Ce este Tacrina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Tacrina este un medicament care a fost utilizat odată pentru tratarea bolii Alzheimer, dar nu mai este disponibilă în majoritatea țărilor din cauza problemelor hepatice grave. Acest medicament a fost conceput pentru a ajuta la îmbunătățirea memoriei și a abilităților de gândire la persoanele cu demență, blocând o enzimă care descompune acetilcolina, o substanță chimică din creier importantă pentru memorie.

Deși tacrina a intrat în istorie ca primul tratament aprobat de FDA pentru boala Alzheimer în 1993, medicii au descoperit că poate provoca leziuni hepatice severe. Majoritatea țărilor au retras-o de pe piață de atunci, iar alternative mai sigure sunt acum disponibile pentru tratarea simptomelor de demență.

Ce este Tacrina?

Tacrina aparține unei clase de medicamente numite inhibitori de colinesterază. Acționează prin prevenirea descompunerii acetilcolinei, un neurotransmițător care ajută celulele nervoase să comunice între ele în creier.

Acest medicament a fost dezvoltat inițial pentru a ajuta la încetinirea progresiei pierderii memoriei și a confuziei la pacienții cu Alzheimer. Cu toate acestea, utilizarea sa a fost limitată din cauza preocupărilor semnificative legate de siguranță, în special riscul de toxicitate hepatică care ar putea pune viața în pericol.

Pentru ce este Utilizată Tacrina?

Tacrina a fost prescrisă în principal pentru boala Alzheimer ușoară până la moderată. Medicii au folosit-o pentru a ajuta pacienții să-și mențină abilitățile cognitive pentru o perioadă mai lungă de timp și, potențial, să încetinească declinul în funcționarea zilnică.

Medicația a fost, de asemenea, luată în considerare uneori pentru alte tipuri de demență, deși acest lucru era mai puțin obișnuit. Este important de menționat că tacrina nu vindecă boala Alzheimer și nici nu oprește complet progresia acesteia - a oferit doar ameliorarea temporară a simptomelor pentru unii pacienți.

Cum Funcționează Tacrina?

Tacrina acționează prin blocarea unei enzime numite acetilcolinesterază în creier. Această enzimă descompune în mod normal acetilcolina, un mesager chimic crucial pentru memorie și învățare.

Prin prevenirea acestei degradări, tacrina ajută la menținerea unor niveluri mai ridicate de acetilcolină în creier. Acest lucru poate îmbunătăți temporar comunicarea dintre celulele nervoase, ceea ce poate ajuta cu memoria, atenția și abilitățile de raționament. Cu toate acestea, tacrina este considerată un medicament relativ slab în comparație cu tratamentele mai noi pentru demență, iar efectele sale sunt modeste, în cel mai bun caz.

Cum ar trebui să iau tacrina?

Dacă tacrina ar fi încă disponibilă, aceasta ar fi luată de obicei pe cale orală de patru ori pe zi, de obicei între mese. Administrarea pe stomacul gol ajută organismul să absoarbă mai bine medicamentul.

Medicația ar trebui să fie începută cu o doză mică și crescută treptat pe parcursul mai multor săptămâni. Această creștere lentă ajută la reducerea efectelor secundare, în special greața și vărsăturile. Testele de sânge regulate ar fi esențiale pentru monitorizarea funcției hepatice, deoarece leziunile hepatice pot apărea fără simptome evidente.

Cât timp ar trebui să iau tacrina?

Durata tratamentului cu tacrină ar depinde de modul în care răspundeți la medicament și de apariția efectelor secundare. Unii pacienți ar putea observa beneficii în câteva săptămâni, în timp ce alții ar putea avea nevoie de câteva luni pentru a observa îmbunătățiri.

Tratamentul ar continua de obicei atât timp cât beneficiile depășesc riscurile. Cu toate acestea, monitorizarea regulată a problemelor hepatice ar fi crucială, iar medicamentul ar trebui oprit imediat dacă nivelurile enzimelor hepatice devin crescute.

Care sunt efectele secundare ale tacrinei?

Tacrina poate provoca mai multe efecte secundare, variind de la ușoare la severe. Cea mai gravă preocupare este afectarea ficatului, care poate pune viața în pericol și a fost principalul motiv pentru care acest medicament a fost retras de pe majoritatea piețelor.

Iată efectele secundare frecvente pe care le-ați putea experimenta:

• Greață și vărsături
• Diaree
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere abdominală
• Amețeli
• Dureri de cap
• Oboseală

Efectele secundare grave care necesită atenție medicală imediată includ:

• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)
• Urină închisă la culoare
• Dureri abdominale severe
• Oboseală sau slăbiciune neobișnuită
• Pierderea poftei de mâncare care durează câteva zile
• Ritm cardiac lent
• Dificultăți de respirație

Aceste simptome grave ar putea indica leziuni hepatice sau alte complicații potențial periculoase care necesită îngrijire medicală imediată.

Cine nu ar trebui să ia Tacrină?

Mai multe grupuri de persoane ar trebui să evite tacrina din cauza riscului crescut de complicații grave. Oricine are o boală hepatică existentă sau un istoric de probleme hepatice nu ar trebui să ia acest medicament.

Alte afecțiuni care fac tacrina nepotrivită includ:

• Boală hepatică activă sau enzime hepatice crescute
• Probleme cardiace severe sau bătăi neregulate ale inimii
• Ulcer gastric activ
• Astm sever sau probleme de respirație
• Blocaj urinar
• Tulburări convulsive

Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui, de asemenea, să evite tacrina, deoarece efectele sale asupra bebelușilor în dezvoltare nu sunt bine înțelese.

Denumiri comerciale ale Tacrinei

Tacrina a fost comercializată inițial sub denumirea comercială Cognex în Statele Unite. Aceasta a fost denumirea comercială principală utilizată atunci când medicamentul era încă disponibil.

Cu toate acestea, deoarece tacrina a fost retrasă de pe majoritatea piețelor din cauza problemelor de siguranță, aceste denumiri comerciale nu mai sunt utilizate. Dacă căutați tratament pentru demență, medicul dumneavoastră va recomanda probabil alternative mai noi și mai sigure.

Alternative la Tacrină

Mai multe alternative mai sigure și mai eficiente la tacrină sunt acum disponibile pentru tratarea bolii Alzheimer și a altor forme de demență. Aceste medicamente mai noi au profiluri de siguranță mai bune și sunt, în general, mai eficiente.

Alternativele actuale includ:

• Donepezil (Aricept) - de asemenea, un inhibitor de colinesterază, dar mult mai sigur
• Rivastigmină (Exelon) - disponibilă sub formă de pastile sau plasturi
• Galantamină (Razadyne) - un alt inhibitor de colinesterază
• Memantină (Namenda) - funcționează diferit prin blocarea receptorilor NMDA
• Aducanumab (Aduhelm) - o opțiune mai nouă, controversată

Aceste alternative sunt preferate deoarece provoacă mai puține efecte secundare grave și nu prezintă același risc de afectare hepatică care a făcut tacrina periculoasă.

Este Tacrina Mai Bună Decât Donepezilul?

Donepezilul este, în general, considerat superior tacrinei în aproape toate privințele. Deși ambele medicamente funcționează prin același mecanism, donepezilul are un profil de siguranță mult mai bun și este mai convenabil de administrat.

Donepezilul trebuie administrat o singură dată pe zi, comparativ cu cele patru doze zilnice de tacrină. Mai important, donepezilul nu provoacă problemele hepatice grave care au făcut tacrina periculoasă. Studiile au arătat, de asemenea, că donepezilul este cel puțin la fel de eficient ca tacrina pentru tratarea simptomelor Alzheimer, dacă nu chiar mai mult.

Întrebări Frecvente Despre Tacrină

Î1. Este Tacrina Sigură pentru Bolile de Inimă?

Tacrina poate fi problematică pentru persoanele cu boli de inimă, deoarece poate încetini ritmul cardiac și poate agrava anumite afecțiuni cardiace. Dacă aveți probleme cardiace, tacrina ar putea face ca inima să bată prea încet sau neregulat.

Medicația poate, de asemenea, să scadă tensiunea arterială, ceea ce ar putea fi periculos dacă aveți deja probleme cardiovasculare. Acesta este un alt motiv pentru care medicii preferă acum alternative mai sigure, cum ar fi donepezilul, pentru pacienții cu demență și boli de inimă.

Î2. Ce Ar Trebui Să Fac Dacă Folosesc Accidental Prea Multă Tacrină?

Dacă suspectați o supradoză de tacrină, solicitați asistență medicală de urgență imediat. Simptomele supradozajului pot include greață severă, vărsături, transpirație excesivă, ritm cardiac lent, tensiune arterială scăzută și dificultăți de respirație.

Supradozajul poate pune viața în pericol, mai ales având în vedere potențialul tacrinei de a afecta ficatul. Nu încercați să tratați o supradoză acasă - sunați imediat la serviciile de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă uit să iau o doză de tacrină?

Dacă uitați să luați o doză de tacrină, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. În acest caz, săriți peste doza uitată și continuați cu programul obișnuit.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză uitată, deoarece acest lucru ar putea crește riscul de efecte secundare. Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare utilizarea unui organizator de pastile sau setarea de mementouri pe telefon.

Î4. Când pot opri administrarea de tacrină?

Ar trebui să opriți administrarea de tacrină numai sub supravegherea medicului dumneavoastră. Medicamentul trebuie întrerupt imediat dacă dezvoltați semne de probleme hepatice, cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare sau dureri abdominale severe.

Medicul dumneavoastră va recomanda, de asemenea, oprirea administrării dacă medicamentul nu vă ajută simptomele sau dacă efectele secundare devin prea supărătoare. Testele de sânge regulate sunt esențiale pentru a monitoriza afectarea ficatului, iar rezultatele acestor teste vor ajuta la determinarea momentului în care trebuie oprit medicamentul.

Î5. Tacrina poate fi luată cu alte medicamente?

Tacrina poate interacționa cu multe alte medicamente, provocând potențial efecte secundare periculoase. Este deosebit de riscant să combinați tacrina cu alte medicamente care afectează ficatul, inima sau sistemul nervos.

Informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și remediile pe bază de plante pe care le luați înainte de a începe tratamentul cu tacrină. Unele interacțiuni pot fi grave, inclusiv riscul crescut de afectare a ficatului sau modificări periculoase ale ritmului cardiac.