Created at:1/13/2025
Indicele gleznă-braț (IGB) este un test simplu, nedureros, care compară tensiunea arterială de la nivelul gleznei cu tensiunea arterială de la nivelul brațului. Această măsurare rapidă ajută medicii să detecteze boala arterială periferică (BAP), o afecțiune în care arterele îngustate reduc fluxul sanguin către picioare și tălpi.
Gândiți-vă la el ca la o verificare a sănătății circulației dumneavoastră. Când sângele curge liber prin arterele sănătoase, valorile tensiunii arteriale dintre gleznă și braț ar trebui să fie destul de similare. Dacă există o diferență semnificativă, ar putea semnala că arterele picioarelor nu primesc fluxul sanguin de care au nevoie.
Indicele gleznă-braț este un raport care compară tensiunea arterială de la nivelul gleznei cu tensiunea arterială de la nivelul brațului. Medicul dumneavoastră calculează acest lucru prin împărțirea tensiunii arteriale de la nivelul gleznei la tensiunea arterială de la nivelul brațului, oferindu-vă un număr care reflectă cât de bine circulă sângele către extremitățile inferioare.
O valoare normală a IGB se situează, de obicei, între 0,9 și 1,3. Aceasta înseamnă că tensiunea arterială de la nivelul gleznei este de aproximativ 90% până la 130% din tensiunea arterială de la nivelul brațului. Când acest raport scade sub 0,9, sugerează că arterele picioarelor ar putea fi îngustate sau blocate, ceea ce ar putea indica boala arterială periferică.
Testul este incredibil de simplu și durează doar câteva minute pentru a fi finalizat. Nu veți avea nevoie de nicio pregătire specială și nu este implicat niciun disconfort. Este unul dintre cele mai fiabile instrumente de screening pe care le au medicii pentru a depista din timp problemele de circulație.
Medicii folosesc indicele gleznă-braț în principal pentru a depista boala arterială periferică, o afecțiune care afectează milioane de oameni din întreaga lume. BAP apare atunci când depozitele de grăsime se acumulează în arterele picioarelor, reducând fluxul sanguin către picioare și tălpi.
Depistarea precoce este importantă deoarece BAP se dezvoltă adesea în tăcere, fără simptome evidente. Mulți oameni nu realizează că au probleme de circulație până când afecțiunea a progresat semnificativ. Testul ABI poate depista aceste probleme înainte ca acestea să devină probleme grave de sănătate.
Medicul dumneavoastră ar putea recomanda acest test dacă aveți factori de risc pentru boala arterială. Aceștia includ diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, istoricul de fumat sau vârsta de peste 65 de ani. Testul este, de asemenea, util dacă aveți dureri de picioare la mers, răni cu vindecare lentă la picioare sau senzație de frig la nivelul picioarelor.
Dincolo de screening, ABI ajută medicii să monitorizeze boala arterială periferică existentă și să evalueze cât de bine funcționează tratamentele. De asemenea, este util pentru evaluarea riscului cardiovascular general, deoarece BAP indică adesea probleme similare în alte artere din întregul corp.
Procedura pentru indicele gleznă-braț este remarcabil de simplă și durează aproximativ 10 până la 15 minute pentru a fi finalizată. Veți sta confortabil pe o masă de examinare, în timp ce furnizorul de asistență medicală măsoară tensiunea arterială la ambele brațe și glezne, folosind o manșetă standard pentru tensiunea arterială și un dispozitiv special cu ultrasunete numit Doppler.
Iată ce se întâmplă în timpul testului:
Dispozitivul Doppler amplifică sunetul sângelui care curge prin artere, facilitând detectarea chiar și a pulsurilor slabe de către furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Este posibil să auziți sunete șuierătoare în timpul testului, ceea ce este complet normal și reprezintă doar sunetul fluxului sanguin amplificat.
Procedura este complet nedureroasă. Veți simți senzația familiară a manșetei de tensiune arterială care se umflă și se dezumflă, dar nimic mai inconfortabil decât o verificare de rutină a tensiunii arteriale. Majoritatea oamenilor consideră testul destul de relaxant.
Lucrul minunat la testul indicelui gleznă-braț este că nu necesită practic nicio pregătire din partea dumneavoastră. Puteți mânca normal, lua medicamentele obișnuite și vă puteți desfășura activitățile obișnuite înainte de programare.
Există doar câteva lucruri simple de reținut pentru a vă asigura că testul decurge fără probleme:
Dacă sunteți fumător, încercați să evitați fumatul cu cel puțin 30 de minute înainte de test, deoarece nicotina poate afecta temporar valorile tensiunii arteriale. În mod similar, dacă tocmai ați făcut exerciții fizice viguroase, informați-vă furnizorul de servicii medicale, astfel încât acesta să poată aloca timp suplimentar pentru ca circulația să revină la starea de repaus.
Cel mai important, nu vă faceți griji cu privire la rezultatele testului dinainte. IGB este un instrument de screening, iar dacă sunt detectate probleme, echipa dumneavoastră medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a le aborda. Amintiți-vă, detectarea precoce a problemelor de circulație vă oferă cea mai bună oportunitate pentru un tratament eficient.
Înțelegerea rezultatelor indicelui gleznă-braț este simplă odată ce știți ce înseamnă numerele. Rezultatul dumneavoastră va fi exprimat ca un număr zecimal, de obicei între 0,4 și 1,4, care reprezintă raportul dintre tensiunea arterială de la gleznă și cea de la braț.
Iată cum să interpretați rezultatele ABI:
Un ABI normal nu înseamnă neapărat că arterele dumneavoastră sunt perfecte, dar indică faptul că fluxul sanguin către picioare este adecvat. Dacă rezultatul dumneavoastră este la limită sau anormal, nu intrați în panică. Multe persoane cu PAD ușoară duc vieți normale, active, cu o gestionare adecvată.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare rezultatele ABI împreună cu simptomele, istoricul medical și factorii de risc pentru a determina dacă sunt necesare teste sau tratament suplimentar. Uneori, pot apărea ușoare variații ale rezultatelor din cauza unor factori precum temperatura camerei sau activitatea fizică recentă, astfel încât medicul dumneavoastră ar putea recomanda repetarea testului pentru a confirma rezultatele.
Îmbunătățirea indicelui gleznă-braț se concentrează pe îmbunătățirea fluxului sanguin către picioare și prevenirea îngustării ulterioare a arterelor. Vestea bună este că multe persoane își pot îmbunătăți semnificativ circulația prin schimbări ale stilului de viață și, dacă este necesar, prin tratamente medicale.
Modificările stilului de viață stau la baza îmbunătățirii ABI și a sănătății vasculare generale:
Tratamentele medicale pot fi necesare pentru probleme de circulație mai semnificative. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, a preveni formarea cheagurilor de sânge sau a gestiona afecțiuni subiacente, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. În unele cazuri, proceduri precum angioplastia sau operația de bypass pot fi recomandate pentru a restabili fluxul sanguin.
Cheia este să lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a dezvolta un plan cuprinzător adaptat situației dumneavoastră specifice. Multe persoane observă îmbunătățiri semnificative ale indicelui gleznă-braț în câteva luni de la efectuarea unor modificări constante ale stilului de viață, în special cu exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat.
Indicele gleznă-braț ideal se situează între 1,0 și 1,2, indicând faptul că tensiunea arterială din gleznă este aproape egală sau ușor mai mare decât presiunea din braț. Această gamă sugerează o circulație excelentă, fără blocaje semnificative în arterele piciorului.
Un indice gleznă-braț de 1,0 înseamnă că presiunea din gleznă este egală cu presiunea din braț, ceea ce este perfect normal și sănătos. Valorile cuprinse între 1,0 și 1,2 sunt considerate optime, deoarece indică un flux sanguin bun, fără a sugera artere prea rigide.
Deși valorile de până la 1,3 sunt încă considerate normale, valorile constant ridicate peste 1,3 pot indica faptul că arterele dumneavoastră au devenit rigide sau calcifiate. Această afecțiune, numită scleroză medială, este mai frecventă la persoanele cu diabet sau boală cronică de rinichi. Arterele rigide pot face ca valorile ABI să fie mai puțin fiabile pentru detectarea blocajelor.
Este important de menționat că „cel mai bun” ABI pentru dumneavoastră depinde de circumstanțele individuale, vârsta și starea de sănătate. Medicul dumneavoastră va interpreta rezultatele în contextul stării generale de sănătate, nu doar ca un număr izolat. Scopul este menținerea unei circulații adecvate pentru a menține picioarele și tălpile sănătoase și funcționale.
Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta un indice gleznă-braț scăzut, care indică de obicei boala arterială periferică. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută să luați măsuri proactive pentru a vă proteja circulația și sănătatea cardiovasculară generală.
Cei mai importanți factori de risc includ afecțiuni și alegeri de stil de viață care vă deteriorează arterele în timp:
Unii factori de risc mai puțin comuni, dar importanți, includ boala cronică de rinichi, afecțiuni inflamatorii precum artrita reumatoidă și un istoric de boli de inimă sau accident vascular cerebral. Afro-americanii și persoanele cu origine hispanică se confruntă, de asemenea, cu riscuri mai mari de a dezvolta boala arterială periferică.
Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta probleme de circulație. Cu toate acestea, mulți dintre acești factori sunt modificabili prin schimbări ale stilului de viață și prin gestionarea medicală adecvată, oferindu-vă un control semnificativ asupra sănătății vasculare.
Nici valorile extrem de mari, nici cele scăzute ale indicelui gleznă-braț nu sunt ideale. Scopul este de a avea un ABI în intervalul normal de 0,9 până la 1,3, ceea ce indică o circulație sănătoasă, fără rigiditate sau blocaje ale arterelor.
Un ABI scăzut (sub 0,9) sugerează că arterele picioarelor sunt îngustate sau blocate, reducând fluxul sanguin către picioare și gambe. Această afecțiune, cunoscută sub numele de boală arterială periferică, poate duce la complicații grave dacă nu este tratată. Valorile scăzute sunt cu siguranță îngrijorătoare și necesită atenție medicală.
Pe de altă parte, un ABI ridicat (peste 1,3) nu este neapărat mai bun. Valorile crescute indică adesea că arterele au devenit rigide sau calcificate, ceea ce se poate întâmpla în cazul diabetului, bolilor de rinichi sau vârstei înaintate. Arterele rigide nu se pot comprima corect în timpul testului, ceea ce duce la valori fals ridicate care nu reflectă cu exactitate starea reală a circulației.
Când ABI-ul dumneavoastră este prea ridicat, medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie de teste suplimentare, cum ar fi indicele gleznă-brahială sau înregistrări ale volumului pulsului, pentru a obține o imagine mai precisă a circulației dumneavoastră. Valorile foarte ridicate pot indica, de asemenea, un risc cardiovascular crescut, chiar dacă circulația sanguină la nivelul picioarelor pare adecvată.
Punctul optim este menținerea unui ABI între 1,0 și 1,2, ceea ce sugerează o circulație optimă cu artere sănătoase și flexibile. Această gamă indică faptul că inima dumneavoastră pompează eficient sânge către picioare, fără a întâmpina rezistență semnificativă din partea arterelor îngustate sau rigidizate.
Un indice gleznă-brahial scăzut indică un flux sanguin redus către picioare și gambe, ceea ce poate duce la mai multe complicații grave dacă nu este gestionat corespunzător. Înțelegerea acestor probleme potențiale ajută la motivarea schimbărilor stilului de viață și a tratamentului medical care pot preveni sau minimiza aceste probleme.
Cele mai frecvente complicații ale circulației sanguine deficitare la nivelul picioarelor se dezvoltă treptat și se pot agrava în timp:
Complicații mai grave se pot dezvolta în cazuri severe în care circulația este semnificativ compromisă. Acestea includ durere persistentă chiar și în repaus, ulcere sau răni care nu se vindecă și, în cazuri rare, moartea țesuturilor (gangrenă) care ar putea necesita amputare.
Persoanele cu ABI scăzut se confruntă, de asemenea, cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, deoarece același proces de boală care afectează arterele picioarelor afectează adesea arterele coronariene și cerebrale. Cu toate acestea, cu îngrijire medicală adecvată și modificări ale stilului de viață, majoritatea persoanelor cu PAD pot preveni aceste complicații grave și pot menține o bună calitate a vieții.
Deși un indice gleznă-braț ridicat ar putea părea preferabil unuia scăzut, valorile peste 1,3 pot indica rigiditatea arterială care aduce propriul set de potențiale complicații. Aceste probleme sunt adesea legate de afecțiunile subiacente care provoacă rigidizarea arterelor, mai degrabă decât de ABI ridicat în sine.
Valorile ABI ridicate apar cel mai frecvent la persoanele cu diabet, boală cronică de rinichi sau vârstă înaintată, iar complicațiile reflectă adesea aceste afecțiuni subiacente:
Principala preocupare cu ABI ridicat este că poate oferi o asigurare falsă cu privire la starea circulației dumneavoastră. Medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie de teste suplimentare pentru a obține o imagine exactă a fluxului sanguin către picioare și picioare. Acestea ar putea include măsurători ale indicelui deget-braț sau studii imagistice mai sofisticate.
Persoanele cu valori ABI constant ridicate au nevoie de monitorizare atentă pentru boli cardiovasculare și pot necesita o gestionare mai agresivă a afecțiunilor subiacente, cum ar fi diabetul sau boala renală. Scopul este prevenirea progresiei rigidității arteriale, asigurând în același timp un flux sanguin adecvat către extremități.
Ar trebui să luați în considerare efectuarea unui test al indicelui gleznă-braț dacă aveți factori de risc pentru boala arterială periferică sau dacă prezentați simptome care ar putea indica probleme de circulație. Depistarea și tratamentul precoce pot preveni complicații grave și vă pot îmbunătăți calitatea vieții.
Mai multe situații justifică discuția cu medicul dumneavoastră despre testarea ABI:
Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați dureri severe de picior în repaus, răni deschise care nu se vindecă sau orice semne de infecție la nivelul rănilor de pe picioare sau gambe. Aceste simptome pot indica probleme circulatorii avansate care necesită tratament urgent.
Dacă ați efectuat deja un test ABI și rezultatele au fost anormale, urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru monitorizare și teste de urmărire. Controalele regulate ajută la urmărirea modificărilor circulației și la ajustarea tratamentului, după cum este necesar.
Nu așteptați ca simptomele să devină severe înainte de a solicita evaluare. Multe persoane cu boală arterială periferică incipientă nu au deloc simptome, ceea ce face ca testele de screening, cum ar fi ABI, să fie deosebit de valoroase pentru depistarea precoce și prevenire.
Testul indicelui gleznă-braț este excelent pentru detectarea bolii arteriale periferice la nivelul picioarelor și poate oferi informații valoroase despre sănătatea cardiovasculară generală. Deși nu diagnostichează direct bolile de inimă, un ABI scăzut indică adesea faptul că aveți ateroscleroză (îngustarea arterelor) care poate afecta, de asemenea, arterele inimii.
Persoanele cu boala arterială periferică prezintă un risc semnificativ mai mare de infarct miocardic și accident vascular cerebral, deoarece același proces de boală care blochează arterele picioarelor afectează adesea arterele coronariene și cerebrale. Studiile arată că indivizii cu ABI scăzut au un risc de 2-3 ori mai mare de evenimente cardiovasculare comparativ cu cei cu valori normale.
Medicul dumneavoastră va utiliza rezultatele ABI ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a riscului cardiovascular. Dacă ABI-ul dumneavoastră este anormal, acesta ar putea recomanda teste suplimentare specifice pentru inima dumneavoastră, cum ar fi o EKG, test de efort sau ecocardiogramă, pentru a obține o imagine completă a sănătății dumneavoastră cardiovasculare.
Un indice gleznă-braț scăzut nu provoacă în mod direct dureri de picioare, dar indică un flux sanguin redus care poate duce la durere în timpul activității fizice. Acest tip de durere, numită claudicație, apare atunci când mușchii picioarelor nu primesc suficient sânge bogat în oxigen în timpul exercițiilor fizice sau mersului.
Claudicația se simte de obicei ca o crampă, durere sau oboseală în mușchii gambei, coapsei sau feselor. Durerea începe de obicei după ce mergeți o anumită distanță și dispare când vă odihniți. Pe măsură ce circulația se înrăutățește, distanța pe care o puteți parcurge înainte de a experimenta durere poate scădea treptat.
Nu toată lumea cu un ABI scăzut experimentează dureri de picioare. Unele persoane dezvoltă căi alternative de sânge (circulație colaterală) care ajută la menținerea unui flux sanguin adecvat, în ciuda arterelor îngustate. Cu toate acestea, dacă aveți atât un ABI scăzut, cât și dureri de picioare, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a îmbunătăți circulația și a gestiona simptomele.
Da, rezultatele indicelui gleznă-braț se pot schimba cu siguranță în timp, iar monitorizarea acestor modificări ajută medicul dumneavoastră să urmărească progresia bolii arteriale periferice și să evalueze eficacitatea tratamentului. Modificările pot apărea în ambele direcții, în funcție de diverși factori care afectează circulația dumneavoastră.
ABI-ul dumneavoastră se poate îmbunătăți cu schimbări ale stilului de viață, cum ar fi exerciții fizice regulate, renunțarea la fumat și o mai bună gestionare a diabetului, tensiunii arteriale și colesterolului. Mulți oameni observă îmbunătățiri semnificative ale ABI-ului în decursul a 6-12 luni de la efectuarea unor schimbări sănătoase consistente, în special cu programe de exerciții supravegheate.
În mod invers, ABI-ul dumneavoastră se poate înrăutăți dacă boala arterială periferică progresează, în special dacă factorii de risc nu sunt bine controlați. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră ar putea recomanda teste ABI periodice pentru a monitoriza circulația în timp și pentru a ajusta tratamentul, după cum este necesar.
Testul indicelui gleznă-braț este complet nedureros și se simte exact ca verificarea tensiunii arteriale la o vizită medicală de rutină. Veți experimenta senzația familiară a unei manșete de tensiometru care se umflă în jurul brațului și gleznei, dar nimic mai inconfortabil decât atât.
În timpul testului, vă veți întinde confortabil pe o masă de examinare, în timp ce furnizorul de asistență medicală aplică gel cu ultrasunete pe piele și folosește un dispozitiv Doppler pentru a localiza pulsurile. Gelul ar putea fi ușor rece, dar nu este inconfortabil. Dispozitivul Doppler se sprijină pur și simplu pe piele și nu provoacă nicio senzație.
Întregul proces durează aproximativ 10-15 minute, iar majoritatea oamenilor îl consideră destul de relaxant. S-ar putea să auziți sunete amplificate ale fluxului sanguin prin dispozitivul Doppler, ceea ce este complet normal și indică doar că testul funcționează corect.
Frecvența testării indicelui gleznă-braț depinde de factorii de risc individuali, simptomele și rezultatele testelor anterioare. Pentru majoritatea oamenilor, ABI este utilizat ca instrument de screening unic, dar unele situații necesită o monitorizare mai regulată.
Dacă indicele gleznă-braț (ABI) inițial este normal și nu aveți simptome sau factori de risc, de obicei nu veți avea nevoie de repetarea testării decât dacă starea dumneavoastră de sănătate se schimbă. Cu toate acestea, dacă dezvoltați simptome noi sau factori de risc precum diabetul, medicul dumneavoastră ar putea recomanda screening periodic.
Persoanele cu rezultate ABI anormale au, de obicei, nevoie de teste de urmărire la fiecare 6-12 luni pentru a monitoriza progresia bolii și răspunsul la tratament. Medicul dumneavoastră va determina programul de testare adecvat în funcție de situația dumneavoastră specifică, simptome și planul de tratament. Scopul este de a depista orice schimbări precoce, evitând în același timp testarea inutilă.