Punctie lombară (punctie spinală)

O puncție lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală, este un test utilizat pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni medicale. Se efectuează în partea inferioară a spatelui, în regiunea lombară. În timpul unei puncții lombare, un ac este introdus în spațiul dintre doi vertebre lombare. Apoi, se recoltează o mostră de lichid cefalorahidian. Acesta este lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării pentru a le proteja de leziuni.

O puncție lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală, se poate efectua pentru a: Colecta lichid cefalorahidian pentru a verifica infecțiile, inflamațiile sau alte boli. Măsura presiunea lichidului cefalorahidian. Injecta anestezice spinale, chimioterapie sau alte medicamente. Injecta colorant, cunoscut sub numele de mielografie, sau substanțe radioactive, cunoscute sub numele de cisternografie, în lichidul cefalorahidian pentru a realiza imagini diagnostice ale fluxului lichidului. Informațiile obținute dintr-o puncție lombară pot ajuta la diagnosticarea: Infecțiilor bacteriene, fungice și virale grave, inclusiv meningită, encefalită și sifilis. Sângerări în jurul creierului, cunoscute sub numele de hemoragie subarahnoidiană. Anumite tipuri de cancer care afectează creierul sau măduva spinării. Anumite afecțiuni inflamatorii ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă și sindromul Guillain-Barré. Afecțiuni neurologice autoimune. Boala Alzheimer și alte forme de demență.

Deși puncția lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală, este în general sigură, prezintă anumite riscuri. Acestea includ: Cefalee post-puncție lombară. Până la 25% dintre persoanele care efectuează o puncție lombară dezvoltă o cefalee ulterior, din cauza scurgerii de lichid în țesuturile din apropiere. Cefaleea începe de obicei la câteva ore și până la două zile după procedură. Cefaleea poate apărea cu greață, vărsături și amețeli. Cefaleele sunt de obicei prezente atunci când stați jos sau în picioare și dispar după ce vă culcați. Cefaleele post-puncție lombară pot dura de la câteva ore la o săptămână sau mai mult. Disconfort sau durere lombară. Este posibil să simțiți durere sau sensibilitate în partea inferioară a spatelui după procedură. Durerea poate iradia în partea din spate a picioarelor. Sângerare. Sângerarea poate apărea în apropierea locului de puncție sau, rar, în spațiul epidural. Hernierea trunchiului cerebral. O tumoră cerebrală sau altă leziune care ocupă spațiu poate crește presiunea intracraniană. Acest lucru poate duce la compresia trunchiului cerebral, care leagă creierul de măduva spinării, după ce se prelevează o mostră de lichid cefalorahidian. Pentru a preveni această complicație rară, se efectuează adesea o tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) înainte de o puncție lombară. Scanările sunt utilizate pentru a căuta orice semn de leziune care ocupă spațiu, ducând la creșterea presiunii intracraniene. Un examen neurologic detaliat poate ajuta, de asemenea, la excluderea unei leziuni care ocupă spațiu.

Înainte de puncția lombară, numită și puncție spinală, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical, vă va face un examen fizic și vă va cere analize de sânge pentru a verifica dacă aveți probleme de sângerare sau de coagulare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o tomografie computerizată sau o RMN pentru a căuta umflături în creier sau în jurul acestuia.

O puncție lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală, se efectuează de obicei într-o unitate medicală ambulatorie sau într-un spital. Personalul dumneavoastră medical vă va discuta despre riscurile potențiale și despre orice disconfort pe care l-ați putea simți în timpul procedurii. Dacă un copil urmează să fie supus unei puncții lombare, este posibil ca un părinte să poată rămâne în cameră. Discutați cu personalul medical al copilului dumneavoastră pentru a afla dacă acest lucru este posibil.