Dializă peritoneală

Dializa peritoneală (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) este o metodă de eliminare a produșilor reziduali din sânge. Este un tratament pentru insuficiența renală, o afecțiune în care rinichii nu mai pot filtra sângele suficient de bine. În timpul dializei peritoneale, un lichid de curățare curge printr-un tub într-o parte a zonei stomacale, numită și abdomen. Membrana interioară a abdomenului, cunoscută sub numele de peritoneu, acționează ca un filtru și elimină deșeurile din sânge. După o perioadă de timp stabilită, lichidul cu deșeurile filtrate curge din abdomen și este aruncat.

Aveți nevoie de dializă dacă rinichii dumneavoastră nu mai funcționează suficient de bine. Deteriorarea rinichilor se agravează adesea de-a lungul multor ani din cauza unor probleme de sănătate precum:

• Diabet zaharat.
• Hipertensiune arterială.
• Un grup de boli numite glomerulonefrite, care afectează partea rinichilor care filtrează sângele.
• Boli genetice, inclusiv una numită boală polichistică renală, care provoacă formarea multor chisturi în rinichi.
• Utilizarea unor medicamente care ar putea afecta rinichii. Aceasta include utilizarea intensă sau pe termen lung a analgezicelor, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul sodic (Aleve).

În hemodializă, sângele este extras din corp și filtrat printr-o mașină. Apoi, sângele filtrat este returnat în corp. Această procedură se efectuează adesea într-un cadru medical, cum ar fi un centru de dializă sau un spital. Uneori, se poate face și acasă.

Ambele tipuri de dializă pot filtra sângele. Dar beneficiile dializei peritoneale comparativ cu hemodializa includ:

• Mai multă independență și timp pentru rutina dumneavoastră zilnică.
• Adesea, puteți face dializă peritoneală acasă, la locul de muncă sau în orice alt spațiu curat și uscat. Acest lucru poate fi convenabil dacă aveți un loc de muncă, călătoriți sau locuiți departe de un centru de hemodializă.
• O dietă mai puțin restrictivă.
• Dializa peritoneală se efectuează într-un mod mai continuu decât hemodializa.
• Acumularea mai mică de potasiu, sodiu și lichide în organism ca rezultat. Acest lucru vă permite să aveți o dietă mai flexibilă decât ați putea avea în cazul hemodializei.
• Funcție renală mai de lungă durată. În insuficiența renală, rinichii își pierd cea mai mare parte a capacității de funcționare. Dar este posibil să mai poată face o mică parte din muncă pentru o perioadă de timp. Persoanele care utilizează dializă peritoneală ar putea păstra această funcție renală rămasă puțin mai mult timp decât persoanele care utilizează hemodializă.
• Fără ace într-o venă. Înainte de a începe dializa peritoneală, un tub cateter este plasat în abdomen prin intervenție chirurgicală. Lichidul de dializă de curățare intră și iese din corp prin acest tub odată ce începeți tratamentul. Dar, în cazul hemodializei, este nevoie de ace care să fie plasate într-o venă la începutul fiecărui tratament, astfel încât sângele să poată fi curățat în afara corpului.

Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire despre ce tip de dializă ar putea fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Factorii de luat în considerare includ:

• Funcția renală.
• Starea generală de sănătate.
• Preferințele personale.
• Situația locuinței.
• Stilul de viață.

Dializa peritoneală poate fi o alegere mai bună dacă:

• Aveți probleme în a face față efectelor secundare care pot apărea în timpul hemodializei. Acestea includ crampe musculare sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Doriți un tratament care este mai puțin probabil să vă împiedice rutina zilnică.
• Doriți să lucrați sau să călătoriți mai ușor.
• Aveți o anumită funcție renală rămasă.

Dializa peritoneală s-ar putea să nu funcționeze dacă aveți:

• Cicatrici în abdomen de la intervenții chirurgicale anterioare.
• O zonă mare de mușchi slăbit în abdomen, numită hernie.
• Probleme în a avea grijă de dumneavoastră sau lipsa unui sprijin de îngrijire.
• Unele afecțiuni care afectează tractul digestiv, cum ar fi boala inflamatorie intestinală sau episoade frecvente de diverticulită.

În timp, este, de asemenea, probabil ca persoanele care utilizează dializă peritoneală să își piardă suficientă funcție renală pentru a avea nevoie de hemodializă sau de un transplant de rinichi.

Complicațiile dializei peritoneale pot include: Infecții. O infecție a învelișului intern al abdomenului se numește peritonită. Aceasta este o complicație frecventă a dializei peritoneale. O infecție poate începe și la locul unde este plasat cateterul pentru a transporta lichidul de curățare, numit dializat, în și din abdomen. Riscul de infecție este mai mare dacă persoana care efectuează dializa nu este bine instruită. Pentru a reduce riscul de infecție, spălați-vă pe mâini cu apă și săpun înainte de a vă atinge cateterul. În fiecare zi, curățați zona în care tubul intră în corp - întrebați furnizorul de asistență medicală ce detergent să utilizați. Mențineți cateterul uscat, cu excepția dușurilor. De asemenea, purtați o mască chirurgicală peste nas și gură în timp ce scurgeți și reumpleți lichidul de curățare. Creștere în greutate. Dializatul conține zahăr numit dextroză. Dacă organismul dumneavoastră absoarbe o parte din acest lichid, acest lucru ar putea duce la consumul a sute de calorii suplimentare zilnic, ducând la creștere în greutate. Caloriile suplimentare pot provoca, de asemenea, glicemie ridicată, mai ales dacă aveți diabet. Hernie. Menținerea lichidului în corp pentru perioade lungi de timp poate solicita mușchii abdomenului. Tratamentul devine mai puțin eficient. Dializa peritoneală se poate opri după câțiva ani. Este posibil să fie nevoie să treceți la hemodializă. Dacă aveți dializă peritoneală, va trebui să evitați: Anumite medicamente care pot deteriora rinichii, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Să vă înmuiați într-o baie sau cadă cu hidromasaj. Sau să înotați într-o piscină fără clor, un lac, iaz sau râu. Aceste lucruri cresc riscul de infecție. Este bine să faceți un duș zilnic. De asemenea, este în regulă să înotați într-o piscină cu clor odată ce locul unde cateterul iese din piele este complet vindecat. Uscați această zonă și schimbați-vă hainele imediat după ce înotați.

Veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă plasa un cateter în zona abdominală, adesea în apropierea buricului. Cateterul este tubul care transportă lichidul de curățare în și din abdomen. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind medicamente care vă împiedică să simțiți durere, numite anestezie. După plasarea tubului, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va recomanda probabil să așteptați cel puțin două săptămâni înainte de a începe tratamentele de dializă peritoneală. Acest lucru oferă timp pentru vindecarea locului de inserție a cateterului. Veți primi, de asemenea, instruire cu privire la utilizarea echipamentului de dializă peritoneală.

În timpul dializei peritoneale: Lichidul de curățare numit dializat curge în abdomen. Rămâne acolo o anumită perioadă de timp, de obicei 4 până la 6 ore. Aceasta se numește timp de contact. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală decide cât timp durează. Zahărul dextroză din dializat ajută la filtrarea deșeurilor, substanțelor chimice și a lichidului în exces din sânge. Acesta filtrează aceste substanțe din vasele de sânge minuscule din căptușeala abdomenului. După terminarea timpului de contact, dializatul - împreună cu produsele reziduale extrase din sânge - se scurge într-o pungă sterilă. Procesul de umplere și apoi de golire a abdomenului se numește schimb. Diferitele tipuri de dializă peritoneală au programe diferite de schimb. Cele două tipuri principale sunt: Dializa peritoneală ambulatorie continuă (DPAC). Dializa peritoneală ciclică continuă (DPCC).