Ce este Warfarina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Warfarina este un medicament anticoagulant care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge periculoase în corpul dumneavoastră. Gândiți-vă la ea ca la un sistem de frânare blând pentru procesul natural de coagulare al sângelui - nu oprește complet coagularea, dar o încetinește suficient pentru a vă menține în siguranță de cheagurile dăunătoare, permițând în același timp corpului dumneavoastră să se vindece corect atunci când aveți o tăietură sau o zgârietură.

Ce este Warfarina?

Warfarina este un medicament anticoagulant, ceea ce înseamnă că reduce capacitatea sângelui de a se coagula. Aparține unei clase de medicamente numite antagoniști de vitamina K, deoarece acționează prin blocarea vitaminei K, un nutrient de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a produce factori de coagulare.

Acest medicament a fost utilizat în siguranță timp de zeci de ani pentru a ajuta milioane de oameni să evite complicațiile grave cauzate de cheagurile de sânge. Medicul dumneavoastră prescrie warfarina atunci când beneficiile prevenirii cheagurilor depășesc riscul mic de sângerare care vine odată cu administrarea oricărui anticoagulant.

Pentru ce este utilizată Warfarina?

Warfarina ajută la prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge care ar putea cauza probleme grave de sănătate. Medicul dumneavoastră ar putea să o prescrie dacă aveți afecțiuni care vă expun unui risc mai mare de a dezvolta cheaguri periculoase.

Cele mai frecvente motive pentru care medicii prescriu warfarina includ prevenirea accidentelor vasculare cerebrale la persoanele cu fibrilație atrială (un ritm cardiac neregulat), tratarea cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor sau plămânilor și protejarea pacienților cu valve cardiace artificiale de complicațiile legate de cheaguri.

Iată principalele afecțiuni pe care warfarina le ajută să le gestioneze, iar cunoașterea acestora vă poate ajuta să înțelegeți de ce medicul dumneavoastră a recomandat-o:

• Fibrilația atrială - când inima bate neregulat, sângele se poate acumula și forma cheaguri
• Tromboza venoasă profundă (TVP) - cheaguri de sânge care se formează în venele profunde, de obicei în picioare
• Embolie pulmonară - când un cheag de sânge ajunge la plămâni
• Valve cardiace artificiale - valvele mecanice pot crește riscul de cheaguri
• Anumite afecțiuni cardiace care cresc riscul de accident vascular cerebral

Mai rar, warfarina poate fi prescrisă pentru alte afecțiuni, cum ar fi sindromul antifosfolipidic sau după anumite intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă va explica exact de ce warfarina este potrivită pentru situația dumneavoastră specifică.

Cum acționează warfarina?

Warfarina acționează prin interferența cu procesul natural de coagulare al organismului într-un mod foarte specific. Blochează vitamina K să ajute ficatul să producă anumiți factori de coagulare - proteine care ajută sângele să se coaguleze atunci când este necesar.

Acest lucru face ca warfarina să fie ceea ce medicii numesc un anticoagulant cu „putere moderată”. Nu este la fel de puternică imediat ca medicamentele administrate în spitale, dar este foarte eficientă pentru protecția pe termen lung atunci când este luată în mod constant.

Medicația nu subțiază sângele instantaneu - durează aproximativ 3 până la 5 zile pentru a-și atinge efectul maxim, deoarece acționează prin prevenirea formării de noi factori de coagulare, mai degrabă decât prin îndepărtarea celor existenți. Această acțiune treptată este de fapt o caracteristică de siguranță care ajută la prevenirea modificărilor bruște și periculoase ale capacității de coagulare.

Cum ar trebui să iau warfarina?

Luați warfarina exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei o dată pe zi, la aceeași oră în fiecare zi. Majoritatea oamenilor consideră că este mai ușor să o ia seara, dar cel mai important lucru este consecvența - alegerea unei ore pe care o puteți respecta în fiecare zi.

Puteți lua warfarina cu sau fără alimente, dar administrarea acesteia cu alimente ar putea ajuta dacă vă supără stomacul. Dacă alegeți să o luați cu mesele, încercați să fiți consecvent cu privire la masa cu care o asociați.

Iată câteva sfaturi practice care vă pot ajuta să luați warfarină în siguranță și eficient:

• Luați-o la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în sânge
• Înghițiți comprimatul întreg cu un pahar plin cu apă
• Nu zdrobiți, mestecați sau rupeți comprimatele decât dacă medicul dumneavoastră vă spune în mod specific să faceți acest lucru
• Continuați să o luați chiar dacă vă simțiți bine - warfarina previne problemele pe care nu le puteți simți
• Utilizați un organizator de pastile sau un memento pe telefon pentru a vă ajuta să vă amintiți

Dacă luați și alte medicamente, distanțați-le conform recomandărilor medicului sau farmacistului dumneavoastră. Unele medicamente pot modifica modul în care funcționează warfarina, astfel încât echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta să coordonați schema de dozare.

Cât timp ar trebui să iau warfarină?

Durata de timp pentru care veți lua warfarină depinde în întregime de motivul pentru care o luați. Unele persoane au nevoie de ea doar câteva luni, în timp ce altele ar putea avea nevoie de ea pe viață - și ambele scenarii sunt complet normale.

Dacă luați warfarină pentru a trata un cheag de sânge, de obicei veți avea nevoie de ea timp de cel puțin 3 luni, deși unele persoane au nevoie de ea timp de 6 luni sau mai mult. Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum ceea ce a cauzat cheagul și dacă sunteți expus riscului de a avea altul.

Pentru afecțiuni precum fibrilația atrială sau valvele cardiace artificiale, warfarina este de obicei un medicament pe termen lung, deoarece aceste afecțiuni creează un risc continuu de cheaguri. Medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat dacă mai aveți nevoie de ea și poate ajusta planul de tratament în timp.

Nu încetați niciodată să luați warfarină brusc sau pe cont propriu, chiar dacă vă simțiți minunat. Oprirea bruscă poate crește temporar riscul de cheaguri, astfel încât medicul dumneavoastră va crea un plan sigur pentru reducerea sau oprirea medicamentului atunci când momentul este potrivit.

Care sunt efectele secundare ale warfarinei?

Principalul efect secundar al warfarinei este un risc crescut de sângerare, care apare deoarece medicamentul reduce capacitatea sângelui de a se coagula. Majoritatea oamenilor tolerează bine warfarina, dar este important să știți la ce să fiți atenți.

Înțelegerea acestor efecte secundare vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezători în ceea ce privește administrarea warfarinei și să știți când să contactați medicul:

• Vânătăi ușoare sau vânătăi care apar fără o cauză evidentă
• Sângerare care durează mai mult decât de obicei pentru a se opri de la tăieturi minore
• Sângerări nazale care sunt mai frecvente sau mai greu de oprit
• Menstruații mai abundente sau mai lungi la femei
• Sângerarea gingiilor la periajul dinților
• Pete roșii sau purpurii mici pe piele

Aceste efecte secundare comune sunt de obicei gestionabile și nu înseamnă că trebuie să opriți administrarea warfarinei. Cu toate acestea, trebuie să contactați medicul dacă acestea devin supărătoare sau par să se înrăutățească.

Complicațiile de sângerare mai grave sunt rare, dar necesită asistență medicală imediată. Sunați imediat medicul sau solicitați asistență de urgență dacă aveți:

• Dureri de cap severe sau amețeli
• Dureri abdominale neobișnuite sau scaune negre, păcuri
• Tuse cu sânge sau vărsături cu sânge
• Sângerare severă sau incontrolabilă din orice sursă
• Slăbiciune bruscă, amorțeală sau modificări ale vederii

Vestea bună este că complicațiile grave de sângerare sunt neobișnuite atunci când warfarina este monitorizată corespunzător prin teste de sânge regulate. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi doza potrivită care vă protejează de cheaguri, minimizând în același timp riscul de sângerare.

Cine nu ar trebui să ia Warfarină?

Warfarina nu este sigură pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va lua în considerare cu atenție situația dumneavoastră individuală înainte de a o prescrie. Unele persoane au afecțiuni care fac warfarina prea riscantă, în timp ce altele au nevoie de monitorizare specială.

Medicul dumneavoastră va analiza istoricul dumneavoastră medical și starea actuală de sănătate pentru a se asigura că warfarina este potrivită pentru dumneavoastră. Ei vor lua în considerare atât factori evidenti, cât și subtili, care ar putea afecta siguranța dumneavoastră.

Persoanele care, în general, nu ar trebui să ia warfarină includ pe cele cu:

• Sângerare activă sau episoade recente de sângerare majoră
• Boală hepatică severă care afectează coagularea sângelui
• Anumite afecțiuni cerebrale, cum ar fi accidentul vascular cerebral recent cu sângerare
• Intervenție chirurgicală planificată în următoarele zile
• Incapacitatea de a efectua teste de sânge regulate pentru monitorizare
• Sarcină (cu excepția unor circumstanțe foarte specifice)

Unele afecțiuni necesită o atenție suplimentară, dar nu împiedică neapărat utilizarea warfarinei. Medicul dumneavoastră ar putea să o prescrie în continuare cu o monitorizare mai atentă dacă aveți boli de rinichi, antecedente de căderi sau anumite afecțiuni digestive.

Vârsta singură nu vă descalifică de la administrarea warfarinei - mulți adulți în vârstă o iau în siguranță cu monitorizare adecvată. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile și riscurile, în mod specific pentru situația dumneavoastră.

Denumiri comerciale ale warfarinei

Cea mai comună denumire comercială pentru warfarină este Coumadin, deși versiunea generică, numită pur și simplu „warfarină”, funcționează exact la fel. S-ar putea să vedeți și alte denumiri comerciale, cum ar fi Jantoven, dar acestea sunt utilizate mai rar.

Indiferent dacă primiți warfarină de marcă sau generică, ingredientul activ și eficacitatea sunt identice. Unii oameni preferă să rămână cu un singur producător pentru consistență, iar medicul dumneavoastră poate specifica acest lucru pe rețeta dumneavoastră, dacă este necesar.

Comprimatele sunt disponibile în diferite concentrații și culori pentru a preveni erorile de dozare. De exemplu, comprimatele de 5 mg sunt de obicei maro, în timp ce comprimatele de 2 mg sunt de obicei lavandă. Farmacistul dumneavoastră va explica sistemul de codificare a culorilor pentru comprimatele dumneavoastră specifice.

Alternative la warfarină

Sunt disponibile mai multe medicamente mai noi pentru subțierea sângelui, care funcționează diferit de warfarină. Aceste medicamente mai noi, numite anticoagulante orale directe (DOAC), includ apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) și dabigatran (Pradaxa).

Aceste alternative nu necesită teste de sânge regulate pentru monitorizare și au mai puține interacțiuni alimentare decât warfarina. Cu toate acestea, nu sunt potrivite pentru toată lumea - persoanele cu valve cardiace artificiale, de exemplu, trebuie, de obicei, să rămână la warfarină.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum afecțiunea dumneavoastră specifică, funcția renală, alte medicamente și preferințele personale atunci când alege cel mai bun medicament pentru subțierea sângelui pentru dumneavoastră. Fiecare medicament are propriile avantaje și considerații.

Dacă luați în prezent warfarină și vă întrebați despre alternative, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Acesta vă poate ajuta să înțelegeți dacă trecerea ar putea fi benefică pentru situația dumneavoastră particulară.

Este warfarina mai bună decât alte medicamente pentru subțierea sângelui?

Warfarina nu este neapărat mai bună sau mai rea decât alte medicamente pentru subțierea sângelui - este vorba despre găsirea medicamentului potrivit pentru nevoile dumneavoastră specifice. Warfarina a fost utilizată în siguranță timp de zeci de ani și rămâne cea mai bună alegere pentru anumite afecțiuni.

Principalele avantaje ale warfarinei includ reversibilitatea sa (medicii o pot contracara dacă este necesar), eficacitatea sa pentru persoanele cu valve cardiace artificiale și costul său mai mic în comparație cu alternativele mai noi. Testele de sânge regulate, deși incomode, permit, de asemenea, o monitorizare precisă.

Medicamentele mai noi pentru subțierea sângelui oferă confort cu mai puține restricții alimentare și fără necesitatea unor teste de sânge regulate. Cu toate acestea, acestea nu pot fi ușor inversate dacă apare sângerarea și sunt, de obicei, mai scumpe decât warfarina.

Medicul dumneavoastră a ales warfarina pentru dumneavoastră pe baza situației dumneavoastră medicale specifice și este probabil cea mai bună opțiune pentru nevoile dumneavoastră. Dacă aveți îngrijorări cu privire la medicamentele dumneavoastră, discutați-le deschis cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Întrebări frecvente despre Warfarin

Este Warfarin sigur pentru persoanele cu boli de rinichi?

Warfarin poate fi utilizat la persoanele cu boli de rinichi, dar necesită o monitorizare atentă. Spre deosebire de unele anticoagulante mai noi, warfarinul este procesat de ficat, nu de rinichi, astfel încât bolile de rinichi ușoare până la moderate nu împiedică, de obicei, utilizarea acestuia.

Cu toate acestea, boala de rinichi poate afecta modul în care organismul dumneavoastră gestionează vitamina K și alți factori care influențează eficacitatea warfarinului. Medicul dumneavoastră va monitoriza mai frecvent analizele de sânge și poate ajusta doza mai atent dacă aveți probleme renale.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult Warfarin?

Dacă luați accidental o doză suplimentară de warfarin, nu intrați în panică - o singură doză suplimentară este puțin probabil să provoace probleme grave. Contactați imediat medicul sau farmacistul pentru a-i informa despre ce s-a întâmplat și cereți îndrumare.

Nu încercați să „compensați” doza suplimentară prin omiterea următoarei doze - acest lucru poate fi mai periculos decât administrarea unei cantități suplimentare. Medicul dumneavoastră ar putea dori să verifice nivelul de coagulare a sângelui mai devreme decât de obicei, pentru a vă asigura că sunteți încă într-un interval sigur.

Dacă ați luat semnificativ mai mult decât doza prescrisă sau aveți sângerări neobișnuite, solicitați imediat asistență medicală. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât furnizorii de asistență medicală să poată vedea exact ce și cât ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Warfarin?

Dacă omiteți o doză de warfarin, luați-o imediat ce vă amintiți în aceeași zi. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit - nu dublați dozele.

Omiterea unei doze ocazionale nu este de obicei periculoasă, dar încercați să luați doza omisă în decurs de 12 ore de la momentul în care o luați în mod normal. Dacă uitați frecvent doze, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii care să vă ajute să vă amintiți.

Luați în considerare utilizarea unui organizator de pastile, a mementourilor telefonice sau conectarea dozei de warfarin la un obicei zilnic, cum ar fi periajul dinților. Consistența este esențială pentru ca warfarina să funcționeze eficient și în siguranță.

Când pot înceta să iau Warfarin?

Nu încetați niciodată să luați warfarină de unul singur - lucrați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan sigur de reducere sau oprire a medicamentului. Oprirea bruscă poate crește temporar riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Medicul dumneavoastră va decide când este sigur să opriți administrarea, în funcție de motivul inițial pentru care luați warfarină și de starea dumneavoastră actuală de sănătate. Pentru unele afecțiuni, este posibil să aveți nevoie de warfarină pe viață, în timp ce altele necesită doar temporar.

Când este momentul să opriți, medicul dumneavoastră va reduce de obicei doza treptat, mai degrabă decât să o oprească brusc. De asemenea, vă vor monitoriza analizele de sânge în timpul acestei tranziții pentru a se asigura că nivelurile de coagulare revin la normal în siguranță.

Pot consuma alcool în timp ce iau Warfarin?

Puteți consuma cantități moderate și ocazionale de alcool în timp ce luați warfarină, dar consistența este importantă. Alcoolul poate afecta modul în care warfarina funcționează în corpul dumneavoastră, astfel încât schimbările bruște ale obiceiurilor de consum pot afecta nivelurile de coagulare a sângelui.

Dacă consumați în prezent alcool în mod regulat, mențineți modelul obișnuit, mai degrabă decât să vă opriți brusc. Dacă nu beți, nu trebuie să începeți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce este adecvat pentru situația dumneavoastră specifică.

Consumul excesiv de alcool sau consumul de alcool în exces pot fi deosebit de problematice cu warfarina, deoarece pot crește riscul de sângerare și pot face ca nivelurile de coagulare a sângelui să fie imprevizibile. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți limitele sigure în funcție de nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.