Ce este Sarilumab: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Sarilumab este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la reducerea inflamației la persoanele cu artrită reumatoidă și alte afecțiuni autoimune. Se administrează ca injecție sub piele, similar modului în care persoanele cu diabet zaharat își fac injecții cu insulină.

Acest medicament aparține unui grup numit inhibitori de IL-6, care acționează prin blocarea semnalelor specifice din sistemul imunitar care provoacă dureri articulare și umflături. Gândiți-vă la el ca la reducerea volumului răspunsului imunitar hiperactiv al organismului dumneavoastră.

Ce este Sarilumab?

Sarilumab este un medicament biologic care vizează interleukina-6 (IL-6), o proteină care determină inflamația în organismul dumneavoastră. Când aveți artrită reumatoidă, sistemul imunitar produce prea mult IL-6, ceea ce duce la dureri articulare și umflături.

Medicamentul este disponibil sub formă de stilou sau seringă preumplută pe care o injectați sub piele la fiecare două săptămâni. Este fabricat folosind biotehnologie avansată, ceea ce înseamnă că este fabricat din celule vii, mai degrabă decât din substanțe chimice tradiționale.

Medicul dumneavoastră va prescrie, de obicei, sarilumab atunci când alte medicamente pentru artrită nu au oferit suficientă ameliorare. Este considerată o terapie țintită, deoarece se concentrează pe o parte specifică a sistemului imunitar, mai degrabă decât să suprime întregul răspuns imunitar.

Pentru ce este utilizat Sarilumab?

Sarilumab este utilizat în principal pentru tratarea artritei reumatoide moderate până la severe la adulți. Ajută la reducerea durerilor articulare, a rigidității și a umflăturilor care pot face dificile activitățile zilnice.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda sarilumab dacă nu ați răspuns bine la metotrexat sau la alte medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Poate fi utilizat singur sau în combinație cu metotrexat pentru rezultate mai bune.

Medicamentul este, de asemenea, studiat pentru alte afecțiuni inflamatorii, deși artrita reumatoidă rămâne principala sa utilizare aprobată. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va determina dacă sarilumab este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică, pe baza simptomelor și a istoricului medical.

Cum funcționează Sarilumab?

Sarilumab funcționează prin blocarea receptorilor interleukinei-6 din corpul dumneavoastră. IL-6 este ca un mesager care spune sistemului imunitar să creeze inflamație, chiar și atunci când nu este necesar.

Când sarilumab se atașează de acești receptori, împiedică IL-6 să trimită semnale inflamatorii. Acest lucru ajută la reducerea leziunilor articulare, a durerii și a umflăturilor asociate cu artrita reumatoidă.

Medicamentul este considerat moderat puternic în rândul tratamentelor biologice. Este mai țintit decât steroizii, dar suficient de puternic pentru a afecta semnificativ sistemul imunitar. Majoritatea oamenilor încep să observe îmbunătățiri în decurs de 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.

Cum ar trebui să iau Sarilumab?

Sarilumab se administrează ca injecție subcutanată, ceea ce înseamnă că îl injectați în țesutul adipos chiar sub piele. Doza standard este de 200 mg la fiecare două săptămâni, deși medicul dumneavoastră ar putea începe cu 150 mg dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate.

Puteți injecta sarilumab în coapsă, brațul superior sau abdomen. Rotiți locurile de injectare de fiecare dată pentru a preveni iritarea pielii. Medicamentul trebuie să fie la temperatura camerei atunci când îl injectați, așa că scoateți-l din frigider cu 30-60 de minute înainte.

Nu trebuie să luați sarilumab cu alimente, deoarece este injectat, nu înghițit. Cu toate acestea, este important să îl injectați în aceeași zi la fiecare două săptămâni pentru a menține niveluri constante în sistemul dumneavoastră.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau o asistentă medicală vă vor învăța cum să vă faceți singur injecția. Majoritatea oamenilor consideră că este mai ușor decât se așteptau, iar stilourile pre-umplute fac procesul simplu.

Cât timp ar trebui să iau Sarilumab?

Sarilumab este, de obicei, un tratament pe termen lung pentru artrita reumatoidă. Majoritatea oamenilor continuă să-l ia atâta timp cât ajută la ameliorarea simptomelor și nu provoacă efecte secundare grave.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul în primele luni pentru a vedea cât de bine funcționează medicamentul. Dacă observați o îmbunătățire semnificativă, probabil veți continua cu injecții regulate.

Unele persoane ar putea avea nevoie să ia sarilumab timp de ani de zile pentru a-și menține controlul simptomelor. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va revizui în mod regulat tratamentul pentru a vă asigura că este încă cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Nu întrerupeți niciodată brusc administrarea de sarilumab fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Simptomele dumneavoastră ar putea reveni dacă întrerupeți brusc medicamentul.

Care sunt efectele secundare ale sarilumabului?

Ca toate medicamentele, sarilumabul poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Înțelegerea a ceea ce trebuie urmărit vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în privința tratamentului dumneavoastră.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Reacții la locul injectării, cum ar fi roșeață, umflare sau durere ușoară
• Infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceli sau infecții ale sinusurilor
• Dureri de cap care sunt de obicei ușoare până la moderate
• Niveluri crescute de colesterol, pe care medicul dumneavoastră le va monitoriza
• Enzime hepatice crescute, detectate prin analize de sânge

Aceste efecte secundare comune sunt, în general, gestionabile și adesea se ameliorează pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Unele persoane pot experimenta efecte secundare mai grave, dar mai puțin frecvente, care necesită asistență medicală imediată:

• Infecții grave care ar putea pune viața în pericol
• Reacții alergice severe cu dificultăți de respirație sau umflare
• Scăderi semnificative ale numărului de globule albe sau trombocite
• Probleme hepatice care provoacă îngălbenirea pielii sau a ochilor
• Perforație intestinală, deși aceasta este extrem de rară

Deși aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, este important să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome îngrijorătoare.

Cine nu ar trebui să ia Sarilumab?

Sarilumab nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Anumite afecțiuni sau situații fac ca acest medicament să fie potențial periculos.

Nu trebuie să luați sarilumab dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

• Infecții active, inclusiv tuberculoză sau hepatită B
• Boală hepatică severă sau enzime hepatice semnificativ crescute
• Număr foarte scăzut de globule albe sau trombocite
• Alergii cunoscute la sarilumab sau la oricare dintre ingredientele sale
• Vaccinuri vii programate în următoarele săptămâni

Medicul dumneavoastră va folosi, de asemenea, o precauție suplimentară dacă aveți un istoric de infecții recurente, intervenții chirurgicale recente sau alte tulburări ale sistemului imunitar.

Sarcina și alăptarea necesită o atenție specială. Deși sarilumab nu a fost studiat pe scară largă la femeile gravide, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile în raport cu riscurile potențiale dacă intenționați să rămâneți gravidă sau sunteți deja însărcinată.

Numele de marcă Sarilumab

Sarilumab este comercializat sub numele de marcă Kevzara în Statele Unite și în majoritatea celorlalte țări. Acesta este singurul nume de marcă disponibil în prezent pentru acest medicament.

Kevzara este fabricat de Sanofi și Regeneron Pharmaceuticals. Medicamentul este disponibil în stilouri și seringi preumplute pentru autoinjectare ușoară la domiciliu.

Spre deosebire de alte medicamente, nu există încă o versiune generică a sarilumab. Aceasta înseamnă că Kevzara este în prezent singura opțiune dacă medicul dumneavoastră prescrie sarilumab.

Alternative la Sarilumab

Dacă sarilumab nu este potrivit pentru dumneavoastră, mai multe alte medicamente biologice pot trata eficient artrita reumatoidă. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare aceste alternative în funcție de nevoile dumneavoastră specifice și de istoricul medical.

Alți inhibitori de IL-6 includ tocilizumab (Actemra), care funcționează similar cu sarilumab, dar este administrat sub formă de perfuzie sau injecție. Inhibitorii de TNF, cum ar fi adalimumab (Humira) sau etanercept (Enbrel), vizează căi inflamatorii diferite.

Inhibitorii de JAK, cum ar fi tofacitinib (Xeljanz) sau baricitinib (Olumiant), sunt medicamente orale care pot fi mai ușor de administrat pentru unele persoane. DMARD-urile tradiționale, cum ar fi metotrexatul sau sulfasalazina, rămân opțiuni importante de tratament, în special pentru persoanele care încep tratamentul pentru artrită.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să alegeți cea mai bună alternativă în funcție de simptomele dumneavoastră, alte afecțiuni de sănătate și preferințele de tratament.

Este Sarilumab mai bun decât Tocilizumab?

Sarilumab și tocilizumab sunt ambii inhibitori de IL-6, ceea ce înseamnă că funcționează în moduri foarte similare pentru a reduce inflamația. Compararea lor directă poate fi dificilă, deoarece nu au fost testați direct în studii ample.

Ambele medicamente sunt foarte eficiente pentru tratarea poliartritei reumatoide, iar multe persoane se simt bine cu oricare dintre opțiuni. Alegerea se reduce adesea la factori practici, cum ar fi modul în care este administrat medicamentul și preferințele dumneavoastră personale.

Sarilumab este disponibil doar ca autoinjecție la fiecare două săptămâni, în timp ce tocilizumab poate fi administrat fie ca perfuzie la fiecare patru săptămâni, fie ca injecție săptămânală. Unele persoane preferă comoditatea autoinjecției, în timp ce altele preferă administrarea mai puțin frecventă a perfuziilor.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare situația dumneavoastră specifică, inclusiv alte medicamente pe care le luați și orice efecte secundare pe care le-ați experimentat, pentru a ajuta la determinarea opțiunii care ar putea funcționa mai bine pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre Sarilumab

Este Sarilumab sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Sarilumab poate fi utilizat la persoanele cu boli de inimă, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul poate crește nivelul de colesterol, ceea ce ar putea afecta riscul cardiovascular.

Medicul dumneavoastră vă va verifica în mod regulat nivelul colesterolului și poate prescrie medicamente pentru scăderea colesterolului, dacă este necesar. De asemenea, vă va monitoriza starea generală a inimii pe tot parcursul tratamentului.

Dacă aveți insuficiență cardiacă severă sau probleme cardiace recente, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va evalua beneficiile sarilumabului în raport cu riscurile potențiale. Comunicarea deschisă cu cardiologul și reumatologul dumneavoastră este importantă.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult sarilumab?

Dacă injectați accidental mai mult sarilumab decât v-a fost prescris, contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau centrul de control al otrăvurilor. Nu așteptați să vedeți dacă apar simptome.

O supradoză de sarilumab ar putea crește riscul de infecții grave sau alte efecte secundare. Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă monitorizeze mai atent sau să vă ajusteze programul de tratament.

Pentru a preveni supradozele accidentale, verificați întotdeauna dublu doza înainte de injectare și nu luați niciodată doze suplimentare pentru a „recupera” dacă ați ratat una.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de sarilumab?

Dacă omiteți injecția programată cu sarilumab, luați-o imediat ce vă amintiți, apoi reveniți la programul dumneavoastră obișnuit. Nu dublați dozele și nu luați două injecții la intervale scurte.

Dacă au trecut mai multe zile de la doza ratată, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru îndrumare. Acesta ar putea recomanda ajustarea programului sau monitorizarea mai atentă.

Setarea de mementouri pe telefon sau calendar vă poate ajuta să vă amintiți programul de injecție. Unora li se pare util să se injecteze în aceeași zi a săptămânii, la fiecare două săptămâni.

Când pot opri administrarea de sarilumab?

Ar trebui să opriți administrarea de sarilumab numai sub supravegherea medicului dumneavoastră. Oprirea bruscă a medicamentului poate provoca reapariția simptomelor de artrită, uneori chiar mai grave decât înainte.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea recomanda oprirea sarilumabului dacă dezvoltați efecte secundare grave, infecții sau dacă afecțiunea dumneavoastră intră în remisie pe termen lung. Acesta va crea un plan pentru a vă monitoriza cu atenție în timpul oricăror modificări ale tratamentului.

Unele persoane pot fi capabile să-și reducă doza sau să prelungească timpul dintre injecții, mai degrabă decât să oprească complet tratamentul. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi abordarea care vă menține simptomele sub control cu cât mai puține medicamente posibil.

Pot face vaccinuri în timp ce iau Sarilumab?

Puteți primi majoritatea vaccinurilor în timp ce luați sarilumab, dar vaccinurile vii trebuie evitate, deoarece ar putea provoca infecții la persoanele cu sistemul imunitar suprimat.

Medicul dumneavoastră va recomanda să fiți la zi cu vaccinurile importante, cum ar fi vaccinurile antigripale, vaccinurile antipneumococice și vaccinurile anti-COVID-19 înainte de a începe sarilumab. Aceste vaccinuri funcționează cel mai bine atunci când sistemul dumneavoastră imunitar nu este suprimat.

Spuneți întotdeauna oricărui furnizor de asistență medicală care vă administrează vaccinuri că luați sarilumab. Acesta se va asigura că vaccinurile sunt sigure și adecvate pentru situația dumneavoastră.