Ce este urograma prin tomografie computerizată (CT)? Scop, procedură și rezultate

O urogramă CT este o scanare cu raze X specializată care creează imagini detaliate ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Gândiți-vă la ea ca la o sesiune foto cuprinzătoare pentru întregul sistem urinar, ajutând medicii să vadă exact ce se întâmplă în interior.

Acest test combină puterea scanării CT cu colorant de contrast pentru a evidenția tractul urinar. Materialul de contrast curge prin sistemul dumneavoastră, facilitând medicilor depistarea problemelor precum pietre la rinichi, tumori sau blocaje care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.

Ce este urograma CT?

O urogramă CT utilizează tehnologia avansată a computerului pentru a face multiple imagini cu raze X ale sistemului dumneavoastră urinar din diferite unghiuri. Aceste imagini sunt apoi combinate pentru a crea vederi transversale care arată rinichii, tuburile care transportă urina (uretere) și vezica urinară cu detalii remarcabile.

Partea „urogramă” a numelui înseamnă pur și simplu „imagine a sistemului urinar”. În timpul scanării, veți primi colorant de contrast printr-un IV, care ajută la evidențierea structurilor pe care trebuie să le examinăm. Acest colorant este complet sigur pentru majoritatea oamenilor și ajută la crearea de imagini mai clare și mai detaliate.

Spre deosebire de scanările CT obișnuite, acest test se concentrează în mod specific pe tractul urinar. Este deosebit de bun la arătarea fluxului de urină prin sistemul dumneavoastră și poate detecta chiar și anomalii mici pe care alte teste le-ar putea rata.

De ce se face urograma CT?

Medicii recomandă de obicei o urogramă CT atunci când aveți simptome care sugerează o problemă cu sistemul dumneavoastră urinar. Cel mai frecvent motiv este investigarea sângelui în urină, care poate fi îngrijorător și necesită o evaluare amănunțită.

Acest test este excelent pentru detectarea calculilor renali, în special a celor mai mici, care s-ar putea să nu apară la radiografiile obișnuite. De asemenea, poate identifica tumori, chisturi sau alte formațiuni în rinichi, uretere sau vezica urinară. Dacă aveți infecții urinare recurente, această scanare poate ajuta la găsirea problemelor structurale care le-ar putea cauza.

Medicul dumneavoastră ar putea solicita, de asemenea, acest test dacă aveți dureri renale inexplicabile, dificultăți la urinare sau dacă alte teste imagistice au arătat ceva care necesită investigații suplimentare. Este deosebit de util pentru persoanele cu antecedente familiale de probleme renale sau pentru cele cu risc mai mare de cancer al tractului urinar.

Uneori, medicii folosesc urografii CT pentru a monitoriza afecțiuni cunoscute sau pentru a verifica cât de bine funcționează tratamentele. Este, de asemenea, valoroasă pentru planificarea chirurgicală dacă aveți nevoie de proceduri la rinichi sau la tractul urinar.

Care este procedura pentru urografia CT?

Procedura de urografie CT durează, de obicei, între 30 și 60 de minute și are loc într-un spital sau într-un centru de imagistică. Veți începe prin a vă schimba într-un halat de spital și a vă întinde pe o masă îngustă care alunecă în scanerul CT, care arată ca o gogoașă mare.

Mai întâi, veți avea câteva scanări inițiale fără substanță de contrast pentru a obține imagini de bază. Apoi, un tehnolog va introduce o linie IV în braț pentru a vă administra materialul de contrast. Această substanță de contrast ajută la evidențierea sistemului urinar și face imaginile mult mai clare.

Injecția de contrast poate provoca o senzație de căldură în tot corpul, un gust metalic în gură sau o senzație ca și cum ați avea nevoie să urinați. Aceste senzații sunt complet normale și vor trece rapid. Unele persoane se simt, de asemenea, ușor grețoase, dar acest lucru este temporar.

În timpul scanării, va trebui să stați foarte nemișcat și să vă țineți respirația când vi se cere. Aparatul va scoate sunete de clic și zumzet în timp ce face fotografii. S-ar putea să aveți mai multe runde de imagistică pe măsură ce contrastul se deplasează prin sistemul dumneavoastră.

Masa se va deplasa în și din scaner de mai multe ori pentru a capta imagini în diferite etape. Întregul proces este nedureros, deși unele persoane se simt puțin claustrofobe în scaner.

Cum să vă pregătiți pentru urograma CT?

Pregătirea pentru o urogramă CT este destul de simplă, dar urmarea cu atenție a instrucțiunilor ajută la asigurarea celor mai bune imagini posibile. Medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice în funcție de situația dumneavoastră individuală.

Majoritatea centrelor vă cer să evitați să mâncați cu aproximativ 4 ore înainte de test, deși de obicei puteți bea lichide limpezi. Acest lucru ajută la prevenirea greaței atunci când primiți colorantul de contrast. Asigurați-vă că rămâneți bine hidratat, consumând multă apă în zilele premergătoare scanării.

Va trebui să îndepărtați toate bijuteriile, obiectele metalice și hainele cu elemente de fixare metalice înainte de procedură. Aceasta include sutienele cu sârmă, curelele și orice piercing-uri corporale. Centrul de imagistică va oferi un loc sigur pentru bunurile dumneavoastră.

Dacă aveți probleme renale, diabet sau luați anumite medicamente, medicul dumneavoastră ar putea ajusta instrucțiunile de pregătire. Persoanele care iau metformin pentru diabet ar putea fi nevoite să oprească temporar acest medicament. Spuneți întotdeauna echipei dumneavoastră medicale despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Anunțați medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă, ați putea fi gravidă sau alăptați. De asemenea, menționați dacă ați avut reacții alergice la colorantul de contrast sau iod în trecut, deoarece ar putea fi necesare precauții speciale.

Cum să citiți urograma CT?

Citirea rezultatelor urografiei CT necesită o pregătire specializată, astfel încât un radiolog va interpreta imaginile dumneavoastră și va trimite un raport detaliat medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, înțelegerea elementelor de bază vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit pentru programarea de urmărire.

Rezultatele normale arată rinichi de dimensiune și formă corectă, fără pietre, tumori sau blocaje. Substanța de contrast ar trebui să curgă fără probleme prin uretere în vezica urinară, fără zone de îngustare sau obstrucție.

Constatările anormale pot include pietre la rinichi, care apar ca pete albe strălucitoare pe imagini. Tumorile sau masele pot apărea ca zone care arată diferit de țesutul normal. Blocajele în uretere pot face ca rinichiul să pară umflat, deoarece urina nu se poate scurge corect.

Radiologul dumneavoastră va căuta, de asemenea, semne de infecție, inflamație sau anomalii structurale. Acesta va măsura dimensiunea rinichilor și va verifica dacă există creșteri sau chisturi neobișnuite. Raportul va descrie locația, dimensiunea și caracteristicile oricăror constatări.

Amintiți-vă că medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană pentru a explica ce înseamnă rezultatele pentru situația dumneavoastră specifică. Acesta va lua în considerare simptomele, istoricul medical și alte rezultate ale testelor atunci când discută constatările cu dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru rezultatele anormale ale urogramelor CT?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a avea constatări anormale la o urogramă CT. Vârsta este un factor semnificativ, deoarece pietrele la rinichi și problemele tractului urinar devin mai frecvente pe măsură ce îmbătrânim.

Istoricul familial joacă un rol important, în special pentru pietrele la rinichi și anumite tipuri de cancer de rinichi. Dacă rudele apropiate au avut aceste afecțiuni, este posibil să aveți un risc mai mare. Fumatul crește semnificativ riscul de cancer de vezică urinară și de rinichi, ceea ce face ca rezultatele anormale să fie mai probabile.

Deshidratarea cronică poate duce la formarea pietrelor la rinichi, în timp ce anumite obiceiuri alimentare, cum ar fi consumul ridicat de sodiu sau consumul excesiv de proteine, pot contribui, de asemenea. Persoanele cu diabet sau hipertensiune arterială sunt mai predispuse la probleme renale care ar putea apărea pe imagini.

Expunerea profesională la anumite substanțe chimice, în special în industria coloranților, cauciucului sau a pielii, poate crește riscul de cancer. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente pentru durere sau infecțiile urinare frecvente pot duce, de asemenea, la modificări structurale ale sistemului urinar.

Afecțiunile genetice precum boala polichistică renală sau anumite tulburări ereditare care afectează tractul urinar fac ca rezultatele anormale să fie mai probabile. Radioterapia anterioară la abdomen sau pelvis poate crește, de asemenea, riscul de dezvoltare a tumorilor.

Care sunt posibilele complicații ale rezultatelor anormale ale urogramului CT?

Complicațiile depind în întregime de ceea ce găsește urogramul CT, dar înțelegerea problemelor potențiale vă poate ajuta să știți la ce să fiți atenți. Pietrele la rinichi, una dintre cele mai frecvente constatări, pot provoca dureri severe și pot duce la infecții dacă blochează fluxul urinar.

Pietrele la rinichi netratate pot provoca uneori leziuni permanente ale rinichilor, mai ales dacă rămân blocate în ureter pentru perioade lungi de timp. Pietrele mari pot necesita îndepărtare chirurgicală, în timp ce cele mai mici trec adesea în mod natural cu un aport crescut de lichide și gestionarea durerii.

Tumorile descoperite la urogramul CT necesită evaluare promptă și planificare a tratamentului. Depistarea precoce îmbunătățește semnificativ rezultatele pentru majoritatea cancerelor tractului urinar. Cu toate acestea, nu toate masele sunt canceroase – multe se dovedesc a fi chisturi benigne sau alte creșteri neamenințătoare.

Anomaliile structurale, cum ar fi îngustarea ureterelor, pot duce la probleme cronice ale rinichilor dacă nu sunt tratate. Aceste afecțiuni pot provoca infecții recurente, leziuni renale sau dureri cronice. Majoritatea problemelor structurale pot fi corectate cu proceduri minim invazive.

Infecțiile identificate pe scanare necesită tratament cu antibiotice pentru a le împiedica să se răspândească la rinichi sau în fluxul sanguin. Infecțiile cronice pot indica probleme structurale subiacente care trebuie abordate pentru a preveni reapariția.

Când ar trebui să consult un medic pentru urmărirea urogramului CT?

Ar trebui să programați o programare de urmărire cu medicul dumneavoastră imediat ce acesta primește rezultatele urograma CT, de obicei în câteva zile până la o săptămână după test. Nu așteptați ca simptomele să se agraveze sau să presupuneți că lipsa de vești este o veste bună.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă dezvoltați dureri severe, febră sau dificultăți la urinare după test. Deși rare, aceste simptome ar putea indica o problemă gravă care necesită atenție promptă. De asemenea, sunați dacă observați sânge în urină care nu era acolo înainte de test.

Dacă rezultatele dumneavoastră arată pietre la rinichi, veți avea nevoie de îngrijire de urmărire chiar dacă nu aveți în prezent dureri. Medicul dumneavoastră va discuta strategii de prevenire și poate recomanda modificări ale dietei sau medicamente pentru a preveni pietrele viitoare.

Pentru constatări anormale, cum ar fi mase sau tumori, medicul dumneavoastră vă va trimite probabil la un specialist pentru o evaluare suplimentară. Acest lucru nu înseamnă neapărat că aveți cancer, dar este important să obțineți o evaluare de specialitate și să determinați cea mai bună modalitate de acțiune.

Chiar dacă rezultatele dumneavoastră sunt normale, păstrați programarea de urmărire pentru a discuta constatările și orice simptome continue. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda modificări ale stilului de viață sau teste suplimentare în funcție de situația dumneavoastră individuală.

Întrebări frecvente despre urograma CT

Î.1 Testul de urogramă CT este bun pentru detectarea pietrelor la rinichi?

Da, urograma CT este excelentă pentru detectarea pietrelor la rinichi și este considerată unul dintre cele mai precise teste disponibile. Poate găsi pietre de până la 2-3 milimetri și poate arăta locația, dimensiunea și densitatea lor exacte.

Spre deosebire de radiografiile obișnuite, urograma CT poate detecta toate tipurile de pietre la rinichi, inclusiv cele care nu apar pe imagistica standard. Contrastul ajută medicii să vadă modul în care pietrele afectează fluxul de urină și dacă acestea provoacă blocaje.

Î.2 Contrastul provoacă leziuni renale?

Substanța de contrast rareori provoacă leziuni renale la persoanele cu funcție renală normală. Cu toate acestea, persoanele cu probleme renale existente, diabet sau deshidratare prezintă un risc ușor mai mare de leziune renală indusă de contrast.

Medicul dumneavoastră va verifica funcția renală cu analize de sânge înainte de procedură dacă aveți factori de risc. Menținerea unei hidratări adecvate înainte și după test ajută rinichii să proceseze în siguranță substanța de contrast.

Î.3 Pot face o urografie CT dacă sunt alergic la crustacee?

A avea o alergie la crustacee nu vă împiedică automat să faceți o urografie CT, dar ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergii. Substanța de contrast conține iod, iar unele persoane cu alergii la crustacee pot reacționa, de asemenea, la contrastul pe bază de iod.

Echipa medicală vă poate administra medicamente înainte de test pentru a preveni reacțiile alergice, dacă este necesar. De asemenea, pot utiliza metode alternative de imagistică dacă riscul de alergie este prea mare.

Î.4 Cât durează pentru a obține rezultatele urografiei CT?

Majoritatea rezultatelor urografiei CT sunt disponibile în 24 până la 48 de ore după test. Un radiolog are nevoie de timp pentru a examina cu atenție toate imaginile și a scrie un raport detaliat pentru medicul dumneavoastră.

În situații urgente, rezultatele preliminare pot fi disponibile mai devreme. Cabinetul medicului dumneavoastră vă va suna de obicei pentru a programa o programare de urmărire pentru a discuta rezultatele odată ce raportul complet este gata.

Î.5 Este urografia CT dureroasă?

Procedura de urografie CT în sine nu este dureroasă. Este posibil să simțiți un anumit disconfort de la inserția intravenoasă și senzații temporare de la substanța de contrast, cum ar fi căldură sau un gust metalic, dar acestea trec rapid.

Unii oameni consideră incomod să stea nemișcați pe masa dură, mai ales dacă au probleme de spate. Tehnologul poate oferi perne sau ajutoare de poziționare pentru a vă ajuta să stați confortabil în timpul scanării.