Ce este Sacubitril și Valsartan: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Sacubitril și valsartan este o combinație de medicamente pentru inimă care ajută inima să pompeze sângele mai eficient. Acest medicament cu acțiune dublă funcționează prin relaxarea vaselor de sânge și ajutând inima să gestioneze mai bine fluidele, facilitând munca inimii slăbite.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament dacă aveți insuficiență cardiacă, o afecțiune în care inima se luptă să pompeze suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Este conceput pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine, să evitați spitalizarea și să trăiți mai mult cu insuficiență cardiacă.

Ce este Sacubitril și Valsartan?

Sacubitril și valsartan combină două medicamente diferite pentru inimă într-o singură pastilă. Gândiți-vă la asta ca la o abordare de echipă în care fiecare medicament abordează insuficiența cardiacă dintr-un unghi diferit pentru a vă oferi rezultate mai bune decât ar putea oricare dintre ele singur.

Sacubitrilul acționează prin blocarea unei enzime care descompune substanțele utile din corpul dumneavoastră. Aceste substanțe ajută în mod natural inima și vasele de sânge să funcționeze mai bine. Valsartanul aparține unui grup numit BRA (blocante ale receptorilor de angiotensină) care ajută la relaxarea vaselor de sânge.

Această combinație este uneori numită ARNI, care înseamnă inhibitor al receptorului de angiotensină neprilizină. Numele de marcă pe care l-ați putea recunoaște este Entresto, deși versiunile generice devin disponibile.

Pentru ce este utilizat Sacubitril și Valsartan?

Acest medicament este utilizat în principal pentru tratarea insuficienței cardiace cronice la adulți. Insuficiența cardiacă nu înseamnă că inima a încetat să funcționeze, ci mai degrabă că nu pompează la fel de bine cum ar trebui.

Medicul dumneavoastră va prescrie de obicei acest lucru dacă aveți insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă. Aceasta înseamnă că camera principală de pompare a inimii (ventriculul stâng) nu se contractă suficient de puternic pentru a pompa suficient sânge în corp.

Uneori, medicii folosesc acest medicament și pentru anumiți copii cu insuficiență cardiacă, deși acest lucru este mai puțin obișnuit. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va determina dacă acest medicament este potrivit pentru tipul dumneavoastră specific de afecțiune cardiacă.

Cum funcționează Sacubitril și Valsartan?

Acest medicament funcționează printr-o abordare duală inteligentă care abordează insuficiența cardiacă din două unghiuri importante. Este considerat un medicament cardiac moderat de puternic, care poate îmbunătăți semnificativ modul în care funcționează inima dumneavoastră.

Partea de sacubitril blochează o enzimă numită neprilisină, care în mod normal descompune substanțele benefice din corpul dumneavoastră. Prin blocarea acestei enzime, mai multe dintre aceste substanțe utile rămân active mai mult timp. Aceste substanțe ajută vasele de sânge să se relaxeze, reduc retenția de lichide și scad volumul de muncă al inimii dumneavoastră.

Între timp, valsartanul blochează receptorii pentru un hormon numit angiotensina II. Acest hormon face în mod normal ca vasele de sânge să se strângă și spune corpului dumneavoastră să rețină sare și apă. Prin blocarea acestor efecte, valsartanul ajută vasele de sânge să rămână relaxate și reduce acumularea de lichide.

Împreună, aceste acțiuni ajută inima să pompeze mai eficient, reducând în același timp efortul asupra acestui organ vital. Majoritatea oamenilor încep să simtă beneficii în câteva săptămâni, deși efectele complete pot dura câteva luni pentru a se dezvolta.

Cum ar trebui să iau Sacubitril și Valsartan?

Ar trebui să luați acest medicament exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Luarea acestuia la aceleași ore în fiecare zi ajută la menținerea unor niveluri constante în sistemul dumneavoastră.

Puteți lua aceste comprimate cu apă, lapte sau suc, orice vă simțiți cel mai confortabil. Dacă aveți probleme cu stomacul, administrarea cu alimente ar putea ajuta. Nu există o cerință specifică de masă, astfel încât puteți ajusta în funcție de rutina dumneavoastră zilnică și de modul în care răspunde corpul dumneavoastră.

Înghițiți comprimatele întregi, nu le zdrobiți, mestecați sau rupeți. Acest lucru asigură că primiți doza corectă și că medicamentul funcționează conform intenției. Dacă aveți dificultăți la înghițirea pastilelor, discutați cu farmacistul despre opțiuni.

Medicul dumneavoastră vă va începe probabil cu o doză mai mică și o va crește treptat pe parcursul mai multor săptămâni. Această abordare treptată ajută organismul să se adapteze la medicament și reduce riscul de efecte secundare, cum ar fi amețeli sau tensiune arterială scăzută.

Cât timp ar trebui să iau Sacubitril și Valsartan?

Acest medicament este, de obicei, un tratament pe termen lung pe care va trebui să-l continuați pe termen nelimitat. Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică, iar oprirea acestui medicament înseamnă, de obicei, pierderea beneficiilor pe care le oferă pentru funcția inimii.

Majoritatea oamenilor trebuie să ia acest medicament pentru tot restul vieții pentru a menține îmbunătățirile simptomelor de insuficiență cardiacă. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat pentru a vă asigura că funcționează în continuare bine și va ajusta doza dacă este necesar.

Nu întrerupeți niciodată administrarea acestui medicament brusc, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă poate provoca reapariția sau agravarea simptomelor de insuficiență cardiacă. Dacă trebuie să-l întrerupeți din orice motiv, medicul dumneavoastră va crea un plan pentru a face acest lucru în siguranță.

Unele persoane pot avea nevoie de pauze de la medicament dacă dezvoltă anumite efecte secundare, dar acest lucru trebuie făcut întotdeauna sub supraveghere medicală. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să evaluați beneficiile și riscurile continuării tratamentului.

Care sunt efectele secundare ale Sacubitril și Valsartan?

Ca toate medicamentele, sacubitrilul și valsartanul pot provoca efecte secundare, deși mulți oameni le tolerează bine. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în tratamentul dumneavoastră.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ amețeli, tensiune arterială scăzută, niveluri crescute de potasiu și tuse. Acestea apar de obicei deoarece medicamentul acționează pentru a schimba modul în care funcționează inima și vasele de sânge.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le raportează oamenii:

• Amețeli sau senzație de cap ușor, în special la ridicarea în picioare
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune)
• Niveluri crescute de potasiu în sânge
• Tuse care nu dispare
• Oboseală sau senzație de oboseală mai mare decât de obicei
• Modificări ale funcției renale

Aceste efecte secundare frecvente se ameliorează adesea pe măsură ce corpul se adaptează la medicament în primele săptămâni de tratament.

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, care necesită asistență medicală imediată. Deși acestea nu se întâmplă des, este important să știți la ce să fiți atenți.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați:

• Amețeli severe sau leșin
• Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului (angioedem)
• Dificultate la respirație sau înghițire
• Greață severă sau vărsături
• Slăbiciune neobișnuită sau probleme musculare
• Semne de probleme renale, cum ar fi urinare redusă sau umflare

Aceste reacții grave sunt rare, dar necesită îngrijire medicală promptă pentru a vă asigura siguranța și pentru a vă ajusta tratamentul în mod corespunzător.

Cine nu ar trebui să ia Sacubitril și Valsartan?

Acest medicament nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va revizui cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Anumite afecțiuni fac ca utilizarea acestuia să fie nesigură sau mai puțin eficientă.

Nu trebuie să luați acest medicament dacă sunteți alergic la sacubitril, valsartan sau la orice alte ingrediente din comprimate. Dacă ați avut o reacție alergică gravă la inhibitori ACE sau ARB în trecut, este posibil ca acest medicament să nu fie sigur pentru dumneavoastră.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale trebuie să evite complet acest medicament:

• Antecedente de angioedem (umflare severă) cu inhibitori ACE sau ARB
• Sarcină sau planificare de a rămâne gravidă
• Boală renală severă sau insuficiență renală
• Tensiune arterială foarte scăzută
• Niveluri ridicate de potasiu care nu pot fi controlate
• Anumite afecțiuni genetice rare care afectează metabolizarea medicamentelor

Aceste afecțiuni pot face medicamentul periculos sau pot împiedica funcționarea corectă a acestuia, deci tratamentele alternative ar fi alegeri mai bune.

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, extrem de precaut dacă aveți diabet, probleme renale ușoare până la moderate, boli hepatice sau dacă luați anumite alte medicamente. Aceste situații nu exclud neapărat tratamentul, dar necesită o monitorizare mai atentă și, eventual, ajustări ale dozei.

Denumiri comerciale ale Sacubitril și Valsartan

Cea mai cunoscută denumire comercială pentru această combinație de medicamente este Entresto, fabricat de Novartis. Aceasta a fost prima versiune aprobată și rămâne forma cea mai frecvent prescrisă.

Versiunile generice de sacubitril și valsartan sunt acum disponibile de la diverși producători. Acestea conțin aceleași ingrediente active în aceleași cantități ca și versiunea cu denumire comercială, dar pot arăta diferit și pot costa mai puțin.

Farmacia dumneavoastră ar putea înlocui o versiune generică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră scrie în mod specific „numai denumire comercială” pe rețeta dumneavoastră. Ambele versiuni funcționează la fel și au aceeași eficacitate pentru tratarea insuficienței cardiace.

Alternative la Sacubitril și Valsartan

Dacă sacubitril și valsartan nu sunt potrivite pentru dumneavoastră, mai multe alte medicamente pentru insuficiența cardiacă pot ajuta la gestionarea afecțiunii dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va alege alternative în funcție de situația dumneavoastră specifică și de istoricul medical.

Inhibitorii ACE, cum ar fi lisinopril sau enalapril, sunt adesea utilizați pentru insuficiența cardiacă și acționează similar cu componenta valsartan. Antagoniștii receptorilor de angiotensină II (ARA II), cum ar fi losartan sau candesartan, reprezintă o altă opțiune care blochează aceiași receptori ca valsartan.

Alte medicamente pentru insuficiența cardiacă pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare includ:

• Beta-blocante, cum ar fi metoprolol sau carvedilol
• Diuretice (pastile pentru apă) pentru a reduce acumularea de lichide
• Antagoniști de aldosteron, cum ar fi spironolactona
• Medicamente mai noi, cum ar fi inhibitorii SGLT2
• Digoxina pentru anumite tipuri de insuficiență cardiacă

Adesea, tratamentul insuficienței cardiace implică combinarea mai multor medicamente diferite pentru a obține cele mai bune rezultate. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi combinația potrivită care să vă controleze simptomele, minimizând în același timp efectele secundare.

Este sacubitril și valsartan mai bun decât lisinopril?

Studiile arată că sacubitril și valsartan sunt, în general, mai eficiente decât inhibitorii ACE, cum ar fi lisinopril, pentru tratarea insuficienței cardiace cu fracție de ejecție redusă. S-a demonstrat că această combinație de medicamente reduce spitalizările și îmbunătățește supraviețuirea mai mult decât inhibitorii ACE singuri.

Studiul clinic major care a dus la aprobarea acestui medicament a constatat că persoanele care au luat sacubitril și valsartan au avut un risc cu 20% mai mic de a muri din cauza insuficienței cardiace, comparativ cu cele care au luat un inhibitor ACE. De asemenea, au avut mai puține spitalizări pentru insuficiență cardiacă.

Cu toate acestea, „mai bun” depinde de situația dumneavoastră individuală. Unele persoane tolerează mai bine inhibitorii ACE, în timp ce altele se simt mai bine cu medicamentul combinat. Costul poate fi, de asemenea, un factor, deoarece inhibitorii ACE generici sunt, de obicei, mult mai puțin costisitori.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare tipul dumneavoastră specific de insuficiență cardiacă, alte afecțiuni de sănătate, medicamentele actuale și modul în care răspundeți la tratament atunci când decideți între aceste opțiuni. Ambele sunt medicamente excelente care pot îmbunătăți semnificativ rezultatele insuficienței cardiace.

Întrebări frecvente despre Sacubitril și Valsartan

Este Sacubitril și Valsartan sigur pentru boala de rinichi?

Acest medicament poate fi utilizat cu precauție la persoanele cu boală renală ușoară până la moderată, dar necesită o monitorizare atentă. Medicul dumneavoastră vă va verifica funcția renală în mod regulat, deoarece medicamentul poate afecta uneori modul în care funcționează rinichii dumneavoastră.

Dacă aveți boală renală severă sau insuficiență renală, acest medicament nu este de obicei recomandat. Combinația poate agrava funcția renală la unele persoane, mai ales dacă vă deshidratați sau luați anumite alte medicamente.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape analizele de sânge, în special în primele luni de tratament. Dacă funcția renală se înrăutățește semnificativ, este posibil să fie necesar să vă ajusteze doza sau să treacă la un medicament diferit.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult Sacubitril și Valsartan?

Dacă luați accidental prea mult din acest medicament, contactați imediat medicul sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari poate provoca tensiune arterială periculos de scăzută, amețeli, leșin sau probleme renale.

Nu încercați să tratați o supradoză singur, consumând lichide suplimentare sau întinzându-vă. Efectele administrării unei cantități prea mari de medicament pot fi grave și necesită evaluare medicală. Apelați serviciile de urgență dacă vă simțiți foarte amețit, nu puteți rămâne conștient sau aveți dificultăți de respirație.

Pentru a preveni supradozele accidentale, utilizați un organizator de pastile și setați mementouri pe telefon. Păstrați medicamentul în flaconul original cu etichetare clară și nu luați niciodată doze suplimentare pentru a „compensa” dozele omise.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Sacubitril și Valsartan?

Dacă omiteți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul de dozare regulat.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză uitată. Acest lucru poate provoca scăderea tensiunii arteriale prea mult și vă poate face să vă simțiți amețit sau să leșinați. Dozele duble pot crește, de asemenea, riscul de alte efecte secundare.

Dacă uitați frecvent doze, încercați să setați alarme pe telefon, să utilizați un organizator de pastile sau să luați medicamentul în același timp cu o altă activitate zilnică, cum ar fi periajul dinților. Administrarea consecventă ajută medicamentul să funcționeze cel mai eficient.

Când pot opri administrarea de Sacubitril și Valsartan?

Nu trebuie să opriți niciodată administrarea acestui medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică care necesită, de obicei, tratament pe tot parcursul vieții, iar oprirea bruscă poate provoca reapariția sau agravarea simptomelor.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare oprirea sau modificarea medicamentației dacă dezvoltați efecte secundare grave, dacă funcția renală se înrăutățește semnificativ sau dacă insuficiența cardiacă se îmbunătățește dramatic. Cu toate acestea, aceste decizii trebuie luate întotdeauna împreună cu echipa dumneavoastră medicală.

Dacă trebuie să opriți administrarea pentru o intervenție chirurgicală sau alte proceduri medicale, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre când să opriți și când să reluați. De asemenea, este posibil să prescrie medicamente alternative pentru utilizare temporară.

Pot consuma alcool în timp ce iau Sacubitril și Valsartan?

Este cel mai bine să limitați consumul de alcool în timp ce luați acest medicament, deoarece alcoolul poate crește efectele de scădere a tensiunii arteriale și vă poate face să vă simțiți amețit sau ușor. Cantitățile mici de alcool sunt, de obicei, în regulă pentru majoritatea oamenilor, dar moderația este cheia.

Alcoolul poate, de asemenea, să agraveze simptomele insuficienței cardiace și să interfereze cu eficacitatea medicamentului dumneavoastră. Dacă aveți insuficiență cardiacă, medicul dumneavoastră a discutat probabil deja despre limitarea alcoolului ca parte a planului general de tratament.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cantitatea de alcool, dacă este cazul, care este sigură pentru dumneavoastră. Acesta vă poate oferi sfaturi personalizate în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică, alte medicamente și starea generală de sănătate.