Ce este Panitumumab: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Panitumumab este un medicament țintit pentru cancer care ajută la combaterea cancerului colorectal prin blocarea proteinelor specifice care ajută celulele canceroase să crească. Se administrează printr-o perfuzie intravenoasă într-un spital sau într-un centru de tratament al cancerului, unde echipa medicală vă poate monitoriza îndeaproape pe tot parcursul procesului.

Acest medicament aparține unui grup numit anticorpi monoclonali, care funcționează ca niște rachete ghidate care vizează celulele canceroase, lăsând majoritatea celulelor sănătoase intacte. Medicul dumneavoastră va recomanda, de obicei, panitumumab atunci când alte tratamente nu au funcționat la fel de bine cum s-a sperat sau împreună cu alte medicamente pentru cancer pentru a face tratamentul mai eficient.

Ce este Panitumumab?

Panitumumab este un anticorp fabricat în laborator care imită proteinele naturale ale sistemului imunitar al organismului dumneavoastră. Acesta vizează și blochează în mod specific o proteină numită EGFR (receptorul factorului de creștere epidermic) care se află pe suprafața celulelor canceroase și le ajută să se multiplice și să se răspândească.

Gândiți-vă la EGFR ca la o încuietoare pe celulele canceroase, iar panitumumab ca la cheia care se potrivește în acea încuietoare și o împiedică să funcționeze. Când această proteină este blocată, celulele canceroase nu pot primi semnalele de care au nevoie pentru a crește și a se divide rapid.

Acest medicament este complet sintetic, ceea ce înseamnă că este creat într-un laborator, mai degrabă decât derivat din surse umane sau animale. Procesul de fabricație asigură consistența și siguranța în fiecare doză pe care o primiți.

Pentru ce este utilizat Panitumumab?

Panitumumab tratează cancerul colorectal metastatic, ceea ce înseamnă cancerul care a început în colon sau rect și s-a răspândit în alte părți ale corpului. Medicul dumneavoastră va prescrie acest medicament numai dacă celulele dumneavoastră canceroase au o compoziție genetică specifică, care le face probabil să răspundă bine.

Înainte de a începe tratamentul, veți avea nevoie de un test genetic special numit testarea KRAS pentru a verifica dacă celulele canceroase au anumite mutații. Acest test este crucial, deoarece panitumumab funcționează eficient doar la persoanele ale căror celule canceroase nu au aceste mutații KRAS specifice.

Oncologul dumneavoastră ar putea recomanda panitumumab ca tratament unic sau să-l combine cu alte medicamente chimioterapeutice precum FOLFOX sau FOLFIRI. Abordarea combinată ajută adesea la îmbunătățirea rezultatelor tratamentului prin atacarea celulelor canceroase prin multiple căi simultan.

Uneori, medicii prescriu panitumumab atunci când alte tratamente au încetat să funcționeze eficient, oferindu-vă o altă opțiune pentru a lupta împotriva cancerului. De asemenea, este utilizat ca tratament de primă linie în anumite situații în care testele genetice arată că cancerul dumneavoastră este probabil să răspundă bine.

Cum funcționează Panitumumab?

Panitumumab funcționează prin atașarea la proteinele EGFR de pe suprafața celulelor canceroase, blocând în esență semnalele care spun celulelor canceroase să crească și să se multiplice. Această abordare țintită îl face un tratament relativ precis în comparație cu chimioterapia tradițională care afectează atât celulele sănătoase, cât și cele canceroase.

Când celulele canceroase nu pot primi semnale de creștere prin EGFR, acestea devin mult mai puțin agresive și pot chiar începe să moară în mod natural. Acest proces nu se întâmplă peste noapte, motiv pentru care veți avea nevoie de tratamente multiple pe parcursul mai multor luni pentru a vedea beneficiile complete.

Medicația este considerată un tratament pentru cancer moderat puternic, mai țintit decât chimioterapia tradițională, dar suficient de puternic pentru a provoca efecte secundare semnificative. Sistemul imunitar al corpului dumneavoastră poate începe, de asemenea, să recunoască și să atace celulele canceroase mai eficient odată ce panitumumab perturbă modelele lor de creștere.

Spre deosebire de medicamentele chimioterapeutice care acționează în tot corpul, panitumumab afectează în principal celulele care au niveluri ridicate de proteine EGFR. Această țintire selectivă ajută la explicarea de ce poate fi eficient împotriva anumitor tipuri de cancer, provocând în același timp mai puține efecte secundare generalizate.

Cum ar trebui să iau Panitumumab?

Panitumumab se administrează întotdeauna ca perfuzie intravenoasă într-un spital, centru de cancer sau clinică specializată, unde personalul medical instruit vă poate monitoriza îndeaproape. Nu puteți lua acest medicament acasă sau sub formă de pastilă, deoarece trebuie administrat direct în fluxul sanguin.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va introduce un ac mic într-o venă din braț, sau este posibil să aveți o linie centrală sau un port dacă primiți mai multe tratamente pentru cancer. Perfuzia durează de obicei aproximativ 60 până la 90 de minute, timp în care veți sta confortabil într-un scaun rabatabil.

Înainte de fiecare perfuzie, veți primi de obicei premedicație pentru a ajuta la prevenirea reacțiilor alergice. Acestea pot include antihistaminice, steroizi sau alte medicamente care ajută corpul să tolereze mai bine tratamentul.

Nu trebuie să evitați alimentele înainte de tratament, dar consumul unei mese ușoare în prealabil poate ajuta la prevenirea greaței. Menținerea unei hidratări adecvate prin consumul de multă apă în zilele premergătoare perfuziei ajută, de asemenea, corpul să proceseze medicamentul mai eficient.

Planificați să petreceți aproximativ 3 până la 4 ore la centrul de tratament pentru fiecare vizită, inclusiv timpul de pregătire, perfuzia propriu-zisă și o scurtă perioadă de observație după aceea. Aducerea unei cărți, a unei tablete sau însoțirea de către un membru al familiei vă poate ajuta să petreceți timpul mai confortabil.

Cât timp ar trebui să iau Panitumumab?

Durata tratamentului cu panitumumab variază foarte mult, în funcție de modul în care răspunde cancerul dumneavoastră și de modul în care corpul dumneavoastră tolerează medicamentul. Majoritatea oamenilor primesc perfuzii la fiecare două săptămâni, dar programul dumneavoastră specific va depinde de planul dumneavoastră individual de tratament.

Oncologul dumneavoastră va continua tratamentul atâta timp cât cancerul răspunde bine și nu aveți efecte secundare severe care depășesc beneficiile. Unele persoane primesc panitumumab timp de câteva luni, în timp ce altele ar putea avea nevoie de el timp de un an sau mai mult.

Scanările regulate și analizele de sânge vor ajuta echipa medicală să determine dacă tratamentul funcționează eficient. Dacă scanările arată că tumorile se micșorează sau rămân stabile, probabil veți continua cu programul actual.

Tratamentul ar putea fi întrerupt sau oprit dacă dezvoltați efecte secundare grave care nu se îmbunătățesc cu îngrijire de susținere sau dacă scanările arată că cancerul crește în ciuda tratamentului. Medicul dumneavoastră va discuta aceste posibilități cu dumneavoastră și vă va ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați.

Care sunt efectele secundare ale panitumumabului?

Panitumumab poate provoca diverse efecte secundare, problemele legate de piele fiind cele mai frecvente și adesea cele mai vizibile. Înțelegerea la ce să vă așteptați vă poate ajuta să gestionați aceste efecte și să comunicați eficient cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ reacții cutanate care pot fi destul de inconfortabile, dar sunt de obicei gestionabile cu îngrijire adecvată:

• Erupție cutanată asemănătoare acneei pe față, piept și spate, care poate apărea în primele săptămâni de tratament
• Piele uscată, crăpată, care ar putea deveni dureroasă sau infectată dacă nu este hidratată corespunzător
• Modificări ale texturii părului, făcându-l uscat, fragil sau creț
• Modificări ale unghiilor, inclusiv durere, umflare sau infecții în jurul unghiilor de la mâini și de la picioare
• Sensibilitate crescută la lumina soarelui, făcându-vă să vă ardeți mai ușor
• Oboseală care ar putea face activitățile zilnice mai dificile
• Diaree care poate varia de la ușoară la severă
• Greață și vărsături ocazionale

Aceste efecte secundare frecvente se ameliorează adesea pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la tratament, iar echipa dumneavoastră medicală poate oferi medicamente și strategii pentru a le gestiona eficient.

Unele persoane experimentează efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată, deși acestea sunt mai puțin frecvente:

• Reacții alergice severe în timpul sau la scurt timp după perfuzie, inclusiv dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept sau umflare
• Infecții cutanate grave care se dezvoltă din cauza scărpinării sau a îngrijirii inadecvate a erupțiilor cutanate
• Deshidratare severă din cauza diareei persistente sau a vărsăturilor
• Probleme oculare, inclusiv uscăciune severă, durere sau modificări ale vederii
• Dezechilibre electrolitice care pot provoca slăbiciune, confuzie sau probleme de ritm cardiac
• Probleme pulmonare, inclusiv dificultăți de respirație sau tuse persistentă

Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza îndeaproape pentru aceste efecte grave și va oferi tratament imediat dacă acestea apar. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile cu suport medical adecvat și nu necesită oprirea permanentă a tratamentului.

Cine nu ar trebui să ia Panitumumab?

Panitumumab nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este alegerea potrivită pentru situația dumneavoastră specifică. Anumite afecțiuni și circumstanțe fac ca acest tratament să fie nepotrivit sau potențial periculos.

Nu trebuie să primiți panitumumab dacă aveți cancer colorectal cu mutație KRAS, deoarece testele genetice au arătat că acest medicament este ineficient în aceste cazuri. Medicul dumneavoastră va comanda întotdeauna acest test genetic înainte de a recomanda tratamentul.

Persoanele cu probleme cardiace, pulmonare sau hepatice severe pot să nu fie candidați buni pentru panitumumab, deoarece aceste afecțiuni pot îngreuna procesarea în siguranță a medicamentului de către organism. Echipa dumneavoastră medicală va revizui istoricul dumneavoastră medical complet înainte de a lua decizii de tratament.

Dacă ați avut reacții alergice severe la alți anticorpi monoclonali sau medicamente similare, panitumumabul ar putea să nu fie potrivit pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va discuta în detaliu istoricul dumneavoastră de alergii pentru a evalua riscurile.

Femeile gravide nu trebuie să primească panitumumab, deoarece poate dăuna copilului în curs de dezvoltare. Dacă sunteți la vârsta fertilă, va trebui să utilizați o metodă contraceptivă eficientă în timpul tratamentului și timp de câteva luni după aceea.

Persoanele cu infecții active, severe, ar putea fi nevoite să aștepte până când acestea sunt complet tratate înainte de a începe panitumumab, deoarece medicamentul poate afecta capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor.

Denumiri comerciale ale panitumumabului

Panitumumabul este vândut sub denumirea comercială Vectibix în Statele Unite și în majoritatea celorlalte țări. Aceasta este singura formă disponibilă comercial a acestui medicament, fabricată de Amgen.

Spre deosebire de unele medicamente care au mai multe denumiri comerciale sau versiuni generice, panitumumabul este disponibil doar ca Vectibix. Acest lucru asigură consistența în dozare și calitate, deoarece toți pacienții primesc aceeași formulare, indiferent de locul în care primesc tratamentul.

Compania dumneavoastră de asigurări și furnizorii de asistență medicală se vor referi la acest medicament fie prin numele - panitumumab, fie prin Vectibix - și înseamnă exact același lucru. Unii membri ai personalului medical preferă să folosească denumirea generică, în timp ce alții folosesc mai frecvent denumirea comercială.

Alternative la panitumumab

Mai multe alte medicamente funcționează în mod similar cu panitumumab pentru tratarea cancerului colorectal, deși fiecare are propriile sale utilizări specifice și profiluri de efecte secundare. Oncologul dumneavoastră va alege cea mai bună opțiune în funcție de caracteristicile cancerului dumneavoastră și de starea generală de sănătate.

Cetuximab (Erbitux) este cea mai similară alternativă, deoarece vizează, de asemenea, proteinele EGFR de pe celulele canceroase. La fel ca panitumumab, funcționează doar la persoanele ale căror celule canceroase nu au mutații KRAS, dar se administrează săptămânal în loc de o dată la două săptămâni.

Bevacizumab (Avastin) funcționează printr-un mecanism diferit, blocând creșterea vaselor de sânge care alimentează tumorile. Acest medicament poate fi utilizat indiferent de statutul mutației KRAS, ceea ce îl face o opțiune pentru persoanele care nu pot primi panitumumab.

Medicamentele mai noi, cum ar fi regorafenib (Stivarga) și TAS-102 (Lonsurf), sunt opțiuni orale care ar putea fi luate în considerare atunci când tratamentele intravenoase, cum ar fi panitumumab, nu mai sunt eficiente. Acestea funcționează prin căi diferite și sunt utilizate, de obicei, mai târziu în secvențele de tratament.

Medicamentele imunoterapeutice, cum ar fi pembrolizumab (Keytruda), ar putea fi opțiuni pentru persoanele al căror cancer colorectal are caracteristici genetice specifice, numite instabilitate microsatelitară. Medicul dumneavoastră va testa aceste caracteristici pentru a determina dacă imunoterapia este adecvată.

Este Panitumumab mai bun decât Cetuximab?

Panitumumab și cetuximab sunt ambele tratamente eficiente pentru cancerul colorectal, iar cercetările arată că funcționează la fel de bine în majoritatea situațiilor. Alegerea între ele depinde adesea de factori practici, cum ar fi programul de dozare și diferențele de efecte secundare, mai degrabă decât de faptul că unul ar fi în mod definitiv mai bun.

Panitumumab are un ușor avantaj, deoarece se administrează o dată la două săptămâni în loc de săptămânal, ceea ce înseamnă mai puține vizite la centrul de tratament. Acest lucru poate fi deosebit de util dacă locuiți departe de centrul de oncologie sau aveți dificultăți de transport.

Unele studii sugerează că panitumumab poate provoca reacții alergice severe ușor mai puține în comparație cu cetuximab, deși ambele medicamente pot provoca efecte secundare semnificative la nivelul pielii. Eficacitatea generală în reducerea tumorilor și prelungirea supraviețuirii pare să fie foarte similară între cele două medicamente.

Oncologul dumneavoastră va lua în considerare factori precum celelalte medicamente, preferințele privind programul de tratament și acoperirea asigurării atunci când alegeți între aceste opțiuni. Ambele sunt considerate tratamente excelente atunci când sunt utilizate la pacienții potriviți.

Întrebări frecvente despre Panitumumab

Este Panitumumab sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Panitumumab poate fi utilizat la persoanele cu boli de inimă, dar necesită monitorizare atentă și, eventual, ajustări ale dozei. Cardiologul și oncologul dumneavoastră vor colabora pentru a se asigura că starea inimii dumneavoastră rămâne stabilă în timpul tratamentului.

Medicația poate provoca ocazional modificări ale nivelurilor de electroliți, în special magneziu și potasiu, care pot afecta ritmul cardiac. Echipa dumneavoastră medicală va verifica aceste niveluri în mod regulat și va furniza suplimente dacă este necesar pentru a menține inima funcționând corect.

Dacă aveți insuficiență cardiacă severă sau infarcturi recente, medicii dumneavoastră pot recomanda tratamente alternative sau pot amâna panitumumab până când starea inimii dumneavoastră este mai stabilă. Fiecare situație este evaluată individual pentru a echilibra beneficiile tratamentului cancerului cu riscurile pentru sănătatea inimii.

Ce ar trebui să fac dacă omit accidental o doză de Panitumumab?

Dacă omiteți o perfuzie programată cu panitumumab, contactați imediat echipa dumneavoastră de oncologie pentru a reprograma cât mai curând posibil. Nu așteptați până la următoarea programare regulată, deoarece menținerea unui calendar de tratament consecvent este importantă pentru eficacitate.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va încerca, de obicei, să vă reprogrameze în câteva zile de la programarea ratată. De asemenea, este posibil să vă ajusteze ușor programarea viitoare pentru a reveni pe drumul cel bun cu planul de tratament.

Omisiunea unei doze ocazional nu vă va ruina tratamentul, dar încercați să mențineți un număr minim de programări ratate. Echipa dumneavoastră medicală înțelege că apar urgențe și va colabora cu dumneavoastră pentru a menține cel mai bun program de tratament posibil.

Ce ar trebui să fac dacă am o reacție severă în timpul perfuziei?

Dacă aveți simptome precum dificultăți de respirație, dureri în piept, reacții cutanate severe sau amețeli în timpul perfuziei cu panitumumab, alertați imediat asistenta medicală. Centrele de tratament sunt bine echipate pentru a gestiona aceste situații și vor opri imediat perfuzia.

Echipa dumneavoastră medicală vă va administra probabil medicamente precum antihistaminice, steroizi sau epinefrină pentru a contracara reacția. Majoritatea reacțiilor la perfuzie pot fi gestionate eficient atunci când sunt depistate din timp și tratate prompt.

După o reacție, medicul dumneavoastră poate recomanda premedicații înainte de perfuziile viitoare sau ar putea încetini ritmul perfuziei pentru a ajuta organismul să tolereze mai bine tratamentul. Unele persoane pot continua tratamentul cu succes după ajustarea abordării.

Când pot opri administrarea de Panitumumab?

Puteți opri administrarea de panitumumab atunci când medicul dumneavoastră stabilește că beneficiile nu mai depășesc riscurile sau când scanările arată că cancerul dumneavoastră nu mai răspunde la tratament. Această decizie este luată întotdeauna în colaborare între dumneavoastră și echipa dumneavoastră de oncologie.

Unele persoane aleg să oprească tratamentul dacă efectele secundare devin prea dificil de gestionat, chiar dacă cancerul încă răspunde. Calitatea vieții dumneavoastră este o considerație importantă în aceste decizii, iar echipa dumneavoastră medicală va susține orice alegere faceți.

Nu opriți niciodată administrarea de panitumumab de unul singur, fără a discuta mai întâi cu oncologul dumneavoastră. Acesta vă poate ajuta să înțelegeți implicațiile și să vă asigure că aveți opțiuni de tratament alternative, dacă este necesar.

Pot lua alte medicamente în timp ce urmez tratamentul cu Panitumumab?

Majoritatea celorlalte medicamente pot fi luate în siguranță cu panitumumab, dar trebuie să informați întotdeauna oncologul despre orice rețete noi, medicamente fără prescripție medicală sau suplimente pe care doriți să le începeți. Unele medicamente pot interacționa sau pot necesita ajustări ale dozei.

Medicamentele pentru subțierea sângelui, medicamentele pentru inimă și medicamentele care afectează sistemul imunitar pot necesita o monitorizare specială atunci când sunt combinate cu panitumumab. Echipa dumneavoastră medicală va coordona cu ceilalți medici pentru a se asigura că toate medicamentele dumneavoastră funcționează bine împreună.

Aduceți întotdeauna o listă completă a tuturor medicamentelor și suplimentelor la fiecare programare, inclusiv dozele și momentul administrării. Acest lucru ajută echipa dumneavoastră medicală să ofere cel mai sigur și eficient tratament posibil.