Ce este Acidul Obeticolic: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Acidul obeticolic este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la tratarea anumitor boli de ficat prin imitarea unei substanțe naturale pe care o produce corpul dumneavoastră pentru a procesa bila. Acest medicament funcționează în mod specific pentru persoanele cu colangită biliară primitivă, o afecțiune autoimună rară care deteriorează lent canalele biliare din ficat.

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris acest medicament, probabil că aveți întrebări despre modul în care funcționează și la ce să vă așteptați. Să trecem prin tot ce trebuie să știți despre acidul obeticolic în termeni simpli și direcți.

Ce este Acidul Obeticolic?

Acidul obeticolic este o versiune sintetică a unui acid biliar care apare în mod natural în corpul dumneavoastră. Acesta aparține unei clase de medicamente numite agoniști ai receptorului farnesoid X, ceea ce sună complicat, dar înseamnă pur și simplu că activează receptori specifici din ficat.

Ficatul dumneavoastră produce în mod normal acizi biliari pentru a ajuta la digestia grăsimilor și la eliminarea produselor reziduale. Când aveți anumite afecțiuni hepatice, acest proces nu funcționează corect. Acidul obeticolic intervine pentru a ajuta la restabilirea unei părți din această funcție normală, semnalând ficatului să reducă producția de acizi biliari și să scadă inflamația.

Acest medicament este relativ nou pe piață, fiind aprobat de FDA în 2016. Acesta reprezintă un progres important în tratarea bolilor hepatice rare care anterior aveau opțiuni de tratament limitate.

Pentru ce este utilizat Acidul Obeticolic?

Acidul obeticolic este prescris în principal pentru tratarea colangitei biliare primitive (CBP), cunoscută anterior sub numele de ciroză biliară primitivă. Aceasta este o boală autoimună cronică în care sistemul imunitar atacă în mod eronat canalele biliare mici din ficat.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament dacă aveți CBP și fie nu puteți tolera acidul ursodeoxicolic (tratamentul de primă linie), fie nu ați răspuns bine la acesta. Scopul este de a încetini progresia leziunilor hepatice și de a reduce riscul de complicații precum ciroza.

În prezent, acidul obeticolic este aprobat în mod specific pentru adulții cu CBP. Cercetătorii studiază potențialul său de utilizare pentru alte afecțiuni hepatice, inclusiv steatohepatita non-alcoolică (NASH), dar aceste utilizări sunt încă experimentale.

Cum funcționează acidul obeticolic?

Acidul obeticolic acționează prin activarea receptorilor farnesoid X din ficat, intestine și rinichi. Gândiți-vă la acești receptori ca la niște întrerupătoare care controlează modul în care organismul dumneavoastră gestionează acizii biliari și inflamația.

Când luați acest medicament, acesta indică ficatului să reducă producția de acizi biliari și scade absorbția acizilor biliari din intestine. Acest lucru ajută la reducerea acumulării toxice de acizi biliari care pot deteriora celulele hepatice la persoanele cu CBP.

Medicamentul are, de asemenea, efecte antiinflamatorii, care pot ajuta la încetinirea atacului sistemului imunitar asupra canalelor biliare. Acesta este considerat un medicament moderat de puternic, care poate avea un impact semnificativ asupra testelor funcției hepatice, dar acționează treptat, pe parcursul a luni, mai degrabă decât să ofere o ușurare imediată.

Cum ar trebui să iau acid obeticolic?

Ar trebui să luați acid obeticolic exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei o dată pe zi, cu sau fără alimente. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate pe care le înghițiți întregi cu apă.

Majoritatea oamenilor încep cu o doză mai mică, care poate fi crescută treptat, în funcție de modul în care tolerați medicamentul și de modul în care răspunde ficatul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat testele funcției hepatice pentru a determina doza potrivită pentru dumneavoastră.

Puteți lua acest medicament cu sau fără alimente, dar încercați să-l luați la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în corpul dumneavoastră. Dacă aveți dificultăți la înghițirea pastilelor, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pe care le aveți, dar nu zdrobiți sau rupeți comprimatele.

Cât timp ar trebui să iau acid obeticolic?

Acidul obeticolic este, de obicei, un tratament pe termen lung pe care va trebui să-l continuați pe termen nelimitat pentru a-i menține beneficiile. Deoarece CBP este o afecțiune cronică, oprirea medicamentului înseamnă, de obicei, că boala va continua să progreseze.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat răspunsul la medicament prin teste de sânge care verifică funcția hepatică. Aceste teste ajută la determinarea dacă medicamentul funcționează eficient și dacă sunt necesare ajustări ale dozei.

Durata tratamentului variază pentru fiecare persoană, dar mulți oameni cu CBP trebuie să ia medicamente pentru ficat pe viață. Medicul dumneavoastră va discuta planul dumneavoastră individual de tratament și vă va ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați în situația dumneavoastră specifică.

Care sunt efectele secundare ale acidului obeticolic?

Ca toate medicamentele, acidul obeticolic poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Cel mai frecvent efect secundar este mâncărimea, care afectează mulți oameni care iau acest medicament.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le-ați putea experimenta:

• Mâncărime severă (prurit), în special noaptea
• Oboseală sau senzație de oboseală neobișnuită
• Durere abdominală sau disconfort
• Dureri articulare
• Durere în gât
• Amețeli
• Constipație
• Erupție cutanată

Mâncărimea poate fi destul de supărătoare și poate interfera cu somnul. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea ajusta doza sau recomanda tratamente pentru a ajuta la gestionarea mâncărimii.

Efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, pot include:

• Înrautățirea funcției hepatice (rar, dar posibilă)
• Reacții alergice severe
• Modificări semnificative ale nivelului de colesterol
• Probleme ale vezicii biliare

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați dureri abdominale severe, semne de probleme hepatice, cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor, sau orice reacții alergice severe.

Cine nu ar trebui să ia Acid Obeticolic?

Acidul obeticolic nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este potrivit pentru dumneavoastră. Persoanele cu anumite afecțiuni ar trebui să evite acest medicament sau să îl utilizeze cu extremă precauție.

Nu trebuie să luați acid obeticolic dacă aveți:

• Obstrucție biliară completă (ducte biliare blocate)
• Ciroză hepatică severă (Clasa Child-Pugh B sau C)
• Alergie cunoscută la acid obeticolic sau la oricare dintre ingredientele sale
• Boală renală severă

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în ceea ce privește prescrierea acestui medicament dacă sunteți gravidă, alăptați sau intenționați să rămâneți gravidă, deoarece nu există suficiente date de siguranță pentru aceste situații.

Persoanele cu antecedente de boli ale vezicii biliare, colesterol ridicat sau alte afecțiuni hepatice pot necesita o monitorizare specială în timpul administrării acestui medicament. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate afecțiunile medicale și medicamentele pe care le luați înainte de a începe tratamentul.

Denumiri comerciale ale acidului obeticolic

Denumirea comercială pentru acidul obeticolic este Ocaliva, produs de Intercept Pharmaceuticals. Aceasta este în prezent singura marcă disponibilă în Statele Unite.

Ocaliva este disponibil sub formă de comprimate în diferite concentrații, de obicei comprimate de 5 mg și 10 mg. Medicul dumneavoastră va prescrie concentrația adecvată în funcție de nevoile dumneavoastră individuale și de răspunsul la tratament.

Versiunile generice de acid obeticolic nu sunt încă disponibile în Statele Unite, deci Ocaliva este singura opțiune disponibilă în prezent. Acest medicament poate fi destul de scump, așa că discutați despre acoperirea asigurării și programele de asistență pentru pacienți cu medicul dumneavoastră și cu farmacistul.

Alternative la acidul obeticolic

Dacă nu puteți lua acid obeticolic sau acesta nu funcționează bine pentru dumneavoastră, există și alte opțiuni de tratament pentru CBP. Cea mai comună alternativă este acidul ursodeoxicolic (UDCA), care este adesea tratamentul de primă linie.

Alte alternative pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare includ:

• Acid ursodeoxicolic (Actigall, Urso) - adesea încercat primul
• Bezafibrat (nu este aprobat de FDA pentru CBP, dar este utilizat off-label)
• Budesonidă (pentru anumite cazuri)
• Transplant de ficat (pentru cazuri avansate)

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună abordare de tratament bazată pe situația dumneavoastră specifică, alte afecțiuni de sănătate și modul în care tolerați diferitele medicamente. Uneori, o combinație de tratamente funcționează mai bine decât un singur medicament.

Este acidul obeticolic mai bun decât acidul ursodeoxicolic?

Acidul obeticolic și acidul ursodeoxicolic (UDCA) funcționează diferit și au roluri diferite în tratarea CBP. UDCA este, de obicei, primul medicament pe care medicii îl încearcă, deoarece a fost utilizat în siguranță timp de mulți ani.

Acidul obeticolic este, în general, rezervat persoanelor care nu răspund adecvat la UDCA sau nu îl pot tolera. Studiile arată că acidul obeticolic poate fi mai eficient decât UDCA singur în îmbunătățirea anumitor teste de funcție hepatică.

Cu toate acestea, „mai bun” depinde de situația dumneavoastră individuală. UDCA tinde să aibă mai puține efecte secundare și a fost utilizat în siguranță timp de decenii. Acidul obeticolic poate fi mai puternic, dar poate provoca efecte secundare mai supărătoare, cum ar fi mâncărimea severă.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare rezultatele specifice ale analizelor de laborator, simptomele și modul în care ați răspuns la alte tratamente atunci când decide care medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Uneori, cele două medicamente sunt utilizate împreună pentru o eficacitate sporită.

Întrebări frecvente despre acidul obeticolic

Este acidul obeticolic sigur pentru persoanele cu diabet?

Acidul obeticolic poate fi utilizat la persoanele cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul poate afecta nivelul zahărului din sânge și poate interacționa cu medicamentele pentru diabet.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent glicemia la începerea tratamentului cu acid obeticolic, mai ales dacă luați insulină sau alte medicamente pentru diabet. Unele persoane pot avea nevoie de ajustări ale planului de tratament pentru diabet.

Informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre diabetul dumneavoastră și despre toate medicamentele pentru diabet pe care le luați. Acesta vă poate ajuta să gestionați ambele afecțiuni în siguranță și eficient.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult acid obeticolic?

Dacă luați accidental mai mult acid obeticolic decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei doze prea mari poate agrava potențial efectele secundare sau poate provoca probleme hepatice.

Nu încercați să vă provocați vărsături decât dacă sunteți instruit în mod specific de către un cadru medical. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră atunci când solicitați asistență medicală, astfel încât cadrele medicale să știe exact ce și cât ați luat.

Fiți atenți la semnele de efecte secundare severe, cum ar fi mâncărime intensă, dureri abdominale severe sau modificări ale culorii pielii sau a ochilor. Solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați simptome îngrijorătoare.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de acid obeticolic?

Dacă omiteți o doză de acid obeticolic, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit.

Nu luați niciodată două doze odată pentru a compensa o doză uitată, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare. Dacă uitați frecvent dozele, luați în considerare setarea unei alarme zilnice sau utilizarea unui organizator de pastile.

Dacă uitați mai multe doze sau aveți îngrijorări cu privire la faptul că dozele uitate vă afectează tratamentul, contactați medicul pentru îndrumare. Administrarea zilnică consecventă este importantă pentru menținerea eficacității medicamentului.

Când pot opri administrarea acidului obeticolic?

Nu trebuie să opriți niciodată administrarea acidului obeticolic fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Deoarece CBP este o afecțiune cronică, oprirea tratamentului înseamnă, de obicei, că boala va continua să progreseze.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare oprirea sau modificarea medicamentației dacă prezentați efecte secundare severe care nu pot fi gestionate, dacă funcția hepatică se înrăutățește semnificativ sau dacă dezvoltați complicații.

Monitorizarea regulată cu analize de sânge ajută medicul să determine dacă medicamentul este încă benefic și sigur pentru dumneavoastră. Acesta va lua orice decizie cu privire la oprirea sau modificarea tratamentului pe baza răspunsului dumneavoastră individual și a stării generale de sănătate.

Pot consuma alcool în timp ce iau acid obeticolic?

În general, este cel mai bine să evitați alcoolul în timp ce luați acid obeticolic, mai ales dacă aveți o boală de ficat. Alcoolul poate agrava leziunile hepatice și poate interfera cu eficacitatea medicamentului.

Deoarece acidul obeticolic este prescris pentru afecțiuni hepatice, ficatul dumneavoastră se confruntă deja cu stresul legat de boală. Adăugarea alcoolului poate pune o presiune suplimentară asupra ficatului și poate agrava potențial starea dumneavoastră.

Dacă consumați în prezent alcool, aveți o conversație sinceră cu medicul dumneavoastră despre consumul de alcool. Acesta vă poate oferi sfaturi personalizate în funcție de afecțiunea hepatică specifică și de starea generală de sănătate.