Ce este Chinina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Chinina este un medicament eliberat pe bază de rețetă, care provine din scoarța arborelui de cinchona și a fost folosită timp de secole pentru a trata malaria. Astăzi, medicii o prescriu în principal pentru cazurile severe de malarie, atunci când alte tratamente nu au funcționat sau nu sunt adecvate. S-ar putea să cunoașteți chinina din apa tonică, deși forma medicală este mult mai puternică și necesită o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră.

Ce este Chinina?

Chinina este un alcaloid natural care luptă împotriva paraziților malariei din sânge. Este unul dintre cele mai vechi medicamente antimalarice pe care le avem, descoperit inițial de popoarele indigene din America de Sud, care foloseau scoarța de cinchona pentru a trata febra. Medicamentul acționează prin interferarea cu capacitatea parazitului malariei de a descompune hemoglobina, practic înfometând parazitul.

În forma sa medicală, chinina este mult mai concentrată decât ceea ce ați găsi în apa tonică. Medicul dumneavoastră o va prescrie numai atunci când consideră că beneficiile depășesc riscurile, deoarece poate avea efecte secundare grave care necesită monitorizare.

Pentru ce este Folosită Chinina?

Medicii prescriu chinina în principal pentru malaria severă cauzată de paraziții Plasmodium falciparum. Aceasta este de obicei atunci când ați călătorit în zone în care malaria este rezistentă la alte tratamente sau când medicamentele de primă linie nu au funcționat pentru dumneavoastră. Este considerat un tratament de linia a doua, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră va încerca mai întâi alte opțiuni.

Uneori, deși mult mai rar, medicii ar putea prescrie chinina pentru crampe severe la picioare care nu au răspuns la alte tratamente. Cu toate acestea, această utilizare a devenit controversată din cauza problemelor de siguranță, iar majoritatea organizațiilor medicale o recomandă acum împotriva utilizării pentru crampe.

Cum Funcționează Chinina?

Chininul vizează sistemul digestiv al parazitului malariei din interiorul globulelor roșii. Când paraziții malariei vă infectează sângele, ei se hrănesc cu hemoglobină și produc deșeuri toxice. Chininul perturbă acest proces prin interferența cu capacitatea parazitului de a detoxifica aceste produse reziduale, ucigând în cele din urmă parazitul.

Aceasta este o medicamentație destul de puternică, care funcționează diferit de medicamentele antimalarice mai noi. Deși este eficient, necesită o dozare și o monitorizare atentă, deoarece poate afecta ritmul cardiac și alte sisteme ale corpului. Medicul dumneavoastră va dori să vă supravegheze îndeaproape în timp ce o luați.

Cum ar trebui să iau chinină?

Luați chinină exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei la fiecare 8 ore cu alimente sau lapte pentru a reduce disconfortul stomacal. Înghițiți capsulele sau comprimatele întregi cu un pahar plin cu apă și nu le zdrobiți sau mestecați, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare.

Alimentele ajută corpul să absoarbă medicamentul mai uniform și reduce greața, care este un efect secundar frecvent. Încercați să o luați la aceleași ore în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în fluxul sanguin. Dacă aveți probleme în a o menține din cauza greaței, anunțați imediat medicul dumneavoastră.

Nu vă ajustați niciodată doza de unul singur, chiar dacă vă simțiți mai bine. Paraziții malariei pot dezvolta rezistență dacă nu finalizați întregul curs, iar oprirea timpurie ar putea permite infecției să revină mai puternică decât înainte.

Cât timp ar trebui să iau chinină?

Majoritatea oamenilor iau chinină timp de 3 până la 7 zile, în funcție de severitatea malariei și de modul în care răspund la tratament. Medicul dumneavoastră va determina durata exactă în funcție de situația dumneavoastră specifică, inclusiv ce tip de malarie aveți și de unde ați contractat-o probabil.

Este crucial să finalizați întregul tratament, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine după câteva zile. Paraziții malariei se pot ascunde în sistemul dumneavoastră, iar oprirea tratamentului mai devreme le oferă șansa să se multiplice din nou. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie, de asemenea, medicamente suplimentare pentru a le lua împreună cu sau după chinină, pentru a vă asigura că toți paraziții sunt eliminați.

Care sunt efectele secundare ale chininei?

Chinina poate provoca mai multe efecte secundare, variind de la ușoare la grave. Cele mai frecvente pe care le-ați putea experimenta includ greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. Mulți oameni dezvoltă, de asemenea, ceea ce se numește „cinchonism”, care include simptome precum țiuit în urechi, dureri de cap, amețeli și probleme temporare de auz.

Iată efectele secundare mai frecvente de care ar trebui să fiți conștienți:

• Greață și vărsături
• Diaree sau deranjamente stomacale
• Dureri de cap și amețeli
• Țiuit în urechi (tinitus)
• Modificări temporare ale auzului
• Vedere încețoșată
• Înroșirea feței sau transpirație

Majoritatea acestor simptome sunt gestionabile și adesea se îmbunătățesc pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Cu toate acestea, acestea sunt, de asemenea, semne că aveți nevoie de monitorizare atentă din partea echipei dumneavoastră de asistență medicală.

Efectele secundare mai grave necesită asistență medicală imediată. Acestea includ probleme grave de ritm cardiac, scăderi semnificative ale zahărului din sânge, reacții alergice severe și tulburări de sânge. Deși mai puțin frecvente, acestea pot pune viața în pericol.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați:

• Bătăi neregulate sau rapide ale inimii
• Amețeli severe sau leșin
• Semne de zahăr scăzut în sânge (transpirație, tremurături, confuzie)
• Erupție cutanată severă sau dificultăți de respirație
• Sângerare sau vânătăi neobișnuite
• Modificări severe ale vederii sau auzului

Aceste reacții grave sunt rare, dar necesită îngrijire medicală promptă. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil ritmul cardiac și nivelul de zahăr din sânge în timp ce luați chinină, mai ales dacă aveți și alte afecțiuni medicale.

Cine nu ar trebui să ia chinină?

Chinina nu este sigură pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a o prescrie. Persoanele cu anumite afecțiuni cardiace, tulburări de sânge sau cele care iau medicamente specifice pot avea nevoie de tratamente alternative.

Nu trebuie să luați chinină dacă aveți:

• Un istoric de reacții alergice severe la chinină sau chinidină
• Anumite tulburări de ritm cardiac
• O afecțiune numită deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD)
• Miastenia gravis (o tulburare de slăbiciune musculară)
• Insuficiență renală sau hepatică severă

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în ceea ce privește prescrierea de chinină dacă sunteți gravidă, alăptați sau aveți diabet. Deși poate fi utilizată în timpul sarcinii atunci când beneficiile depășesc riscurile, necesită o monitorizare foarte atentă.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Chinina poate interacționa cu multe medicamente, inclusiv anticoagulante, medicamente pentru inimă și anumite antibiotice.

Denumiri comerciale ale chininei

Chinina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, Qualaquin fiind forma de prescripție medicală cea mai comună în Statele Unite. Alte denumiri comerciale includ Quinamm, deși disponibilitatea poate varia în funcție de țară și regiune.

Chinina generică este, de asemenea, disponibilă și funcționează la fel de eficient ca versiunile de marcă. Farmacistul vă poate ajuta să înțelegeți ce formă primiți și să vă asigurați că o luați corect. Verificați întotdeauna că primiți concentrația prescrisă, nu forma mult mai slabă găsită în apa tonică.

Alternative la chinină

Există mai multe alternative la chinină pentru tratarea malariei, iar medicul dumneavoastră va încerca adesea acestea mai întâi. Terapiile combinate pe bază de artemisinin (ACT) sunt acum tratamentul de primă linie preferat pentru majoritatea tipurilor de malarie, deoarece sunt adesea mai eficiente și au mai puține efecte secundare.

Alternativele comune includ:

• Artemeter-lumefantrină (Coartem)
• Atovaquone-proguanil (Malarone)
• Doxiciclină
• Mefloquină
• Clorochină (pentru zonele fără rezistență)

Medicul dumneavoastră va alege cea mai bună alternativă în funcție de locul unde ați contractat malaria, de tipul de parazit pe care îl aveți și de factorii individuali de sănătate. În unele cazuri, este posibil să primiți o combinație de medicamente pentru a asigura cel mai eficient tratament.

Este chinina mai bună decât clorochina?

Chinina și clorochina funcționează diferit și sunt utilizate în situații diferite, deci nu este pur și simplu o chestiune de una fiind mai bună decât cealaltă. Clorochina obișnuia să fie tratamentul de bază pentru malarie, dar mulți paraziți de malarie au dezvoltat rezistență la aceasta, în special în anumite părți ale lumii.

Chinina este de obicei rezervată pentru cazurile severe de malarie sau zonele în care alte tratamente au eșuat din cauza rezistenței. Este considerată mai puternică, dar are și efecte secundare mai semnificative și necesită o monitorizare mai atentă. Clorochina, atunci când funcționează, tinde să fie mai bine tolerată, cu mai puține efecte secundare.

Medicul dumneavoastră va alege în funcție de mai mulți factori, inclusiv locul unde este probabil să fi contractat malaria, tiparele locale de rezistență și starea generală de sănătate. În multe cazuri, niciunul dintre aceste medicamente nu va fi prima alegere, deoarece terapiile combinate mai noi sunt adesea mai eficiente.

Întrebări frecvente despre chinină

Este chinina sigură pentru afecțiunile cardiace?

Chinină poate afecta ritmul cardiac, astfel încât persoanele cu afecțiuni cardiace preexistente necesită o atenție suplimentară. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție sănătatea inimii înainte de a prescrie chinină și poate solicita o electrocardiogramă (EKG) pentru a verifica activitatea electrică a inimii.

Dacă aveți o afecțiune cardiacă, medicul dumneavoastră ar putea alege un tratament alternativ sau vă va monitoriza mai atent în timp ce luați chinină. Nu luați niciodată chinină dacă aveți anumite tulburări de ritm cardiac, deoarece poate agrava aceste afecțiuni și poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multă chinină?

Dacă ați luat mai multă chinină decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor, chiar dacă vă simțiți bine. Supradozajul de chinină poate provoca simptome grave, inclusiv probleme severe de ritm cardiac, scăderea periculoasă a zahărului din sânge și convulsii.

Nu încercați să vă provocați vărsături sau să luați medicamente suplimentare decât dacă sunteți instruit în mod specific de către profesioniștii din domeniul medical. Dacă prezentați simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept sau pierderea cunoștinței, apelați imediat serviciile de urgență.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de chinină?

Dacă omiteți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit. Nu dublați dozele pentru a compensa o doză omisă.

Omisiunea dozelor poate permite paraziților malariei să se multiplice și să dezvolte potențial rezistență la medicament. Dacă ați omis mai multe doze sau aveți dificultăți în a vă aminti să luați medicamentul, contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumare cu privire la modul de a proceda în siguranță.

Când pot înceta să iau chinină?

Încetați să luați chinină numai la indicația medicului dumneavoastră, de obicei după finalizarea întregului curs prescris. Chiar dacă vă simțiți mult mai bine după câteva zile, este esențial să terminați toată medicația pentru a vă asigura că toți paraziții de malarie sunt eliminați din sistemul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră ar putea dori să efectueze teste de sânge de urmărire pentru a confirma că paraziții de malarie au dispărut înainte de a declara tratamentul complet. Oprirea prematură poate duce la eșecul tratamentului și poate permite dezvoltarea paraziților rezistenți.

Pot bea apă tonică în loc să iau chinină prescrisă?

Nu, apa tonică conține doar cantități mici de chinină, care nu sunt suficiente pentru a trata malaria. Cantitatea din apa tonică este de aproximativ 1000 de ori mai mică decât cea necesară pentru tratamentul medical. Utilizarea apei tonice în loc de chinină prescrisă ar fi ineficientă și potențial periculoasă.

Dacă aveți probleme în a tolera chinina prescrisă, discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative sau modalități de gestionare a efectelor secundare. Nu înlocuiți niciodată produsele fără prescripție medicală cu medicamente prescrise pentru tratarea afecțiunilor grave, cum ar fi malaria.