Ce este imagistica moleculară a sânului? Scop, procedură și rezultate

Imagistica moleculară a sânului (MBI) este o scanare specializată de medicină nucleară care poate detecta cancerul de sân prin evidențierea zonelor în care celulele canceroase cresc activ. Această tehnică de imagistică blândă utilizează o cantitate mică de trasor radioactiv care este atras de celulele canceroase, făcându-le vizibile pe camere speciale care pot depista problemele pe care mamografiile obișnuite le-ar putea rata.

Gândiți-vă la MBI ca la oferirea unei lentile diferite medicului dumneavoastră. În timp ce mamografiile arată structura țesutului mamar, MBI arată activitatea care se petrece în interiorul celulelor dumneavoastră. Acest lucru o face deosebit de utilă pentru femeile cu țesut mamar dens, unde cancerele se pot ascunde uneori în spatele țesutului normal pe mamografiile standard.

Ce este imagistica moleculară a sânului?

Imagistica moleculară a sânului este un test de medicină nucleară care utilizează un trasor radioactiv pentru a găsi celulele canceroase mamare. Trasorul, numit sestamibi-99m tehnețiu, este injectat în braț și călătorește prin fluxul sanguin către zonele în care celulele se divid rapid, ceea ce indică adesea cancer.

Testul funcționează deoarece celulele canceroase absorb de obicei mai mult din trasor decât țesutul mamar normal. Camerele gamma speciale captează apoi imagini ale acestei distribuții a trasorului, creând imagini detaliate care arată medicului dumneavoastră exact unde ar putea avea loc orice activitate suspectă. Acest proces este complet nedureros și nu necesită nicio compresie a țesutului mamar.

MBI este, de asemenea, uneori numită imagistică gamma specifică sânului (BSGI), deși tehnologia și abordarea sunt, în esență, aceleași. Ambii termeni se referă la această modalitate blândă și eficientă de screening pentru cancerul de sân, care completează mamografia dumneavoastră obișnuită.

De ce se face imagistica moleculară a sânului?

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda MBI atunci când aveți țesut mamar dens care face ca mamografiile să fie mai greu de citit cu acuratețe. Țesutul dens apare alb pe mamografii, la fel ca și cancerul, ceea ce înseamnă că tumorile mici pot fi uneori ratate în aceste cazuri.

MBI este deosebit de valoroasă pentru femeile care prezintă un risc crescut de cancer de sân, dar nu sunt candidate pentru screening prin RMN. Aceasta ar putea include femei cu antecedente familiale de cancer de sân, biopsii mamare anterioare care arată modificări cu risc ridicat sau factori genetici care le cresc riscul de cancer.

Testul este utilizat, de asemenea, atunci când medicii trebuie să obțină o imagine mai clară a zonelor suspecte găsite la mamografii sau examene fizice. Uneori, MBI poate ajuta la determinarea dacă un punct îngrijorător este de fapt cancer sau doar țesut dens, potențial salvându-vă de biopsii inutile.

În plus, MBI poate fi utilă pentru monitorizarea eficacității tratamentului cancerului de sân. Captarea trasorului poate arăta dacă tumorile răspund la chimioterapie sau la alte tratamente, oferind echipei medicale informații valoroase despre progresul dumneavoastră.

Care este procedura pentru imagistica moleculară a sânului?

Procedura MBI începe cu o injecție mică a trasorului radioactiv într-o venă din braț. Această injecție se simte similar cu orice prelevare de sânge pe care ați avut-o, cu doar o ușoară ciupitură de la ac. Trasorul are nevoie de aproximativ 5 până la 10 minute pentru a circula prin corp și a ajunge la țesutul mamar.

Odată ce trasorul a avut timp să se distribuie, veți fi poziționată confortabil într-un scaun lângă camera gamma specială. Camera arată oarecum ca un aparat de mamografie, dar este concepută pentru a fi mult mai confortabilă, deoarece nu este necesară compresia.

În timpul imagisticii, va trebui să rămâneți nemișcată în timp ce camera face fotografii din diferite unghiuri. Întregul proces de imagistică durează de obicei aproximativ 30 până la 40 de minute, fiecare vizualizare durând aproximativ 8 până la 10 minute. Puteți respira normal pe tot parcursul procedurii.

Camerele vor captura imagini ale ambilor sâni, chiar dacă este investigat doar un sân. Acest lucru ajută medicul dumneavoastră să compare cele două părți și asigură că nimic nu este omis. Întreaga programare, de la injecție până la finalizare, durează de obicei aproximativ o oră.

Cum să vă pregătiți pentru imagistica moleculară a sânului?

Pregătirea pentru MBI este simplă și necesită modificări minime ale rutinei dumneavoastră. Puteți mânca și bea în mod normal înainte de test și nu trebuie să opriți administrarea medicamentelor obișnuite, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă indică în mod specific acest lucru.

Veți dori să purtați haine confortabile, din două piese, deoarece va trebui să vă dezbrăcați de la talie în sus pentru procedură. O cămașă sau o bluză cu nasturi facilitează schimbarea hainelor decât o bluză care se trage peste cap. Centrul de imagistică vă va oferi o halat de spital care se deschide în față.

Este important să informați echipa medicală dacă sunteți însărcinată sau alăptați, deoarece trasorul radioactiv ar putea afecta potențial copilul dumneavoastră. Dacă alăptați, este posibil să fie necesar să pompați și să aruncați laptele matern timp de una sau două zile după procedură.

Îndepărtați orice bijuterie, în special colierele sau cerceii, înainte de test, deoarece metalul poate interfera cu imagistica. De asemenea, este posibil să doriți să evitați utilizarea deodorantului, pudrei sau loțiunii pe zona pieptului în ziua testului, deoarece aceste produse pot apărea uneori pe imagini.

Cum să interpretați rezultatele imagisticii moleculare a sânului?

Rezultatele MBI vor arăta dacă trasorul radioactiv s-a acumulat în orice zone ale țesutului mamar. Rezultatele normale înseamnă că trasorul a fost distribuit uniform în tot țesutul mamar, fără zone îngrijorătoare de absorbție crescută.

Dacă există zone în care trasorul s-a concentrat mai puternic, acestea vor apărea ca „puncte fierbinți” pe imaginile dumneavoastră. Cu toate acestea, nu toate punctele fierbinți indică cancer. Unele afecțiuni benigne, cum ar fi fibroadenoamele sau zonele de inflamație, pot absorbi, de asemenea, mai mult trasor decât țesutul înconjurător.

Radiologul dumneavoastră va analiza cu atenție aceste imagini împreună cu mamografia și orice alte imagini pe care le-ați făcut. Acesta va examina dimensiunea, forma și intensitatea oricăror zone anormale pentru a determina dacă este necesară o investigație suplimentară.

Rezultatele sunt de obicei disponibile în câteva zile, iar medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră în contextul stării generale de sănătate a sânilor. Dacă este necesară o evaluare suplimentară a unor zone, medicul dumneavoastră va explica pașii următori, care ar putea include imagini suplimentare sau o biopsie.

Ce afectează acuratețea imagisticii moleculare a sânului?

Mai mulți factori pot influența cât de bine detectează MBI cancerul de sân în cazul dumneavoastră specific. Țesutul mamar dens face ca MBI să fie mai eficientă decât mamografiile, deoarece tehnica de medicină nucleară nu este împiedicată de densitatea țesutului așa cum sunt razele X.

Dimensiunea potențialelor tumori joacă un rol în acuratețea detectării. MBI este excelentă în găsirea cancerelor care au 1 centimetru sau mai mult, dar tumorile foarte mici ar putea fi încă ratate. Acesta este motivul pentru care MBI funcționează cel mai bine ca parte a unei abordări de screening cuprinzătoare, mai degrabă decât ca un test independent.

Anumite medicamente pot afecta potențial absorbția trasorului. Dacă luați medicamente pentru inimă, în special cele din familia blocantelor canalelor de calciu, informați-vă medicul, deoarece acestea ar putea influența modul în care trasorul se distribuie în corpul dumneavoastră.

Istoricul dumneavoastră medical recent poate afecta, de asemenea, rezultatele. Dacă ați avut o biopsie mamară, o intervenție chirurgicală sau radioterapie în ultimele luni, aceste proceduri ar putea provoca inflamații care ar putea afecta absorbția trasorului și ar putea duce la rezultate fals-pozitive.

Care sunt riscurile imagisticii moleculare a sânului?

Expunerea la radiații de la MBI este comparabilă cu ceea ce ați primi de la o scanare CT a pieptului. Deși aceasta este mai multă radiație decât o mamografie, este încă considerată o doză mică și este, în general, sigură pentru majoritatea femeilor atunci când este utilizată în mod corespunzător.

Trasorul radioactiv utilizat în MBI are un timp de înjumătățire foarte scurt, ceea ce înseamnă că se descompune rapid în corpul dumneavoastră. Majoritatea radioactivității va dispărea în 24 de ore și veți elimina trasorul prin funcția normală a rinichilor.

Reacțiile alergice la trasor sunt extrem de rare, dar posibile. Locul injectării poate prezenta vânătăi minore sau dureri, similar cu ceea ce ați putea simți după orice recoltare de sânge sau injecție. Complicațiile grave din procedura în sine sunt practic inexistente.

Unele femei se îngrijorează că trasorul radioactiv le-ar putea afecta membrii familiei, dar cantitatea de radiații este atât de mică încât nu sunt necesare precauții speciale în preajma familiei, animalelor de companie sau colegilor de muncă după test.

Când ar trebui să iau în considerare imagistica moleculară a sânului?

Ați putea fi un candidat bun pentru MBI dacă aveți țesut mamar dens și un risc crescut de cancer de sân. Aceasta include femeile cu un istoric familial puternic de cancer de sân sau ovarian, în special dacă testarea genetică a arătat că purtați mutații în gene precum BRCA1 sau BRCA2.

Femeile care au avut biopsii mamare anterioare care au arătat modificări cu risc ridicat, cum ar fi hiperplazia ductală atipică sau carcinomul lobular in situ, ar putea beneficia, de asemenea, de screening MBI. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda acest lucru dacă aveți factori de risc multipli care vă plasează riscul de cancer de sân pe durata vieții peste medie.

Dacă ați avut constatări îngrijorătoare la o mamografie care necesită evaluare suplimentară, MBI poate oferi informații suplimentare pentru a ajuta medicul să determine dacă este necesară o biopsie. Acest lucru poate fi deosebit de util pentru a evita procedurile inutile, asigurându-vă în același timp că nu se omite nimic important.

Cu toate acestea, MBI nu este recomandată pentru screeningul de rutină la femeile cu risc mediu. Expunerea suplimentară la radiații și costul o fac cea mai potrivită pentru femeile care au factori de risc specifici sau situații clinice care justifică capacitățile sporite de detectare.

Cum se compară imagistica moleculară a sânului cu alte teste?

Comparativ cu mamografia, MBI este semnificativ mai bună la detectarea cancerului în țesutul mamar dens. În timp ce mamografiile pot rata până la 50% din cancerele în țesutul foarte dens, MBI își menține acuratețea indiferent de densitatea sânului.

IRM este adesea considerată standardul de aur pentru screeningul cancerului de sân cu risc ridicat, dar MBI oferă mai multe avantaje. Este mai confortabilă pentru multe femei, deoarece nu este nevoie să stea nemișcate într-un spațiu închis timp de 30-45 de minute și este, în general, mai puțin costisitoare decât IRM mamar.

Spre deosebire de IRM, MBI nu necesită o injecție intravenoasă de contrast pe care unele persoane nu o pot tolera din cauza problemelor renale sau a alergiilor. Trasorul radioactiv utilizat în MBI provoacă rareori reacții alergice și este procesat diferit de corpul dumneavoastră decât contrastul IRM.

Ecografia este un alt instrument utilizat pentru evaluarea țesutului mamar, dar este utilizată în mod obișnuit pentru a investiga zone specifice, mai degrabă decât pentru screening. MBI oferă o vedere mai cuprinzătoare a ambilor sâni și poate detecta cancere care ar putea să nu fie vizibile la ecografie.

Întrebări frecvente despre imagistica moleculară a sânului

Î1: Este imagistica moleculară a sânului dureroasă?

Nu, MBI este, în general, nedureroasă. Singurul disconfort pe care l-ați putea experimenta este o ușoară ciupitură de la ac atunci când trasorul este injectat, similar cu recoltarea de sânge. Spre deosebire de mamografii, nu există compresie a țesutului mamar în timpul procesului de imagistică.

Î2: Cât de des ar trebui să fac imagistică moleculară a sânului?

Frecvența depinde de factorii dumneavoastră individuali de risc și de recomandările medicului dumneavoastră. Majoritatea femeilor care beneficiază de MBI o fac anual, similar cu screeningul mamografic. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va determina intervalul adecvat în funcție de situația dumneavoastră specifică și de profilul de risc.

Î3: Pot conduce acasă după imagistica moleculară a sânului?Da, vă puteți conduce acasă după MBI. Procedura nu implică sedare sau medicamente care v-ar afecta capacitatea de a conduce. Ar trebui să vă simțiți complet normal imediat după finalizarea testului.

Î4: Va acoperi asigurarea imagistica moleculară a sânului?

Acoperirea asigurării pentru MBI variază în funcție de planul dumneavoastră specific și de circumstanțele medicale. Multe asigurări acoperă testul atunci când este necesar din punct de vedere medical pentru pacienții cu risc ridicat sau pentru evaluarea constatărilor suspecte. Verificați cu furnizorul dumneavoastră de asigurări și cu echipa medicală despre acoperire înainte de programare.

Î5: Ce se întâmplă dacă imagistica mea moleculară a sânului arată o zonă anormală?

Dacă MBI dezvăluie o zonă de îngrijorare, medicul dumneavoastră va recomanda, de obicei, teste suplimentare pentru a determina dacă este cancer sau o afecțiune benignă. Aceasta ar putea include o ecografie țintită, RMN sau biopsie tisulară. Amintiți-vă că multe constatări anormale la MBI se dovedesc a fi benigne, așa că încercați să nu vă faceți griji în timp ce așteptați rezultatele de urmărire.