Ce este nitroglicerina: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Nitroglicerina este un medicament cu acțiune rapidă care ajută la deschiderea vaselor de sânge, facilitând circulația sângelui către inimă. Această pastilă mică și puternică ajută oamenii cu afecțiuni cardiace de peste un secol și rămâne unul dintre cele mai de încredere medicamente pentru ameliorarea durerii în piept.

S-ar putea să cunoașteți pe cineva care poartă pastile mici sub limbă pentru situații de urgență sau, poate, medicul dumneavoastră v-a menționat acest medicament. Înțelegerea modului în care funcționează nitroglicerina vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în utilizarea ei în siguranță și eficient.

Ce este nitroglicerina?

Nitroglicerina este un medicament care aparține unui grup numit nitrați, care acționează prin relaxarea mușchilor netezi din vasele de sânge. Când vasele de sânge se relaxează și se lărgesc, inima nu trebuie să lucreze atât de mult pentru a pompa sânge în tot corpul.

Acest medicament este disponibil în mai multe forme, dar cele mai comune sunt tablete mici care se dizolvă sub limbă (sublinguale) sau capsule orale pe care le înghițiți. Forma sublinguală acționează în câteva minute, în timp ce formele orale durează mai mult, dar și efectul lor este de durată.

Gândiți-vă la nitroglicerină ca la o cheie care deblochează vasele de sânge strânse, permițând sângelui să curgă mai liber către mușchiul inimii. Această acțiune rapidă o face incredibil de valoroasă pentru persoanele care se confruntă cu dureri în piept sau pentru cele cu risc de probleme cardiace.

Pentru ce este utilizată nitroglicerina?

Nitroglicerina tratează și previne în principal durerea în piept numită angină, care apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen. S-ar putea să simțiți aceasta ca o presiune, o strângere sau o durere în piept care se poate extinde la brațe, gât sau maxilar.

Medicii prescriu nitroglicerină în principal în două scopuri. În primul rând, oferă o ușurare rapidă în timpul unui atac de angină, ajutând la ameliorarea durerii în câteva minute. În al doilea rând, poate preveni apariția anginei atunci când este administrată înainte de activități care ar putea declanșa dureri în piept, cum ar fi exercițiile fizice sau situațiile stresante.

Dincolo de angină, medicii folosesc uneori nitroglicerina pentru a trata insuficiența cardiacă, unde inima dumneavoastră se luptă să pompeze sânge în mod eficient. În mediul spitalicesc, aceasta poate ajuta, de asemenea, la gestionarea tensiunii arteriale ridicate în timpul anumitor proceduri sau urgențe.

Cum funcționează nitroglicerina?

Nitroglicerina acționează prin eliberarea de oxid nitric în corpul dumneavoastră, care este o substanță naturală care spune vaselor de sânge să se relaxeze și să se deschidă mai larg. Acest proces se numește vasodilatație și se întâmplă rapid odată ce medicamentul intră în fluxul sanguin.

Când vasele de sânge se lărgesc, se întâmplă două lucruri importante. Inima dumneavoastră primește mai mult sânge bogat în oxigen și nu trebuie să lucreze atât de mult pentru a pompa sânge în tot corpul. Această combinație ajută la ameliorarea durerii în piept și reduce tensiunea asupra inimii.

Forma sublinguală (sub limbă) funcționează cel mai rapid, deoarece medicamentul se absoarbe direct în fluxul sanguin prin alimentarea bogată cu sânge de sub limbă. Aceasta ocolește sistemul digestiv, motiv pentru care puteți simți ușurare în doar 1-3 minute.

Cum ar trebui să iau nitroglicerina?

Modul în care luați nitroglicerina depinde de forma pe care medicul dumneavoastră a prescris-o, dar tehnica adecvată este crucială pentru ca medicamentul să funcționeze eficient. Să parcurgem cele mai comune metode, astfel încât să vă simțiți încrezător în utilizarea medicamentelor.

Pentru comprimatele sublinguale, stați jos mai întâi, deoarece medicamentul poate provoca amețeli, deoarece scade tensiunea arterială. Puneți comprimatul sub limbă și lăsați-l să se dizolve complet fără a mesteca, a înghiți sau a bea nimic. Comprimatul ar trebui să furnice ușor pe măsură ce se dizolvă, ceea ce este normal.

Dacă luați capsule orale, înghițiți-le întregi cu apă. Nu zdrobiți, mestecați sau rupeți capsulele cu eliberare prelungită, deoarece acest lucru poate elibera prea mult medicament dintr-o dată. Luați-le cu sau fără alimente, dar fiți consecvenți cu momentul administrării.

Iată câteva linii directoare importante de urmat atunci când luați nitroglicerină:

• Stați sau culcați-vă întotdeauna când luați comprimate sublinguale pentru a preveni căderile din cauza amețelilor
• Păstrați comprimatele sublinguale în flaconul lor original maro pentru a le proteja de lumină și umiditate
• Înlocuiți comprimatele sublinguale la fiecare 6 luni, chiar dacă flaconul nu este gol
• Nu utilizați comprimate sublinguale dacă nu provoacă o ușoară senzație de furnicături
• Luați capsulele cu eliberare prelungită la aceeași oră în fiecare zi
• Nu întrerupeți brusc administrarea formelor cu acțiune prelungită fără a discuta cu medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice în funcție de starea dumneavoastră și de tipul de nitroglicerină prescris. Urmați întotdeauna îndrumările acestuia și nu ezitați să puneți întrebări dacă ceva nu este clar.

Cât timp ar trebui să iau nitroglicerină?

Durata de timp în care veți lua nitroglicerină depinde de afecțiunea cardiacă specifică și de modul în care răspundeți la tratament. Unele persoane o folosesc numai la nevoie pentru episoade de durere în piept, în timp ce altele o iau în mod regulat pentru a preveni atacurile de angină pectorală.

Dacă utilizați comprimate sublinguale pentru ameliorarea de urgență a durerii în piept, le veți păstra de obicei cu dumneavoastră pe termen nelimitat ca măsură de siguranță. Medicul dumneavoastră va revizui în mod regulat dacă mai aveți nevoie de ele, pe baza stării generale a inimii și a altor tratamente pe care le primiți.

Pentru persoanele care iau forme cu eliberare prelungită zilnic, durata variază foarte mult. Unii ar putea avea nevoie de ea timp de câteva luni în timp ce se recuperează după un eveniment cardiac, în timp ce alții cu afecțiuni cardiace cronice ar putea să o ia timp de ani de zile. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul și vă va ajusta planul de tratament, după cum este necesar.

Nu întrerupeți brusc administrarea de nitroglicerină, mai ales dacă urmați un program regulat. Corpul dumneavoastră poate deveni dependent de medicament, iar oprirea bruscă ar putea declanșa dureri severe în piept sau alte probleme cardiace. Lucrați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a reduce treptat doza dacă este momentul să opriți administrarea.

Care sunt efectele secundare ale nitroglicerinei?

Efectele secundare ale nitroglicerinei apar deoarece medicamentul afectează vasele de sânge din întregul corp, nu doar în jurul inimii. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și temporare, dar este important să știți la ce să vă așteptați, astfel încât să nu vă îngrijorați inutil.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile de cap și amețelile, care apar deoarece nitroglicerina lărgește vasele de sânge din cap și scade tensiunea arterială. Aceste efecte se ameliorează de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament în decursul câtorva zile sau săptămâni.

Iată efectele secundare pe care le-ați putea experimenta, începând cu cele mai frecvente:

• Dureri de cap (adesea descrise ca pulsatilă sau puternică)
• Amețeli sau senzație de cap ușor, mai ales la ridicarea în picioare
• Înroșirea feței sau senzație de căldură în față și gât
• Greață sau stomac deranjat
• Slăbiciune sau senzație de oboseală
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii

Efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, necesită asistență medicală imediată. Aceste posibilități rare includ scăderi severe ale tensiunii arteriale, leșin sau reacții alergice cu erupții cutanate, umflături sau dificultăți de respirație.

Unele persoane dezvoltă toleranță la nitroglicerină, ceea ce înseamnă că devine mai puțin eficientă în timp. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda perioade „fără nitrați” pentru a preveni acest lucru, în special în cazul formelor cu acțiune prelungită.

Cine nu ar trebui să ia nitroglicerină?

Anumite persoane ar trebui să evite nitroglicerina sau să o utilizeze cu extremă precauție, deoarece poate provoca interacțiuni periculoase sau poate agrava afecțiunile existente. Medicul dumneavoastră va examina cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.

Cea mai importantă restricție implică medicamente pentru disfuncție erectilă, cum ar fi sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) sau vardenafil (Levitra). Administrarea acestora împreună cu nitroglicerina poate provoca o scădere a tensiunii arteriale care poate pune viața în pericol.

Iată condițiile și situațiile în care nitroglicerina ar putea să nu fie sigură:

• Administrarea de medicamente pentru disfuncție erectilă (absolut contraindicat)
• Anemie severă sau număr scăzut de celule sanguine
• Presiune crescută în creier sau traumatism cranian recent
• Anumite tipuri de probleme ale valvelor cardiace
• Boală renală sau hepatică severă
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune)
• Anumite afecțiuni cardiace rare, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică

Femeile gravide și cele care alăptează ar trebui să discute riscurile și beneficiile cu medicul lor, deoarece nitroglicerina poate traversa placenta și poate trece în laptele matern. Medicamentul este uneori utilizat în timpul sarcinii atunci când beneficiile depășesc riscurile.

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, nu presupuneți că nu puteți lua nitroglicerină. Medicul dumneavoastră o poate prescrie în continuare cu monitorizare atentă sau precauții speciale pentru a vă menține în siguranță.

Denumiri comerciale ale nitroglicerinei

Nitroglicerina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, deși versiunea generică funcționează la fel de bine și costă mai puțin. Este posibil să vedeți denumiri diferite pe flaconul de rețetă, în funcție de forma pe care medicul dumneavoastră a prescris-o.

Denumirile comerciale comune pentru comprimatele sublinguale includ Nitrostat și Nitroquick. Aceste comprimate cu acțiune rapidă se dizolvă sub limbă pentru ameliorarea de urgență a durerii în piept.

Pentru capsulele cu eliberare prelungită, este posibil să vedeți denumiri precum Nitro-Time sau Nitroglyn. Plasturii care se lipesc de piele includ Nitro-Dur și Minitran. Farmacistul vă poate ajuta să înțelegeți ce formă primiți și cum să o utilizați corect.

Alternative la nitroglicerină

Mai multe alte medicamente pot trata durerea în piept și afecțiunile cardiace dacă nitroglicerina nu este potrivită pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va lua în considerare simptomele specifice, alte afecțiuni de sănătate și cât de bine tolerați diferite medicamente.

Alte medicamente cu nitrați, cum ar fi mononitratul de izosorbid (Imdur) sau dinitratul de izosorbid (Isordil), acționează similar cu nitroglicerina, dar persistă mai mult timp în sistemul dumneavoastră. Acestea sunt adesea utilizate pentru prevenirea anginei pectorale, mai degrabă decât pentru tratarea episoadelor acute.

Beta-blocantele, cum ar fi metoprololul sau atenololul, pot ajuta la prevenirea durerii în piept prin încetinirea ritmului cardiac și reducerea efortului depus de inimă. Blocantele canalelor de calciu, cum ar fi amlodipina sau diltiazemul, ajută, de asemenea, prin relaxarea vaselor de sânge și reducerea efortului cardiac.

Pentru unele persoane, o combinație de medicamente funcționează mai bine decât un singur medicament. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie nitroglicerină împreună cu alte medicamente pentru inimă pentru a vă oferi cel mai bun control posibil al simptomelor și protecție cardiacă.

Este nitroglicerina mai bună decât alte medicamente pentru inimă?

Nitroglicerina nu este neapărat mai bună sau mai rea decât alte medicamente pentru inimă, dar servește unui rol unic pe care alte medicamente nu îl pot îndeplini. Principalul său avantaj este acțiunea extrem de rapidă pentru ameliorarea de urgență a durerii în piept, acționând în câteva minute atunci când este plasată sub limbă.

În comparație cu beta-blocantele sau blocantele canalelor de calciu, nitroglicerina acționează diferit și adesea completează aceste alte medicamente, mai degrabă decât să le înlocuiască. Beta-blocantele previn durerea în piept prin reducerea efortului cardiac, în timp ce nitroglicerina tratează durerea în piept prin îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă.

Cel mai „bun” medicament depinde de afecțiunea cardiacă specifică, de alte probleme de sănătate și de modul în care tolerați diferite medicamente. Multe persoane cu boli de inimă iau mai multe medicamente care acționează împreună, nitroglicerina servind ca medicament de „salvare” pentru durerea în piept care apare brusc.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți cum se încadrează nitroglicerina în planul general de tratament și dacă este alegerea potrivită pentru situația dumneavoastră specifică.

Întrebări frecvente despre nitroglicerină

Î1. Este nitroglicerina sigură pentru persoanele cu diabet?

Da, nitroglicerina este în general sigură pentru persoanele cu diabet și nu afectează direct nivelul de zahăr din sânge. Cu toate acestea, persoanele cu diabet prezintă un risc mai mare de boli de inimă, astfel încât medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent.

Principala preocupare este că diabetul poate afecta vasele de sânge și circulația, potențial făcându-vă mai sensibil la efectele de scădere a tensiunii arteriale ale nitroglicerinei. Medicul dumneavoastră ar putea începe cu o doză mai mică și o va ajusta după necesități.

Unele persoane cu diabet au leziuni ale nervilor care pot masca simptomele durerii în piept, ceea ce face mai dificil de știut când să folosească nitroglicerina. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege simptomele specifice și când să solicitați îngrijiri de urgență.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă nitroglicerină?

Dacă luați accidental prea multă nitroglicerină, stați sau culcați-vă imediat și sunați imediat medicul sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari poate provoca o tensiune arterială periculos de scăzută, dureri de cap severe sau leșin.

Semnele de prea multă nitroglicerină includ amețeli severe, leșin, dificultăți de respirație, piele rece sau lipicioasă sau o frecvență cardiacă foarte lentă. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată.

Pentru comprimatele sublinguale, nu luați mai mult de trei comprimate (unul la fiecare 5 minute) fără a solicita ajutor de urgență. Dacă durerea în piept nu se ameliorează după al treilea comprimat, sunați la 112, mai degrabă decât să luați mai multe medicamente.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de nitroglicerină?

Dacă omiteți o doză de nitroglicerină cu eliberare prelungită, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. Nu luați două doze simultan pentru a compensa o doză omisă.

Pentru comprimatele sublinguale utilizate la nevoie pentru durerea în piept, nu există un program regulat de ratat. Luați-le doar atunci când experimentați simptome de durere în piept, urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Dacă uitați frecvent dozele de nitroglicerină cu eliberare prelungită, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii care să vă ajute să vă amintiți, cum ar fi administrarea acesteia la aceeași oră în fiecare zi sau utilizarea unui organizator de pastile.

Î4. Când pot înceta să iau nitroglicerină?

Nu încetați niciodată să luați nitroglicerină fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă o luați în mod regulat. Oprirea bruscă poate provoca dureri în piept de rebound sau alte probleme cardiace.

Medicul dumneavoastră va decide când este sigur să opriți, în funcție de afecțiunea dumneavoastră cardiacă, de alte medicamente pe care le luați și de cât de bine sunt controlate simptomele dumneavoastră. Acesta ar putea reduce treptat doza în timp, mai degrabă decât să o oprească brusc.

Chiar dacă vă simțiți mai bine, păstrați comprimatele sublinguale cu dumneavoastră, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune în mod specific că este sigur să le opriți. Afecțiunile cardiace se pot schimba, iar disponibilitatea medicamentelor de urgență oferă o protecție importantă.

Î5. Pot face exerciții fizice în timp ce iau nitroglicerină?

Da, de obicei puteți face exerciții fizice în timp ce luați nitroglicerină, dar va trebui să luați unele măsuri de precauție și să urmați îndrumările medicului dumneavoastră. Mulți oameni constată că nitroglicerina îi ajută de fapt să facă exerciții fizice mai confortabil, prevenind durerea în piept.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda administrarea unui comprimat sublingual înainte de exerciții fizice pentru a preveni durerea în piept, mai ales dacă activitatea fizică a declanșat simptome în trecut. Începeți încet și creșteți treptat nivelul de activitate, după cum este tolerat.

Opriți imediat exercițiile fizice dacă experimentați dureri în piept, amețeli sau dificultăți neobișnuite de respirație. Dacă nitroglicerina sublinguală nu ameliorează durerea în piept indusă de exerciții fizice, solicitați asistență medicală de urgență, în loc să continuați să faceți exerciții fizice.