Ce este Ustekinumab: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Ustekinumab este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la calmarea sistemului imunitar atunci când este hiperactiv. Este conceput special pentru a trata anumite afecțiuni autoimune în care sistemul de apărare al organismului atacă în mod eronat țesutul sănătos, provocând inflamații și simptome neplăcute.

Acest medicament aparține unei clase numite biologice, care sunt fabricate din celule vii, mai degrabă decât din substanțe chimice. Gândiți-vă la ustekinumab ca la o terapie țintită care blochează proteine specifice din sistemul imunitar care declanșează inflamația, ajutând la restabilirea echilibrului proceselor naturale ale organismului.

Pentru ce este utilizat Ustekinumabul?

Ustekinumabul tratează mai multe afecțiuni autoimune în care sistemul imunitar provoacă inflamații în diferite părți ale corpului. Medicul dumneavoastră ar putea să-l prescrie atunci când alte tratamente nu au oferit suficientă ușurare sau când aveți nevoie de o terapie mai țintită.

Medicamentul este aprobat de FDA pentru tratarea psoriazisului în plăci moderat până la sever, o afecțiune a pielii care provoacă pete groase, solzoase. Este, de asemenea, utilizat pentru artrita psoriazică, care afectează atât pielea, cât și articulațiile, provocând durere și rigiditate.

În plus, ustekinumabul ajută la gestionarea bolii Crohn și a colitei ulcerative, două forme de boală inflamatorie intestinală care provoacă inflamații ale tractului digestiv. Aceste afecțiuni pot avea un impact semnificativ asupra vieții dumneavoastră de zi cu zi, iar ustekinumabul oferă speranța unui control mai bun al simptomelor.

În unele cazuri, medicii prescriu ustekinumab pentru alte afecțiuni inflamatorii atunci când tratamentele standard nu funcționează bine. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va determina dacă acest medicament este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum funcționează Ustekinumabul?

Ustekinumabul acționează prin blocarea a două proteine specifice din sistemul imunitar, numite interleukina-12 și interleukina-23. Aceste proteine ajută în mod normal la coordonarea răspunsului imunitar, dar în afecțiunile autoimune, ele pot declanșa inflamații excesive.

Prin blocarea acestor proteine, ustekinumabul ajută la reducerea semnalelor inflamatorii care cauzează simptomele. Această abordare țintită permite sistemului imunitar să funcționeze mai normal, protejându-vă în același timp de infecții și alte amenințări.

Medicația este considerată o terapie puternică, țintită, care este mai precisă decât medicamentele imunosupresoare mai vechi. Vizează în mod specific căile implicate în afecțiunea dumneavoastră, mai degrabă decât să suprime pe scară largă întregul sistem imunitar.

Rezultatele, de obicei, nu apar peste noapte. Majoritatea oamenilor încep să observe îmbunătățiri în decurs de 4 până la 12 săptămâni de la începerea tratamentului, cu îmbunătățiri continue pe parcursul mai multor luni, pe măsură ce medicamentul se acumulează în sistem.

Cum ar trebui să iau Ustekinumab?

Ustekinumabul se administrează ca injecție sub piele, similar modului în care persoanele cu diabet zaharat își fac singure injecții cu insulină. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va învăța tehnica corectă de injectare sau va aranja ca un profesionist din domeniul sănătății să o administreze.

Medicația vine în seringi preumplute sau auto-injectoare care facilitează procesul. De obicei, o veți injecta în coapsă, brațul superior sau abdomen, rotind locurile de injectare pentru a preveni iritarea pielii.

Nu trebuie să luați ustekinumab cu alimente sau să evitați să mâncați înainte de injecție. Cu toate acestea, asigurați-vă că păstrați medicamentul în frigider și lăsați-l să ajungă la temperatura camerei înainte de injectare, ceea ce durează aproximativ 15 până la 30 de minute.

Țineți evidența programului de injectare și marcați-l într-un calendar. Omiterea dozelor poate afecta eficacitatea medicamentului, deci consecvența este importantă pentru rezultate optime.

Cât timp ar trebui să iau Ustekinumab?

Ustekinumabul este, de obicei, un tratament pe termen lung pe care îl veți continua atâta timp cât vă ajută afecțiunea și îl tolerați bine. Majoritatea oamenilor au nevoie de tratament continuu pentru a-și menține îmbunătățirea și a preveni reapariția simptomelor.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul în mod regulat, de obicei la intervale de câteva luni inițial, apoi mai rar odată ce starea dumneavoastră se stabilizează. Acesta va evalua dacă medicamentul funcționează eficient și dacă aveți efecte secundare îngrijorătoare.

Unele persoane pot reduce frecvența dozelor sau pot face pauze de la tratament dacă obțin remisie susținută. Cu toate acestea, oprirea medicamentului duce adesea la reapariția simptomelor, deci orice modificare trebuie discutată cu atenție cu medicul dumneavoastră.

Decizia privind durata tratamentului depinde de starea dumneavoastră specifică, de cât de bine răspundeți și de starea generală de sănătate. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi echilibrul potrivit între controlul simptomelor și minimizarea riscurilor pe termen lung.

Care sunt efectele secundare ale ustekinumabului?

Ca toate medicamentele, ustekinumabul poate provoca efecte secundare, deși multe persoane îl tolerează bine. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit și să știți când să contactați medicul.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le puteți experimenta includ reacții ușoare la locul injectării, cum ar fi roșeață, umflare sau sensibilitate. Acestea se rezolvă de obicei într-o zi sau două și tind să devină mai puțin vizibile pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Iată efectele secundare raportate mai frecvent care vă afectează întregul corp:

• Infecții ale tractului respirator superior, cum ar fi răceli sau infecții ale sinusurilor
• Dureri de cap care sunt de obicei ușoare până la moderate
• Oboseală sau senzație de oboseală mai mare decât de obicei
• Greață ușoară sau disconfort stomacal
• Dureri musculare sau articulare
• Diaree sau modificări ale mișcărilor intestinale

Aceste efecte secundare frecvente sunt, în general, gestionabile și adesea se îmbunătățesc pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la tratament. Majoritatea oamenilor constată că își pot continua activitățile normale în timp ce iau ustekinumab.

Cu toate acestea, există unele efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată, deși sunt mult mai puțin frecvente. Deoarece ustekinumabul afectează sistemul imunitar, este posibil să fiți mai susceptibil la anumite infecții.

Iată efectele secundare rare, dar grave, la care trebuie să fiți atenți:

• Infecții grave care nu răspund la tratamentul obișnuit
• Semne de tuberculoză, cum ar fi tuse persistentă, febră sau transpirații nocturne
• Modificări neobișnuite ale pielii sau creșteri noi
• Reacții alergice severe cu dificultăți de respirație sau umflare
• Febră persistentă sau simptome asemănătoare gripei
• Sângerare sau vânătăi neobișnuite

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome grave, contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență. Recunoașterea și tratamentul precoce al acestor complicații rare pot preveni probleme mai grave.

Cine nu ar trebui să ia Ustekinumab?

Ustekinumabul nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va revizui cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Anumite afecțiuni sau situații fac ca acest medicament să fie potențial riscant sau mai puțin eficient.

Nu trebuie să luați ustekinumab dacă aveți o infecție activă, gravă, care nu a fost tratată cu succes. Aceasta include infecții bacteriene, virale sau fungice care ar putea deveni mai severe atunci când sistemul dumneavoastră imunitar este modificat.

Persoanele cu antecedente de tuberculoză au nevoie de o evaluare specială înainte de a începe ustekinumab. Medicul dumneavoastră va testa atât pentru tuberculoză activă, cât și latentă, deoarece acest medicament poate crește riscul de reactivare a tuberculozei.

Iată alte afecțiuni care pot face ca ustekinumabul să nu fie adecvat pentru dumneavoastră:

• Tratament curent sau recent pentru cancer (în ultimii 5 ani)
• Vaccinuri vii administrate în ultima lună
• Alergie cunoscută la ustekinumab sau la componentele acestuia
• Infecție activă cu hepatită B sau C
• Boală renală sau hepatică severă
• Sarcină sau alăptare (discutați riscurile și beneficiile cu medicul dumneavoastră)

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare, de asemenea, vârsta dumneavoastră, alte medicamente pe care le luați și starea generală de sănătate. Acesta ar putea recomanda monitorizare suplimentară sau tratamente alternative dacă ustekinumab prezintă prea multe riscuri pentru situația dumneavoastră.

Denumiri comerciale ustekinumab

Ustekinumab este vândut sub denumirea comercială Stelara în Statele Unite și în majoritatea celorlalte țări. Aceasta este marca originală dezvoltată de Janssen Pharmaceuticals și este singura versiune disponibilă în prezent.

Spre deosebire de unele medicamente care au mai multe denumiri comerciale sau versiuni generice, ustekinumab este disponibil exclusiv ca Stelara. Acest medicament biologic este complex de fabricat, astfel încât versiunile generice nu sunt încă disponibile.

Când primiți rețeta, veți vedea „Stelara” pe ambalaj și în documentație. Medicamentul este disponibil în diferite concentrații, în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de doza prescrisă.

Verificați întotdeauna cu farmacistul că primiți medicamentul și concentrația corecte. Ambalajul trebuie să afișeze clar „Stelara” și „ustekinumab” pentru a vă asigura că aveți produsul corect.

Alternative la ustekinumab

Mai multe alte medicamente pot trata afecțiuni similare cu ustekinumab, deși cea mai bună alegere depinde de diagnosticul dumneavoastră specific și de circumstanțele individuale. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare alternative dacă ustekinumab nu este potrivit sau eficient pentru dumneavoastră.

Pentru psoriazis și artrită psoriazică, alte medicamente biologice includ adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și secukinumab (Cosentyx). Acestea funcționează prin mecanisme diferite, dar pot fi la fel de eficiente pentru mulți oameni.

Dacă aveți boala inflamatorie intestinală, alternativele ar putea include infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) sau vedolizumab (Entyvio). Fiecare dintre acestea vizează diferite aspecte ale procesului inflamator.

Sunt disponibile și opțiuni non-biologice, inclusiv medicamente imunosupresoare tradiționale, cum ar fi metotrexat, azatioprină sau corticosteroizi. Acestea ar putea fi luate în considerare dacă medicamentele biologice nu sunt adecvate sau ca terapie combinată.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să evaluați beneficiile și riscurile diferitelor opțiuni de tratament, pe baza severității afecțiunii dumneavoastră, a istoricului medical și a preferințelor personale.

Este Ustekinumab mai bun decât Humira?

Atât ustekinumab (Stelara), cât și adalimumab (Humira) sunt medicamente biologice eficiente, dar funcționează prin mecanisme diferite și pot fi mai potrivite pentru persoane diferite. Comparațiile directe arată că ambele pot fi foarte eficiente pentru tratarea afecțiunilor autoimune.

Ustekinumab vizează proteine specifice (IL-12 și IL-23) implicate în inflamație, în timp ce Humira blochează factorul de necroză tumorală (TNF), o altă proteină inflamatorie. Această diferență înseamnă că ar putea funcționa mai bine pentru indivizi diferiți, în funcție de căile lor inflamatorii specifice.

Un potențial avantaj al ustekinumab este programul său de dozare. Majoritatea oamenilor îl iau la fiecare 8 până la 12 săptămâni după dozele inițiale, în timp ce Humira necesită, de obicei, injecții la fiecare două săptămâni. Această dozare mai puțin frecventă poate fi mai convenabilă pentru mulți pacienți.

Cu toate acestea, Humira este disponibil de mai mult timp și are date de cercetare mai ample. Unii oameni pot răspunde mai bine la un medicament decât la celălalt, iar trecerea între ele este uneori necesară pentru a găsi cel mai eficient tratament.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare afecțiunea dumneavoastră specifică, istoricul tratamentului și factorii personali atunci când recomandă ce medicament ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Niciunul nu este universal „mai bun” decât celălalt.

Întrebări frecvente despre Ustekinumab

Este Ustekinumab sigur pentru persoanele cu diabet?

Ustekinumabul poate fi utilizat în general în siguranță la persoanele cu diabet, deși medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent. Diabetul nu vă împiedică automat să luați acest medicament, dar necesită o atenție suplimentară pentru a preveni complicațiile.

Persoanele cu diabet pot avea un risc ușor mai mare de infecții, iar deoarece ustekinumabul poate crește, de asemenea, riscul de infecție, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va fi extrem de vigilent în ceea ce privește monitorizarea semnelor de infecție. Acesta ar putea recomanda controale mai frecvente sau analize de sânge.

Controlul glicemiei este important în timp ce luați ustekinumab. Diabetul bine controlat prezintă mai puține riscuri decât diabetul slab controlat, astfel încât medicul dumneavoastră ar putea colabora cu dumneavoastră pentru a optimiza nivelul glicemiei înainte de a începe tratamentul.

Dacă aveți diabet, asigurați-vă că informați furnizorul de asistență medicală despre nivelul glicemiei, orice infecții recente și cât de bine este controlat diabetul dumneavoastră. Aceste informații îi ajută să ia cele mai bune decizii de tratament pentru situația dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult ustekinumab?

Dacă injectați accidental mai mult ustekinumab decât v-a fost prescris, contactați imediat furnizorul de asistență medicală, chiar dacă vă simțiți bine. Deși efectele grave ale supradozajului sunt rare, profesioniștii din domeniul medical trebuie să vă monitorizeze pentru potențiale complicații.

Nu încercați să „săriți” următoarea doză pentru a compensa medicamentul suplimentar. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cum să procedați cu schema de dozare regulată și dacă este necesară o monitorizare suplimentară.

Aduceți ambalajul medicamentului cu dumneavoastră dacă solicitați asistență medicală, deoarece acest lucru îi ajută pe furnizorii de asistență medicală să înțeleagă exact cât de mult medicament suplimentar ați primit. Aceștia pot determina apoi răspunsul adecvat.

În majoritatea cazurilor, supradozele accidentale nu cauzează probleme imediate grave, dar ar putea fi recomandată o monitorizare sporită pentru efecte secundare sau infecții. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ghida prin orice precauții necesare.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Ustekinumab?

Dacă omiteți o doză programată de ustekinumab, luați-o imediat ce vă amintiți, apoi reveniți la programul obișnuit de administrare. Nu așteptați până la următoarea doză programată dacă întârziați doar câteva zile.

Contactați cabinetul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală pentru a discuta despre doza omisă și pentru a obține îndrumări cu privire la momentul administrării următoarei injecții. Aceștia ar putea ajusta ușor programul dumneavoastră pentru a menține momentul potrivit între doze.

Nu dublați niciodată dozele sau nu luați două injecții la intervale scurte pentru a „recupera”. Acest lucru ar putea crește riscul de efecte secundare fără a oferi beneficii suplimentare.

Dacă uitați frecvent dozele, luați în considerare setarea de mementouri pe telefon sau în calendar. Administrarea consecventă este importantă pentru menținerea eficacității medicamentului în controlul afecțiunii dumneavoastră.

Când pot opri administrarea de Ustekinumab?

Nu trebuie să opriți niciodată administrarea de ustekinumab fără a discuta mai întâi cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Oprirea bruscă poate provoca reapariția simptomelor, uneori mai severă decât înainte de a începe tratamentul.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare oprirea sau reducerea ustekinumabului dacă obțineți o remisie susținută, experimentați efecte secundare intolerabile sau dezvoltați complicații care fac tratamentul continuu riscant.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să opriți tratamentul, acesta vă va monitoriza probabil îndeaproape timp de câteva luni pentru a observa reapariția simptomelor. Unele persoane pot menține remisia după oprire, în timp ce altele trebuie să reia tratamentul.

Decizia de a opri ustekinumab ar trebui să se bazeze pe o evaluare atentă a stării dumneavoastră actuale, a răspunsului la tratament și a stării generale de sănătate. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să cântăriți beneficiile și riscurile continuării versus oprirea tratamentului.

Pot face vaccinuri în timp ce iau Ustekinumab?

Puteți primi majoritatea vaccinurilor în timp ce luați ustekinumab, dar ar trebui să evitați vaccinurile vii în timpul tratamentului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să planificați vaccinări adecvate pentru a vă proteja sănătatea.

Vaccinurile inactive, cum ar fi vaccinul antigripal, vaccinul antipneumococic și vaccinurile COVID-19, sunt în general sigure și recomandate în timp ce luați ustekinumab. Aceste vaccinuri ar putea fi ușor mai puțin eficiente decât la persoanele cu sisteme imunitare normale, dar oferă totuși o protecție importantă.

Vaccinurile vii, cum ar fi vaccinul rujeolic-urlian-rubeolic (ROR), vaccinul varicelic (varicelă) și vaccinul antigripal viu, ar trebui evitate în timp ce luați ustekinumab. Acestea ar putea provoca infecții la persoanele cu sisteme imunitare suprimate.

În mod ideal, ar trebui să primiți orice vaccinări necesare înainte de a începe tratamentul cu ustekinumab. Dacă aveți nevoie de vaccinări în timpul tratamentului, discutați momentul și tipul cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura siguranța.