Ce este rata de sedimentare (Viteza de sedimentare a eritrocitelor)? Scop, niveluri, procedură și rezultate

Rata de sedimentare, sau viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE), este o analiză simplă de sânge care măsoară cât de repede se așază globulele roșii în partea de jos a unui eprubete. Această analiză ajută medicul să detecteze inflamația în corpul dumneavoastră, deși nu indică exact de unde provine inflamația.

Gândiți-vă la asta ca la observarea nisipului care se așază în apă - când există inflamație în corpul dumneavoastră, anumite proteine fac ca globulele roșii să se aglomereze și să cadă mai repede decât în mod normal. Rata de sedimentare a fost un instrument de încredere în medicină de aproape un secol și, deși există teste mai noi, rămâne valoroasă pentru monitorizarea multor afecțiuni de sănătate.

Ce este rata de sedimentare?

Rata de sedimentare măsoară cât de mult cad globulele roșii într-un tub înalt și subțire pe parcursul unei ore. Globulele roșii normale cad lent și constant, dar când este prezentă inflamația, acestea tind să se lipească și să cadă mai repede la fund.

Testul își ia numele de la procesul în sine - „sedimentare” înseamnă pur și simplu așezare sau scufundare. Globulele roșii (eritrocitele) au în mod natural tendința de a se așeza datorită gravitației, dar inflamația modifică viteza cu care se întâmplă acest lucru.

În timpul inflamației, ficatul produce mai multe proteine numite fibrinogen și imunoglobuline. Aceste proteine fac ca globulele roșii să se aglomereze în stive asemănătoare monedelor, care sunt mai grele și cad mai repede decât celulele individuale.

De ce se face rata de sedimentare?

Medicul dumneavoastră solicită o analiză a ratei de sedimentare în principal pentru a detecta și monitoriza inflamația în corpul dumneavoastră. Este deosebit de utilă atunci când aveți simptome care sugerează o afecțiune inflamatorie, dar cauza nu este imediat clară.

Testul servește mai multe scopuri importante în îngrijirea medicală. În primul rând, ajută la depistarea bolilor inflamatorii precum artrita reumatoidă, lupusul sau boala inflamatorie intestinală. În al doilea rând, monitorizează cât de bine funcționează tratamentul pentru afecțiunile inflamatorii existente.

Medicul dumneavoastră ar putea folosi, de asemenea, viteza de sedimentare pentru a urmări progresul infecțiilor, în special a celor grave, cum ar fi endocardita (infecția inimii) sau osteomielita (infecția osoasă). Cu toate acestea, testul nu este suficient de specific pentru a diagnostica singur nicio afecțiune anume.

Uneori, viteza de sedimentare este comandată ca parte a screeningului de rutină, în special la adulții în vârstă, deoarece viteza tinde să crească în mod natural odată cu vârsta. De asemenea, poate ajuta la diferențierea între diferite tipuri de artrită sau la monitorizarea răspunsului la tratamentul cancerului.

Care este procedura pentru viteza de sedimentare?

Testul de viteză de sedimentare necesită doar o simplă prelevare de sânge, de obicei dintr-o venă din braț. Întregul proces durează doar câteva minute și se simte similar cu orice alt test de sânge pe care l-ați făcut.

Iată ce se întâmplă în timpul testului:

1. Un cadru medical vă curăță brațul cu un antiseptic
2. Ei leagă un garou în jurul brațului superior pentru a face venele mai vizibile
3. Un ac mic este introdus într-o venă pentru a preleva sânge
4. Sângele este colectat într-un tub special
5. Acesta este îndepărtat și se aplică un bandaj

După colectare, proba de sânge merge la laborator, unde este plasată într-un tub înalt și îngust, numit tub Westergren. Tehnicianul de laborator măsoară exact cât de departe cad globulele roșii într-o oră.

Cea mai comună metodă utilizată astăzi este metoda Westergren, care utilizează un tub de 200 mm și diluează sângele cu citrat de sodiu pentru a preveni coagularea. Unele laboratoare folosesc metode automate care pot oferi rezultate mai rapid.

Cum să vă pregătiți pentru testul de viteză de sedimentare?

Vestea bună este că testul de viteză de sedimentare nu necesită o pregătire specială din partea dumneavoastră. Puteți mânca normal, lua medicamentele obișnuite și vă puteți desfășura activitățile obișnuite înainte de test.

Spre deosebire de unele teste de sânge care necesită post, viteza de sedimentare măsoară ceva care nu este afectat de alimente sau băuturi. Nu trebuie să evitați cafeaua, să săriți peste micul dejun sau să vă schimbați rutina în vreun fel.

Cu toate acestea, este util să purtați o cămașă cu mâneci care pot fi rulate sau împinse ușor deoparte. Acest lucru facilitează accesul personalului medical la brațul dumneavoastră pentru prelevarea de sânge.

Dacă luați medicamente, continuați să le luați conform prescripției, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune în mod specific altfel. Unele medicamente pot afecta rezultatele vitezei de sedimentare, dar oprirea lor fără îndrumare medicală ar putea fi mai dăunătoare decât orice interferență a testului.

Cum să interpretați rezultatele vitezei de sedimentare?

Rezultatele vitezei de sedimentare sunt raportate în milimetri pe oră (mm/oră), ceea ce vă spune cât de departe au căzut globulele roșii în eprubetă într-o oră. Intervalele normale variază în funcție de vârstă și sex, femeile având, de obicei, valori normale ușor mai mari decât bărbații.

Pentru bărbații sub 50 de ani, viteza normală de sedimentare este, de obicei, de 0-15 mm/oră, în timp ce bărbații peste 50 de ani au valori normale de 0-20 mm/oră. Femeile sub 50 de ani au, de obicei, valori normale de 0-20 mm/oră, iar femeile peste 50 de ani pot avea valori normale de până la 30 mm/oră.

O viteză de sedimentare mare sugerează inflamație undeva în corpul dumneavoastră, dar nu vă spune unde sau ce o provoacă. Valorile peste 100 mm/oră indică adesea afecțiuni grave, cum ar fi infecții severe, boli autoimune sau anumite tipuri de cancer.

Rețineți că viteza de sedimentare crește în mod natural odată cu vârsta, astfel încât ceea ce este considerat mare pentru o persoană de 30 de ani ar putea fi normal pentru o persoană de 70 de ani. Medicul dumneavoastră va interpreta rezultatele în contextul vârstei, simptomelor și al altor rezultate ale testelor.

Ce cauzează o viteză de sedimentare mare?

Viteza de sedimentare crescută poate rezulta din multe afecțiuni diferite, variind de la infecții minore la boli autoimune grave. Înțelegerea potențialelor cauze vă poate ajuta să aveți discuții mai informate cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Cauzele frecvente ale vitezei de sedimentare crescute includ:

• Infecții bacteriene precum pneumonia sau infecțiile tractului urinar
• Infecții virale, deși acestea provoacă de obicei creșteri mai mici
• Afecțiuni autoimune precum artrita reumatoidă sau lupusul
• Boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
• Anumite tipuri de cancer, în special cancerele de sânge, cum ar fi limfomul
• Boli de rinichi sau probleme hepatice
• Tulburări tiroidiene

Cauzele mai puțin frecvente, dar grave, includ arterita cu celule gigante (inflamația vaselor de sânge), polimialgia reumatică (dureri musculare și rigiditate) și anumite afecțiuni cardiace. Unele medicamente pot, de asemenea, crește viteza de sedimentare.

Sarcina crește în mod natural viteza de sedimentare, în special în al doilea și al treilea trimestru. Acest lucru este complet normal și nu indică probleme de sănătate nici pentru dumneavoastră, nici pentru copilul dumneavoastră.

Ce cauzează viteza de sedimentare scăzută?

Viteza de sedimentare scăzută este mai puțin frecventă și, de obicei, mai puțin îngrijorătoare decât valorile mari. Uneori, un rezultat scăzut este pur și simplu normal pentru dumneavoastră, mai ales dacă sunteți tânăr și sănătos.

Mai multe afecțiuni pot provoca valori neobișnuit de scăzute ale vitezei de sedimentare:

• Boala celulelor în seceră, unde globulele roșii anormale nu se depun în mod normal
• Policitemia (prea multe globule roșii), ceea ce face sângele mai gros
• Insuficiența cardiacă severă, care poate afecta fluxul sanguin
• Anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau corticosteroizii
• Leucocitoză extremă (număr foarte mare de globule albe)

Unele afecțiuni rare, cum ar fi sindromul de hipervâscozitate sau anumite anomalii proteice, pot provoca, de asemenea, viteza de sedimentare scăzută. Cu toate acestea, aceste afecțiuni au, de obicei, alte simptome evidente.

În majoritatea cazurilor, o rată de sedimentare scăzută este de fapt un semn bun, sugerând că nu aveți inflamație semnificativă în organism. Medicul dumneavoastră va lua în considerare acest rezultat împreună cu simptomele dumneavoastră și alte teste.

Care sunt factorii de risc pentru o rată de sedimentare anormală?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a avea o rată de sedimentare anormală, deși mulți dintre aceștia sunt legați de afecțiuni medicale subiacente, mai degrabă decât de testul în sine.

Vârsta este cel mai semnificativ factor care afectează rata de sedimentare. Pe măsură ce îmbătrâniți, rata dumneavoastră normală de sedimentare crește treptat, motiv pentru care intervalele de referință sunt diferite pentru diferite grupe de vârstă.

A fi de sex feminin tinde, de asemenea, să ducă la valori normale ușor mai mari, în special în timpul menstruației, sarcinii și după menopauză. Modificările hormonale de-a lungul vieții unei femei pot influența rezultatele ratei de sedimentare.

Alți factori de risc includ:

• A avea o boală autoimună, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă
• Infecții cronice sau boli frecvente
• Cancer, în special cancere de sânge
• Boli de rinichi sau de ficat
• Boala inflamatorie intestinală
• Administrarea anumitor medicamente

Unele persoane au rate de sedimentare în mod natural mai mari sau mai mici, fără nicio boală subiacentă. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră se uită la tendințe în timp, mai degrabă decât să se bazeze pe un singur rezultat al testului.

Este mai bine să aveți o rată de sedimentare mare sau mică?

În general vorbind, o rată de sedimentare normală sau scăzută este mai bună decât una mare, deoarece valorile crescute indică de obicei inflamație sau alte probleme de sănătate. Cu toate acestea, „cea mai bună” rată de sedimentare pentru dumneavoastră depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale.

O rată de sedimentare normală sugerează că nu aveți inflamație semnificativă în organism, ceea ce este de obicei un semn bun. Valorile scăzute sunt de obicei și mai bune, indicând o activitate inflamatorie minimă.

Viteza de sedimentare crescută nu este automat o veste proastă. Uneori, ajută medicii să identifice afecțiuni tratabile precoce, ceea ce duce la rezultate mai bune. Cheia este să înțelegem ce cauzează creșterea și să o abordăm în mod corespunzător.

Medicul dumneavoastră este mai preocupat de modificările vitezei de sedimentare în timp decât de un singur rezultat. Dacă viteza de sedimentare a fost stabilă de ani de zile, chiar dacă este ușor crescută, este posibil să fie normală pentru dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații ale vitezei de sedimentare crescute?

Viteza de sedimentare crescută în sine nu provoacă complicații - este un marker al inflamației subiacente, mai degrabă decât o boală. Cu toate acestea, afecțiunile care cauzează viteza de sedimentare crescută pot duce la probleme grave de sănătate dacă nu sunt tratate.

Bolile autoimune netratate pot deteriora articulațiile, organele și alte sisteme ale corpului în timp. Afecțiuni precum artrita reumatoidă pot provoca deformări permanente ale articulațiilor, în timp ce lupusul poate afecta rinichii, inima și creierul.

Infecțiile grave care provoacă viteze de sedimentare foarte mari pot pune viața în pericol fără tratament prompt. De exemplu, endocardita (infecția inimii) poate deteriora valvele inimii, în timp ce sepsisul poate provoca insuficiență de organ.

Unele tipuri de cancer care cresc viteza de sedimentare se pot răspândi dacă nu sunt diagnosticate și tratate precoce. Cancerele de sânge, cum ar fi mielomul multiplu sau limfomul, pot progresa rapid fără terapie adecvată.

Cel mai important lucru de reținut este că detectarea și tratamentul precoce al acestor afecțiuni pot preveni majoritatea complicațiilor. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră ia în serios viteza de sedimentare crescută și investighează în continuare.

Care sunt posibilele complicații ale vitezei de sedimentare scăzute?

Viteza de sedimentare scăzută rareori provoacă complicații, deoarece indică de obicei fie o stare de sănătate normală, fie afecțiuni specifice ale sângelui care sunt gestionate separat. Rezultatul testului în sine nu este dăunător.

Cu toate acestea, unele afecțiuni care cauzează o rată de sedimentare scăzută pot avea propriile complicații. Boala cu celule în seceră, de exemplu, poate provoca crize dureroase și leziuni ale organelor, dar aceste probleme nu sunt legate de rata de sedimentare scăzută în sine.

Policitemia (prea multe globule roșii) poate crește riscul de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau atac de cord. Din nou, rata de sedimentare scăzută este doar un marker al acestei afecțiuni, nu cauza complicațiilor.

Foarte rar, o rată de sedimentare extrem de scăzută ar putea masca inflamația care este de fapt prezentă, potențial întârziind diagnosticul afecțiunilor grave. Cu toate acestea, acest lucru este neobișnuit, iar medicii folosesc multiple teste pentru a evalua inflamația.

În majoritatea cazurilor, o rată de sedimentare scăzută este liniștitoare și nu necesită nicio monitorizare sau tratament special, în afară de abordarea oricăror afecțiuni subiacente care ar putea fi prezente.

Când ar trebui să consult un medic pentru o rată de sedimentare anormală?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți rezultate anormale ale ratei de sedimentare, mai ales dacă acestea sunt semnificativ crescute sau dacă prezentați simptome care vă îngrijorează.

Solicitați asistență medicală promptă dacă aveți o rată de sedimentare mare, împreună cu simptome precum febră persistentă, pierdere inexplicabilă în greutate, oboseală severă, dureri articulare și umflături sau dureri în piept. Aceste combinații pot indica afecțiuni grave care necesită evaluare imediată.

Chiar și fără simptome, valorile ratei de sedimentare peste 100 mm/oră justifică o atenție medicală promptă, deoarece indică adesea afecțiuni subiacente grave, cum ar fi infecții severe, boli autoimune sau cancer.

Pentru rezultate moderat crescute (30-100 mm/oră), programați o programare de urmărire în câteva săptămâni. Medicul dumneavoastră va dori probabil să repete testul și, eventual, să comande teste suplimentare pentru a determina cauza.

Dacă rata de sedimentare este doar ușor crescută și vă simțiți bine, nu intrați în panică. Multe afecțiuni care provoacă creșteri ușoare sunt ușor de tratat și, uneori, creșterea este temporară și se rezolvă de la sine.

Întrebări frecvente despre rata de sedimentare

Î.1 Testul ratei de sedimentare este bun pentru detectarea cancerului?

Rata de sedimentare poate fi crescută în unele tipuri de cancer, dar nu este un test specific de screening pentru cancer. Multe tipuri de cancer, în special cancerele de sânge, cum ar fi limfomul sau mielomul multiplu, pot provoca rate de sedimentare mari, dar la fel pot face și multe afecțiuni necanceroase.

Testul este mai util pentru monitorizarea răspunsului la tratamentul cancerului decât pentru detectarea inițială. Dacă aveți cancer, medicul dumneavoastră ar putea folosi rata de sedimentare pentru a urmări cât de bine funcționează tratamentul în timp.

Î.2 Rata de sedimentare mare înseamnă întotdeauna că am o boală gravă?

Nu, rata de sedimentare mare nu indică întotdeauna o boală gravă. Multe afecțiuni temporare, cum ar fi infecțiile minore, stresul sau chiar menstruația, pot provoca creșteri ușoare. Gradul de creștere și simptomele însoțitoare ajută la determinarea semnificației.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare rezultatele ratei de sedimentare împreună cu simptomele dumneavoastră, istoricul medical și alte teste pentru a determina dacă este necesară o investigație suplimentară.

Î.3 Stresul îmi poate afecta rezultatele ratei de sedimentare?

Da, stresul fizic sau emoțional poate provoca uneori creșteri ușoare ale ratei de sedimentare. Acest lucru se întâmplă deoarece stresul poate declanșa răspunsuri inflamatorii în corpul dumneavoastră, deși efectul este de obicei mic.

Cu toate acestea, stresul singur, de obicei, nu provoacă rate de sedimentare dramatic de mari. Dacă rezultatele dumneavoastră sunt semnificativ crescute, medicul dumneavoastră va căuta alte cauze în afara stresului.

Î.4 Cât de des ar trebui verificată rata de sedimentare?

Frecvența testării ratei de sedimentare depinde de situația dumneavoastră specifică de sănătate. Dacă aveți o afecțiune inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă, medicul dumneavoastră ar putea verifica-o la fiecare câteva luni pentru a monitoriza activitatea bolii.

Pentru persoanele sănătoase, rata de sedimentare nu face, de obicei, parte din screeningul de rutină, cu excepția cazului în care aveți simptome care sugerează inflamație. Medicul dumneavoastră va determina programul de testare adecvat în funcție de nevoile dumneavoastră individuale.

Î.5 Pot dieta sau exercițiile fizice afecta rezultatele VSH?

Alimentația normală și exercițiile fizice nu afectează semnificativ rezultatele VSH, motiv pentru care nu este necesară o pregătire specială pentru test. Cu toate acestea, stresul fizic extrem sau boala pot crește temporar rezultatele.

Unele suplimente sau medicamente ar putea avea efecte minore, dar acestea nu sunt de obicei semnificative clinic. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice suplimente sau medicamente pe care le luați.