Ce este Fenitoina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Fenitoina este un medicament care ajută la prevenirea și controlul crizelor prin stabilizarea activității electrice din creier. Este de încredere pentru medici de zeci de ani pentru a ajuta persoanele cu epilepsie să trăiască vieți mai normale, fără crize.

Acest medicament antiepileptic funcționează ca un sistem de frânare blând pentru semnalele electrice ale creierului. Când celulele nervoase din creier devin hiperactive și se declanșează prea rapid, fenitoina intervine pentru a încetini lucrurile și a restabili echilibrul.

Ce este Fenitoina?

Fenitoina aparține unui grup de medicamente numite anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice. Este concepută pentru a preveni izbucnirile bruște de activitate electrică în creier care provoacă crize.

S-ar putea să cunoașteți acest medicament sub numele de marcă Dilantin. Vine în diferite forme, inclusiv capsule, tablete și suspensie lichidă, pentru a facilita administrarea pentru persoanele de toate vârstele.

Acest medicament ajută oamenii să gestioneze epilepsia din anii 1930. Medicii o consideră un tratament de bază, deoarece este atât eficient, cât și bine înțeles.

Pentru ce este utilizată Fenitoina?

Fenitoina este prescrisă în principal pentru a preveni și controla diferite tipuri de crize la persoanele cu epilepsie. Este deosebit de eficientă pentru crizele tonico-clonice generalizate (cunoscute anterior sub numele de crize grand mal) și crizele parțiale.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie, de asemenea, fenitoina pentru a preveni crizele în timpul sau după o intervenție chirurgicală pe creier. Uneori, este utilizată în mediul spitalicesc pentru a opri crizele prelungite care nu răspund la alte tratamente.

În cazuri rare, medicii pot utiliza fenitoina pentru anumite tipuri de dureri nervoase sau probleme de ritm cardiac. Cu toate acestea, aceste utilizări sunt mai puțin frecvente și necesită o monitorizare atentă.

Cum funcționează Fenitoina?

Fenitoina acționează prin blocarea canalelor de sodiu din celulele nervoase ale creierului. Gândiți-vă la aceste canale ca la porți mici care controlează semnalele electrice dintre celulele creierului.

Când aceste porți rămân deschise prea mult timp, celulele nervoase devin supraexcitate și se activează rapid, ducând la convulsii. Fenitoina ajută la împiedicarea acestor porți să rămână deschise prea mult timp, prevenind furtuna electrică care provoacă convulsiile.

Acest medicament este considerat moderat puternic și eficient. Nu provoacă somnolență ca alte medicamente pentru convulsii, motiv pentru care mulți oameni își pot menține activitățile zilnice în timp ce îl iau.

Cum ar trebui să iau fenitoina?

Luați fenitoina exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei o dată sau de două ori pe zi. O puteți lua cu sau fără alimente, dar administrarea cu alimente poate ajuta la reducerea disconfortului stomacal.

Înghițiți capsulele întregi cu un pahar plin cu apă. Nu zdrobiți, mestecați sau deschideți capsulele decât dacă medicul dumneavoastră vă spune în mod specific să faceți acest lucru.

Încercați să vă luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în fluxul sanguin. Dacă luați forma lichidă, agitați bine flaconul înainte de fiecare doză și utilizați dispozitivul de măsurare care îl însoțește.

Evitați să luați fenitoina cu lapte sau alimente bogate în calciu, deoarece calciul poate interfera cu absorbția. De asemenea, este înțelept să evitați alcoolul în timp ce luați acest medicament.

Cât timp ar trebui să iau fenitoina?

Majoritatea persoanelor cu epilepsie trebuie să ia fenitoina timp de câțiva ani, iar unele ar putea avea nevoie de ea pe viață. Durata depinde de tipul specific de convulsii și de cât de bine răspundeți la tratament.

Medicul dumneavoastră va dori, de obicei, să nu mai aveți convulsii timp de cel puțin doi ani înainte de a lua în considerare reducerea sau oprirea medicamentului. Nu încetați niciodată să luați fenitoina brusc, deoarece acest lucru poate declanșa convulsii periculoase.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să întrerupeți fenitoina, acest lucru se va face treptat, pe parcursul mai multor săptămâni sau luni. Această reducere lentă ajută la prevenirea convulsiilor de sevraj.

Care sunt efectele secundare ale fenitoinei?

Ca toate medicamentele, fenitoina poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Multe efecte secundare sunt ușoare și tind să se amelioreze pe măsură ce corpul se adaptează la medicament.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea observa includ amețeli, somnolență și probleme de coordonare sau echilibru. Acestea apar de obicei atunci când începeți să luați medicamentul sau când doza este crescută.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le experimentează unele persoane:

• Umflarea și sensibilitatea gingiilor
• Creșterea părului pe față și pe corp
• Erupții cutanate sau acnee
• Greață sau deranjamente stomacale
• Tremurături sau tremur
• Confuzie sau dificultate de concentrare

Aceste efecte comune sunt, în general, gestionabile și adesea se diminuează în timp. O igienă orală bună poate ajuta la problemele gingivale, iar modificările pielii sunt de obicei reversibile.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Aceste simptome rare, dar importante, includ:

• Reacții cutanate severe cu vezicule sau descuamare
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)
• Vânătăi sau sângerări neobișnuite
• Amețeli severe sau leșin
• Dificultate de vorbire sau vorbire neclară
• Durere în piept sau bătăi neregulate ale inimii

Dacă experimentați oricare dintre aceste simptome grave, contactați imediat medicul dumneavoastră. Deși aceste reacții sunt neobișnuite, recunoașterea și tratamentul precoce sunt importante.

Cine nu ar trebui să ia fenitoină?

Fenitoina nu este potrivită pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va revizui cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.

Nu trebuie să luați fenitoină dacă sunteți alergic la aceasta sau la alte medicamente similare. Persoanele cu anumite afecțiuni cardiace, boli hepatice sau tulburări de sânge pot avea nevoie de tratamente alternative.

Este necesară o atenție specială dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

• Probleme hepatice sau hepatită
• Boli de inimă sau bătăi neregulate ale inimii
• Diabet
• Probleme osoase sau osteoporoză
• Depresie sau gânduri suicidare
• Dependența de alcool

Femeile însărcinate necesită o atenție specială, deoarece fenitoina poate afecta dezvoltarea fetală. Cu toate acestea, convulsiile necontrolate în timpul sarcinii pot fi, de asemenea, periculoase, astfel încât medicul dumneavoastră va evalua cu atenție riscurile și beneficiile.

Denumiri comerciale ale fenitoinei

Cea mai cunoscută denumire comercială pentru fenitoină este Dilantin, produsă de Pfizer. Această marcă este disponibilă de multe decenii și este recunoscută pe scară largă de către furnizorii de servicii medicale.

Alte denumiri comerciale includ Phenytek, care vine sub formă de capsule cu eliberare prelungită. Sunt disponibile și versiuni generice de fenitoină, care funcționează la fel de eficient ca versiunile cu denumire comercială.

Farmacistul dumneavoastră vă poate oferi capsule cu aspect diferit din când în când, dar toate conțin același ingredient activ. Dacă aveți îngrijorări cu privire la trecerea de la o marcă la alta, discutați acest lucru cu medicul sau farmacistul dumneavoastră.

Alternative la fenitoină

Mai multe alte medicamente antiepileptice pot fi utilizate ca alternative la fenitoină. Medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare dacă fenitoina nu funcționează bine pentru dumneavoastră sau provoacă efecte secundare supărătoare.

Alternativele comune includ carbamazepină, acid valproic și medicamente mai noi, cum ar fi levetiracetam sau lamotrigină. Fiecare are propriile beneficii și potențiale efecte secundare.

Alegerea alternativei depinde de tipul specific de convulsii, de alte afecțiuni de sănătate și de modul în care răspundeți la diferite medicamente. Nu schimbați niciodată medicamentele pentru convulsii fără îndrumarea medicului dumneavoastră.

Este fenitoina mai bună decât carbamazepina?

Atât fenitoina, cât și carbamazepina sunt medicamente antiepileptice eficiente, dar funcționează ușor diferit și au profiluri diferite de efecte secundare. Niciuna nu este universal „mai bună” decât cealaltă.

Fenitoina ar putea fi preferată dacă aveți nevoie de un medicament care este mai puțin probabil să provoace somnolență sau dacă aveți anumite tipuri de convulsii care răspund mai bine la acesta. Carbamazepina ar putea fi aleasă dacă sunteți îngrijorat de problemele gingivale sau de efectele secundare cosmetice.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare tipul specific de convulsii, alte afecțiuni medicale, potențialele interacțiuni medicamentoase și preferințele personale atunci când alege între aceste medicamente. Ceea ce funcționează cel mai bine variază de la persoană la persoană.

Întrebări frecvente despre fenitoină

Este fenitoina sigură în timpul sarcinii?

Fenitoina poate afecta dezvoltarea fetală și crește riscul de defecte congenitale, în special buza de iepure și palatoschizis. Cu toate acestea, convulsiile necontrolate în timpul sarcinii pot fi, de asemenea, periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau descoperiți că sunteți gravidă în timp ce luați fenitoină, nu opriți brusc medicamentul. În schimb, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a discuta cea mai sigură abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Medicul dumneavoastră ar putea ajusta doza, vă poate schimba la un medicament diferit sau poate recomanda suplimentarea suplimentară cu acid folic pentru a reduce riscurile. Monitorizarea regulată pe tot parcursul sarcinii este esențială.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă fenitoină?

Dacă luați accidental mai multă fenitoină decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari poate provoca simptome grave, cum ar fi amețeli severe, confuzie sau probleme de coordonare.

Semnele supradozajului cu fenitoină includ vorbire neclară, dificultăți de mers, greață și somnolență. În cazuri severe, poate afecta respirația și ritmul cardiac.

Nu așteptați să vedeți dacă apar simptome. Chiar dacă vă simțiți bine, este important să obțineți sfaturi medicale, deoarece nivelurile de fenitoină se pot acumula în sistemul dumneavoastră în timp.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de fenitoină?

Dacă uitați o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la ora obișnuită.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză uitată. Acest lucru poate crește riscul de efecte secundare și potențial niveluri periculoase ale medicamentului în sânge.

Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare utilizarea unui organizator de pastile sau setarea de mementouri pe telefon. Nivelurile constante în sânge sunt importante pentru prevenirea crizelor.

Când pot opri administrarea de fenitoină?

Decizia de a opri fenitoina trebuie luată întotdeauna cu medicul dumneavoastră, de obicei după ce nu ați mai avut crize timp de cel puțin doi ani. Unele persoane ar putea fi nevoite să o ia mai mult timp sau pe termen nelimitat.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum tipul de criză, rezultatele EEG, afecțiunile cerebrale subiacente și factorii de stil de viață atunci când decide dacă este sigur să opriți medicamentul.

Dacă opriți fenitoina, acest lucru se va face treptat, pe parcursul mai multor săptămâni sau luni. Această reducere lentă ajută la prevenirea crizelor de sevraj, care pot fi periculoase.

Pot conduce în timp ce iau fenitoină?

Dacă puteți conduce depinde de cât de bine sunt controlate crizele dumneavoastră și dacă fenitoina provoacă efecte secundare care vă afectează capacitatea de a conduce în siguranță. Legile variază în funcție de locație, așa că verificați reglementările locale.

Majoritatea locurilor vă cer să nu mai aveți crize timp de o anumită perioadă înainte de a conduce. Chiar dacă crizele sunt controlate, efectele secundare precum amețeli sau somnolență v-ar putea afecta capacitatea de a conduce.

Discutați despre siguranța la volan cu medicul dumneavoastră, în special la începerea administrării de fenitoină sau la schimbarea dozelor. Acesta vă poate ajuta să înțelegeți când ar putea fi sigur să reluați conducerea, în funcție de situația dumneavoastră individuală.