Ce este o injecție cu cortizon? Scop, procedură și rezultate

O injecție cu cortizon este o injecție țintită cu un medicament steroid sintetic direct într-o articulație inflamată, mușchi sau zonă de țesut moale. Acest tratament antiinflamator puternic imită hormonul natural al corpului dumneavoastră, cortizolul, care ajută la reducerea umflăturilor și a durerii în zonele specifice cu probleme. Medicii recomandă adesea aceste injecții atunci când alte tratamente nu au oferit suficientă ușurare pentru afecțiuni precum artrita, tendinita sau bursita.

Ce este o injecție cu cortizon?

O injecție cu cortizon administrează o doză concentrată de medicament corticosteroid direct la sursa inflamației dumneavoastră. Medicamentul este o versiune de laborator a cortizolului, un hormon pe care glandele suprarenale îl produc în mod natural pentru a combate inflamația în tot corpul dumneavoastră.

Spre deosebire de medicamentele orale care afectează întregul dumneavoastră sistem, injecțiile cu cortizon vizează zona specifică care vă cauzează probleme. Această abordare concentrată înseamnă că obțineți efecte antiinflamatorii mai puternice exact acolo unde aveți cea mai mare nevoie de ele, adesea cu mai puține efecte secundare decât administrarea de steroizi pe cale orală.

Injecția în sine conține medicamentul steroidian amestecat cu un anestezic local pentru a ajuta la amorțirea zonei în timpul și după procedură. Această combinație ajută la asigurarea atât a confortului imediat, cât și a ameliorării inflamației de lungă durată.

De ce se face o injecție cu cortizon?

Medicii recomandă injecții cu cortizon atunci când inflamația într-o anumită zonă provoacă dureri semnificative sau vă limitează activitățile zilnice. Aceste injecții funcționează cel mai bine pentru afecțiunile în care inflamația este principala problemă, mai degrabă decât leziunile structurale sau uzura.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea sugera o injecție cu cortizon dacă vă confruntați cu dureri articulare din cauza artritei care nu s-a ameliorat cu odihnă, fizioterapie sau medicamente fără prescripție medicală. Injecția poate oferi o ușurare care durează de la câteva săptămâni până la luni, oferindu-vă timp să consolidați zona sau să încercați alte tratamente.

Afecțiunile comune care răspund bine la injecțiile cu cortizon includ mai multe probleme inflamatorii. Permiteți-mi să vă prezint cele mai frecvente motive pentru care medicii recomandă aceste injecții:

• Osteoartrita sau artrita reumatoidă la genunchi, umeri sau șolduri
• Epicondilită (cotul tenismenului) sau epitrohleită (cotul jucătorului de golf) din cauza mișcărilor repetitive
• Buristă la umeri, șolduri sau coate
• Tendinită la diverse articulații
• Sindromul de tunel carpian care provoacă dureri la încheietura mâinii
• Fasciita plantară care provoacă dureri de călcâi
• Degetul sau policele declanșator

Aceste injecții sunt deosebit de utile atunci când inflamația interferează cu somnul, munca sau capacitatea de a vă bucura de activitățile zilnice. Medicul dumneavoastră va lua în considerare situația dumneavoastră specifică și alte opțiuni de tratament înainte de a recomanda o injecție.

Care este procedura pentru o injecție cu cortizon?

Procedura de injecție cu cortizon este de obicei rapidă și simplă, durând de obicei doar 10-15 minute în cabinetul medicului dumneavoastră. Nu veți avea nevoie de nicio pregătire specială în prealabil, iar majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitățile lor normale în aceeași zi.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va începe prin curățarea locului de injectare cu o soluție antiseptică pentru a preveni infecția. Acesta poate marca locul exact unde va merge acul, în special pentru articulațiile mai profunde care necesită o plasare precisă.

Iată la ce vă puteți aștepta în timpul procesului de injectare propriu-zis:

1. Medicul dumneavoastră vă va poziționa confortabil, adesea întins sau așezat
2. Acesta va curăța pielea temeinic cu antiseptic
3. Un ac subțire va fi introdus în zona afectată
4. Ați putea simți presiune sau un ușor disconfort pe măsură ce medicamentul este injectat
5. Acesta este îndepărtat și se aplică un bandaj mic

Pentru articulațiile mai profunde, cum ar fi șoldul sau umărul, medicul dumneavoastră ar putea folosi ecografia sau fluoroscopia (radiografie în timp real) pentru a ghida acul exact în locul potrivit. Această imagistică ajută la asigurarea faptului că medicamentul ajunge exact acolo unde este cel mai necesar.

Injecția în sine durează de obicei doar câteva secunde, deși întreaga programare ar putea dura 15-30 de minute, inclusiv pregătirea și instrucțiunile de îngrijire ulterioară.

Cum să vă pregătiți pentru o injecție cu cortizon?

Pregătirea pentru o injecție cu cortizon este relativ simplă, iar majoritatea oamenilor nu trebuie să facă modificări majore în rutina lor. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice, dar, în general, puteți mânca normal și puteți lua medicamentele obișnuite înainte de programare.

Dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarină sau clopidogrel, informați medicul din timp. Acesta v-ar putea cere să opriți temporar aceste medicamente pentru a reduce riscul de sângerare, dar nu le opriți niciodată fără îndrumare medicală.

Există câțiva pași practici care pot ajuta la buna desfășurare a programării:

• Purtați haine largi și confortabile, care să permită accesul ușor la locul de injectare
• Aduceți o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alergii, în special la anestezicele locale
• Menționați dacă aveți diabet, deoarece steroizii pot afecta temporar glicemia
• Rugați pe cineva să vă conducă acasă dacă sunteți nervos cu privire la procedură

Majoritatea oamenilor se simt confortabil să conducă singuri acasă după o injecție cu cortizon, dar sprijinul poate fi liniștitor. Procedura în sine rareori provoacă un disconfort semnificativ care ar interfera cu activitățile normale.

Cum să interpretați rezultatele injecției cu cortizon?

Înțelegerea răspunsului dumneavoastră la o injecție cu cortizon nu înseamnă citirea rezultatelor de laborator, ci mai degrabă observarea modului în care simptomele se schimbă în timp. Medicamentul acționează treptat, așa că nu vă așteptați la îmbunătățiri dramatice imediate imediat după injecție.

Majoritatea oamenilor încep să observe ameliorarea durerii în decurs de 24-48 de ore, deși efectele antiinflamatorii complete pot dura până la o săptămână pentru a se dezvolta. Anestezicul local din injecție ar putea oferi o amorțeală imediată, dar aceasta dispare în câteva ore.

Iată la ce să vă așteptați în timpul recuperării:

• Primele ore: O oarecare amorțeală temporară de la anestezicul local
• 24-48 de ore: Ameliorarea inițială a durerii, pe măsură ce inflamația începe să scadă
• 1 săptămână: Efectele antiinflamatorii complete ar trebui să fie vizibile
• 2-6 luni: Durata ameliorării durerii variază în funcție de persoană și afecțiune

O injecție cu cortizon de succes oferă, de obicei, o reducere semnificativă a durerii și o funcționare îmbunătățită, care durează de la câteva săptămâni până la luni. Ar trebui să puteți mișca zona afectată mai confortabil și să efectuați activitățile zilnice cu mai puțin disconfort.

Dacă nu observați o îmbunătățire în decurs de două săptămâni sau dacă durerea revine rapid, informați-vă medicul. Aceasta ar putea indica faptul că inflamația nu este cauza principală a simptomelor dumneavoastră sau că aveți nevoie de o abordare terapeutică diferită.

Cum să gestionați după injecția cu cortizon?

Gestionarea recuperării după o injecție cu cortizon implică respectarea unor linii directoare simple pentru a maximiza beneficiile și a minimiza orice potențiale complicații. Majoritatea oamenilor pot reveni la activitățile normale în una sau două zile, dar având grijă de dumneavoastră vă ajută să asigurați cel mai bun rezultat posibil.

În primele 24-48 de ore după injecție, este important să odihniți zona tratată fără a evita complet mișcarea. Activitatea ușoară este de obicei în regulă, dar evitați exercițiile fizice intense sau ridicarea greutăților care ar putea solicita locul injecției.

Medicul dumneavoastră va recomanda probabil acești pași de îngrijire post-injecție:

• Aplicați gheață pe locul injectării timp de 15-20 de minute dacă simțiți durere
• Luați analgezice fără prescripție medicală dacă este necesar, dar evitați medicamentele antiinflamatoare
• Mențineți locul injectării curat și uscat timp de 24 de ore
• Evitați activitatea fizică intensă timp de 24-48 de ore
• Monitorizați orice semne de infecție, cum ar fi roșeață sau căldură crescută

Unele persoane experimentează o exacerbare temporară a durerii în prima sau a doua zi după injectare. Acest lucru este normal și indică, de obicei, că medicamentul acționează pentru a reduce inflamația în zonă.

Odată ce începeți să vă simțiți mai bine, reveniți treptat la activitățile normale. Scopul este de a folosi perioada fără durere pentru a consolida zona prin exerciții ușoare sau fizioterapie, ceea ce poate ajuta la prevenirea viitoarelor exacerbări.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile injecțiilor cu cortizon?

Deși injecțiile cu cortizon sunt, în general, sigure, anumiți factori pot crește riscul de complicații sau pot face ca injecția să fie mai puțin eficientă. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați cea mai bună decizie cu privire la oportunitatea acestui tratament.

Persoanele cu diabet zaharat se confruntă cu un risc mai mare de creșteri temporare ale glicemiei după injecțiile cu cortizon. Medicamentul steroidian poate crește nivelul de glucoză timp de câteva zile, necesitând o monitorizare mai atentă și, eventual, ajustarea medicamentelor pentru diabet.

Mai multe afecțiuni medicale și circumstanțe pot crește riscul de complicații:

• Infecție activă oriunde în corp
• Tulburări de sângerare sau utilizarea medicamentelor pentru subțierea sângelui
• Diabet zaharat sau pre-diabet
• Sistem imunitar slăbit din cauza medicamentelor sau a afecțiunilor medicale
• Reacții alergice anterioare la steroizi sau anestezice locale
• Sarcina (deși injecțiile pot fi utilizate în situații specifice)

Administrarea mai multor injecții cu cortizon în aceeași zonă crește, de asemenea, riscul. Majoritatea medicilor limitează injecțiile la cel mult 3-4 pe an în orice articulație, pentru a preveni potențialele leziuni sau subțierea țesuturilor.

Vârsta și starea generală de sănătate nu vă împiedică neapărat să faceți injecții cu cortizon, dar influențează modul în care medicul abordează tratamentul și monitorizează recuperarea.

Care sunt posibilele complicații ale injecțiilor cu cortizon?

Majoritatea oamenilor experimentează injecții cu cortizon fără probleme semnificative, dar, ca orice procedură medicală, complicațiile pot apărea ocazional. Înțelegerea acestor potențiale probleme vă ajută să știți la ce să fiți atenți și când să contactați medicul.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt ușoare și temporare. Este posibil să simțiți o oarecare durere la locul injectării, similar cu modul în care v-ați putea simți după ce ați primit un vaccin. Acest disconfort se rezolvă de obicei într-o zi sau două.

Complicațiile frecvente, în general ușoare, includ:

• Durere sau sensibilitate temporară la locul injectării
• Sângerare ușoară sau vânătăi unde a fost introdus acul
• Creștere temporară a durerii (flare cortizonică) care durează 24-48 de ore
• Umflare ușoară în jurul zonei de injectare
• Creșterea temporară a nivelului de zahăr din sânge, mai ales dacă aveți diabet

Aceste efecte comune sunt, de obicei, gestionabile cu odihnă, gheață și analgezice fără prescripție medicală. Ele indică faptul că organismul dumneavoastră răspunde normal la injecție.

Complicațiile mai puțin frecvente, dar mai grave, necesită asistență medicală imediată. Deși rare, acestea pot include:

• Infecție la locul injectării cu roșeață, căldură sau puroi crescute
• Reacție alergică care provoacă dificultăți de respirație sau erupție cutanată generalizată
• Leziuni nervoase care provoacă amorțeală sau slăbiciune (extrem de rar)
• Ruptura tendonului dacă este injectat direct într-un tendon
• Decolorarea sau subțierea pielii la locul injectării

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă dezvoltați febră, durere severă care se înrăutățește în loc să se amelioreze sau orice semne de infecție. Aceste complicații grave sunt neobișnuite, dar necesită evaluare medicală promptă.

Când ar trebui să consult un medic pentru preocupări legate de injecțiile cu cortizon?

A ști când să contactați furnizorul de asistență medicală după o injecție cu cortizon ajută la asigurarea faptului că orice probleme sunt abordate rapid. Majoritatea oamenilor se recuperează fără probleme, dar anumite simptome justifică atenție medicală imediată.

Sunați imediat medicul dacă dezvoltați semne de infecție, care pot apărea în câteva zile de la injecție. Simptomele de infecție includ înroșire crescută, căldură sau umflare la locul injectării, mai ales dacă sunt însoțite de febră sau puroi.

Iată situații specifice care necesită evaluare medicală promptă:

• Febră peste 38,3°C (101°F) în câteva zile de la injecție
• Durere severă care se înrăutățește în loc să se amelioreze după 48 de ore
• Puroi sau secreție neobișnuită de la locul injectării
• Linii roșii care se extind de la locul injectării
• Dificultate de respirație sau erupție cutanată generalizată care sugerează o reacție alergică
• Amorțeală sau slăbiciune nouă în zona tratată

De asemenea, trebuie să contactați medicul dacă nu observați nicio îmbunătățire a simptomelor în termen de două săptămâni de la injecție. Acest lucru ar putea indica faptul că inflamația nu este cauza principală a problemei dumneavoastră sau că aveți nevoie de o abordare terapeutică diferită.

Pentru persoanele cu diabet, monitorizați-vă mai atent nivelul de zahăr din sânge timp de câteva zile după injecție. Contactați furnizorul de asistență medicală dacă nivelul de glucoză rămâne semnificativ ridicat sau dacă aveți probleme în gestionarea acestuia cu medicamentele obișnuite.

Întrebări frecvente despre injecțiile cu cortizon

Î.1 O injecție cu cortizon este bună pentru artrită?

Da, injecțiile cu cortizon pot fi foarte eficiente pentru durerea de artrită, mai ales atunci când inflamația este o componentă majoră a simptomelor dumneavoastră. Aceste injecții funcționează deosebit de bine pentru osteoartrită în articulații mai mari, cum ar fi genunchii, șoldurile și umerii, unde efectele antiinflamatorii pot oferi o ameliorare semnificativă.

Pentru artrita reumatoidă, injecțiile cu cortizon pot ajuta la controlul puseurilor în articulații specifice, în timp ce ajustați alte medicamente. Ameliorarea durează de obicei 2-6 luni, oferindu-vă timp să consolidați articulația prin fizioterapie sau să explorați alte opțiuni de tratament.

Î.2 Injecțiile cu cortizon provoacă creșterea în greutate?

Injecțiile cu cortizon provoacă rar creșterea în greutate, deoarece medicamentul rămâne localizat în zona tratată, mai degrabă decât să circule prin întregul corp. Spre deosebire de steroizii orali care pot provoca retenție de lichide și apetit crescut, steroizii injectați au efecte sistemice minime.

Unele persoane ar putea observa o ușoară retenție temporară de apă, dar acest lucru este neobișnuit și, de obicei, se rezolvă în câteva zile. Natura localizată a injecției înseamnă că este mult mai puțin probabil să experimentați efectele secundare asociate cu medicamentele steroidiene orale.

Î.3 Cât de des pot face injecții cu cortizon?

Majoritatea medicilor recomandă limitarea injecțiilor cu cortizon la nu mai mult de 3-4 injecții pe an într-o singură articulație sau zonă. Această distanțare ajută la prevenirea potențialelor complicații, cum ar fi leziuni ale țesuturilor, degradarea cartilajului sau subțierea structurilor din apropiere.

Momentul exact depinde de starea dumneavoastră specifică și de modul în care răspundeți la tratament. Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum vârsta, starea generală de sănătate și afecțiunea tratată atunci când determină frecvența adecvată pentru situația dumneavoastră.

Î.4 Injecțiile cu cortizon sunt dureroase?

Majoritatea oamenilor descriu injecțiile cu cortizon ca fiind moderat inconfortabile, mai degrabă decât cu adevărat dureroase. Senzația este similară cu cea a unei vaccinări profunde, cu presiune și o senzație scurtă de usturime pe măsură ce acul intră și medicamentul este injectat.

Injecția include un anestezic local care ajută la amorțirea zonei, iar întregul proces durează de obicei doar câteva secunde. Mulți oameni sunt surprinși că procedura este mai suportabilă decât se așteptau, mai ales în comparație cu durerea cronică pe care o experimentau înainte.

Î.5 Pot injecțiile cu cortizon să-mi vindece definitiv afecțiunea?

Injecțiile cu cortizon oferă o ameliorare temporară, mai degrabă decât o vindecare permanentă pentru majoritatea afecțiunilor. Ele acționează prin reducerea inflamației, ceea ce poate rupe ciclul durerii și permite corpului să se vindece mai eficient, dar nu abordează problemele structurale subiacente sau nu inversează complet modificările degenerative.

Cu toate acestea, perioada de ameliorare a durerii poate fi valoroasă pentru participarea la fizioterapie, efectuarea schimbărilor în stilul de viață sau permiterea proceselor naturale de vindecare. Unii oameni constată că combinarea injecțiilor cu cortizon cu alte tratamente duce la îmbunătățiri de durată mai lungă a simptomelor lor.