Ce este Ranibizumab: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Ranibizumab este un medicament eliberat pe bază de rețetă pe care medicii îl injectează direct în ochi pentru a trata anumite probleme de vedere. Este un medicament specializat care ajută la protejarea și, uneori, la îmbunătățirea vederii atunci când anumite afecțiuni oculare vă amenință vederea.

Acest tratament ar putea părea intimidant la început, dar este de fapt o terapie bine stabilită care a ajutat milioane de oameni din întreaga lume să-și mențină vederea. Înțelegerea modului în care funcționează și a ceea ce trebuie să așteptați vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în această opțiune de tratament.

Ce este Ranibizumab?

Ranibizumab este un tip de medicament numit inhibitor VEGF, ceea ce înseamnă că blochează o proteină care provoacă creșterea anormală a vaselor de sânge în ochi. Gândiți-vă la el ca la un tratament țintit care merge direct la sursa problemei din retina dumneavoastră.

Medicamentul vine sub formă de soluție limpede pe care medicul oftalmolog o injectează în vitros, care este substanța asemănătoare gelului care umple interiorul globului ocular. Această metodă de administrare directă asigură că medicamentul ajunge exact acolo unde este cel mai necesar.

Medicul dumneavoastră va folosi un ac foarte fin pentru această injecție, iar procedura durează de obicei doar câteva minute. Medicamentul acționează apoi local în ochi pentru a aborda afecțiunea subiacentă care vă cauzează probleme de vedere.

Pentru ce este utilizat Ranibizumab?

Ranibizumab tratează mai multe afecțiuni oculare grave care vă pot amenința vederea. Cel mai frecvent motiv pentru care medicii îl prescriu este pentru degenerescența maculară legată de vârstă, în special tipul „umed” care implică creșterea anormală a vaselor de sânge.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda ranibizumab dacă aveți edem macular diabetic, care apare atunci când diabetul provoacă acumularea de lichid în partea centrală a retinei. Această afecțiune poate face ca vederea centrală să fie încețoșată sau distorsionată, afectând capacitatea dumneavoastră de a citi, de a conduce sau de a vedea detalii fine.

Medicamentul ajută, de asemenea, persoanele cu retinopatie diabetică, o complicație a diabetului care afectează vasele de sânge din retină. În plus, tratează edemul macular după ocluzia venei retiniene, care apare atunci când un vas de sânge din retina dumneavoastră se blochează.

În unele cazuri, medicii folosesc ranibizumab pentru alte afecțiuni retiniene în care creșterea anormală a vaselor de sânge sau acumularea de lichid amenință vederea. Specialistul dumneavoastră oftalmolog va determina dacă acest tratament este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum funcționează Ranibizumab?

Ranibizumab funcționează prin blocarea unei proteine numite VEGF pe care corpul dumneavoastră o produce atunci când crede că retina are nevoie de mai multe vase de sânge. Deși această proteină servește funcții importante, prea multă poate cauza probleme la ochi.

Când nivelul VEGF devine prea ridicat, poate declanșa creșterea vaselor de sânge anormale, cu scurgeri, în retina dumneavoastră. Aceste vase de sânge adesea pierd lichid sau sânge, ceea ce poate încețoșa vederea sau poate crea puncte oarbe în vederea centrală.

Prin blocarea VEGF, ranibizumab ajută la prevenirea formării de noi vase de sânge anormale și poate face ca vasele problematice existente să se micșoreze. Acest lucru reduce scurgerea de lichid și ajută la conservarea vederii rămase.

Medicamentul este considerat un tratament moderat până la puternic, care acționează direct la nivel celular. Este special conceput pentru a viza procesul bolii fără a afecta semnificativ alte părți ale corpului.

Cum ar trebui să iau Ranibizumab?

Ranibizumab se administrează întotdeauna ca injecție în ochi de către un medic oftalmolog calificat într-un cadru clinic. Nu puteți lua acest medicament acasă și necesită echipamente și expertiză specializate pentru a fi administrat în siguranță.

Înainte de injecție, medicul dumneavoastră vă va amorți ochiul cu picături speciale pentru a minimiza disconfortul. De asemenea, vor curăța bine zona din jurul ochiului pentru a preveni infecția. Injecția propriu-zisă durează doar câteva secunde, deși întreaga programare poate dura 30 de minute până la o oră.

Nu este nevoie să postiți sau să evitați să mâncați înainte de injecția cu ranibizumab. Cu toate acestea, ar trebui să aranjați ca cineva să vă conducă acasă, deoarece vederea dumneavoastră ar putea fi temporar încețoșată sau ați putea avea un anumit disconfort imediat după procedură.

După injecție, medicul dumneavoastră vă va oferi, probabil, picături de ochi cu antibiotic pentru a preveni infecția. Urmați cu atenție instrucțiunile acestuia despre când și cum să utilizați aceste picături, deoarece îngrijirea adecvată ulterioară este crucială pentru cele mai bune rezultate.

Cât timp ar trebui să iau ranibizumab?

Durata tratamentului cu ranibizumab variază semnificativ în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică și de modul în care răspundeți la medicament. Majoritatea oamenilor au nevoie de tratament continuu timp de luni sau chiar ani pentru a-și menține îmbunătățirea vederii.

De obicei, veți începe cu injecții lunare în primele luni. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape progresul în timpul acestei faze inițiale pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul pentru dumneavoastră.

După seria inițială, mulți oameni pot prelungi timpul dintre injecții la fiecare două sau trei luni. Unii oameni ar putea avea nevoie de injecții mai rar, în timp ce alții le necesită mai des pentru a menține o vedere stabilă.

Oftalmologul dumneavoastră va utiliza teste speciale de imagistică și evaluări ale vederii pentru a determina schema de tratament. Acesta va căuta semne de acumulare de lichid, activitate a vaselor de sânge și modificări ale vederii pentru a ghida recomandările.

Care sunt efectele secundare ale ranibizumabului?

Majoritatea oamenilor tolerează bine injecțiile cu ranibizumab, dar, ca orice medicament, acesta poate provoca efecte secundare. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți și să știți când să contactați medicul.

Efectele secundare frecvente pe care mulți oameni le experimentează includ iritații ușoare ale ochilor, vedere încețoșată temporară sau senzația că aveți ceva în ochi. Acestea se îmbunătățesc, de obicei, într-o zi sau două după injecție.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea observa:

• Roșeață sau iritație temporară a ochilor
• Durere sau disconfort ușor la nivelul ochilor
• Vedere încețoșată timp de câteva ore
• Producție crescută de lacrimi
• Senzație de presiune în ochi
• Pete mici sau „flotante” în câmpul vizual

Aceste efecte comune se rezolvă de obicei rapid și nu necesită tratament special, în afara instrucțiunilor de îngrijire ulterioară pe care le oferă medicul dumneavoastră.

Pot apărea efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, deși afectează doar un procent mic de persoane care primesc ranibizumab. Acestea includ infecție oculară, detașare de retină sau creșterea presiunii intraoculare.

Complicațiile rare, dar grave, pot include:

• Infecție oculară severă (endoftalmită)
• Ruptură sau detașare de retină
• Creșterea semnificativă a presiunii intraoculare
• Pierderea severă a vederii
• Accident vascular cerebral sau infarct miocardic (extrem de rar)

Deși aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, este important să contactați imediat medicul dacă prezentați dureri oculare severe, modificări bruște ale vederii sau semne de infecție, cum ar fi roșeață crescută, secreții sau sensibilitate la lumină.

Cine nu ar trebui să ia Ranibizumab?

Ranibizumab nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este sigur pentru dumneavoastră. Persoanele cu infecții oculare active nu pot primi acest tratament până când infecția nu este complet vindecată.

Nu trebuie să primiți ranibizumab dacă sunteți alergic la medicament sau la oricare dintre componentele sale. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de alergii înainte de a începe tratamentul pentru a vă asigura siguranța.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale au nevoie de o atenție specială înainte de a primi ranibizumab. Dacă aveți antecedente de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau alte probleme cardiovasculare, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile în raport cu riscurile potențiale.

Femeile gravide ar trebui să evite ranibizumab, cu excepția cazului în care beneficiile potențiale depășesc în mod clar riscurile. Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a determina cea mai bună modalitate de acțiune.

Denumiri comerciale ale ranibizumabului

Ranibizumab este disponibil sub denumirea comercială Lucentis, care este forma cea mai frecvent prescrisă a acestui medicament. Medicul dumneavoastră sau farmacistul ar putea face referire la acesta cu oricare dintre aceste denumiri.

Unele țări pot avea denumiri comerciale suplimentare pentru ranibizumab, dar Lucentis rămâne denumirea comercială principală la nivel mondial. Medicamentul este același, indiferent de denumirea comercială utilizată.

Când discutați despre tratamentul dumneavoastră cu furnizorii de asistență medicală, puteți folosi fie „ranibizumab”, fie „Lucentis” – ei vor înțelege că vă referiți la același medicament.

Alternative la ranibizumab

Mai multe alte medicamente pot trata afecțiuni oculare similare dacă ranibizumab nu este potrivit pentru dumneavoastră. Aceste alternative funcționează în moduri similare, dar pot avea programe de dozare sau profiluri de efecte secundare diferite.

Bevacizumab (Avastin) este un alt inhibitor VEGF pe care medicii îl folosesc uneori off-label pentru afecțiuni oculare. Este similar chimic cu ranibizumab, dar a fost dezvoltat inițial pentru tratamentul cancerului.

Aflibercept (Eylea) este o altă opțiune care blochează VEGF și proteinele înrudite. Unele persoane pot răspunde mai bine la acest medicament sau pot avea nevoie de injecții mai rar decât cu ranibizumab.

Oftalmologul dumneavoastră va lua în considerare factori precum afecțiunea dumneavoastră specifică, istoricul medical și acoperirea asigurării atunci când recomandă cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră.

Este ranibizumab mai bun decât bevacizumab?

Atât ranibizumab, cât și bevacizumab sunt tratamente eficiente pentru afecțiuni oculare similare, iar cercetările arată că funcționează comparabil de bine pentru majoritatea oamenilor. Alegerea dintre ele depinde adesea de factori practici, mai degrabă decât de diferențe majore în eficacitate.

Ranibizumab a fost conceput și testat special pentru afecțiuni oculare, în timp ce bevacizumab a fost dezvoltat inițial pentru tratamentul cancerului. Cu toate acestea, ambele medicamente au înregistrări extinse de siguranță atunci când sunt utilizate în ochi.

Unele studii sugerează că ranibizumab ar putea avea un risc ușor mai mic de anumite efecte secundare, dar diferențele sunt, în general, mici. Medicul dumneavoastră va lua în considerare situația dumneavoastră individuală, inclusiv istoricul medical și acoperirea asigurării, atunci când face recomandarea.

Cel mai important factor este găsirea unui tratament care funcționează bine pentru dumneavoastră și se potrivește stilului dumneavoastră de viață și nevoilor medicale. Ambele medicamente au ajutat milioane de oameni să-și păstreze vederea cu succes.

Întrebări frecvente despre Ranibizumab

Este Ranibizumab sigur pentru persoanele cu diabet?

Da, ranibizumab este prescris în mod obișnuit pentru persoanele cu diabet, în special pentru cele cu edem macular diabetic sau retinopatie diabetică. De fapt, problemele oculare legate de diabet sunt printre cele mai frecvente motive pentru care medicii prescriu acest medicament.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza gestionarea generală a diabetului, împreună cu tratamentul ocular. Un control bun al glicemiei poate ajuta ranibizumab să funcționeze mai eficient și poate reduce frecvența injecțiilor necesare în timp.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult Ranibizumab?

Nu puteți utiliza accidental prea mult ranibizumab, deoarece este administrat doar de profesioniști medicali instruiți în medii clinice. Doza este măsurată cu atenție și administrată de medicul dumneavoastră oftalmolog.

Dacă sunteți îngrijorat de injecția dumneavoastră sau aveți simptome neobișnuite după tratament, contactați imediat medicul dumneavoastră oftalmolog. Acesta poate evalua dacă simptomele dumneavoastră sunt legate de medicament sau de o altă problemă.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Ranibizumab?

Dacă pierdeți o injecție programată cu ranibizumab, contactați medicul oftalmolog cât mai curând posibil pentru a reprograma. Nu așteptați până la următoarea programare regulată, deoarece întârzierile în tratament pot afecta rezultatele vederii.

Medicul dumneavoastră va determina cel mai bun moment pentru injecția de completare în funcție de cât timp a trecut de la ultimul tratament și de starea actuală a ochiului dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să vă examineze ochiul înainte de a continua cu injecția.

Când pot opri administrarea de ranibizumab?

Decizia de a opri ranibizumab trebuie luată întotdeauna cu medicul dumneavoastră oftalmolog, pe baza răspunsului ochiului la tratament și a obiectivelor generale de vedere. Unele persoane pot face pauze de la tratament, în timp ce altele au nevoie de injecții continue pentru a-și menține vederea.

Medicul dumneavoastră va folosi examene oftalmologice regulate și teste imagistice pentru a monitoriza starea dumneavoastră. Dacă ochiul dumneavoastră rămâne stabil fără fluid activ sau creștere de vase de sânge, este posibil să recomande prelungirea timpului dintre injecții sau o pauză de tratament.

Pot conduce după o injecție cu ranibizumab?

Majoritatea medicilor recomandă aranjarea unui transport alternativ după injecția cu ranibizumab, deoarece vederea dumneavoastră poate fi temporar încețoșată sau este posibil să experimentați un disconfort ușor. Această precauție ajută la asigurarea siguranței dumneavoastră și a siguranței celorlalți pe drum.

Vederea dumneavoastră revine de obicei la normal în câteva ore după injecție, dar este mai bine să fiți precaut. A avea pe cineva să vă conducă vă permite, de asemenea, să vă odihniți ochii în timpul călătoriei spre casă, ceea ce poate ajuta la confortul și recuperarea dumneavoastră.