Ce este operația de cataractă? Scop, procedură și recuperare

Operația de cataractă este o procedură comună și sigură care îndepărtează cristalinul opacifiat din ochi și îl înlocuiește cu un cristalin artificial clar. Această intervenție chirurgicală ambulatorie durează aproximativ 15-30 de minute și poate îmbunătăți dramatic vederea atunci când cataracta începe să vă afecteze viața de zi cu zi.

Dacă luați în considerare operația de cataractă sau vi s-a spus că aveți nevoie de ea, probabil că simțiți un amestec de speranță și nervozitate. Este complet normal. Să parcurgem tot ce trebuie să știți despre această procedură care vă schimbă viața.

Ce este operația de cataractă?

Operația de cataractă îndepărtează cristalinul natural opacifiat al ochiului și îl înlocuiește cu un cristalin artificial clar, numit cristalin intraocular (IOL). Gândiți-vă la asta ca la înlocuirea unei ferestre încețoșate cu una cristalină.

Operația este efectuată de un oftalmolog folosind o tehnică numită facoemulsificare. În timpul acestui proces, chirurgul face o incizie mică în ochi și folosește unde ultrasonice pentru a sparge cristalinul opacifiat în bucăți mici. Aceste bucăți sunt apoi aspirate ușor, iar noul cristalin artificial este introdus în locul lor.

Majoritatea oamenilor sunt surprinși de cât de rapidă și confortabilă este procedura. Veți fi treaz în timpul operației, dar ochiul dumneavoastră va fi complet amorțit de picăturile anestezice. Mulți pacienți raportează că simt puțin sau deloc disconfort în timpul procedurii propriu-zise.

De ce se face operația de cataractă?

Operația de cataractă este recomandată atunci când cataracta interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice și cu calitatea vieții. Decizia nu se bazează pe cât de „rău” arată cataracta dumneavoastră, ci pe cât de mult afectează ceea ce contează pentru dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră ar putea sugera operația dacă aveți următoarele probleme de vedere:

• Dificultate la citit, chiar și cu ochelari
• Probleme la vedere pe timp de noapte sau în lumină slabă
• Sensibilitate la lumini puternice sau strălucire
• Culorile apar estompate sau gălbui
• Vederea dublă într-un ochi
• Schimbări frecvente ale prescripției de ochelari

Scopul este de a vă ajuta să vedeți din nou clar, astfel încât să puteți continua să faceți lucrurile pe care le iubiți. Indiferent dacă este vorba de citit, condus, gătit sau petrecerea timpului cu familia, operația de cataractă vă poate reda independența și încrederea.

În cazuri rare, intervenția chirurgicală poate fi recomandată chiar dacă vederea dumneavoastră nu este grav afectată. Acest lucru se întâmplă atunci când cataractele sunt atât de dense încât medicul dumneavoastră nu poate vedea partea din spate a ochiului pentru a verifica alte afecțiuni, cum ar fi glaucomul sau degenerescența maculară.

Care este procedura pentru operația de cataractă?

Intervenția chirurgicală propriu-zisă urmează un proces precis, bine stabilit, care durează de obicei 15-30 de minute. Veți ajunge la centrul chirurgical cu aproximativ o oră înainte de procedură pentru pregătire.

Iată ce se întâmplă în timpul operației:

1. Zona ochiului este curățată și amorțită cu picături anestezice
2. O mică incizie (aproximativ 2-3 milimetri) este făcută în cornee
3. Porțiunea frontală a capsulei cristalinului este îndepărtată cu atenție
4. Energia cu ultrasunete sparge cristalinul tulbure în bucăți mici
5. Fragmentele de cristalin sunt aspirate ușor
6. Noul cristalin artificial este introdus și poziționat
7. Incizia se închide de obicei singură, fără cusături

Vi se va administra un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați, dar veți rămâne treaz pe tot parcursul procedurii. Majoritatea pacienților consideră experiența mult mai ușoară decât se așteptau. S-ar putea să vedeți niște lumini și mișcări, dar nu veți simți nicio durere.

După operație, vă veți odihni timp de aproximativ 30 de minute înainte de a merge acasă. Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă, deoarece vederea dumneavoastră va fi încețoșată inițial și este posibil să vă simțiți ușor somnolent din cauza sedativului.

Cum să vă pregătiți pentru operația de cataractă?

Pregătirea pentru operația de cataractă implică câțiva pași simpli care ajută la asigurarea celui mai bun rezultat posibil. Echipa dumneavoastră chirurgicală vă va ghida prin fiecare cerință, astfel încât să vă simțiți încrezător și pregătit.

În săptămânile dinaintea operației, va trebui să:

• Finalizați măsurătorile preoperatorii ale ochiului dumneavoastră
• Discutați opțiunile de lentile cu chirurgul dumneavoastră
• Examinați medicamentele actuale cu medicul dumneavoastră
• Aranjați transportul către și de la centrul chirurgical
• Planificați să luați 1-2 zile libere de la muncă sau de la activitățile normale

Medicul dumneavoastră vă va măsura ochiul pentru a determina puterea corectă pentru noua dumneavoastră lentilă. Acest pas este crucial pentru obținerea celei mai bune vederi posibile după operație. De asemenea, veți discuta despre diferite tipuri de lentile artificiale și o veți alege pe cea care se potrivește cel mai bine stilului dumneavoastră de viață și obiectivelor de vedere.

Cu o zi înainte de operație, veți începe să utilizați picături oftalmice cu antibiotic pentru a preveni infecția. În ziua operației, nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă dă instrucțiuni diferite. Purtați haine confortabile și evitați să purtați machiaj, bijuterii sau lentile de contact.

Cum să interpretați rezultatele operației de cataractă?

Îmbunătățirea vederii după operația de cataractă se produce treptat, iar înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să urmăriți progresul. Majoritatea oamenilor observă o vedere mai clară în câteva zile, cu o îmbunătățire continuă pe parcursul mai multor săptămâni.

Iată cum arată, de obicei, calendarul recuperării:

• Ziua 1: Vederea este încețoșată, dar puteți vedea lumina și formele
• Săptămâna 1: Culorile apar mai strălucitoare și vederea începe să se limpezească
• Săptămânile 2-4: Vederea continuă să se îmbunătățească și să se stabilizeze
• Luna 1-3: Rezultatele finale ale vederii devin evidente

Medicul dumneavoastră vă va verifica vederea la controalele ulterioare pentru a asigura o vindecare adecvată. Majoritatea oamenilor obțin o vedere de 20/20 sau 20/25 după operație, deși vederea finală depinde de sănătatea ochiului dumneavoastră și de tipul de lentilă pe care l-ați ales.

Este important să știți că este posibil să aveți în continuare nevoie de ochelari pentru unele activități, în special pentru citit, chiar și după o operație reușită. Acest lucru este normal și nu înseamnă că operația nu a funcționat. Noua dumneavoastră lentilă artificială este de obicei setată pentru vederea la distanță, astfel încât este posibil să aveți nevoie de ochelari de citit pentru munca de aproape.

Cum să aveți grijă de ochiul dumneavoastră după operația de cataractă?

Îngrijirea adecvată post-operatorie asigură o vindecare bună a ochiului și obținerea celor mai bune rezultate posibile ale vederii. Vestea bună este că îngrijirea ochiului după operația de cataractă este simplă, iar majoritatea oamenilor o consideră mai ușoară decât se așteptau.

Îngrijirea dumneavoastră pentru recuperare include acești pași importanți:

• Utilizați picăturile de ochi prescrise exact conform indicațiilor
• Purtați scutul de protecție pentru ochi în timpul somnului timp de o săptămână
• Evitați frecarea sau apăsarea pe ochi
• Nu lăsați apa să intre în ochi timp de o săptămână
• Evitați ridicarea greutăților sau activitățile solicitante timp de două săptămâni
• Participați la toate controalele ulterioare cu medicul dumneavoastră

Veți utiliza picături pentru ochi cu antibiotic și antiinflamatoare timp de câteva săptămâni după operație. Aceste picături previn infecțiile și reduc inflamația pe măsură ce ochiul se vindecă. Medicul dumneavoastră vă va oferi un program specific de urmat.

Majoritatea oamenilor pot reveni la activitățile normale în câteva zile, dar va trebui să evitați înotul, căzile cu hidromasaj și să nu vă intre săpun sau șampon în ochi timp de aproximativ o săptămână. Conducerea este de obicei în regulă odată ce vederea dumneavoastră este suficient de clară pentru a vedea în siguranță, de obicei în câteva zile.

Care este cel mai bun rezultat după operația de cataractă?

Cel mai bun rezultat după operația de cataractă înseamnă obținerea unei vederi clare și confortabile, care vă permite să faceți activitățile pe care le apreciați. Pentru majoritatea oamenilor, aceasta înseamnă o îmbunătățire semnificativă a calității vieții și a independenței.

Operația de cataractă reușită oferă, de obicei:

• O vedere mai clară și mai precisă pentru activitățile la distanță
• Percepția culorilor și contrastului îmbunătățite
• Reducerea strălucirii și a sensibilității la lumină
• O vedere nocturnă mai bună
• Încredere sporită în activitățile zilnice

Aproximativ 95% dintre persoanele care au operație de cataractă experimentează o îmbunătățire a vederii. Majoritatea obțin o vedere de 20/20 până la 20/40, ceea ce este suficient de bun pentru majoritatea activităților zilnice, inclusiv condusul. Rezultatul exact depinde de sănătatea ochilor dumneavoastră și de tipul de lentilă artificială pe care o alegeți.

Unele persoane aleg lentile premium care pot reduce dependența de ochelari atât pentru distanță, cât și pentru citit. Alții preferă lentile standard cu ochelari pentru citit. Chirurgul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți opțiunea care se potrivește cel mai bine stilului dumneavoastră de viață și așteptărilor.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile operației de cataractă?

Deși operația de cataractă este una dintre cele mai sigure proceduri efectuate astăzi, anumiți factori pot crește ușor riscul de complicații. Înțelegerea acestor factori vă ajută pe dumneavoastră și pe chirurgul dumneavoastră să luați măsurile de precauție adecvate.

Factorii comuni care pot crește riscurile chirurgicale includ:

• Cataracte foarte avansate sau dense
• Leziuni sau intervenții chirurgicale oculare anterioare
• Alte afecțiuni oculare, cum ar fi glaucomul sau degenerescența maculară
• Diabetul sau alte afecțiuni sistemice de sănătate
• Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi alfa-blocantele
• Miopie foarte mare

Prezența acestor factori de risc nu înseamnă că nu puteți avea o intervenție chirurgicală reușită. Înseamnă pur și simplu că chirurgul dumneavoastră va lua măsuri de precauție suplimentare și poate modifica abordarea chirurgicală. Medicul dumneavoastră va discuta situația dumneavoastră specifică și va explica orice considerații suplimentare.

Complicațiile rare pe care chirurgii le urmăresc includ infecția, sângerarea sau probleme cu poziția lentilei artificiale. Acestea apar în mai puțin de 1% din intervenții chirurgicale și majoritatea pot fi tratate cu succes dacă se întâmplă.

Este mai bine să faci operația de cataractă mai devreme sau mai târziu?

Momentul operației de cataractă depinde de cât de mult vă afectează problemele de vedere viața de zi cu zi, nu de cât de „coapte” sunt cataractele dumneavoastră. Aceasta este o decizie personală pe care o veți lua cu medicul dumneavoastră, pe baza nevoilor și stilului dumneavoastră de viață specifice.

Ați putea lua în considerare operația mai devreme dacă:

• Problemele de vedere vă interferează cu munca sau hobby-urile
• Vă simțiți mai puțin încrezător la volan, mai ales noaptea
• Cititul sau vizionarea TV a devenit dificilă
• Aveți mai multe căderi sau accidente din cauza vederii
• Prescripția ochelarilor se schimbă frecvent

Nu există o urgență medicală de a face operația imediat, cu excepția cazului în care cataractele sunt extrem de dense sau provoacă alte probleme oculare. Mulți oameni așteaptă până când vederea lor afectează semnificativ calitatea vieții lor înainte de a alege operația.

Cu toate acestea, așteptarea prea mult timp poate face operația puțin mai complexă dacă cataractele devin foarte dure și dense. Chirurgul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați momentul optim, pe baza situației și preferințelor dumneavoastră individuale.

Care sunt posibilele complicații ale operației de cataractă?

Deși operația de cataractă este remarcabil de sigură, este important să înțelegeți potențialele complicații, astfel încât să puteți lua o decizie informată. Rata generală a complicațiilor este foarte scăzută, apărând în mai puțin de 2% din intervenții chirurgicale.

Complicațiile minore comune care se rezolvă de obicei de la sine includ:

• Umflături sau inflamații temporare
• Disconfort ușor sau senzație de zgâriere
• Creșterea temporară a presiunii intraoculare
• Sensibilitate la lumină timp de câteva zile
• Simptome de ochi uscați

Aceste probleme se ameliorează de obicei în câteva zile până la săptămâni și rareori cauzează probleme de durată. Picăturile de ochi prescrise ajută la minimizarea acestor efecte.

Complicațiile mai grave sunt rare, dar pot include:

• Infecție în interiorul ochiului (endoftalmită)
• Dezlipire de retină
• Umflarea persistentă a corneei
• Dislocarea cristalinului artificial
• Inflamație severă sau sângerare

Aceste complicații apar în mai puțin de 1% din intervențiile chirurgicale și pot fi de obicei tratate cu succes dacă apar. Chirurgul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în timpul recuperării pentru a depista orice probleme din timp.

Când ar trebui să consult un medic oftalmolog în legătură cu cataracta?

Ar trebui să consultați un medic oftalmolog dacă aveți modificări ale vederii care vă afectează activitățile zilnice. Consultarea timpurie vă ajută să înțelegeți opțiunile și să planificați pentru viitor, chiar dacă nu sunteți încă pregătit pentru operație.

Programați o consultație dacă observați:

• Dificultate crescută la citit sau la activități de aproape
• Probleme la condus, în special noaptea
• Modificări frecvente ale prescripției de ochelari
• Culori care apar estompate sau mai puțin vibrante
• Sensibilitate crescută la lumină și strălucire
• Vederea dublă la un ochi

Medic oftalmolog poate diagnostica cataracta în timpul unui examen oftalmologic complet și vă poate ajuta să înțelegeți modul în care aceasta vă afectează vederea. De asemenea, va verifica și alte afecțiuni oculare care ar putea contribui la problemele de vedere.

După operația de cataractă, contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți dureri severe, pierdere bruscă a vederii, lumini intermitente sau semne de infecție, cum ar fi roșeață crescută sau secreții. Aceste simptome necesită asistență medicală promptă.

Întrebări frecvente despre operația de cataractă

Î.1 Este operația de cataractă bună pentru pacienții cu glaucom?

Da, operația de cataractă poate fi adesea efectuată în siguranță la persoanele cu glaucom și poate chiar ajuta la scăderea presiunii intraoculare în unele cazuri. Cu toate acestea, pacienții cu glaucom necesită o atenție și monitorizare specială pe tot parcursul procesului.

Chirurgul dumneavoastră va colabora îndeaproape cu specialistul dumneavoastră în glaucom pentru a se asigura că intervenția chirurgicală nu interferează cu tratamentul glaucomului. În unele cazuri, operația de cataractă și glaucom poate fi combinată într-o singură procedură pentru a aborda ambele afecțiuni simultan.

Î.2 Operația de cataractă provoacă ochi uscați?

Operația de cataractă poate agrava temporar simptomele de ochi uscați, dar acest lucru se îmbunătățește de obicei în câteva săptămâni până la luni după operație. Incizia chirurgicală poate perturba inițial filmul lacrimal natural al ochiului, ducând la uscăciune temporară.

Dacă aveți deja ochi uscați, spuneți chirurgului dumneavoastră înainte de procedură. Acesta poate recomanda începerea tratamentului pentru ochi uscați înainte de operație sau utilizarea unor tehnici speciale pentru a minimiza impactul asupra filmului lacrimal.

Î.3 Pot fi operați ambii ochi în același timp?

Majoritatea chirurgilor recomandă efectuarea unui ochi la un moment dat, de obicei distanțând intervențiile chirurgicale la 1-2 săptămâni. Această abordare vă permite să mențineți o oarecare vedere funcțională în timpul recuperării și reduce riscul de complicații care afectează ambii ochi.

Cu toate acestea, în cazuri foarte rare în care cineva nu are vedere funcțională la niciun ochi, ar putea fi luată în considerare o intervenție chirurgicală simultană. Chirurgul dumneavoastră va discuta cea mai bună abordare în funcție de situația și nevoile dumneavoastră specifice.

Î.4 Cât durează lentilele artificiale?

Lentilele artificiale sunt concepute să dureze o viață și, de obicei, nu trebuie înlocuite. Materialele utilizate în lentilele intraoculare moderne sunt extrem de durabile și stabile în interiorul ochiului.

În cazuri rare, o lentilă ar putea trebui repoziționată sau înlocuită dacă se deplasează din poziție sau dacă dezvoltați complicații. Cu toate acestea, acest lucru apare în mai puțin de 1% din cazuri, iar majoritatea oamenilor nu au nevoie niciodată de proceduri suplimentare legate de lentile.

Întrebarea 5. Voi avea nevoie de ochelari după operația de cataractă?

Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de ochelari pentru anumite activități după operația de cataractă, de obicei pentru citit sau pentru lucru de aproape. Lentilele artificiale standard sunt de obicei setate pentru o vedere clară la distanță, astfel încât ochelarii de citit sunt adesea necesari.

Lentilele premium, cum ar fi cele multifocale sau acomodative, pot reduce dependența de ochelari atât pentru vederea la distanță, cât și pentru vederea de aproape, deși este posibil să nu elimine complet necesitatea ochelarilor. Chirurgul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți opțiunea de lentile care se potrivește cel mai bine stilului dumneavoastră de viață și obiectivelor de vedere.