Ce este gastroplastia endoscopică cu manșon? Scop, procedură și rezultate

Gastroplastia endoscopică cu manșon este o procedură minim invazivă de pierdere în greutate care reduce dimensiunea stomacului fără intervenție chirurgicală. În timpul acestei proceduri ambulatorii, medicul dumneavoastră folosește un endoscop (un tub subțire și flexibil cu o cameră) pentru a plasa suturi în interiorul stomacului, creând o pungă mai mică în formă de manșon. Acest lucru vă ajută să vă simțiți sătul mai repede și să mâncați mai puțin, susținând o pierdere în greutate durabilă atunci când este combinată cu schimbări ale stilului de viață.

Ce este gastroplastia endoscopică cu manșon?

Gastroplastia endoscopică cu manșon, adesea numită ESG, este o procedură mai nouă de pierdere în greutate care micșorează stomacul din interior. Medicul dumneavoastră nu face nicio tăietură pe piele. În schimb, ghidează un endoscop specializat prin gură și în jos în stomac pentru a plasa suturi permanente.

Aceste suturi adună și pliază pereții stomacului împreună, creând o formă tubulară care este cu aproximativ 70% mai mică decât stomacul inițial. Gândiți-vă la asta ca la strângerea unui sac cu șnur pentru a-l face mai mic. Procedura durează de obicei 60 până la 90 de minute și, de obicei, puteți merge acasă în aceeași zi.

ESG oferă o cale de mijloc între abordările tradiționale de dietă și exerciții fizice și opțiunile chirurgicale mai invazive, cum ar fi bypass-ul gastric. Este concepută pentru persoanele care au nevoie de mai mult sprijin decât pot oferi doar schimbările de stil de viață, dar care este posibil să nu fie candidați sau preferă să evite intervențiile chirurgicale majore.

De ce se face gastroplastia endoscopică cu manșon?

ESG se face în principal pentru a ajuta oamenii să obțină o pierdere semnificativă în greutate atunci când alte metode nu au avut succes. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda această procedură dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare și v-ați confruntat cu probleme de sănătate legate de obezitate.

Procedura funcționează prin restricționarea cantității de alimente pe care stomacul o poate conține. Când stomacul este mai mic, te simți satisfăcut cu mult mai puțină mâncare, ceea ce reduce în mod natural aportul caloric. Această schimbare fizică, combinată cu îndrumări nutriționale adecvate și modificări ale stilului de viață, poate duce la o pierdere în greutate semnificativă.

Motivele comune pentru care medicii recomandă ESG includ diabetul necontrolat, hipertensiunea arterială, apneea în somn sau problemele articulare care se agravează cu excesul de greutate. De asemenea, este luată în considerare pentru persoanele care doresc să evite riscurile și timpul de recuperare asociate cu chirurgia tradițională de slăbire.

Unele persoane aleg ESG ca o procedură intermediară. Dacă aveți o greutate semnificativă, pierderea unei părți din greutate prin ESG v-ar putea face un candidat mai bun pentru alte tratamente sau intervenții chirurgicale mai târziu, dacă este necesar.

Care este procedura pentru gastroplastia endoscopică cu manșon?

Procedura ESG începe cu administrarea anesteziei generale, astfel încât veți fi complet adormit și confortabil pe tot parcursul acesteia. Medicul dumneavoastră va introduce apoi ușor endoscopul prin gură și îl va ghida în jos pe gât în stomac.

Folosind camera endoscopului pentru ghidare, medicul dumneavoastră va plasa o serie de suturi de-a lungul curburii mari a stomacului. Aceste suturi sunt plasate într-un model specific pentru a crea forma de manșon. Întregul proces se face din interiorul stomacului, deci nu există incizii externe.

Iată ce se întâmplă în timpul procedurii:

1. Primiți anestezie generală pentru confort și siguranță
2. Endoscopul este introdus prin gură în stomac
3. Medicul dumneavoastră plasează 8-12 suturi de-a lungul peretelui stomacului folosind instrumente specializate
4. Suturile sunt strânse pentru a crea forma de manșon
5. Endoscopul este îndepărtat și sunteți dus la recuperare

Întreaga procedură durează de obicei între 60 și 90 de minute. Deoarece este minim invazivă, majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi, odată ce și-au revenit din anestezie.

Cum să vă pregătiți pentru gastroplastia endoscopică cu manșon?

Pregătirea pentru ESG implică câțiva pași importanți pentru a vă asigura siguranța și cel mai bun rezultat posibil. Medicul dumneavoastră va recomanda probabil începerea unei diete pre-procedură cu aproximativ două săptămâni înainte de data programată.

Această dietă pre-procedură include, de obicei, consumul de porții mai mici și evitarea anumitor alimente care ar putea interfera cu procedura. De obicei, va trebui să urmați o dietă lichidă timp de 24-48 de ore înainte de ESG pentru a vă asigura că stomacul este gol și curat.

Calendarul de pregătire va include acești pași cheie:

• Finalizarea avizului medical pre-procedură și a analizelor de sânge
Oprirea anumitor medicamente conform indicațiilor medicului dumneavoastră
• Urmarea dietei prescrise înainte de procedură timp de 1-2 săptămâni
• Aranjarea ca cineva să vă conducă acasă după procedură
• Postul de alimente și lichide timp de 8-12 ore înainte de procedură

Echipa dumneavoastră medicală va discuta, de asemenea, despre orice medicamente pe care le luați, în special anticoagulante sau medicamente pentru diabet, deoarece acestea ar putea necesita ajustare. Este important să urmați cu exactitate toate instrucțiunile pre-procedură pentru a minimiza riscurile și a asigura cele mai bune rezultate.

Cum să interpretați rezultatele gastroplastiei endoscopice cu manșon?

Succesul cu ESG este de obicei măsurat prin procentul de greutate în exces pe care o pierdeți în timp. Majoritatea oamenilor pierd aproximativ 15-20% din greutatea totală a corpului în primul an, deși rezultatele individuale pot varia semnificativ.

Medicul dumneavoastră vă va urmări progresul prin programări regulate de urmărire. Acesta va monitoriza nu numai pierderea în greutate, ci și îmbunătățirile stărilor de sănătate legate de obezitate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau apneea în somn.

Rezultatele tipice ale ESG includ:

• Pierdere în greutate de 15-20% din greutatea corporală totală în primul an
• Îmbunătățirea controlului glicemiei pentru persoanele cu diabet
• Reducerea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol
• Calitate mai bună a somnului și reducerea simptomelor apneei în somn
• Mobilitate îmbunătățită și reducerea durerilor articulare

Rețineți că ESG este un instrument pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate, nu o soluție magică. Succesul dumneavoastră pe termen lung depinde în mare măsură de efectuarea unor schimbări permanente în obiceiurile alimentare și de menținerea activității fizice. Persoanele care se angajează în aceste schimbări de stil de viață observă, de obicei, cele mai bune și mai durabile rezultate.

Cum să vă mențineți rezultatele după gastroplastia endoscopică cu manșon?

Menținerea pierderii în greutate după ESG necesită un angajament pe tot parcursul vieții față de alimentația sănătoasă și activitatea fizică regulată. Procedura vă oferă un instrument puternic, dar alegerile dumneavoastră zilnice determină succesul pe termen lung.

Stomacul dumneavoastră mai mic vă va ajuta să vă simțiți sătul mai repede, dar va trebui să faceți alegeri alimentare inteligente pentru a maximiza acest beneficiu. Concentrați-vă mai întâi pe consumul de alimente bogate în proteine, apoi pe legume și limitați alimentele procesate și băuturile zaharoase care vă pot întinde stomacul în timp.

Strategiile esențiale de întreținere includ:

• Consumați mese mici și frecvente pe tot parcursul zilei
• Mestecați bine alimentele și mâncați încet
• Rămâneți hidratat, dar evitați să beți în timpul meselor
• Luați vitaminele și suplimentele recomandate
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, conform aprobării medicului dumneavoastră
• Participați la toate programările de urmărire

Urmărirea regulată cu echipa dumneavoastră de asistență medicală este crucială pentru succesul pe termen lung. Aceștia vă vor monitoriza progresul, vă vor ajusta planul nutrițional, după cum este necesar, și vor aborda orice preocupări care apar. Multe persoane consideră că grupurile de sprijin sau consilierea continuă le ajută să rămână motivate și responsabile.

Cine este cel mai bun candidat pentru gastroplastia endoscopică cu manșon?

Candidatul ideal pentru ESG este o persoană cu un IMC de 30 sau mai mare, care a încercat alte metode de slăbire fără succes de durată. Ar trebui să vă angajați să faceți schimbări permanente în stilul de viață și să puteți urma ghidurile dietetice post-procedură.

Candidații buni au, de obicei, așteptări realiste cu privire la procedură și înțeleg că ESG este un instrument care necesită efort continuu. Ar trebui să fiți suficient de sănătos din punct de vedere fizic pentru procedură și pregătit mental pentru schimbările de stil de viață pe care le necesită.

Ați putea fi un candidat bun dacă:

• Aveți un IMC de 30 sau mai mare
• Ați încercat dietă și exerciții fizice fără succes de durată
• Doriți să evitați chirurgia tradițională de slăbire
• Vă angajați la schimbări pe termen lung ale stilului de viață
• Nu aveți anumite afecțiuni ale stomacului care ar interfera
• Aveți vârsta cuprinsă între 18-65 de ani

Cu toate acestea, ESG nu este potrivit pentru toată lumea. Persoanele cu anumite afecțiuni ale stomacului, reflux acid sever sau intervenții chirurgicale anterioare la stomac pot să nu fie candidați buni. Medicul dumneavoastră va evalua situația dumneavoastră individuală pentru a determina dacă ESG este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile cu gastroplastia endoscopică cu manșon?

Deși ESG este, în general, mai sigură decât chirurgia tradițională de slăbire, aceasta prezintă încă unele riscuri pe care ar trebui să le înțelegeți înainte de a continua. Majoritatea complicațiilor sunt ușoare și temporare, dar pot apărea ocazional probleme grave.

Factorii care ar putea crește riscul includ afecțiuni medicale specifice, administrarea anumitor medicamente sau intervenții chirurgicale anterioare la stomac. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție acești factori în timpul evaluării pre-procedură.

Factorii de risc pentru complicații includ:

• Chirurgie gastrică anterioară sau cicatrici semnificative
• Reflux acid sever sau ulcere stomacale
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Boli cardiace sau pulmonare severe
• Abuz activ de substanțe
• Așteptări nerealiste cu privire la rezultate

Vârsta și starea generală de sănătate joacă, de asemenea, un rol în determinarea nivelului de risc. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cele cu afecțiuni multiple de sănătate se pot confrunta cu riscuri mai mari, deși multe pot suporta în siguranță procedura cu o gestionare medicală adecvată.

Este gastroplastia endoscopică cu manșon mai bună decât alte proceduri de slăbire?

ESG oferă avantaje unice în comparație cu alte proceduri de slăbire, dar dacă este „mai bună” depinde de circumstanțele și obiectivele dumneavoastră individuale. Este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională, dar este posibil să nu ducă la o pierdere în greutate la fel de mare ca procedurile precum bypass-ul gastric.

În comparație cu opțiunile chirurgicale, ESG are un timp de recuperare mai scurt, un risc mai mic de complicații și poate fi inversată dacă este necesar. Cu toate acestea, procedurile chirurgicale duc, de obicei, la o pierdere în greutate mai semnificativă și de mai lungă durată.

Avantajele ESG includ:

• Fără incizii externe sau cicatrici
• Externare în aceeași zi în majoritatea cazurilor
• Risc mai mic de complicații grave
• Potențial reversibilă
• Timp de recuperare mai scurt

Cea mai bună procedură pentru dumneavoastră depinde de factori precum IMC-ul, afecțiunile de sănătate, încercările anterioare de slăbire și preferințele personale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Care sunt posibilele complicații ale gastroplastiei endoscopice cu manșon?

Deși ESG este, în general, sigură, ca orice procedură medicală, poate avea complicații. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și temporare, dar este important să înțelegeți ce s-ar putea întâmpla, astfel încât să puteți lua o decizie informată.

Cele mai frecvente probleme pe care le experimentează oamenii sunt greața, vărsăturile și disconfortul stomacal în primele zile după procedură. Aceste simptome se ameliorează de obicei rapid, pe măsură ce corpul se adaptează la schimbări.

Complicațiile temporare frecvente includ:

• Greață și vărsături timp de 1-3 zile
• Durere sau crampe abdominale
• Dificultate la înghițire inițial
• Oboseală de la anestezie
• Durere în gât de la endoscop

Complicațiile mai grave sunt rare, dar pot apărea. Acestea pot include sângerare, infecție sau probleme cu suturile. În cazuri foarte rare, suturile se pot slăbi, necesitând tratament suplimentar.

Complicațiile rare, dar grave, includ:

• Sângerare care necesită tratament suplimentar
• Infecție la nivelul locurilor de sutură
• Complicații ale suturilor care necesită revizuire
• Obstrucție gastrică severă
• Reacții adverse la anestezie

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza atent pentru orice semne de complicații și va oferi instrucțiuni clare despre momentul în care trebuie să solicitați asistență medicală imediată. Majoritatea oamenilor se recuperează fără probleme grave.

Când ar trebui să consult un medic după gastroplastia endoscopică cu manșon?

Ar trebui să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați simptome severe după ESG, în special vărsături persistente, dureri abdominale severe sau semne de infecție. Deși un anumit disconfort este normal, anumite simptome necesită asistență medicală promptă.

Majoritatea oamenilor au o oarecare greață și disconfort în primele zile, dar aceste simptome ar trebui să se amelioreze treptat. Dacă se înrăutățesc sau nu se îmbunătățesc după câteva zile, este important să contactați echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați:

• Dureri severe sau agravate de stomac
• Vărsături persistente care vă împiedică să rețineți lichide
• Semne de infecție, cum ar fi febră sau frisoane
• Dificultate la înghițire care nu se ameliorează
• Durere în piept sau dificultăți de respirație
• Vărsături cu sânge sau material închis la culoare

De asemenea, ar trebui să mențineți legătura cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru programări regulate de urmărire, chiar dacă vă simțiți bine. Aceste vizite ajută la asigurarea vindecării corecte și a progresului bun cu obiectivele dumneavoastră de pierdere în greutate.

Întrebări frecvente despre gastroplastia endoscopică cu manșon

Î.1 Este gastroplastia endoscopică cu manșon bună pentru diabet?

Da, ESG poate fi deosebit de benefică pentru persoanele cu diabet de tip 2. Pierderea în greutate obținută prin ESG duce adesea la îmbunătățiri semnificative ale controlului glicemiei, iar unele persoane pot reduce medicamentele pentru diabet.

Studiile arată că mulți oameni cu diabet văd cum nivelul hemoglobinei A1c se îmbunătățește în câteva luni de la procedură. Cu toate acestea, ESG funcționează cel mai bine atunci când este combinată cu gestionarea continuă a diabetului și monitorizarea regulată de către echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Î.2 Provoacă gastroplastia endoscopică cu manșon deficiențe nutriționale?

ESG poate duce potențial la deficiențe nutriționale dacă nu urmați ghidurile dietetice adecvate după procedură. Deoarece veți mânca porții mai mici, este important să vă concentrați pe alimente bogate în nutrienți și să luați suplimente recomandate.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală va recomanda probabil vitamine și minerale specifice pentru a preveni deficiențele. Testele de sânge regulate vor ajuta la monitorizarea stării dumneavoastră nutriționale și vor permite ajustări ale rutinei de suplimentare, după cum este necesar.

Î.3 Cât durează gastroplastia endoscopică cu manșon?

Suturile plasate în timpul ESG sunt concepute pentru a fi permanente, dar eficacitatea poate varia în timp. Majoritatea oamenilor mențin o pierdere semnificativă în greutate timp de cel puțin 2-3 ani, deși datele pe termen lung sunt încă colectate, deoarece este o procedură relativ nouă.

Succesul dumneavoastră pe termen lung depinde în mare măsură de angajamentul dumneavoastră față de schimbările de stil de viață. Persoanele care mențin obiceiuri alimentare sănătoase și exerciții fizice regulate observă, de obicei, cele mai durabile rezultate de la ESG.

Î.4 Poate fi inversată gastroplastia endoscopică cu manșon?

Da, ESG poate fi potențial inversată, deși aceasta ar necesita o altă procedură endoscopică pentru a îndepărta sau tăia suturile. Acesta este un avantaj pe care ESG îl are față de chirurgia tradițională de slăbire, care este, de obicei, permanentă.

Cu toate acestea, inversarea este rar necesară și ar fi luată în considerare doar dacă aveți complicații grave care nu pot fi gestionate în alte moduri. Majoritatea persoanelor care au ESG nu au nevoie sau nu doresc inversare.

Î.5 Cât de multă greutate mă pot aștepta să pierd cu gastroplastia endoscopică cu manșon?

Majoritatea oamenilor pierd aproximativ 15-20% din greutatea totală a corpului în primul an după ESG. De exemplu, dacă cântăriți 200 de livre, v-ați putea aștepta să pierdeți 30-40 de livre în primul an.

Rezultatele individuale variază în funcție de factori precum greutatea de pornire, angajamentul față de schimbările de stil de viață și starea generală de sănătate. Unii oameni pierd mai multă greutate, în timp ce alții pot pierde mai puțin. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o așteptare mai personalizată în funcție de situația dumneavoastră specifică.