Angioplastie și stent carotidă
Despre acest test
Angioplastia (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) și stentarea carotidiană sunt proceduri care desfundă arterele înfundate pentru a restabili fluxul sanguin către creier. Acestea sunt adesea efectuate pentru a trata sau preveni accidentele vasculare cerebrale. Arterele carotide sunt situate pe fiecare parte a gâtului. Acestea sunt arterele principale care furnizează sânge creierului. Ele pot fi înfundate cu depozite grase (placă) care încetinesc sau blochează fluxul sanguin către creier - o afecțiune cunoscută sub numele de boală arterială carotidiană - care poate duce la un accident vascular cerebral.
De ce se face
Angioplastia și stentarea carotidiană pot fi tratamente sau opțiuni de prevenire a accidentului vascular cerebral adecvate dacă: Aveți o arteră carotidă cu o blocaj de 70% sau mai mult, mai ales dacă ați avut un accident vascular cerebral sau simptome de accident vascular cerebral și nu sunteți suficient de sănătos pentru a suferi o intervenție chirurgicală - de exemplu, dacă aveți o boală cardiacă sau pulmonară severă sau ați primit radioterapie pentru tumori ale gâtului. Ați suferit deja o endarterectomie carotidă și prezentați o îngustare nouă după intervenție chirurgicală (restenoză). Localizarea îngustării (stenoza) este dificil de accesat prin endarterectomie. În unele cazuri, endarterectomia carotidă poate fi o alegere mai bună decât angioplastia și stentarea pentru a elimina acumularea de depozite grase (placă) care înfundă artera. Împreună cu medicul dumneavoastră veți discuta care procedură este cea mai sigură pentru dumneavoastră.
Riscuri și complicații
În cazul oricărei proceduri medicale, pot apărea complicații. Iată câteva dintre posibilele complicații ale angioplastiei și stentării carotidiene: Accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral (accident ischemic tranzitoriu sau AIT). În timpul angioplastiei, cheagurile de sânge care se pot forma se pot desprinde și ajunge la creier. Veți primi anticoagulante în timpul procedurii pentru a reduce acest risc. Un accident vascular cerebral poate apărea și dacă placa din artera dumneavoastră este dislocată atunci când cateterele sunt introduse prin vasele de sânge. Îngustarea nouă a arterei carotide (restenoză). Un dezavantaj major al angioplastiei carotidiene este șansa ca artera dumneavoastră să se îngusteze din nou în câteva luni de la procedură. Au fost dezvoltate stenturi speciale acoperite cu medicamente pentru a reduce riscul de restenoză. Medicamentele sunt prescrise după procedură pentru a scădea riscul de restenoză. Cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge se pot forma în stenturi chiar și la săptămâni sau luni după angioplastie. Aceste cheaguri pot provoca un accident vascular cerebral sau deces. Este important să luați aspirină, clopidogrel (Plavix) și alte medicamente exact așa cum este prescris pentru a scădea șansa de formare a cheagurilor în stentul dumneavoastră. Sângerare. Este posibil să aveți sângerare la locul de inserție a cateterelor în zona inghinală sau la încheietura mâinii. De obicei, acest lucru poate provoca o vânătăi, dar uneori apare o sângerare gravă și poate necesita o transfuzie de sânge sau proceduri chirurgicale.
Cum să vă pregătiți
Înainte de o angioplastie programată, medicul dumneavoastră vă verifică istoricul medical și vă efectuează un examen fizic. De asemenea, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele examene: Ecografie. Un scaner trece peste artera carotidă pentru a produce imagini folosind unde sonore ale arterei îngustate și ale fluxului sanguin către creier. Angiografie prin rezonanță magnetică (ARM) sau angiografie computerizată tomografică (ACT). Aceste examene oferă imagini foarte detaliate ale vaselor de sânge, folosind fie unde de radiofrecvență într-un câmp magnetic, fie raze X cu substanță de contrast. Angiografie carotidă. În timpul acestui examen, o substanță de contrast (vizibilă la raze X) este injectată într-o arteră pentru a vizualiza și examina mai bine vasele de sânge.
La ce să vă așteptați
Angioplastia carotidiană este considerată o procedură non-chirurgicală deoarece este mai puțin invazivă decât chirurgia. Corpul dumneavoastră nu este deschis chirurgical, cu excepția unei mici incizii la un vas de sânge din zona inghinală. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de anestezie generală și rămân treji în timpul procedurii. Cu toate acestea, unii oameni pot să nu rămână treji, în funcție de anestezia administrată și de cât de somnoroși se simt. Veți primi lichide și medicamente printr-un cateter intravenos pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Înțelegerea rezultatelor
Pentru majoritatea oamenilor, angioplastia și stentarea carotidiană cresc fluxul sanguin prin artera blocată anterior și reduc riscul de accident vascular cerebral. Solicitați asistență medicală de urgență dacă semnele și simptomele dumneavoastră reapar, cum ar fi dificultăți la mers sau vorbit, amorțeală pe o parte a corpului sau alte simptome similare cu cele pe care le-ați avut înainte de procedură. Angioplastia și stentarea carotidiană nu sunt potrivite pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră poate determina dacă beneficiile depășesc riscurile potențiale. Deoarece angioplastia carotidiană este mai nouă decât chirurgia carotidiană tradițională, rezultatele pe termen lung sunt încă în curs de investigare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre rezultatele la care vă puteți aștepta și ce tip de urmărire este necesar după procedură. Schimbările stilului de viață vă vor ajuta să vă mențineți rezultatele bune: Nu fumați. Reduceți nivelul colesterolului și al trigliceridelor. Mențineți o greutate sănătoasă. Controlați alte afecțiuni, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. Faceți exerciții fizice în mod regulat.