Ce este Nitrofurantoina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Nitrofurantoina este un medicament antibiotic care vizează în mod specific bacteriile din tractul urinar. Este prescrisă în mod obișnuit pentru a trata infecțiile tractului urinar (ITU) și poate fi utilizată și pentru a preveni infecțiile recurente în unele cazuri.

Acest medicament ajută oamenii să depășească ITU de zeci de ani și este deosebit de eficient deoarece se concentrează direct în urină, unde trăiește infecția. Înțelegerea modului în care funcționează și a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să o utilizați în siguranță și eficient.

Ce este Nitrofurantoina?

Nitrofurantoina este un antibiotic specializat care acționează exclusiv în sistemul dumneavoastră urinar. Spre deosebire de antibioticele cu spectru larg care afectează întregul corp, acest medicament vizează bacteriile în mod specific în vezica urinară și în tractul urinar.

Medicamentul aparține unei clase numite antibiotice nitrofurane, ceea ce înseamnă că ucide bacteriile prin interferența cu capacitatea lor de a produce proteine esențiale. Când luați nitrofurantoină, aceasta călătorește prin fluxul sanguin și se concentrează în urină, unde poate lupta eficient împotriva infecției.

Este disponibilă în diferite forme, inclusiv capsule cu eliberare imediată și comprimate cu eliberare prelungită, permițând medicului dumneavoastră să aleagă cea mai bună opțiune pentru situația dumneavoastră specifică.

Pentru ce este utilizată Nitrofurantoina?

Nitrofurantoina este utilizată în principal pentru a trata infecțiile urinare necomplicate cauzate de bacterii sensibile. Este deosebit de eficientă împotriva bacteriilor comune care cauzează ITU, cum ar fi E. coli, care provoacă aproximativ 85% din infecțiile vezicii urinare.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie nitrofurantoină dacă aveți simptome precum arsuri în timpul urinării, urinare frecventă sau durere pelvină. Medicamentul este deosebit de util pentru infecțiile tractului urinar inferior, inclusiv cistita (infecția vezicii urinare) și uretrita (infecția uretrei).

În unele cazuri, medicii prescriu, de asemenea, nitrofurantoin pentru prevenirea pe termen lung a infecțiilor urinare recurente, în special la persoanele care se confruntă cu infecții frecvente. Această utilizare preventivă implică, de obicei, administrarea unei doze mai mici pentru o perioadă mai lungă.

Este important de menționat că nitrofurantoinul nu este eficient pentru infecțiile renale (pielonefrită) sau alte tipuri de infecții bacteriene în afara tractului urinar.

Cum funcționează Nitrofurantoinul?

Nitrofurantoinul acționează prin perturbarea capacității bacteriilor de a produce proteine și ADN esențiale. Când bacteriile absorb medicamentul, acesta interferează cu procesele lor celulare, în cele din urmă ucigându-le sau oprind creșterea lor.

Acest antibiotic este considerat moderat puternic și foarte eficient pentru infecțiile tractului urinar. Ceea ce îl face deosebit de util este faptul că atinge concentrații mari în urină, menținând în același timp niveluri relativ scăzute în fluxul sanguin.

Medicația începe de obicei să acționeze în câteva ore de la prima doză, deși este posibil să nu simțiți ameliorarea simptomelor timp de 1-2 zile. Majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă în decurs de 2-3 zile de la începerea tratamentului.

Nitrofurantoinul este mai puțin probabil să provoace rezistență la antibiotice în comparație cu alte antibiotice, deoarece utilizează multiple mecanisme pentru a lupta împotriva bacteriilor, ceea ce le face mai greu să dezvolte rezistență.

Cum ar trebui să iau Nitrofurantoin?

Luați nitrofurantoin exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei cu alimente sau lapte pentru a reduce disconfortul stomacal. Medicamentul se absoarbe mai bine atunci când este luat cu alimente, iar acest lucru ajută, de asemenea, la prevenirea greaței, care este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare.

Pentru capsulele cu eliberare imediată, le veți lua de obicei de patru ori pe zi (la fiecare 6 ore), în timp ce comprimatele cu eliberare prelungită sunt luate de obicei de două ori pe zi (la fiecare 12 ore). Încercați să vă distanțați dozele uniform pe tot parcursul zilei pentru a menține niveluri consistente în sistemul dumneavoastră.

Beți multă apă în timp ce luați nitrofurantoină pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar și pentru a susține eficacitatea medicamentului. Țintiți cel puțin 8 pahare de apă zilnic, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel.

Evitați să luați nitrofurantoină cu antiacide care conțin magneziu sau aluminiu, deoarece acestea pot reduce absorbția medicamentului. Dacă aveți nevoie de un antiacid, luați-l cu cel puțin 2 ore înainte sau după doza de nitrofurantoină.

Cât timp ar trebui să iau nitrofurantoină?

Majoritatea tratamentelor pentru ITU acute cu nitrofurantoină durează 5-7 zile, deși medicul dumneavoastră va determina durata exactă în funcție de infecția specifică și istoricul medical. Este crucial să finalizați întregul curs, chiar dacă vă simțiți mai bine după câteva zile.

Pentru infecțiile vezicii urinare necomplicate, un curs de 5 zile este adesea suficient, în timp ce infecțiile mai persistente ar putea necesita 7 zile de tratament. Unele persoane cu ITU recurente pot avea nevoie de perioade de tratament mai lungi sau de terapie de întreținere.

Dacă luați nitrofurantoină pentru prevenirea ITU recurente, medicul dumneavoastră ar putea să o prescrie timp de câteva luni. Această utilizare pe termen lung necesită monitorizare regulată pentru a vă asigura că medicamentul rămâne sigur și eficient pentru dumneavoastră.

Nu întrerupeți niciodată administrarea de nitrofurantoină mai devreme, chiar dacă simptomele dispar, deoarece acest lucru poate duce la rezistență la antibiotice și poate permite infecției să revină mai puternică decât înainte.

Care sunt efectele secundare ale nitrofurantoinei?

Ca toate medicamentele, nitrofurantoina poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni o tolerează bine. Cele mai frecvente efecte secundare sunt, în general, ușoare și gestionabile cu precauții adecvate.

Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Greață și vărsături (administrarea cu alimente ajută la reducerea acestora)
• Pierderea poftei de mâncare
• Diaree sau scaune moi
• Durere de cap
• Amețeli
• Somnolență
• Urină galbenă închisă sau maro (acest lucru este normal și inofensiv)

Aceste efecte secundare frecvente se ameliorează de obicei pe măsură ce corpul se adaptează la medicament și, de obicei, nu necesită oprirea tratamentului.

Deși mai puțin frecvente, unele persoane pot prezenta efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată:

• Probleme pulmonare severe (tuse, dureri în piept, dificultăți de respirație)
• Probleme hepatice (îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare, greață persistentă)
• Leziuni nervoase (amorțeală, furnicături sau durere la nivelul mâinilor și picioarelor)
• Reacții alergice severe (erupții cutanate, mâncărime, umflare, amețeli severe)
• Tulburări de sânge (vânătăi neobișnuite, durere în gât persistentă, febră)

Reacțiile pulmonare rare, dar grave, pot apărea, în special în cazul utilizării pe termen lung, deci este important să raportați imediat orice simptom respiratoriu medicului dumneavoastră.

Cine nu ar trebui să ia Nitrofurantoin?

Nitrofurantoinul nu este potrivit pentru toată lumea, iar anumite afecțiuni medicale sau situații îl fac nesigur de utilizat. Medicul dumneavoastră va examina cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.

Nu trebuie să luați nitrofurantoin dacă aveți o boală renală severă, deoarece medicamentul nu va atinge niveluri eficiente în urină și ar putea provoca daune. Persoanele cu probleme renale care reduc semnificativ producția de urină ar trebui să utilizeze antibiotice alternative.

Iată principalele afecțiuni și situații în care nitrofurantoinul trebuie evitat:

• Boală renală severă sau funcție renală semnificativ redusă
• Alergie cunoscută la nitrofurantoin sau antibiotice nitrofuranice
• Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD)
• Sugari cu vârsta sub 1 lună
• Sarcina la 38-42 de săptămâni sau în timpul travaliului și al nașterii
• Antecedente de probleme pulmonare cauzate de nitrofurantoin
• Boală hepatică severă

Persoanele cu diabet, boli pulmonare sau probleme nervoase au nevoie de o monitorizare specială în timp ce iau nitrofurantoin, deoarece aceste afecțiuni pot crește riscul de complicații.

Denumiri comerciale ale nitrofurantoinei

Nitrofurantoina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, deși versiunea generică funcționează la fel de eficient. Cele mai comune denumiri comerciale includ Macrobid și Macrodantin, care sunt prescrise pe scară largă în Statele Unite.

Macrobid conține forma cu eliberare prelungită de nitrofurantoină, luată de obicei de două ori pe zi, în timp ce Macrodantin este versiunea cu eliberare imediată, luată de obicei de patru ori pe zi. Ambele formulări sunt la fel de eficiente pentru tratarea infecțiilor urinare.

Alte denumiri comerciale pe care le-ați putea întâlni includ Furadantin și diverse formulări generice. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți ce formulare specifică primiți și să vă ofere instrucțiuni adecvate.

Alternative la nitrofurantoină

Dacă nitrofurantoina nu este potrivită pentru dumneavoastră sau nu vă tratează eficient infecția, mai multe antibiotice alternative pot trata infecțiile urinare. Medicul dumneavoastră va alege cea mai bună alternativă în funcție de bacteria dumneavoastră specifică, istoricul medical și orice răspunsuri anterioare la tratament.

Alternativele comune includ trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim), fosfomicină (Monurol) și anumite fluorochinolone, cum ar fi ciprofloxacinul. Fiecare are propriile beneficii și potențiale efecte secundare pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare.

Pentru persoanele cu infecții urinare recurente care nu pot lua nitrofurantoină pe termen lung, alternativele ar putea include trimetoprim în doză mică sau alte strategii preventive, cum ar fi suplimentele cu merișoare sau creșterea aportului de lichide.

Este nitrofurantoina mai bună decât trimetoprim-sulfametoxazolul?

Atât nitrofurantoina, cât și trimetoprim-sulfametoxazolul (Bactrim) sunt tratamente de primă linie eficiente pentru ITU necomplicate, dar fiecare are avantaje distincte, în funcție de situația dumneavoastră. Alegerea între acestea depinde adesea de tiparele locale de rezistență bacteriană și de factorii dumneavoastră medicali individuali.

Nitrofurantoina poate fi preferată deoarece este mai puțin probabil să provoace rezistență la antibiotice și are un impact minim asupra bacteriilor normale din intestin. De asemenea, este, în general, sigură pentru utilizare pe termen lung în prevenirea ITU recurente.

Trimetoprim-sulfametoxazolul acționează mai rapid pentru unele persoane și poate fi administrat mai rar, dar este mai probabil să provoace rezistență la antibiotice și s-ar putea să nu fie potrivit dacă aveți alergii la sulfa.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum tratamentele anterioare pentru ITU, orice alergii medicamentoase și tiparele locale de rezistență atunci când alege între aceste medicamente.

Întrebări frecvente despre nitrofurantoină

Este nitrofurantoina sigură pentru boala de rinichi?

Nitrofurantoina nu este, în general, recomandată persoanelor cu boală de rinichi moderată până la severă. Medicamentul are nevoie de o funcție renală adecvată pentru a atinge concentrații eficiente în urină, iar funcția renală redusă poate crește, de asemenea, riscul de efecte secundare.

Dacă aveți probleme ușoare de rinichi, medicul dumneavoastră ar putea prescrie în continuare nitrofurantoină, dar vă va monitoriza mai atent și, eventual, vă va ajusta doza. Informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre orice probleme renale înainte de a începe acest medicament.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă nitrofurantoină?

Dacă luați accidental mai multă nitrofurantoină decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari poate crește riscul de efecte secundare grave, afectând în special plămânii, ficatul sau sistemul nervos.

Nu încercați să vă provocați vărsături decât dacă sunteți instruiți în mod specific de un profesionist din domeniul sănătății. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră atunci când solicitați asistență medicală, astfel încât furnizorii de asistență medicală să poată vedea exact ce și cât ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de nitrofurantoină?

Dacă omiteți o doză de nitrofurantoină, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu schema de dozare obișnuită.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare. Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea de mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile pentru a vă ajuta să rămâneți pe drumul cel bun.

Când pot opri administrarea de nitrofurantoină?

Opriți administrarea de nitrofurantoină numai când ați terminat întregul curs prescris de medicul dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți complet bine. Oprirea prematură poate permite bacteriilor să supraviețuiască și să dezvolte potențial rezistență la antibiotic.

Dacă aveți efecte secundare severe, contactați medicul dumneavoastră înainte de a opri medicamentul. Este posibil să fie nevoie să vă schimbe la un antibiotic diferit sau să vă ajusteze planul de tratament, mai degrabă decât să vă lase infecția netratată.

Pot bea alcool în timp ce iau nitrofurantoină?

Deși nu există o interacțiune periculoasă directă între nitrofurantoină și alcool, este, în general, cel mai bine să evitați sau să limitați consumul de alcool în timpul tratării unei ITU. Alcoolul poate interfera cu capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și poate agrava efectele secundare, cum ar fi greața și amețelile.

În plus, alcoolul poate irita vezica urinară și poate încetini potențial recuperarea după ITU. Concentrați-vă pe menținerea unei hidratări bune cu apă și alte lichide non-alcoolice pentru a vă susține procesul de vindecare.