Ce este hiperkaliemia? Simptome, cauze și tratament la domiciliu

Hiperkaliemia apare atunci când aveți prea mult potasiu în sânge. Corpul dumneavoastră are nevoie de potasiu pentru a ajuta inima să bată corect și mușchii să funcționeze, dar atunci când nivelurile devin prea mari, poate provoca probleme grave cu ritmul cardiac și funcția musculară.

Această afecțiune este mai frecventă decât ați putea crede, mai ales dacă aveți probleme renale sau luați anumite medicamente. Vestea bună este că, cu îngrijire medicală adecvată, hiperkaliemia poate fi gestionată eficient.

Ce este hiperkaliemia?

Hiperkaliemia este o afecțiune medicală în care nivelul de potasiu din sânge crește peste 5,0 miliechivalenți per litru (mEq/L). Nivelurile normale de potasiu variază, de obicei, între 3,5 și 5,0 mEq/L.

Rinichii dumneavoastră fac, de obicei, o treabă excelentă în menținerea echilibrului nivelului de potasiu prin eliminarea potasiului suplimentar prin urină. Când acest sistem nu funcționează corect, potasiul se acumulează în fluxul sanguin.

Gândiți-vă la potasiu ca la sistemul electric din corpul dumneavoastră. Prea mult poate provoca o funcționare defectuoasă a cablajului, afectând în special inima și mușchii.

Cum se simte hiperkaliemia?

Mulți oameni cu hiperkaliemie ușoară nu simt deloc simptome. Când apar simptomele, acestea se dezvoltă adesea treptat și pot fi ușor de ratat.

Cele mai frecvente semne precoce includ slăbiciune musculară și oboseală care se simt diferit de oboseala normală. S-ar putea să observați că mușchii dumneavoastră se simt grei sau că sarcinile simple par mai grele decât de obicei.

Iată simptomele pe care le-ați putea experimenta, începând cu cele mai frecvente:

• Slăbiciune musculară, în special în brațe și picioare
• Oboseală care nu se ameliorează cu odihna
• Greață sau senzație de rău la stomac
• Furnicături sau amorțeală la mâini și picioare
• Crampe sau spasme musculare
• Bătăi neregulate ale inimii sau palpitații
• Dificultate de respirație
• Durere în piept

Hiperkaliemia severă poate provoca simptome mai grave, cum ar fi paralizia sau modificări periculoase ale ritmului cardiac. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată.

Ce cauzează hiperkaliemia?

Hiperkaliemia se dezvoltă atunci când organismul dumneavoastră preia prea mult potasiu, nu elimină suficient prin rinichi sau transferă potasiu din interiorul celulelor în fluxul sanguin.

Problemele renale sunt cea mai frecventă cauză, deoarece rinichii sănătoși elimină aproximativ 90% din potasiul pe care îl consumați. Când rinichii nu funcționează bine, potasiul se acumulează în sânge.

Mai mulți factori pot duce la hiperkaliemie, iar înțelegerea acestora vă poate ajuta să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a o preveni:

• Boala cronică de rinichi sau insuficiența renală
• Anumite medicamente, cum ar fi inhibitorii ACE, blocanții receptorilor de angiotensină II (ARBs) sau diureticele care economisesc potasiu
• Diabetul zaharat, în special atunci când glicemia este slab controlată
• Boala Addison (insuficiență suprarenală)
• Deshidratare severă
• Consumul de prea multe alimente bogate în potasiu sau administrarea de suplimente de potasiu
• Infecții severe sau distrugerea țesuturilor
• Transfuzii de sânge (în cazuri rare)

Unele medicamente pot crește riscul, chiar dacă rinichii sunt sănătoși. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

De ce este hiperkaliemia un semn sau un simptom?

Hiperkaliemia este adesea un semn că se întâmplă altceva în corpul dumneavoastră, în special cu rinichii sau sistemele hormonale. Este rar o afecțiune de sine stătătoare.

Cele mai frecvente afecțiuni subiacente includ boala cronică de rinichi, care afectează cât de bine rinichii filtrează deșeurile și excesul de potasiu din sânge.

Iată principalele afecțiuni pe care hiperkaliemia le-ar putea indica:

• Boala cronică de rinichi (stadiile 3-5)
• Leziune renală acută
• Diabet zaharat cu control glicemic slab
• Boala Addison (probleme ale glandelor suprarenale)
• Insuficiență cardiacă (când se iau anumite medicamente)
• Deshidratare severă
• Rabdomioliză (distrugerea musculară)
• Hemoliză (distrugerea globulelor roșii)

În unele cazuri, hiperkaliemia ar putea fi primul semn care avertizează medicul cu privire la o problemă renală subiacentă de care nu știați.

Poate hiperkaliemia să dispară de la sine?

Hiperkaliemia ușoară se ameliorează uneori de la sine dacă cauza subiacentă este temporară, cum ar fi deshidratarea sau o boală pe termen scurt. Cu toate acestea, nu ar trebui să așteptați pentru a vedea dacă se rezolvă fără îndrumare medicală.

Majoritatea cazurilor de hiperkaliemie necesită tratament medical, deoarece cauzele subiacente necesită, de obicei, o gestionare continuă. Chiar dacă nivelurile se îmbunătățesc temporar, afecțiunea revine adesea fără tratament adecvat.

Medicul dumneavoastră trebuie să identifice ce cauzează nivelurile ridicate de potasiu și să abordeze cauza principală. Aceasta ar putea implica ajustarea medicamentelor, tratarea problemelor renale sau gestionarea diabetului mai eficient.

Cum poate fi tratată hiperkaliemia acasă?

Deși hiperkaliemia necesită supraveghere medicală, există unele modificări dietetice care pot ajuta la susținerea planului de tratament. Acestea trebuie făcute întotdeauna sub îndrumarea medicului dumneavoastră.

Principala strategie de gestionare la domiciliu implică limitarea alimentelor bogate în potasiu în dieta dumneavoastră. Aceasta nu înseamnă eliminarea tot potasiului, ci mai degrabă alegerea opțiunilor cu conținut mai scăzut de potasiu, atunci când este posibil.

Iată abordări dietetice care pot ajuta:

• Limitați bananele, portocalele și alte fructe bogate în potasiu
• Alegeți pâinea albă și pastele în locul versiunilor integrale
• Evitați legumele bogate în potasiu, cum ar fi spanacul, cartofii și roșiile
• Citiți cu atenție etichetele alimentelor pentru potasiu adăugat
• Evitați înlocuitorii de sare care conțin clorură de potasiu
• Rămâneți hidratat cu apă (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră recomandă restricția de lichide)
• Luați medicamentele exact așa cum au fost prescrise

Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor prescrise fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Unele medicamente care pot crește potasiul sunt esențiale pentru gestionarea altor afecțiuni grave.

Care este tratamentul medical pentru hiperkaliemie?

Tratamentul medical pentru hiperkaliemie depinde de cât de ridicate sunt nivelurile de potasiu și de cât de repede trebuie să fie scăzute. Medicul dumneavoastră va alege abordarea cea mai potrivită pentru situația dumneavoastră specifică.

Pentru hiperkaliemia ușoară, tratamentul ar putea implica ajustarea dietei și a medicamentelor. Cazurile mai severe necesită intervenție imediată pentru a preveni probleme cardiace periculoase.

Opțiunile de tratament includ:

• Restricția dietetică a potasiului cu îndrumare nutrițională
• Ajustări sau modificări ale medicamentelor
• Medicamente care leagă potasiul și care ajută la eliminarea excesului de potasiu
• Diuretice pentru a crește eliminarea potasiului prin urină
• Gluconat de calciu pentru protecția inimii (în cazuri severe)
• Insulină și glucoză pentru a muta potasiul în celule
• Dializă pentru cazuri severe sau insuficiență renală

Medicul dumneavoastră va monitoriza în mod regulat nivelurile de potasiu pentru a se asigura că tratamentul funcționează eficient. Aceasta implică, de obicei, teste de sânge periodice pentru a urmări progresul.

Când ar trebui să consult un medic pentru hiperkaliemie?

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă prezentați simptome precum dureri în piept, bătăi neregulate ale inimii, slăbiciune musculară severă sau dificultăți de respirație. Acestea pot fi semne ale hiperkaliemiei periculoase.

Dacă aveți factori de risc pentru hiperkaliemie, monitorizarea regulată cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală este importantă, chiar dacă vă simțiți bine. Mulți oameni nu au simptome până când nivelurile devin destul de ridicate.

Solicitați asistență medicală dacă experimentați:

• Durere în piept sau bătăi neregulate ale inimii
• Slăbiciune musculară severă sau paralizie
• Dificultate de respirație
• Greață și vărsături persistente
• Oboseală severă care interferează cu activitățile zilnice
• Amorțeală sau furnicături care se înrăutățesc

Dacă luați medicamente care pot crește nivelul de potasiu, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze regulat nivelul de potasiu din sânge. Nu săriți peste aceste programări, chiar dacă vă simțiți bine.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea hiperkaliemiei?

Mai mulți factori pot crește șansele de a dezvolta hiperkaliemie. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați măsuri pentru a preveni problemele.

Vârsta joacă un rol, deoarece funcția renală scade în mod natural pe măsură ce îmbătrânim. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc mai mare, mai ales dacă au și alte afecțiuni medicale.

Factorii de risc comuni includ:

• Boala cronică de rinichi sau funcție renală redusă
• Diabet zaharat, în special cu control slab al glicemiei
• Insuficiență cardiacă care necesită anumite medicamente
• Administrarea de inhibitori ACE, blocanți ai receptorilor de angiotensină II (ARBs) sau diuretice care economisesc potasiu
• Deshidratare sau scădere a volumului sanguin
• Boala Addison sau alte probleme ale glandelor suprarenale
• Vârsta peste 65 de ani
• Utilizarea regulată de AINS (ibuprofen, naproxen)

Faptul că aveți unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă neapărat că veți dezvolta hiperkaliemie, dar înseamnă că ar trebui să fiți monitorizat mai atent de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Care sunt posibilele complicații ale hiperkaliemiei?

Cea mai gravă complicație a hiperkaliemiei implică ritmul cardiac. Nivelurile ridicate de potasiu pot provoca bătăi neregulate ale inimii periculoase, care pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate prompt.

Inima dumneavoastră se bazează pe semnale electrice precise pentru a bate corect. Când nivelurile de potasiu devin prea mari, aceste semnale sunt perturbate, ceea ce poate face ca inima dumneavoastră să bată prea încet, prea repede sau neregulat.

Posibilele complicații includ:

• Aritmii cardiace (bătăi neregulate ale inimii)
• Bloc cardiac complet
• Stop cardiac
• Paralizie musculară
• Insuficiență respiratorie (în cazuri severe)
• Înrăutățirea funcției renale

Aceste complicații sunt mai probabile atunci când nivelurile de potasiu cresc rapid sau ating niveluri foarte ridicate. Cu îngrijire medicală și monitorizare adecvată, majoritatea persoanelor cu hiperkaliemie pot evita aceste complicații grave.

Cu ce poate fi confundată hiperkaliemia?

Simptomele hiperkaliemiei pot fi vagi și similare cu multe alte afecțiuni. Acesta este motivul pentru care analizele de sânge sunt esențiale pentru un diagnostic corect.

Slăbiciunea musculară și oboseala cauzate de hiperkaliemie ar putea fi confundate cu oboseală simplă, depresie sau alte tulburări musculare. Modificările ritmului cardiac ar putea fi atribuite anxietății sau altor afecțiuni cardiace.

Hiperkaliemia este uneori confundată cu:

• Sindromul oboselii cronice
• Depresie sau anxietate
• Tulburări musculare precum miastenia gravis
• Tulburări de ritm cardiac din alte cauze
• Deshidratare sau dezechilibre electrolitice
• Efecte secundare ale medicamentelor
• Fibromialgie

Medicul dumneavoastră va utiliza analize de sânge pentru a măsura nivelul de potasiu și pentru a exclude alte afecțiuni. Uneori, sunt necesare teste suplimentare pentru a găsi cauza subiacentă.

Întrebări frecvente despre hiperkaliemie

Î1: Pot mânca în continuare banane dacă am hiperkaliemie?

Este posibil să fie nevoie să limitați bananele și alte fructe bogate în potasiu, dar acest lucru depinde de nivelul dumneavoastră specific de potasiu și de planul general de tratament. Colaborați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru a crea un plan de masă care este sigur pentru dumneavoastră, oferind în același timp o nutriție bună.

Întrebarea 2: Hiperkaliemia este aceeași cu hipertensiunea arterială?

Nu, hiperkaliemia înseamnă potasiu ridicat în sânge, în timp ce hipertensiunea arterială implică forța sângelui împotriva pereților arterelor. Cu toate acestea, unele medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale pot crește nivelul de potasiu, astfel încât ambele afecțiuni apar uneori împreună.

Întrebarea 3: Cât de repede se poate dezvolta hiperkaliemia?

Hiperkaliemia se poate dezvolta în decurs de zile până la săptămâni, în funcție de cauză. Leziunea renală acută poate provoca creșterea rapidă a nivelurilor, în timp ce boala cronică de rinichi duce de obicei la creșteri treptate. Acesta este motivul pentru care monitorizarea regulată este importantă dacă aveți factori de risc.

Întrebarea 4: Poate stresul provoca hiperkaliemie?

Stresul în sine nu provoacă în mod direct hiperkaliemie, dar stresul fizic sever sau boala pot contribui uneori la aceasta. Stresul poate afecta, de asemenea, controlul glicemiei la persoanele cu diabet, ceea ce ar putea influența indirect nivelul de potasiu.

Întrebarea 5: Va trebui să urmez o dietă cu conținut scăzut de potasiu pentru totdeauna?

Acest lucru depinde de ceea ce cauzează hiperkaliemia. Dacă este legată de boala de rinichi, este posibil să aveți nevoie de modificări dietetice pe termen lung. Dacă este cauzată de un medicament care poate fi schimbat sau de o afecțiune temporară, restricțiile dietetice ar putea fi pe termen scurt. Medicul dumneavoastră vă va ghida în funcție de situația dumneavoastră specifică.