Ce este terapia fotodinamică? Scop, procedură și rezultate

Terapia fotodinamică (TFD) este un tratament medical care utilizează medicamente speciale activate de lumină pentru a distruge celulele anormale, cum ar fi celulele canceroase, sau pentru a trata anumite afecțiuni ale pielii. Gândiți-vă la ea ca la o abordare țintită în care medicamentele și lumina lucrează împreună pentru a trata zone specifice ale corpului dumneavoastră, fără a afecta țesutul sănătos din jur.

Acest tratament blând, dar eficient, ajută oamenii de zeci de ani. Este util în special pentru anumite tipuri de cancer, afecțiuni ale pielii și probleme oculare. Frumusețea TFD constă în precizia sa - poate viza zonele cu probleme, lăsând în mare parte neatacate celulele sănătoase.

Ce este terapia fotodinamică?

Terapia fotodinamică combină trei elemente cheie: un medicament fotosensibilizant, oxigen în țesuturile dumneavoastră și lungimi de undă specifice ale luminii. Medicamentul fotosensibilizant este un medicament special care devine activ doar atunci când este expus la anumite tipuri de lumină.

Iată cum funcționează în termeni simpli: În primul rând, primiți medicamentul fotosensibilizant fie prin injecție, aplicare topică, fie uneori pe cale orală. Acest medicament călătorește prin corpul dumneavoastră și se acumulează mai mult în celulele anormale decât în cele sănătoase. După o perioadă de așteptare, medicul dumneavoastră va emite un anumit tip de lumină pe zona de tratament.

Când lumina lovește medicamentul, acesta creează o formă de oxigen care distruge celulele vizate. Acest proces se numește reacție fotochimică. Celulele deteriorate mor apoi în mod natural, iar corpul dumneavoastră le elimină în timp.

De ce se face terapia fotodinamică?

TFD servește mai multe scopuri medicale, iar medicul dumneavoastră o poate recomanda pentru mai multe afecțiuni diferite. Este deosebit de eficientă pentru tratarea anumitor tipuri de cancer, în special a celor de la suprafața sau aproape de suprafața corpului dumneavoastră, unde lumina poate ajunge cu ușurință.

Cele mai frecvente motive pentru care medicii folosesc terapia fotodinamică (TFD) includ tratarea anumitor tipuri de cancer de piele, cancer pulmonar, cancer esofagian și cancer de vezică urinară. De asemenea, este utilă pentru afecțiuni precanceroase precum keratoza actinică, care sunt pete aspre pe piele care ar putea deveni potențial canceroase.

Dincolo de tratamentul cancerului, TFD poate aborda diverse afecțiuni ale pielii. Acestea includ anumite tipuri de acnee, leziuni solare și chiar unele infecții. Medicul dumneavoastră ar putea-o folosi, de asemenea, pentru degenerescența maculară legată de vârstă, o afecțiune care vă afectează vederea.

Unul dintre cele mai mari avantaje ale TFD este că poate fi repetată de mai multe ori în aceeași zonă, dacă este necesar. Spre deosebire de alte tratamente, nu vă afectează semnificativ țesutul sănătos, ceea ce o face o opțiune mai blândă pentru mulți oameni.

Care este procedura pentru terapia fotodinamică?

Procedura TFD are loc, de obicei, în două faze principale, iar procesul exact depinde de afecțiunea pe care o tratați. Medicul dumneavoastră vă va explica fiecare pas, dar iată la ce vă puteți aștepta în general.

În timpul primei faze, veți primi medicamentul fotosensibilizant. Pentru afecțiunile pielii, acesta ar putea fi o cremă sau un gel aplicat direct pe zona afectată. Pentru afecțiunile interne, este posibil să primiți medicamentul printr-o perfuzie intravenoasă sau să-l luați sub formă de pastilă. Medicamentul are nevoie de timp pentru a se acumula în celulele țintă.

Perioada de așteptare dintre administrarea medicamentului și tratamentul cu lumină variază în funcție de medicamentul specific utilizat. Pentru aplicațiile topice, aceasta ar putea fi de doar câteva ore. Pentru medicamentele sistemice administrate intravenos, este posibil să așteptați 24 până la 72 de ore.

În timpul celei de-a doua faze, medicul dumneavoastră aplică lumina specifică pe zona de tratament. Pentru tratamentele pielii, aceasta implică plasarea dumneavoastră sub un panou special de lumină sau utilizarea unui dispozitiv portabil. Pentru tratamentele interne, medicul dumneavoastră ar putea folosi un tub subțire și flexibil cu o lumină la capăt.

Expunerea la lumină durează de obicei între 15 și 45 de minute, în funcție de dimensiunea și locația zonei de tratament. S-ar putea să simțiți o ușoară căldură sau furnicături în timpul acestei perioade, dar procesul este, în general, confortabil.

Cum să vă pregătiți pentru terapia fotodinamică?

Pregătirea pentru terapia fotodinamică este, în general, simplă, dar există câțiva pași importanți de urmat. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice în funcție de situația dumneavoastră individuală și de tipul de terapie fotodinamică pe care o veți primi.

Cea mai importantă pregătire implică protejarea de expunerea la lumină. După ce primiți medicamentul fotosensibilizant, pielea și ochii dumneavoastră vor fi mai sensibili la lumină decât de obicei. Această sensibilitate poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de medicamentul utilizat.

Iată pașii cheie de pregătire pe care va trebui să-i urmați:

• Evitați lumina directă a soarelui și luminile interioare puternice pentru perioada specificată
• Purtați haine de protecție, inclusiv mâneci lungi, pantaloni și pălării cu boruri largi atunci când sunteți în aer liber
• Utilizați ochelari de soare și luați în considerare geamurile fumurii ale mașinii dacă trebuie să călătoriți
• Îndepărtați orice machiaj, loțiuni sau parfumuri din zona de tratament
• Informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați, în special cele care cresc sensibilitatea la lumină

Medicul dumneavoastră v-ar putea cere, de asemenea, să evitați anumite medicamente sau suplimente care ar putea interfera cu tratamentul. Urmați întotdeauna cu atenție aceste instrucțiuni pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.

Cum să interpretați rezultatele terapiei fotodinamice?

Înțelegerea rezultatelor terapiei fotodinamice implică analizarea atât a modificărilor imediate, cât și a celor pe termen lung din zona tratată. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul prin programări regulate de urmărire și, uneori, prin teste suplimentare.

În primele zile după tratament, veți observa probabil unele schimbări în zona tratată. Pentru tratamentele pielii, este posibil să vedeți roșeață, umflare sau o ușoară descuamare. Acesta este de fapt un semn bun - înseamnă că tratamentul funcționează pentru a îndepărta celulele anormale.

Rezultatele complete ale TDF devin de obicei vizibile pe parcursul mai multor săptămâni până la luni. Medicul dumneavoastră va evalua succesul tratamentului examinând zona tratată și comparând-o cu starea dumneavoastră înainte de tratament. Pentru tratamentele cancerului, aceasta ar putea implica biopsii sau teste imagistice.

Ratele de succes variază în funcție de afecțiunea tratată și de severitatea acesteia. Pentru multe afecțiuni ale pielii și cancere în stadiu incipient, TDF poate fi foarte eficientă. Medicul dumneavoastră va discuta la ce să vă așteptați pe baza situației dumneavoastră specifice.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile cu terapia fotodinamică?

Deși TDF este în general sigură, anumiți factori pot crește riscul de complicații sau pot afecta eficacitatea tratamentului. Înțelegerea acestor factori de risc vă ajută pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să luați cele mai bune decizii de tratament.

Tipul și culoarea pielii pot influența modul în care răspundeți la TDF. Persoanele cu piele foarte deschisă la culoare pot fi mai sensibile la tratamentul cu lumină, în timp ce cele cu tonuri de piele mai închise ar putea avea nevoie de doze de lumină ajustate pentru rezultate optime.

Mai multe afecțiuni medicale pot crește riscul de complicații:

• Afecțiuni cutanate existente, cum ar fi eczema sau psoriazisul în zona de tratament
• Tulburări autoimune care afectează vindecarea
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Probleme hepatice sau renale care ar putea afecta procesarea medicamentelor
• Terapie anterioară cu radiații în zona de tratament

Anumite medicamente pot crește, de asemenea, sensibilitatea la lumină sau pot interfera cu tratamentul. Acestea includ unele antibiotice, diuretice și medicamente antiinflamatoare. Furnizați întotdeauna medicului dumneavoastră o listă completă a medicamentelor pe care le luați.

Care sunt posibilele complicații ale terapiei fotodinamice?

Majoritatea oamenilor tolerează bine terapia fotodinamică (TFD), dar, ca orice tratament medical, poate avea efecte secundare. Vestea bună este că complicațiile grave sunt rare, iar majoritatea efectelor secundare sunt temporare și gestionabile.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt legate de sensibilitatea la lumină care vine odată cu medicamentul fotosensibilizant. În perioada în care sunteți sensibil la lumină, expunerea accidentală la lumină puternică poate provoca reacții asemănătoare arsurilor solare, chiar și de la iluminatul interior sau expunerea scurtă la soare.

Reacțiile locale la locul tratamentului sunt, de asemenea, frecvente și, de obicei, așteptate. Acestea pot include:

• Roșeață și umflare care pot dura câteva zile
• Durere ușoară până la moderată sau senzație de arsură
• Formarea de cruste sau descuamarea pielii
• Închiderea sau deschiderea temporară a culorii zonei tratate
• Sângerare minoră sau scurgere în unele cazuri

Complicațiile mai grave, dar rare, pot include reacții cutanate severe, cicatrici sau modificări ale pigmentării pielii care nu se estompează în timp. Unele persoane pot prezenta reacții alergice la medicamentul fotosensibilizant în sine.

Pentru tratamentele care implică organe interne, pot exista riscuri specifice legate de locația tratamentului. Medicul dumneavoastră va discuta aceste potențiale complicații cu dumneavoastră înainte de tratament.

Când ar trebui să consult un medic pentru probleme legate de terapia fotodinamică?

Deși majoritatea efectelor secundare ale TFD sunt normale și așteptate, există anumite situații în care ar trebui să contactați imediat medicul dumneavoastră. A ști când să căutați ajutor vă asigură că veți primi sprijinul de care aveți nevoie în timpul recuperării.

Ar trebui să vă contactați imediat medicul dacă prezentați dureri severe care nu se ameliorează cu medicamentele pentru durere prescrise. În mod similar, dacă observați semne de infecție, cum ar fi înroșirea crescută, căldură, puroi sau dungi roșii din zona de tratament, aceasta necesită asistență medicală promptă.

Alte simptome îngrijorătoare care necesită contact medical imediat includ:

• Umflături severe care interferează cu activitățile normale
• Apariția de vezicule sau deteriorarea severă a pielii
• Semne de reacție alergică, cum ar fi dificultăți de respirație, erupții cutanate generalizate sau umflarea feței și a gâtului
• Febră sau frisoane care apar după tratament
• Sângerare neașteptată care nu se oprește la aplicarea unei presiuni ușoare

Chiar dacă nu sunteți sigur dacă simptomele dumneavoastră sunt normale, este întotdeauna mai bine să verificați cu echipa dumneavoastră medicală. Aceștia pot oferi asigurări sau pot aborda orice problemă din timp, înainte ca acestea să devină mai grave.

Întrebări frecvente despre terapia fotodinamică

Î.1 Terapia fotodinamică este bună pentru acnee?

Da, terapia fotodinamică (TFD) poate fi destul de eficientă pentru anumite tipuri de acnee, în special pentru acneea severă care nu a răspuns bine la alte tratamente. Tratamentul acționează prin vizarea bacteriilor care contribuie la acnee și reducerea producției de sebum în piele.

Pentru tratamentul acneei, medicii folosesc de obicei un agent fotosensibilizant topic aplicat pe piele, urmat de expunerea la lumină. Multe persoane observă o îmbunătățire semnificativă a acneei după o serie de tratamente. Cu toate acestea, TFD pentru acnee poate provoca roșeață și descuamare temporară, astfel încât medicul dumneavoastră vă va ajuta să cântăriți beneficiile în raport cu efectele secundare temporare.

Î.2 Terapia fotodinamică provoacă leziuni permanente ale pielii?

TFD este, în general, concepută pentru a minimiza deteriorarea țesutului sănătos, dar, ca orice tratament medical, poate provoca uneori modificări de durată. Majoritatea oamenilor experimentează doar efecte secundare temporare care se estompează în decursul a câteva săptămâni până la luni.

Modificările permanente sunt neobișnuite, dar pot include ușoare schimbări ale culorii sau texturii pielii în zona tratată. Cicatrizarea este rară atunci când tratamentul este efectuat corect și urmați instrucțiunile de îngrijire ulterioară. Medicul dumneavoastră va discuta despre factorii de risc individuali și vă va ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați, în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Î.3 Cât durează până când se văd rezultatele terapiei fotodinamice?

Durata de timp pentru a vedea rezultatele variază în funcție de afecțiunea pe care o tratați și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la tratament. Pentru afecțiunile pielii, este posibil să observați schimbări inițiale în câteva zile, dar rezultatele complete se dezvoltă, de obicei, în 4 până la 6 săptămâni.

Pentru tratamentele cancerului, medicul dumneavoastră va programa, de obicei, programări de urmărire pentru a monitoriza progresul dumneavoastră. Unele persoane au nevoie de mai multe sesiuni PDT distanțate la câteva săptămâni pentru a obține cele mai bune rezultate. Medicul dumneavoastră vă va oferi o cronologie mai specifică, bazată pe planul dumneavoastră individual de tratament.

Î.4 Pot purta machiaj după terapia fotodinamică?

Va trebui să evitați machiajul și alte produse cosmetice pe zona tratată timp de cel puțin primele câteva zile după PDT. Pielea dumneavoastră va fi sensibilă și se va vindeca, iar aplicarea machiajului prea curând ar putea irita zona sau interfera cu procesul de vindecare.

Medicul dumneavoastră vă va spune când este sigur să reluați utilizarea machiajului și a altor produse de îngrijire a pielii. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când roșeața și descuamarea inițială s-au diminuat. Când începeți să folosiți din nou machiaj, alegeți produse blânde, non-iritante și aplicați întotdeauna protecție solară dedesubt.

Î.5 Este terapia fotodinamică acoperită de asigurare?

Acoperirea asigurării pentru PDT depinde de planul dumneavoastră specific de asigurare și de afecțiunea tratată. Multe companii de asigurări acoperă PDT atunci când este utilizată pentru afecțiuni medicale aprobate, cum ar fi anumite tipuri de cancer sau leziuni precanceroase ale pielii.

Acoperirea ar putea fi mai puțin previzibilă pentru utilizările cosmetice ale TFD, cum ar fi tratarea daunelor solare sau a unor tipuri de acnee. Cel mai bine este să verificați cu furnizorul dumneavoastră de asigurări înainte de tratament pentru a înțelege acoperirea și orice costuri suplimentare pe care le-ați putea aștepta. Cabinetul medicului dumneavoastră vă poate ajuta adesea să navigați prin întrebările legate de asigurare și să furnizeze documentația necesară pentru solicitările de acoperire.