Created at:1/13/2025
Samarium Sm 153 lexidronam este un medicament radioactiv utilizat pentru tratarea durerii osoase cauzate de cancerul care s-a răspândit la oase. Acest tratament specializat combină un element radioactiv (samarium-153) cu un compus care caută osul și care livrează radiații țintite direct în zonele osoase dureroase. Este utilizat în mod obișnuit atunci când alte medicamente pentru durere nu au oferit suficientă ușurare pentru persoanele cu cancer avansat.
Samarium Sm 153 lexidronam este un radiofarmaceutic care vizează țesutul osos afectat de cancer. Medicamentul funcționează ca o rachetă ghidată, căutând zonele în care cancerul s-a răspândit la oase și oferind tratament cu radiații focalizate. Această abordare permite medicilor să trateze multiple zone osoase dureroase din întregul corp cu o singură injecție.
Medicamentul aparține unei clase de medicamente numite radiofarmaceutice care caută osul. Aceste medicamente sunt concepute pentru a se acumula în zonele cu activitate osoasă crescută, ceea ce este exact locul în care celulele canceroase tind să crească atunci când se răspândesc la oase. Samarium-153 radioactiv are un timp de înjumătățire relativ scurt, ceea ce înseamnă că se descompune în mod natural și părăsește corpul în timp.
Acest medicament este utilizat în principal pentru a ameliora durerea osoasă la persoanele cu cancer care s-a răspândit în mai multe zone osoase. Este deosebit de util pentru pacienții cu cancer de prostată, sân, plămâni sau rinichi care au metastazat la oase. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda acest tratament atunci când aveți dureri osoase generalizate pe care alte medicamente nu le-au controlat în mod adecvat.
Tratamentul este deosebit de valoros, deoarece poate aborda durerea în întregul sistem osos într-o singură ședință. În loc să trateze separat fiecare zonă osoasă dureroasă, acest medicament poate viza mai multe locuri simultan. Acest lucru îl face o opțiune eficientă pentru persoanele care se confruntă cu durerea cauzată de cancer în mai multe locații osoase.
Unii medici folosesc, de asemenea, acest medicament ca parte a unei strategii mai ample de gestionare a durerii. Acesta poate fi combinat cu alte tratamente, cum ar fi radioterapia externă, medicamentele pentru durere sau terapia hormonală, pentru a oferi îngrijire cuprinzătoare pentru durerea osoasă legată de cancer.
Acest medicament funcționează prin livrarea de radiații țintite direct în zonele în care cancerul a afectat oasele. Odată injectat în fluxul sanguin, compusul care caută osul transportă samariul-153 radioactiv în zonele cu activitate osoasă crescută. Celulele canceroase din oase creează o regenerare osoasă mai mare decât țesutul sănătos, ceea ce le face ținte naturale pentru acest tratament.
Samariul-153 radioactiv emite particule beta care călătoresc doar o distanță foarte scurtă în corpul dumneavoastră. Aceasta înseamnă că radiațiile afectează în principal zona imediată din jurul celulelor canceroase, minimizând deteriorarea țesuturilor sănătoase din apropiere. Radiația focalizată ajută la reducerea durerii prin vizarea celulelor canceroase și a proceselor inflamatorii pe care le creează în oase.
Aceasta este considerată o opțiune de tratament moderat puternică. Deși nu este la fel de intensă ca alte terapii cu radiații, este mai țintită decât chimioterapia sistemică. Doza de radiații este calculată cu atenție pe baza situației dumneavoastră specifice și a stării generale de sănătate.
Acest medicament se administrează ca o singură injecție într-o venă, de obicei într-un spital sau într-un centru de tratament specializat. Nu este necesar să postiți înainte de injecție, dar medicul dumneavoastră poate recomanda să beți lichide suplimentare înainte și după tratament pentru a ajuta rinichii să proceseze medicamentul. Injecția în sine durează de obicei doar câteva minute.
Înainte de a primi injecția, va trebui să vă goliți complet vezica urinară. Acest lucru ajută la reducerea expunerii la radiații a vezicii urinare și a organelor înconjurătoare. Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi, de asemenea, instrucțiuni specifice cu privire la măsurile de precauție privind siguranța radiațiilor pe care trebuie să le urmați după tratament.
Puteți mânca normal înainte și după injecție. Unii medici recomandă să vă mențineți bine hidratat, consumând multă apă în zilele următoare tratamentului. Acest lucru ajută organismul să elimine materialul radioactiv mai eficient prin urină.
Tratamentul se administrează, de obicei, în regim ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, va trebui să urmați linii directoare specifice de siguranță pentru a proteja membrii familiei și pe ceilalți de expunerea la radiații, în special în primele zile după tratament.
Majoritatea persoanelor primesc acest tratament ca o injecție unică, deși unii pot avea nevoie de o a doua doză după câteva luni. Samariul-153 radioactiv continuă să acționeze în corpul dumneavoastră timp de câteva săptămâni după injecție, scăzând treptat pe măsură ce materialul radioactiv se dezintegrează în mod natural.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul la tratament și numărul de celule sanguine în săptămânile și lunile următoare. Dacă prima injecție oferă o ameliorare bună a durerii, este posibil să nu aveți nevoie de tratamente suplimentare. Cu toate acestea, dacă durerea revine sau nu a fost controlată în mod adecvat, medicul dumneavoastră poate recomanda o injecție repetată după ce numărul de celule sanguine s-a refăcut.
Intervalul dintre tratamente, dacă este necesar, este de obicei de cel puțin 2-3 luni. Acest lucru permite măduvei osoase să se recupereze de la efectele radiațiilor și numărul celulelor sanguine să revină la niveluri sigure. Medicul dumneavoastră va utiliza analize de sânge și nivelul durerii pentru a determina dacă și când un tratament suplimentar ar putea fi util.
Înțelegerea potențialelor efecte secundare vă poate ajuta să vă pregătiți pentru tratament și să știți la ce să vă așteptați. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile și temporare, deși unele necesită o monitorizare atentă de către echipa dumneavoastră medicală.
Cele mai frecvente efecte secundare includ agravarea temporară a durerii osoase, oboseală și greață. Acestea apar de obicei în primele zile după tratament și, de obicei, se ameliorează de la sine. Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a ajuta la gestionarea acestor simptome dacă devin inconfortabile.
Efectele secundare legate de sânge sunt, de asemenea, relativ frecvente și necesită monitorizare:
Medicul dumneavoastră va monitoriza în mod regulat numărul de celule sanguine pentru a se asigura că acestea rămân în limite sigure și se recuperează corespunzător în timp.
Efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, pot include scăderi severe ale numărului de celule sanguine, infecții grave sau sângerări excesive. Acestea sunt rare, dar necesită asistență medicală imediată dacă apar. Echipa dumneavoastră medicală vă va explica semnele de avertizare la care să fiți atenți și când să îi contactați.
Unele persoane experimentează o creștere temporară a durerii osoase în primele zile după tratament, adesea numită „accentuare a durerii”. Aceasta indică, de obicei, faptul că medicamentul funcționează și, de obicei, se rezolvă în decurs de o săptămână. Medicul dumneavoastră poate oferi medicamente pentru durere pentru a ajuta la gestionarea acestui disconfort temporar.
Acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este sigur pentru situația dumneavoastră specifică. Anumite afecțiuni medicale și circumstanțe fac ca acest medicament să fie nepotrivit sau potențial periculos.
Persoanele cu număr de celule sanguine sever scăzut nu ar trebui să primească acest tratament. Medicamentul poate reduce în continuare numărul de celule sanguine, ceea ce ar putea duce la complicații grave, cum ar fi infecții severe sau sângerări periculoase. Medicul dumneavoastră va verifica numărul de celule sanguine înainte de tratament pentru a se asigura că sunt adecvate.
Acest medicament nu este recomandat persoanelor cu:
Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, starea generală de sănătate, alte medicamente pe care le luați și situația dumneavoastră specifică de cancer atunci când stabilește dacă acest tratament este adecvat pentru dumneavoastră.
Vârsta singură nu descalifică pe cineva de la tratament, dar adulții în vârstă pot avea nevoie de o monitorizare mai atentă din cauza unei recuperări potențial mai lente a numărului de celule sanguine. Echipa dumneavoastră medicală va evalua potențialele beneficii în raport cu riscurile pentru situația dumneavoastră individuală.
Acest medicament este cel mai frecvent cunoscut sub numele comercial Quadramet. Denumirea generică, samarium Sm 153 lexidronam, este destul de lungă și tehnică, astfel încât furnizorii de asistență medicală și pacienții se referă adesea la acesta prin numele comercial pentru simplitate.
Quadramet este fabricat de companii farmaceutice specifice și este posibil să nu fie disponibil în toate centrele de tratament. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să localizați o unitate care poate oferi acest tratament dacă este recomandat pentru situația dumneavoastră.
Mai multe alte tratamente pot ajuta la gestionarea durerii osoase cauzate de cancer, deși fiecare are beneficii și considerații diferite. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți ce opțiuni ar putea funcționa cel mai bine pentru situația dumneavoastră specifică.
Alte radiofarmaceutice includ radiu-223 (Xofigo), care este aprobat specific pentru cancerul de prostată care s-a răspândit la oase. Strontiu-89 (Metastron) este un alt tratament radioactiv care vizează oasele, deși este utilizat mai puțin frecvent decât samarium-153.
Alternativele non-radioactive includ:
Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum starea generală de sănătate, tipul de cancer, gradul de implicare osoasă și tratamentele anterioare atunci când recomandă cea mai bună abordare pentru gestionarea durerii osoase.
Ambele medicamente sunt eficiente pentru tratarea durerii osoase cauzate de cancer, dar funcționează ușor diferit și sunt aprobate pentru situații diferite. Alegerea dintre ele depinde de tipul specific de cancer și de circumstanțele individuale.
Radiu-223 (Xofigo) este aprobat în mod specific pentru cancerul de prostată care s-a răspândit la oase și poate ajuta oamenii să trăiască mai mult. Se administrează sub formă de injecții multiple pe parcursul mai multor luni. Samariul-153, pe de altă parte, este aprobat pentru diverse tipuri de cancer care s-au răspândit la oase și este administrat, de obicei, ca o singură injecție.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum tipul de cancer, starea generală de sănătate, tratamentele anterioare și obiectivele tratamentului atunci când decide ce medicament ar putea fi mai potrivit. Ambele pot fi eficiente, dar cea mai bună alegere variază de la persoană la persoană.
Persoanele cu boli renale severe, în general, nu ar trebui să primească acest tratament, deoarece rinichii lor s-ar putea să nu poată elimina eficient materialul radioactiv. Acest lucru ar putea duce la expunere prelungită la radiații și la un risc crescut de efecte secundare.
Dacă aveți probleme renale ușoare până la moderate, medicul dumneavoastră poate lua în considerare acest tratament, dar vă va monitoriza mai atent. S-ar putea să ajusteze doza sau să ia măsuri de precauție suplimentare pentru a se asigura că medicamentul este procesat în siguranță de corpul dumneavoastră.
Deoarece acest medicament este administrat de profesioniștii din domeniul sănătății într-un cadru controlat, supradozajul accidental este extrem de puțin probabil. Doza este calculată cu atenție pe baza greutății corporale și a stării dumneavoastră medicale, iar injecția este preparată și administrată de specialiști instruiți.
Dacă sunteți îngrijorat de doza pe care ați primit-o, contactați imediat medicul dumneavoastră. Aceștia vă pot revizui dosarele de tratament și pot aborda orice îngrijorare ați putea avea cu privire la cantitatea de medicament pe care ați primit-o.
Această situație, de obicei, nu se aplică, deoarece acest medicament este administrat, de regulă, ca o singură injecție într-o unitate medicală. Dacă ați ratat o programare pentru tratament, contactați cabinetul medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a reprograma.
Dacă trebuia să primiți o injecție de urmărire și ați ratat programarea, medicul dumneavoastră va trebui să vă reevalueze starea actuală și numărul de celule sanguine înainte de a determina cel mai bun moment pentru tratament.
Deoarece acesta este, de obicei, un tratament unic, nu „încetați să-l luați” în sens tradițional. Materialul radioactiv se degradează în mod natural și părăsește corpul dumneavoastră pe parcursul mai multor săptămâni după injecție.
Cu toate acestea, va trebui să respectați precauțiile de siguranță radiologică timp de câteva zile după tratament. Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi instrucțiuni specifice despre momentul în care aceste precauții pot fi întrerupte, de obicei după aproximativ o săptămână, când nivelurile de radiații au scăzut semnificativ.
Majoritatea oamenilor încep să observe ameliorarea durerii în decurs de 1-4 săptămâni după injecție, deși unii pot experimenta o îmbunătățire mai devreme sau mai târziu. Efectul complet al tratamentului poate să nu fie evident timp de câteva săptămâni, deoarece radiațiile continuă să acționeze asupra celulelor canceroase din oase.
Unele persoane experimentează o creștere temporară a durerii osoase în primele zile după tratament, înainte de începerea îmbunătățirii. Acest lucru este normal și indică, de obicei, că medicamentul funcționează. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru durere pentru a ajuta la gestionarea oricărui disconfort temporar în această perioadă.