Ce sunt contraceptivele cu progestin: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Contraceptivele cu progestin sunt metode contraceptive pe bază de hormoni care utilizează versiuni sintetice de progesteron pentru a preveni sarcina. Aceste medicamente acționează prin modificarea modelelor hormonale naturale ale corpului pentru a opri ovulația și a face mai dificilă ajungerea spermei la un ovul.

S-ar putea să cunoașteți aceste contraceptive după nume precum „mini-pilula” pentru versiunile orale sau Depo-Provera pentru injecții. Sunt deosebit de utile pentru femeile care nu pot lua contraceptive pe bază de estrogen din cauza problemelor de sănătate sau a preferințelor personale.

Ce sunt contraceptivele cu progestin?

Contraceptivele cu progestin conțin doar progesteron sintetic, spre deosebire de pilulele contraceptive combinate care au atât estrogen, cât și progestin. Acest lucru le face o opțiune mai blândă pentru multe femei, în special pentru cele care alăptează sau au anumite probleme de sănătate.

Aceste contraceptive sunt disponibile în două forme principale: pilule orale pe care le luați zilnic și injecții administrate la fiecare câteva luni. Ambele acționează prin imitarea hormonului natural progesteron al corpului, dar la niveluri care împiedică apariția sarcinii.

Progesteronul sintetic din aceste medicamente este similar chimic cu ceea ce produc în mod natural ovarele în timpul ciclului menstrual. Această familiaritate cu sistemele corpului este motivul pentru care multe femei tolerează bine metodele cu progestin unic.

Pentru ce sunt utilizate contraceptivele cu progestin?

Utilizarea principală a contraceptivelor cu progestin este prevenirea sarcinilor nedorite și sunt foarte eficiente atunci când sunt utilizate corect. Aceste medicamente oferă o eficacitate de peste 99% cu utilizare perfectă, ceea ce le face una dintre cele mai fiabile metode contraceptive disponibile.

Dincolo de contracepție, medicii prescriu uneori pilule cu progestin unic pentru a ajuta la reglarea ciclurilor menstruale neregulate sau pentru a reduce sângerările abundente. Femeile care se confruntă cu perioade dureroase pot găsi, de asemenea, ușurare cu aceste medicamente.

Aceste contraceptive sunt deosebit de valoroase pentru femeile care nu pot folosi metode contraceptive pe bază de estrogen. Aceasta include femeile peste 35 de ani care fumează, cele cu antecedente de cheaguri de sânge sau femeile cu anumite afecțiuni cardiace.

Mamele care alăptează aleg adesea metodele cu progestin unic, deoarece acestea nu afectează producția de lapte, așa cum pot face contraceptivele care conțin estrogen. Hormonul trece în laptele matern în cantități foarte mici, considerate sigure pentru bebeluși.

Cum funcționează contraceptivele cu progestin?

Contraceptivele cu progestin funcționează prin multiple mecanisme pentru a preveni sarcina, ceea ce le face destul de eficiente ca metodă contraceptivă de putere moderată. Principalul mod în care funcționează este prin oprirea eliberării ovulelor de către ovare în timpul ovulației.

Progesteronul sintetic îngroașă, de asemenea, mucusul din colul uterin, creând o barieră care face mult mai dificilă înotarea spermatozoizilor și ajungerea la orice ovul care ar putea fi eliberat. Gândiți-vă la aceasta ca la crearea unui scut protector la intrarea în uter.

În plus, progestinul modifică mucoasa uterului (numită endometru) pentru a o face mai puțin potrivită pentru implantarea unui ovul fertilizat. Aceasta oferă un strat suplimentar de protecție împotriva sarcinii.

Formele injectabile de progestin funcționează în mod similar, dar oferă niveluri hormonale de durată mai lungă în sistemul dumneavoastră. Această eliberare susținută înseamnă că nu trebuie să vă amintiți de pilule zilnice, deși efectele pot dura mai mult pentru a se inversa atunci când doriți să rămâneți gravidă.

Cum ar trebui să iau contraceptivele cu progestin?

Pentru contraceptivele orale cu progestin, trebuie să luați o pastilă la aceeași oră în fiecare zi, fără pauze între pachete. Spre deosebire de pilulele combinate, nu există o săptămână liberă pentru menstruație, ceea ce face ca momentul să fie și mai crucial pentru eficacitate.

Luați pilula cu un pahar plin cu apă și o puteți lua cu sau fără alimente, în funcție de preferințe. Dacă aveți tendința de a vă simți greață, administrarea acesteia cu o gustare mică sau o masă poate ajuta la reducerea disconfortului stomacal.

Setarea unei alarme zilnice pe telefon vă poate ajuta să mențineți momentul consecvent, esențial pentru pilulele cu progestin singure. Întârzierea cu mai mult de trei ore cu doza poate reduce eficacitatea, deci consecvența este cheia.

Pentru contraceptivele injectabile cu progestin, veți vizita medicul dumneavoastră la fiecare 12 săptămâni pentru injecție. Injecția se administrează de obicei în brațul superior sau în fese și nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru programare.

Dacă treceți de la o altă metodă contraceptivă, medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la cel mai bun moment pentru a începe contraceptivele cu progestin. Aceasta implică, de obicei, începerea în timpul menstruației sau utilizarea contracepției de rezervă pentru primele 48 de ore.

Cât timp ar trebui să iau contraceptive cu progestin?

Puteți utiliza în siguranță contraceptivele cu progestin atât timp cât aveți nevoie de controlul nașterilor și nu experimentați efecte secundare supărătoare. Multe femei folosesc aceste metode timp de câțiva ani, fără nicio problemă de sănătate.

Pentru pilulele orale cu progestin, nu există niciun motiv medical pentru a face pauze de la medicament, așa cum cred unii oameni că este necesar cu pilulele combinate. Luarea pauzelor crește de fapt riscul de sarcină nedorită, fără a oferi beneficii pentru sănătate.

Contraceptivele injectabile cu progestin sunt, în general, recomandate pentru cel mult doi ani la un moment dat, din cauza potențialelor efecte asupra densității osoase. Cu toate acestea, dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că beneficiile depășesc riscurile, ați putea continua mai mult timp cu monitorizare regulată.

Medicul dumneavoastră va dori să vă verifice în mod regulat, de obicei la fiecare șase luni până la un an, pentru a vă asigura că metoda funcționează încă bine pentru dumneavoastră. Aceste vizite sunt oportunități bune pentru a discuta orice îngrijorare sau schimbare a stării de sănătate.

Când sunteți gata să nu mai utilizați contraceptive cu progestin, puteți pur și simplu să nu mai luați pastilele sau să săriți peste următoarea injecție. Fertilitatea dumneavoastră revine de obicei rapid, adesea în câteva luni.

Care sunt efectele secundare ale contraceptivelor cu progestin?

Majoritatea femeilor tolerează bine contraceptivele cu progestin, dar, ca toate medicamentele, acestea pot provoca efecte secundare. Vestea bună este că multe efecte secundare sunt ușoare și adesea se ameliorează după ce corpul dumneavoastră se adaptează la hormon, de obicei în primele luni.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Sângerări neregulate sau pete între menstruații
• Modificări ale ciclului menstrual, inclusiv menstruații mai ușoare sau mai abundente
• Sensibilitate sau umflare a sânilor
• Dureri de cap ușoare
• Schimbări de dispoziție sau senzație de mai multă emoție
• Creștere ușoară în greutate (de obicei 1-2 kilograme)
• Acnee sau modificări ale pielii
• Scăderea libidoului

Aceste efecte comune se atenuează de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la hormonul sintetic. Majoritatea femeilor consideră că orice disconfort inițial merită protecția contraceptivă fiabilă.

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, care necesită asistență medicală. Deși sunt rare, este important să fiți conștienți de aceste posibilități:

• Dureri abdominale severe care nu dispar
• Sângerare abundentă care trece printr-o compresă sau tampon la fiecare oră
• Dureri de cap severe cu modificări ale vederii
• Semne de infecție la locurile de injectare (pentru formele injectabile)
• Modificări semnificative ale dispoziției sau depresie
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)

Dacă experimentați oricare dintre aceste simptome mai grave, contactați imediat medicul dumneavoastră. Deși aceste complicații sunt neobișnuite, asistența medicală promptă poate preveni probleme mai grave.

Cine nu ar trebui să ia contraceptive cu progestin?

Deși contraceptivele cu progestin sunt mai sigure decât metodele hormonale combinate pentru majoritatea femeilor, există încă unele situații în care acestea ar putea să nu fie cea mai bună alegere. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie aceste medicamente.

Nu trebuie să utilizați contraceptive cu progestin dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate care ar putea fi agravate de hormoni sintetici. Iată principalele situații în care aceste medicamente nu sunt recomandate:

• Cancer de sân curent sau în antecedente
• Sângerare vaginală inexplicabilă
• Boală hepatică activă sau tumori hepatice
• Sarcină cunoscută sau suspectată
• Boală arterială severă
• Alergie la oricare dintre ingredientele medicamentului

Aceste afecțiuni creează situații în care riscurile contracepției hormonale depășesc beneficiile. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați alte opțiuni eficiente de control al nașterilor dacă contraceptivele cu progestin nu sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Unele afecțiuni de sănătate necesită o atenție suplimentară și o monitorizare mai atentă dacă utilizați contraceptive cu progestin. Femeile cu diabet, hipertensiune arterială sau antecedente de depresie pot utiliza în continuare aceste metode, dar au nevoie de controale mai frecvente.

Dacă luați anumite medicamente, acestea ar putea interacționa cu contraceptivele cu progestin și să le afecteze eficacitatea. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și remediile pe bază de plante pe care le luați.

Denumiri comerciale ale contraceptivelor cu progestin

Contraceptivele cu progestin sunt disponibile sub mai multe denumiri comerciale, fiecare conținând formulări ușor diferite de progesteron sintetic. Cele mai frecvente pilule orale cu progestin unic includ Micronor, Nor-QD și Camila.

Pentru contraceptivele injectabile cu progestin, Depo-Provera este cea mai recunoscută denumire comercială. Această injecție conține acetat de medroxiprogesteron și oferă trei luni de protecție contraceptivă cu fiecare injecție.

Există, de asemenea, Depo-subQ Provera, care este o versiune cu doză mai mică a injecției pe care o puteți învăța să o faceți singură acasă. Această opțiune oferă aceeași eficacitate contraceptivă cu un ac mai mic și mai puține medicamente.

Sunt disponibile și versiuni generice ale pilulelor cu progestin singur și funcționează la fel de eficient ca opțiunile de marcă. Farmacia dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți ce opțiuni generice ar putea fi disponibile și potențial mai accesibile.

Alternative la contraceptivele cu progestin

Dacă contraceptivele cu progestin nu sunt potrivite pentru dumneavoastră, există mai multe alte metode contraceptive eficiente de luat în considerare. Opțiunile non-hormonale includ DIU-urile din cupru, metodele de barieră, cum ar fi prezervativele și diafragmele, și metodele de conștientizare a fertilității.

DIU-ul din cupru oferă contracepție pe termen lung, fără hormoni, și poate dura până la 10 ani. Este reversibil imediat și nu necesită atenție zilnică, cum fac pilulele.

Dacă puteți utiliza estrogen, pilulele contraceptive combinate oferă beneficii suplimentare, cum ar fi menstruații mai predictibile și adesea o piele mai curată. Aceste pilule tind, de asemenea, să provoace sângerări mai puțin neregulate decât metodele cu progestin singur.

Alte opțiuni hormonale includ plasturele contraceptiv, inelul vaginal sau DIU-urile hormonale. Fiecare metodă are propriile avantaje și considerații, astfel încât discutarea stilului de viață și a preferințelor dumneavoastră cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta să alegeți cea mai bună opțiune.

Sterilizarea permanentă este o altă opțiune pentru femeile care sunt sigure că nu doresc sarcini viitoare. Aceasta include ligatura trompelor uterine pentru femei sau vasectomia pentru partenerii de sex masculin.

Sunt contraceptivele cu progestin mai bune decât pilulele contraceptive combinate?

Dacă contraceptivele cu progestin sunt mai bune decât pilulele combinate depinde de situația dumneavoastră individuală de sănătate și de preferințe. Ambele metode sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii atunci când sunt utilizate corect.

Metodele cu progestin singur au unele avantaje distincte, în special pentru femeile care nu pot lua estrogen. Sunt mai sigure pentru femeile peste 35 de ani care fumează, cele cu tensiune arterială ridicată sau femeile cu antecedente de cheaguri de sânge.

Pilulele combinate oferă adesea cicluri menstruale mai predictibile și pot ajuta la acnee mai bine decât opțiunile cu progestin singur. De asemenea, tind să provoace mai puține sângerări intermenstruale odată ce corpul se adaptează la ele.

Pentru mamele care alăptează, metodele cu progestin singur sunt în mod clar cea mai bună alegere, deoarece nu afectează producția de lapte. Pilulele combinate pot reduce cantitatea de lapte, motiv pentru care nu sunt recomandate în timpul alăptării.

Alegerea între aceste metode se reduce cu adevărat la profilul tău specific de sănătate, stilul de viață și preferințele personale. Furnizorul tău de asistență medicală te poate ajuta să cântărești avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni.

Întrebări frecvente despre contraceptivele cu progestin

Sunt contraceptivele cu progestin sigure pentru femeile cu diabet?

Contraceptivele cu progestin pot fi sigure pentru femeile cu diabet, dar necesită o monitorizare mai atentă decât pentru femeile fără diabet. Progesteronul sintetic poate afecta ușor nivelul de zahăr din sânge, deși acest efect este de obicei minim.

Medicul tău va dori să verifice controlul glicemiei mai frecvent atunci când începi aceste contraceptive. Majoritatea femeilor cu diabet bine controlat pot utiliza metode cu progestin fără probleme semnificative.

Femeile cu complicații legate de diabet, cum ar fi boala de rinichi sau retinopatia diabetică, au nevoie de o evaluare mai atentă. Endocrinologul și ginecologul tău ar trebui să colaboreze pentru a determina dacă contracepția hormonală este adecvată pentru situația ta.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multe contraceptive cu progestin?

Dacă luați accidental o pastilă suplimentară de progestin, nu intrați în panică - acest lucru rareori provoacă probleme grave. Este posibil să experimentați unele grețuri, sensibilitate la nivelul sânilor sau sângerări neregulate, dar aceste simptome se rezolvă de obicei de la sine.

Continuați să luați pastila zilnică obișnuită la ora obișnuită, chiar dacă ați luat una suplimentară mai devreme. Luarea a două pastile într-o zi nu va oferi protecție contraceptivă suplimentară, deci nu există niciun beneficiu în această greșeală.

Dacă ați luat mai multe pastile suplimentare sau vă simțiți foarte rău, contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumare. Acesta vă poate sfătui dacă este necesară o monitorizare sau un tratament suplimentar.

Pentru formele injectabile, supradozajul nu este posibil, deoarece injecțiile sunt administrate de un cadru medical. Cu toate acestea, dacă primiți o injecție mai devreme decât era programat, informați-vă medicul, astfel încât acesta să vă poată ajusta programarea viitoarelor programări.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de contraceptive cu progestin?

Dacă omiteți o pastilă cu progestin singur, luați-o imediat ce vă amintiți, chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile într-o zi. Momentul este mai critic cu pastilele cu progestin singur decât cu pastilele combinate.

Dacă întârziați mai mult de trei ore să luați pastila, utilizați o metodă contraceptivă de rezervă, cum ar fi prezervativele, pentru următoarele 48 de ore. Această protecție suplimentară vă ajută să vă asigurați că sunteți încă protejată împotriva sarcinii.

Omisiunea mai multor pastile crește riscul de sarcină mai semnificativ cu metodele cu progestin singur. Dacă ați omis două sau mai multe pastile, contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumări specifice cu privire la momentul reluării eficacității normale.

Pentru progestinul injectabil, dacă întârziați la injecția programată, este posibil să trebuiască să utilizați o metodă contraceptivă de rezervă până când medicul vă poate face injecția și confirma că sunteți protejată.

Când pot înceta să iau contraceptive cu progestin?

Puteți opri administrarea contraceptivelor cu progestin în orice moment, deși este cel mai bine să discutați mai întâi această decizie cu medicul dumneavoastră. Spre deosebire de unele medicamente, nu este nevoie să reduceți treptat doza - puteți pur și simplu să opriți administrarea pilulelor.

Fertilitatea dumneavoastră revine de obicei rapid după oprirea pilulelor cu progestin, adesea în câteva săptămâni. Unele femei ovulează în primul ciclu după oprire, așa că utilizați o metodă contraceptivă alternativă imediat dacă nu doriți să rămâneți gravidă.

Progestinul injectabil poate dura mai mult timp pentru a fi eliminat din sistemul dumneavoastră, iar fertilitatea poate dura câteva luni până la un an pentru a reveni la normal. Această revenire întârziată a fertilității este normală și nu indică efecte permanente.

Dacă vă opriți din cauza efectelor secundare, discutați cu medicul dumneavoastră despre metode contraceptive alternative. Există multe opțiuni disponibile, iar găsirea celei potrivite pentru corpul și stilul dumneavoastră de viață este importantă.

Pot rămâne gravidă imediat după oprirea contraceptivelor cu progestin?

Da, puteți rămâne potențial gravidă foarte repede după oprirea pilulelor cu progestin, uneori în prima lună. Această revenire rapidă a fertilității este de fapt un semn pozitiv că medicamentul nu a provocat efecte de durată asupra sistemului dumneavoastră reproducător.

Progestinul injectabil funcționează diferit, iar fertilitatea durează de obicei mai mult pentru a reveni - de obicei, între 3 și 18 luni după ultima injecție. Această întârziere este normală și așteptată, nu un semn al unor probleme.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, luați în considerare începerea vitaminelor prenatale cu acid folic înainte de a opri contraceptivele. Acest lucru oferă corpului dumneavoastră nutrienții de care are nevoie pentru a susține o sarcină sănătoasă de la bun început.

Hormonii din contraceptivele cu progestin nu provoacă defecte congenitale, deci dacă rămâneți gravidă la scurt timp după oprire, nu există un risc crescut pentru copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, confirmarea sarcinii din timp vă ajută să beneficiați de îngrijire prenatală adecvată.