Ce este terapia hormonală pentru cancerul de sân? Scop, tipuri și rezultate

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este un tratament care blochează sau reduce hormonii estrogen și progesteron care alimentează anumite tipuri de cancer de sân. Gândiți-vă la asta ca la întreruperea alimentării cu combustibil care ajută aceste cancere să crească. Această abordare țintită poate reduce semnificativ riscul de reapariție a cancerului și poate ajuta la micșorarea tumorilor existente la mulți pacienți.

Ce este terapia hormonală pentru cancerul de sân?

Terapia hormonală acționează fie prin blocarea receptorilor hormonali de pe celulele canceroase, fie prin reducerea cantității de hormoni pe care o produce corpul dumneavoastră. Aproximativ 70% din cancerele de sân sunt receptor-hormon-pozitive, ceea ce înseamnă că folosesc estrogen sau progesteron pentru a crește și a se multiplica.

Acest tratament este complet diferit de terapia de substituție hormonală pe care o folosesc unele femei pentru simptomele menopauzei. În loc să adauge hormoni, terapia hormonală pentru cancer îi elimină sau îi blochează pentru a înfometa celulele canceroase de ceea ce au nevoie pentru a supraviețui.

Terapia este disponibilă sub formă de pastile pe care le luați zilnic sau sub formă de injecții lunare, în funcție de tipul pe care îl recomandă medicul dumneavoastră. Majoritatea oamenilor continuă acest tratament timp de 5 până la 10 ani pentru a obține cea mai bună protecție împotriva recidivei cancerului.

De ce se face terapia hormonală pentru cancerul de sân?

Medicul dumneavoastră recomandă terapia hormonală pentru a împiedica celulele canceroase să primească hormonii de care au nevoie pentru a crește. Este ca și cum ai scoate cheia care permite cancerului să se deblocheze și să se multiplice în corpul dumneavoastră.

Obiectivele principale includ reducerea riscului de revenire a cancerului după intervenția chirurgicală, micșorarea tumorilor înainte de intervenția chirurgicală pentru a facilita îndepărtarea și încetinirea creșterii cancerului dacă acesta s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră.

Acest tratament este eficient doar pentru cancerele de sân receptor-hormon-pozitive. Raportul dumneavoastră de patologie după o biopsie sau o intervenție chirurgicală va arăta dacă cancerul dumneavoastră are receptori de estrogen (ER-pozitiv) sau receptori de progesteron (PR-pozitiv).

Care este procedura pentru terapia hormonală?

Majoritatea terapiilor hormonale implică administrarea zilnică a unui comprimat la domiciliu, ceea ce o face mult mai convenabilă decât chimioterapia, care necesită vizite la spital. Medicul dumneavoastră va determina ce medicament specific funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră.

Pentru femeile premenopauzale, tratamentul începe adesea cu injecții lunare pentru a opri ovarele să producă estrogen, combinate cu comprimate zilnice. Femeile aflate la postmenopauză iau, de obicei, comprimate zilnice care blochează producția de estrogen în alte țesuturi ale corpului.

Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza în mod regulat prin teste de sânge și controale pentru a se asigura că tratamentul funcționează eficient și pentru a gestiona orice efecte secundare. Aceste programări au loc, de obicei, la fiecare 3 până la 6 luni în timpul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru terapia hormonală?

Pregătirea pentru terapia hormonală începe cu înțelegerea a ceea ce vă așteaptă și cu obținerea sprijinului din partea echipei dumneavoastră medicale. Medicul dumneavoastră va revizui istoricul dumneavoastră medical și medicamentele actuale pentru a preveni orice interacțiuni periculoase.

Veți avea nevoie de teste de bază, inclusiv scanări de densitate osoasă, niveluri de colesterol și teste ale funcției hepatice înainte de a începe tratamentul. Acestea ajută medicul dumneavoastră să monitorizeze modul în care terapia vă afectează corpul în timp.

Luați în considerare discutarea strategiilor de gestionare a efectelor secundare cu echipa dumneavoastră medicală înainte de a începe. Având un plan pentru problemele comune, cum ar fi bufeurile, durerile articulare sau schimbările de dispoziție, vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătită și mai încrezătoare în călătoria dumneavoastră de tratament.

Cum să interpretați rezultatele terapiei hormonale?

Medicul dumneavoastră urmărește succesul terapiei hormonale prin scanări imagistice regulate, teste de sânge și examene fizice, mai degrabă decât un singur rezultat al testului. Scopul este de a vedea tumori stabile sau în scădere dacă aveți cancer activ sau, pur și simplu, de a rămâne fără cancer dacă sunteți în modul de prevenție.

Analizele de sânge monitorizează nivelurile hormonale pentru a vă asigura că medicamentul blochează eficient estrogenul și progesteronul. Medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, funcția hepatică, deoarece aceste medicamente sunt procesate prin ficat.

Scanările densității osoase devin importante, deoarece terapia hormonală poate slăbi oasele în timp. Medicul dumneavoastră poate recomanda suplimente de calciu și vitamina D sau medicamente pentru întărirea oaselor, dacă este necesar.

Cum să gestionați efectele secundare ale terapiei hormonale?

Gestionarea efectelor secundare implică colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a găsi soluții care să vă mențină confortabil în timp ce continuați tratamentul important pentru cancer. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile cu abordarea corectă.

Efectele secundare comune și strategiile de gestionare includ:

• Bufeuri: Purtați haine în straturi, folosiți ventilatoare de răcire, încercați tehnici de relaxare sau întrebați despre medicamente care pot ajuta
• Dureri articulare și rigiditate: Exerciții fizice regulate ușoare, fizioterapie, băi calde sau medicamente antiinflamatoare
• Schimbări de dispoziție: Consiliere, grupuri de sprijin, tehnici de gestionare a stresului sau antidepresive, dacă este necesar
• Oboseală: Ritmați activitățile, program regulat de somn, exerciții ușoare și tehnici de conservare a energiei
• Uscăciune vaginală: Creme hidratante, lubrifianți sau tratamente cu prescripție medicală pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda

Nu opriți niciodată terapia hormonală fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, chiar dacă efectele secundare par dificile. Echipa dumneavoastră medicală poate ajusta de obicei tratamentul sau poate adăuga medicamente de susținere pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Care este cea mai bună abordare a terapiei hormonale?

Cea mai bună terapie hormonală depinde de faptul dacă ați trecut prin menopauză, de caracteristicile specifice ale cancerului dumneavoastră și de starea generală de sănătate. Nu există o abordare unică, deoarece situația fiecăruia este unică.

Femeile premenopauzale beneficiază adesea de supresia ovariană combinată cu medicamente precum tamoxifen sau inhibitori de aromatază. Femeile aflate la menopauză se descurcă de obicei bine doar cu inhibitori de aromatază, deși unele pot folosi tamoxifen.

Oncologul dumneavoastră ia în considerare factori precum stadiul cancerului, alte afecțiuni de sănătate, istoricul familial și preferințele personale atunci când creează planul de tratament. Cea mai „bună” terapie este cea care vă tratează eficient cancerul, menținând în același timp calitatea vieții.

Care sunt factorii de risc pentru necesitatea terapiei hormonale?

Veți avea probabil nevoie de terapie hormonală dacă cancerul de sân este pozitiv pentru receptorii hormonali, indiferent de alți factori. Aceasta reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile de cancer de sân.

Mai mulți factori influențează planul și durata tratamentului:

• Stadiul și dimensiunea cancerului la diagnosticare
• Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici
• Vârsta și statutul menopauzal
• Istoricul familial de cancer de sân sau ovarian
• Utilizarea anterioară a terapiei de substituție hormonală
• Alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi osteoporoza sau bolile de inimă

Femeile cu cancere cu risc mai mare continuă adesea terapia hormonală pentru perioade mai lungi, uneori până la 10 ani. Medicul dumneavoastră va reevalua în mod regulat dacă continuarea tratamentului oferă mai multe beneficii decât riscuri.

Este mai bine să ai cancer de sân hormon-pozitiv sau hormon-negativ?

Cancerul de sân hormon-pozitiv are adesea rezultate pe termen lung mai bune, deoarece răspunde bine la tratamentele cu terapie hormonală. Având opțiuni de tratament disponibile, vă oferă dumneavoastră și medicului dumneavoastră mai multe instrumente pentru a lupta eficient împotriva cancerului.

Cancerele hormon-pozitive tind să crească mai lent decât cele hormon-negative, ceea ce poate însemna mai mult timp pentru a le detecta și trata cu succes. Ratele de supraviețuire la 5 ani sunt, în general, mai mari pentru cancerele de sân hormon-pozitive.

Cu toate acestea, cancerele hormono-negative răspund adesea mai bine la chimioterapie și pot fi eliminate complet prin tratament. Ambele tipuri pot fi tratate cu succes atunci când sunt depistate din timp, așa că concentrați-vă pe urmarea planului de tratament recomandat de medicul dumneavoastră, mai degrabă decât să vă faceți griji cu privire la tipul pe care îl aveți.

Care sunt posibilele complicații ale terapiei hormonale?

Majoritatea oamenilor tolerează bine terapia hormonală, dar, ca toate medicamentele, aceasta poate provoca efecte secundare care variază de la ușoare la mai grave. Înțelegerea acestora vă ajută să știți la ce să fiți atenți și când să contactați medicul.

Complicațiile frecvente care afectează mulți pacienți includ:

• Subțierea oaselor (osteoporoză) care crește riscul de fractură
• Dureri articulare și rigiditate, în special la mâini și genunchi
• Bufeuri și transpirații nocturne
• Schimbări de dispoziție, inclusiv depresie sau anxietate
• Creștere în greutate și modificări ale compoziției corporale
• Tulburări de somn și oboseală

Complicațiile mai puțin frecvente, dar mai grave, includ:

• Cheaguri de sânge, în special cu tamoxifen
• Risc de cancer endometrial cu utilizarea pe termen lung a tamoxifenului
• Modificări ale funcției hepatice care necesită monitorizare
• Pierdere severă de masă osoasă care duce la fracturi
• Modificări ale ritmului cardiac cu unele medicamente

Medicul dumneavoastră vă monitorizează cu atenție pe tot parcursul tratamentului pentru a depista orice complicații din timp. Controalele regulate și analizele de sânge ajută la asigurarea faptului că tratamentul dumneavoastră rămâne sigur și eficient.

Când ar trebui să mă adresez medicului în timpul terapiei hormonale?

Ar trebui să vă contactați imediat medicul dacă prezentați dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri severe de picioare sau semne de cheaguri de sânge. Aceste simptome necesită asistență medicală urgentă și nu ar trebui să așteptați până la următoarea programare.

Programați o programare în câteva zile dacă aveți bufeuri severe persistente, dureri articulare care interferează cu activitățile zilnice, schimbări de dispoziție care vă îngrijorează sau sângerări vaginale neobișnuite.

Programările regulate de monitorizare au loc, de obicei, la fiecare 3 până la 6 luni în timpul tratamentului. Medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să vă vadă dacă luați în considerare oprirea medicamentației sau dacă efectele secundare vă afectează semnificativ calitatea vieții.

Întrebări frecvente despre terapia hormonală pentru cancerul de sân

Î.1 Terapia hormonală este eficientă pentru toate tipurile de cancer de sân?

Terapia hormonală funcționează doar pentru cancerele de sân cu receptori hormonali pozitivi, care reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile de cancer de sân. Raportul dumneavoastră de patologie va arăta dacă cancerul dumneavoastră are receptori de estrogen (ER-pozitiv) sau receptori de progesteron (PR-pozitiv).

Dacă cancerul dumneavoastră este cu receptori hormonali negativi, acest tratament nu va fi eficient, deoarece acele celule canceroase nu depind de hormoni pentru a crește. Medicul dumneavoastră va recomanda în schimb alte tratamente, cum ar fi chimioterapia sau terapiile țintite.

Î.2 Terapia hormonală provoacă creștere în greutate?

Mulți oameni experimentează o creștere în greutate în timpul terapiei hormonale, de obicei între 2 și 5 kilograme pe parcursul tratamentului. Acest lucru se întâmplă deoarece terapia poate încetini metabolismul și poate schimba modul în care corpul stochează grăsimea.

Creșterea în greutate este de obicei treptată și gestionabilă cu o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate. Unii oameni constată că greutatea se stabilizează după primul an de tratament, pe măsură ce corpul lor se adaptează la medicamentație.

Î.3 Pot rămâne însărcinată în timpul terapiei hormonale?

Terapia hormonală poate afecta fertilitatea, dar nu este o formă fiabilă de control al nașterilor. Dacă sunteți premenopauză și activă sexual, ar trebui să utilizați metode contraceptive non-hormonale, cum ar fi prezervativele sau dispozitivele intrauterine din cupru.

Sarcina în timpul terapiei hormonale nu este recomandată, deoarece ar putea interfera cu tratamentul cancerului și ar putea afecta copilul în curs de dezvoltare. Discutați planificarea familială în detaliu cu oncologul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

Î.4 Cât timp va trebui să urmez terapia hormonală?

Majoritatea oamenilor urmează terapia hormonală timp de 5 până la 10 ani, în funcție de caracteristicile cancerului și de factorii de risc. Medicul dumneavoastră va recomanda durata optimă pe baza situației dumneavoastră specifice și a celor mai recente cercetări.

Unele persoane cu cancere cu risc mai mare pot beneficia de perioade de tratament mai lungi, în timp ce altele ar putea finaliza terapia în 5 ani. Medicul dumneavoastră va reevalua în mod regulat dacă continuarea tratamentului oferă mai multe beneficii decât riscuri.

Î.5 Pot opri terapia hormonală dacă efectele secundare devin prea dificile?

Nu opriți niciodată terapia hormonală fără să discutați mai întâi cu oncologul dumneavoastră, chiar dacă efectele secundare par copleșitoare. Medicul dumneavoastră poate adesea ajusta medicamentele, schimba doza sau adăuga tratamente de susținere pentru a ajuta la gestionarea efectelor secundare.

Dacă absolut nu puteți tolera medicamentul actual, medicul dumneavoastră ar putea să vă schimbe cu o altă opțiune de terapie hormonală. Cheia este să lucrați împreună pentru a găsi o soluție care să vă mențină în tratament, menținând în același timp calitatea vieții.