Ce este Ustekinumabul: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Ustekinumabul este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la calmarea sistemului imunitar atunci când este hiperactiv. Este o terapie țintită care blochează proteine specifice din organism care provoacă inflamație, fiind deosebit de utilă pentru persoanele cu afecțiuni autoimune precum psoriazisul, boala Crohn și colita ulcerativă.

Acest medicament aparține unei clase numite anticorpi monoclonali, care sunt proteine fabricate în laborator, concepute pentru a viza părți foarte specifice ale sistemului imunitar. Gândiți-vă la el ca la un instrument de precizie, mai degrabă decât la un tratament cu spectru larg, care acționează pentru a reduce inflamația fără a opri întregul răspuns imunitar.

Pentru ce este utilizat Ustekinumabul?

Ustekinumabul tratează mai multe afecțiuni autoimune în care sistemul imunitar atacă în mod eronat părți sănătoase ale corpului. Medicul dumneavoastră ar putea să-l prescrie atunci când alte tratamente nu au funcționat suficient de bine sau când aveți nevoie de o abordare mai țintită pentru gestionarea afecțiunii dumneavoastră.

Medicația este cel mai frecvent utilizată pentru psoriazisul în plăci moderat până la sever, o afecțiune a pielii care provoacă pete groase, solzoase. De asemenea, este aprobată pentru artrita psoriazică, care afectează atât pielea, cât și articulațiile, provocând durere și umflare.

Pentru afecțiunile digestive, ustekinumabul ajută la tratarea bolii Crohn moderate până la severe și a colitei ulcerative. Acestea sunt boli inflamatorii intestinale care provoacă inflamație persistentă în tractul digestiv, ducând la simptome precum dureri abdominale, diaree și pierdere în greutate.

Cum funcționează Ustekinumabul?

Ustekinumabul acționează prin blocarea a două proteine specifice numite interleukina-12 și interleukina-23. Aceste proteine acționează ca mesageri în sistemul dumneavoastră imunitar, spunându-i să creeze inflamație chiar și atunci când nu este necesar.

Prin blocarea acestor mesageri, ustekinumabul ajută la reducerea inflamației excesive care provoacă simptomele. Este considerat un medicament moderat de puternic, care oferă ameliorare țintită, mai degrabă decât suprimarea generală a sistemului imunitar.

Efectele nu apar imediat, deoarece corpul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a elimina semnalele inflamatorii existente. Majoritatea oamenilor încep să observe îmbunătățiri în câteva săptămâni, cu beneficii maxime apărând de obicei după câteva luni de tratament.

Cum ar trebui să iau Ustekinumab?

Ustekinumabul este disponibil în două forme: injecții subcutanate care se administrează sub piele și perfuzii intravenoase care se administrează direct în fluxul sanguin. Metoda depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică și de ceea ce medicul dumneavoastră determină că va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Pentru injecțiile subcutanate, le veți primi de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră sau veți învăța să vi le administrați singur acasă. Locurile de injectare se rotesc de obicei între coapsă, abdomen sau brațul superior pentru a preveni iritarea într-o singură zonă.

Dacă primiți perfuzii intravenoase, acestea se fac întotdeauna într-un cadru medical. Veți sta confortabil în timp ce medicamentul picură încet într-o venă, de obicei durează aproximativ o oră. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza în timpul și după perfuzie.

Nu trebuie să luați acest medicament cu alimente, dar menținerea unei hidratări bune în zilele de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre momentul și pregătirea în funcție de planul dumneavoastră individual de tratament.

Cât timp ar trebui să iau Ustekinumab?

Durata tratamentului cu ustekinumab variază semnificativ în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de modul în care răspundeți la medicament. Mulți oameni trebuie să continue tratamentul pe termen lung pentru a-și menține îmbunătățirile, uneori timp de ani de zile.

Medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat modul în care răspundeți pentru a determina dacă ar trebui să continuați. Pentru afecțiuni precum psoriazisul, este posibil să observați îmbunătățiri dramatice care fac ca tratamentul pe termen lung să merite. Pentru bolile inflamatorii intestinale, medicamentul devine adesea parte a gestionării continue.

Unele persoane pot reduce în cele din urmă frecvența dozelor sau pot face pauze de la tratament, dar această decizie necesită întotdeauna o supraveghere medicală atentă. Oprirea prea devreme duce adesea la reapariția simptomelor, uneori mai sever decât înainte.

Care sunt efectele secundare ale ustekinumabului?

Ca toate medicamentele care afectează sistemul imunitar, ustekinumabul poate provoca efecte secundare, deși multe persoane îl tolerează bine. Înțelegerea la ce să vă așteptați vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit și să știți când să contactați medicul.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le puteți experimenta includ reacții la locul injectării, cum ar fi roșeață, umflare sau sensibilitate la locul unde ați primit injecția. Aceste reacții sunt de obicei ușoare și se rezolvă de la sine în câteva zile.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le raportează oamenii:

• Infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceli sau infecții ale sinusurilor
• Dureri de cap care pot apărea mai ales după primele câteva doze
• Oboseală sau senzație de oboseală mai mare decât de obicei
• Greață sau disconfort abdominal ușor
• Dureri de spate sau dureri musculare
• Amețeli, în special imediat după injecții

Aceste efecte secundare se ameliorează adesea pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament în primele luni de tratament.

Pot apărea efecte secundare mai grave, deși sunt mai puțin frecvente. Deoarece ustekinumabul afectează sistemul imunitar, este posibil să fiți mai susceptibil la infecții. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție pentru semne de infecții grave.

Iată efectele secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată:

• Semne de infecție gravă, cum ar fi febră, simptome asemănătoare gripei sau oboseală neobișnuită
• Modificări ale pielii, inclusiv creșteri noi sau modificări ale alunițelor existente
• Tuse persistentă sau dificultăți de respirație
• Dureri abdominale severe sau modificări ale obiceiurilor intestinale
• Vânătăi sau sângerări neobișnuite
• Reacții alergice severe în timpul sau după injecții

Deși aceste efecte secundare grave sunt rare, conștientizarea lor vă ajută să căutați îngrijire adecvată, dacă este necesar.

Unele afecțiuni foarte rare, dar grave, au fost raportate, inclusiv anumite tipuri de cancer și infecții cerebrale severe. Medicul dumneavoastră evaluează aceste riscuri rare în raport cu beneficiile tratării afecțiunii dumneavoastră atunci când recomandă ustekinumab.

Cine nu ar trebui să ia Ustekinumab?

Ustekinumab nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este sigur pentru dumneavoastră. Anumite afecțiuni de sănătate și circumstanțe fac ca acest medicament să fie nepotrivit sau să necesite precauții speciale.

Nu trebuie să luați ustekinumab dacă aveți o infecție activă, în special infecții grave, cum ar fi tuberculoza sau hepatita B. Medicul dumneavoastră va testa pentru aceste afecțiuni înainte de a începe tratamentul și ar putea fi necesar să le trateze mai întâi.

Persoanele cu anumite antecedente medicale au nevoie de precauție suplimentară sau este posibil să nu fie candidați pentru acest medicament:

• Diagnostic de cancer actual sau recent, în special cancere de piele
• Antecedente de tuberculoză sau expunere la tuberculoză
• Infecții cronice sau recurente
• Vaccinuri vii primite recent sau planificate în timpul tratamentului
• Afecțiuni hepatice sau renale severe
• Sarcină sau alăptare fără supraveghere medicală atentă

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, vârsta dumneavoastră, starea generală de sănătate și alte medicamente pe care le luați atunci când stabilește dacă ustekinumab este adecvat pentru dumneavoastră.

Denumiri comerciale Ustekinumab

Ustekinumab este disponibil sub numele de marcă Stelara în majoritatea țărilor, inclusiv în Statele Unite. Acesta este numele de marcă original dezvoltat de producător și este cel mai recunoscut nume pentru acest medicament.

Ați putea întâlni, de asemenea, denumirea specifică a formulării "ustekinumab-ttwe" în unele contexte medicale, care se referă la o anumită versiune a medicamentului. Cu toate acestea, atunci când vorbiți cu furnizorul de asistență medicală sau cu farmacistul, "Stelara" este numele cel mai frecvent utilizat.

Alternative la Ustekinumab

Mai multe alte medicamente acționează similar cu ustekinumab pentru tratarea afecțiunilor autoimune. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare aceste alternative dacă ustekinumab nu este potrivit pentru dumneavoastră sau dacă nu răspundeți bine la acesta.

Pentru psoriazis și artrită psoriazică, alte medicamente biologice includ adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și opțiuni mai noi precum secukinumab (Cosentyx) sau guselkumab (Tremfya). Fiecare vizează diferite părți ale sistemului imunitar.

Pentru bolile inflamatorii intestinale, alternativele includ adalimumab, infliximab (Remicade) și vedolizumab (Entyvio). Medicul dumneavoastră va lua în considerare afecțiunea dumneavoastră specifică, tratamentele anterioare și factorii individuali atunci când selectează cea mai bună opțiune.

Tratamentele non-biologice precum metotrexat, sulfasalazină sau corticosteroizi ar putea fi, de asemenea, luate în considerare, în funcție de situația dumneavoastră și de istoricul tratamentului.

Este Ustekinumab mai bun decât Adalimumab?

Compararea ustekinumab cu adalimumab nu este simplă, deoarece ambele sunt medicamente eficiente care acționează diferit la diferite persoane. Alegerea "mai bună" depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică, istoricul medical și modul în care răspundeți la tratament.

Ustekinumab necesită, de obicei, o dozare mai puțin frecventă, ceea ce unii oameni consideră mai convenabil. De obicei, se administrează la fiecare 8-12 săptămâni după dozele inițiale, în timp ce adalimumab se administrează, de obicei, la fiecare două săptămâni.

Pentru psoriazis, ambele medicamente prezintă o eficacitate similară în studiile clinice, unele persoane răspunzând mai bine la unul decât la celălalt. Pentru bolile inflamatorii intestinale, alegerea depinde adesea de modelul specific al bolii dumneavoastră și de tratamentele anterioare.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum stilul dumneavoastră de viață, preferințele de injectare, acoperirea asigurării și alte afecțiuni de sănătate atunci când vă ajută să alegeți între aceste opțiuni.

Întrebări frecvente despre Ustekinumab

Este Ustekinumab sigur pentru persoanele cu diabet?

Ustekinumab poate fi utilizat în general în siguranță la persoanele cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul în sine nu afectează direct nivelul zahărului din sânge, dar diabetul vă poate face mai susceptibil la infecții în timpul terapiei imunosupresoare.

Medicul dumneavoastră va colabora îndeaproape cu dumneavoastră pentru a se asigura că diabetul este bine controlat înainte de a începe ustekinumab. Un control bun al zahărului din sânge ajută la reducerea riscului de infecție și susține o vindecare mai bună dacă dezvoltați efecte secundare.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult Ustekinumab?

Dacă primiți accidental prea mult ustekinumab, contactați imediat medicul dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți bine. Deși supradozele sunt rare cu acest medicament, medicul dumneavoastră trebuie să știe pentru a vă putea monitoriza în mod corespunzător.

Nu încercați să „echilibrați” o supradoză prin omiterea dozelor viitoare. Medicul dumneavoastră vă va ajusta programul de tratament, dacă este necesar, și va urmări orice simptome sau efecte secundare neobișnuite.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Ustekinumab?

Dacă omiteți o doză programată de ustekinumab, contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a reprograma. Nu așteptați până la următoarea programare regulată, deoarece lacunele în tratament pot permite simptomelor să revină.

Medicul dumneavoastră va determina cel mai bun moment pentru doza omisă, în funcție de cât timp a trecut de la ultima injecție și de schema dumneavoastră individuală de tratament. Acesta ar putea ajusta schema de dozare viitoare pentru a vă readuce pe drumul cel bun.

Când pot înceta să iau Ustekinumab?

Decizia de a opri ustekinumabul trebuie luată întotdeauna cu îndrumarea medicului dumneavoastră. Multe persoane trebuie să continue tratamentul pe termen lung pentru a-și menține îmbunătățirile, iar oprirea prea devreme duce adesea la reapariția simptomelor.

Medicul dumneavoastră vă va evalua în mod regulat răspunsul la tratament și va discuta dacă este adecvat să continuați, să reduceți frecvența sau să opriți medicamentul. Factori precum cât de bine este controlată afecțiunea dumneavoastră și orice efecte secundare pe care le aveți vor influența această decizie.

Pot face vaccinări în timp ce iau Ustekinumab?

Puteți primi majoritatea vaccinurilor în timp ce luați ustekinumab, dar ar trebui să evitați vaccinurile vii. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă puneți la curent cu vaccinurile importante înainte de a începe tratamentul, dacă este posibil.

Vaccinurile comune, cum ar fi vaccinul antigripal, vaccinurile COVID-19 și vaccinurile pneumonice sunt, în general, sigure și recomandate în timpul administrării ustekinumab. Informați întotdeauna orice furnizor de asistență medicală care vă administrează vaccinuri că luați acest medicament.