de anxietate.

Spre deosebire de multe alte antidepresive, nefazodona are o acțiune dublă. Blochează anumiți receptori de serotonină, prevenind în același timp reabsorbția prea rapidă a serotoninei de către celulele creierului. Acest mecanism unic poate ajuta unele persoane care nu au răspuns bine la alte medicamente.

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate și se administrează oral. Este de obicei prescris atunci când alte antidepresive nu au oferit o ameliorare adecvată sau au provocat efecte secundare supărătoare.

Pentru ce este utilizată Nefazodona?

Nefazodona este utilizată în principal pentru tratarea tulburării depresive majore la adulți. Poate ajuta la îmbunătățirea stării de spirit, la reducerea sentimentelor de tristețe și la restabilirea interesului pentru activitățile zilnice.

Dincolo de depresie, medicii prescriu uneori nefazodona pentru tulburări de anxietate, tulburare de stres posttraumatic (PTSD) și tulburare de panică. Unii oameni o consideră deosebit de utilă, deoarece tinde să provoace mai puține efecte secundare sexuale în comparație cu alte antidepresive.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare nefazodona dacă ați încercat alte antidepresive fără succes. De asemenea, este uneori aleasă atunci când problemele de somn sunt o preocupare majoră, deoarece poate ajuta la îmbunătățirea calității somnului fără a provoca somnolență excesivă în timpul zilei.

Cum funcționează nefazodona?

Nefazodona acționează prin creșterea cantității de serotonină disponibilă în creierul dumneavoastră. Face acest lucru prin două acțiuni principale care se întâmplă simultan.

În primul rând, blochează reabsorbția prea rapidă a serotoninei de către celulele nervoase, permițând ca mai mult din această substanță chimică de reglare a dispoziției să rămână activă. În al doilea rând, blochează receptorii specifici de serotonină care pot interfera uneori cu îmbunătățirea dispoziției.

Această abordare duală face ca nefazodona să fie ceea ce medicii numesc un antidepresiv de „intensitate moderată”. Nu este la fel de puternic ca unele medicamente mai noi, dar poate fi mai blând cu sistemul dumneavoastră. Medicamentul durează de obicei câteva săptămâni pentru a se acumula în sistemul dumneavoastră și pentru a-și arăta efectele complete.

Cum ar trebui să iau nefazodona?

Luați nefazodona exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei de două ori pe zi, cu alimente. Administrarea cu mese ajută organismul să absoarbă mai bine medicamentul și poate reduce tulburările de stomac.

O puteți lua cu orice tip de alimente, dar este important să aveți ceva în stomac. O gustare ușoară este suficientă dacă nu doriți o masă completă. Evitați să o luați pe stomacul gol, deoarece acest lucru poate crește riscul de greață și amețeli.

Încercați să vă luați dozele la aceleași ore în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în sistemul dumneavoastră. Dacă vi se prescrie administrarea de două ori pe zi, distanțați dozele la aproximativ 12 ore. Nu zdrobiți, mestecați sau împărțiți comprimatele decât dacă medicul dumneavoastră vă spune în mod specific să faceți acest lucru.

Cât timp ar trebui să iau nefazodona?

Majoritatea oamenilor trebuie să ia nefazodona timp de cel puțin 6 până la 12 luni pentru a beneficia pe deplin de tratament. Cu toate acestea, durata exactă depinde de situația dumneavoastră individuală și de modul în care răspundeți la medicament.

De obicei, veți începe să observați o oarecare îmbunătățire a somnului și a apetitului în primele câteva săptămâni. Cu toate acestea, îmbunătățirile semnificative ale stării de spirit apar de obicei după 4 până la 8 săptămâni. Nu vă descurajați dacă nu vă simțiți mai bine imediat.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat progresul și poate ajusta planul de tratament în consecință. Unele persoane au nevoie de tratament pe termen mai lung, mai ales dacă au avut mai multe episoade de depresie. Nu întrerupeți niciodată brusc administrarea de nefazodonă, deoarece acest lucru poate provoca simptome de sevraj.

Care sunt efectele secundare ale nefazodonei?

Ca toate medicamentele, nefazodona poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni o tolerează bine. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit și să știți când să contactați medicul.

Efectele secundare frecvente care afectează mulți oameni includ somnolență, amețeli, greață și gură uscată. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și adesea se ameliorează pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament în primele câteva săptămâni.

Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare:

• Somnolență sau oboseală
• Amețeli sau senzație de cap ușor
• Greață sau deranjamente stomacale
• Gură uscată
• Vedere încețoșată
• Constipație
• Dureri de cap

Aceste efecte comune sunt, în general, gestionabile și tind să scadă în timp, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Cea mai importantă preocupare cu nefazodona este posibilitatea rară a problemelor hepatice, motiv pentru care acest medicament necesită o monitorizare atentă.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați aceste semne de avertizare:

• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)
• Urină închisă la culoare sau scaune palide
• Oboseală severă sau slăbiciune
• Pierderea poftei de mâncare care durează câteva zile
• Greață și vărsături persistente
• Durere abdominală sau sensibilitate

Aceste simptome ar putea indica probleme hepatice, care apar la mai puțin de 1 din 1.000 de persoane care iau nefazodonă, dar necesită evaluare imediată.

Cine nu ar trebui să ia Nefazodonă?

Anumite persoane ar trebui să evite nefazodona din cauza riscurilor crescute de complicații grave. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.

Nu trebuie să luați nefazodonă dacă aveți boală hepatică activă sau antecedente de probleme hepatice din utilizarea anterioară a nefazodonei. Medicamentul poate provoca rar leziuni hepatice, astfel încât persoanele cu afecțiuni hepatice existente prezintă un risc mai mare.

Persoanele care iau inhibitori MAO (un tip de antidepresiv) trebuie să evite complet nefazodona. Trebuie să existe un interval de cel puțin 14 zile între oprirea unui inhibitor MAO și începerea nefazodonei, sau invers, pentru a preveni interacțiuni periculoase.

Situații suplimentare în care nefazodona poate să nu fie adecvată includ:

• Infart miocardic recent sau boală cardiacă instabilă
• Boală renală severă
• Antecedente de convulsii sau epilepsie
• Tulburare bipolară (fără stabilizatori de dispoziție)
• Sarcină sau alăptare

Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile potențiale în raport cu riscurile dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, iar tratamentele alternative pot fi mai potrivite pentru situația dumneavoastră.

Denumiri comerciale ale Nefazodonei

Nefazodona a fost comercializată inițial sub denumirea comercială Serzone, dar această marcă a fost întreruptă în Statele Unite în 2004. Astăzi, medicamentul este disponibil doar ca medicament generic.

S-ar putea să auziți în continuare furnizorii de servicii medicale referindu-se la acesta ca Serzone, în special medicii mai în vârstă care l-au prescris atunci când marca era disponibilă. Cu toate acestea, toată nefazodona disponibilă în prezent în SUA este generică.

Versiunile generice sunt la fel de eficiente ca medicamentul original cu denumire comercială. Acestea conțin același ingredient activ și îndeplinesc aceleași standarde de calitate stabilite de FDA.

Alternative la Nefazodonă

Mai multe alte antidepresive pot servi drept alternative la nefazodonă, fiecare cu beneficiile și profilurile lor de efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați aceste opțiuni dacă nefazodona nu este potrivită pentru dumneavoastră.

Alternativele comune includ ISRS precum sertralina (Zoloft) sau escitalopram (Lexapro), care sunt adesea încercate primele datorită profilurilor lor de siguranță bine stabilite. Aceste medicamente funcționează similar prin afectarea serotoninei, dar au modele diferite de efecte secundare.

Alte opțiuni pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare includ:

• Trazodonă (mecanism similar, adesea mai bine tolerată)
• Mirtazapină (bună pentru problemele de somn și apetit)
• Bupropion (mai puțin probabil să provoace efecte secundare sexuale)
• Venlafaxină (afectează atât serotonina, cât și norepinefrina)
• Duloxetină (ajută, de asemenea, la afecțiunile dureroase)

Cea mai bună alternativă depinde de simptomele dumneavoastră specifice, istoricul medical și răspunsurile anterioare la medicamente. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai potrivită opțiune.

Este Nefazodona mai bună decât Trazodona?

Atât nefazodona, cât și trazodona aparțin aceleiași clase de antidepresive, dar au unele diferențe importante. Niciuna nu este definitiv „mai bună” decât cealaltă - cea mai bună alegere depinde de nevoile dumneavoastră individuale și de modul în care răspundeți la fiecare medicament.

Nefazodona poate fi preferată dacă sunteți în mod special îngrijorat de efectele secundare sexuale, deoarece tinde să provoace mai puține probleme în această zonă în comparație cu trazodona. De asemenea, provoacă, de obicei, mai puțină somnolență în timpul zilei, ceea ce poate fi util dacă trebuie să rămâneți alert în timpul zilei.

Cu toate acestea, trazodona este adesea aleasă în locul nefazodonei, deoarece nu prezintă același risc de probleme hepatice. Trazodona este, de asemenea, prescrisă mai frecvent pentru tulburările de somn, pe lângă depresie, deoarece este deosebit de eficientă pentru îmbunătățirea calității somnului.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum tiparele de somn, nivelurile de energie, preocupările legate de funcția sexuală și istoricul medical atunci când alege între aceste medicamente. Ambele pot fi eficiente pentru tratarea depresiei și a tulburărilor de anxietate.

Întrebări frecvente despre Nefazodonă

Este Nefazodona sigură pentru bolile de inimă?

Nefazodona poate fi utilizată la persoanele cu boli de inimă, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul poate provoca modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac, în special atunci când începeți să-l luați sau când doza este crescută.

Dacă aveți boli de inimă, medicul dumneavoastră vă va începe probabil cu o doză mai mică și vă va monitoriza mai atent. De asemenea, este posibil să solicite o electrocardiogramă (EKG) pentru a verifica ritmul cardiac înainte și în timpul tratamentului. Majoritatea persoanelor cu boli de inimă stabile pot lua în siguranță nefazodonă cu supraveghere medicală adecvată.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă Nefazodonă?

Dacă luați accidental prea multă nefazodonă, contactați centrul de control al otrăvurilor sau solicitați imediat asistență medicală de urgență. Administrarea unei cantități prea mari poate provoca simptome grave, inclusiv somnolență severă, greață, vărsături și probleme de ritm cardiac.

Nu încercați să vă provocați vărsături sau să așteptați să vedeți dacă apar simptome. Chiar dacă vă simțiți bine inițial, o supradoză poate provoca efecte întârziate care pot fi periculoase. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât profesioniștii medicali să poată vedea exact ce și cât ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Nefazodonă?

Dacă omiteți o doză de nefazodonă, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul regulat de administrare.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare. Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea de mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile pentru a vă ajuta să rămâneți pe drumul cel bun cu programul de administrare a medicamentelor.

Când pot opri administrarea de Nefazodonă?

Ar trebui să opriți administrarea de nefazodonă numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră. Oprirea bruscă poate provoca simptome de sevraj, cum ar fi amețeli, greață, dureri de cap și schimbări de dispoziție, care pot fi destul de neplăcute.

Medicul dumneavoastră va reduce, de obicei, doza treptat, pe parcursul mai multor săptămâni, atunci când este momentul să opriți medicamentul. Acest proces de reducere treptată ajută la minimizarea simptomelor de sevraj și reduce riscul reapariției depresiei. Chiar dacă vă simțiți complet bine, nu vă opriți singur - colaborați cu furnizorul de asistență medicală pentru a crea un plan sigur de întrerupere.

Pot consuma alcool în timp ce iau Nefazodonă?

Cel mai bine este să evitați alcoolul în timp ce luați nefazodonă, deoarece combinația poate crește somnolența și vă poate afecta coordonarea și judecata. Alcoolul poate, de asemenea, interfera cu eficacitatea medicamentului și poate agrava simptomele depresiei.

Dacă alegeți să consumați alcool ocazional, limitați-vă la cantități mici și nu beți niciodată când simțiți efectele medicamentului. Discutați întotdeauna consumul de alcool cu medicul dumneavoastră, deoarece acesta vă poate oferi sfaturi personalizate în funcție de situația dumneavoastră specifică și de starea de sănătate.