Ce este gastrectomia de tip manșon? Scop, procedură și rezultate

Gastrectomia de tip manșon este o intervenție chirurgicală de slăbire în care medicii îndepărtează aproximativ 80% din stomac, lăsând în urmă un tub îngust sau un "manșon" care are aproximativ dimensiunea unei banane. Această procedură vă ajută să pierdeți în greutate prin reducerea dramatică a cantității de alimente pe care le puteți mânca la un moment dat și prin modificarea hormonilor care controlează foamea și zahărul din sânge.

Această intervenție chirurgicală a devenit una dintre cele mai populare proceduri de slăbire, deoarece este eficientă, relativ simplă și nu necesită redirecționarea intestinelor ca în cazul altor intervenții chirurgicale bariatrice. Mulți oameni constată că îi ajută să obțină o pierdere în greutate semnificativă, pe termen lung, atunci când alte metode nu au funcționat.

Ce este gastrectomia de tip manșon?

Gastrectomia de tip manșon este o procedură chirurgicală care îndepărtează permanent o porțiune mare din stomac pentru a ajuta la pierderea în greutate. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează curba exterioară a stomacului, de unde provine cea mai mare parte a capacității de întindere a stomacului.

Ceea ce rămâne este un stomac îngust, în formă de tub, care conține mult mai puține alimente decât înainte. Gândiți-vă la asta ca la transformarea unui balon mare într-un tub subțire. Acest stomac mai mic se umple rapid, astfel încât vă simțiți sătul după ce mâncați doar o cantitate mică de alimente.

Intervenția chirurgicală îndepărtează, de asemenea, partea din stomac care produce grelina, un hormon care vă face să vă simțiți foame. Aceasta înseamnă că veți experimenta probabil mai puțină foame decât înainte de procedură, ceea ce poate face mai ușor să vă țineți de porții mai mici.

De ce se face gastrectomia de tip manșon?

Medicii recomandă gastrectomia de tip manșon persoanelor cu obezitate severă care nu au reușit să piardă în greutate prin dietă, exerciții fizice și alte metode non-chirurgicale. Aceasta este de obicei luată în considerare atunci când indicele de masă corporală (IMC) este de 40 sau mai mare, sau de 35 sau mai mare dacă aveți afecțiuni grave de sănătate legate de greutate.

Chirurgia poate ajuta la tratarea sau îmbunătățirea multor probleme de sănătate legate de greutate. Acestea includ diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, apneea în somn și problemele articulare. Mulți oameni observă, de asemenea, îmbunătățiri ale nivelului de colesterol și un risc redus de boli de inimă.

Dincolo de beneficiile fizice, gastrectomia de tip sleeve poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Oamenii raportează adesea că se simt mai energici, mai încrezători și capabili să participe la activități pe care nu le puteau face înainte. Beneficiile psihologice ale obținerii unei pierderi în greutate susținute pot fi la fel de importante ca cele fizice.

Care este procedura pentru gastrectomia de tip sleeve?

Gastrectomia de tip sleeve este efectuată, de obicei, folosind tehnici laparoscopice minim invazive. Chirurgul face mai multe incizii mici în abdomen și folosește o cameră minusculă și instrumente specializate pentru a efectua intervenția chirurgicală.

Procedura durează, de obicei, 1 până la 2 ore și urmează acești pași principali:

1. Veți primi anestezie generală pentru a vă asigura că sunteți complet adormit în timpul intervenției chirurgicale
2. Chirurgul face 4-6 incizii mici în abdomen, fiecare de aproximativ un centimetru și jumătate lungime
3. Un laparoscop (cameră minusculă) este introdus pentru a ghida intervenția chirurgicală
4. Dispozitive speciale de capsare sunt utilizate pentru a împărți și a îndepărta aproximativ 80% din stomac
5. Porțiunea îndepărtată este scoasă printr-una dintre inciziile mici
6. Stomacul rămas este verificat pentru scurgeri, iar inciziile sunt închise

Majoritatea oamenilor rămân în spital 1-2 zile după operație. Inciziile mici se vindecă, de obicei, mai repede decât în cazul intervențiilor chirurgicale deschise tradiționale, cu mai puțină durere și cicatrizare.

Cum să vă pregătiți pentru gastrectomia de tip sleeve?

Pregătirea pentru gastrectomia de tip sleeve implică câțiva pași importanți în săptămânile și lunile dinaintea intervenției chirurgicale. Echipa dumneavoastră medicală vă va ghida printr-un proces de pregătire cuprinzător pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.

Călătoria dumneavoastră de pregătire include, de obicei, aceste elemente cheie:

• Evaluare medicală completă, inclusiv analize de sânge, teste ale funcției cardiace și evaluări nutriționale
• Întâlnire cu un nutriționist pentru a afla despre obiceiurile alimentare post-operatorii
• Participarea la consiliere psihologică pentru a vă pregăti pentru schimbările de stil de viață care urmează
• Urmarea unei diete pre-operatorii timp de 1-2 săptămâni pentru a micșora ficatul și a reduce riscurile chirurgicale
• Renunțarea la fumat cu cel puțin 6 săptămâni înainte de operație, dacă sunteți fumător
• Ajustarea anumitor medicamente conform indicațiilor medicului dumneavoastră
• Aranjarea ajutorului la domiciliu în timpul perioadei de recuperare

Medicul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, pierderea în greutate înainte de operație, dacă este posibil. Acest lucru poate face procedura mai sigură și poate îmbunătăți rezultatele. Dieta pre-operatorie este, de obicei, săracă în calorii și carbohidrați pentru a vă ajuta să vă pregătiți corpul pentru schimbările care urmează.

Cum să interpretați rezultatele gastrectomiei de tip manșon?

Succesul după gastrectomia de tip manșon este măsurat în mai multe moduri, pierderea în greutate fiind cel mai evident, dar nu singurul factor important. Majoritatea oamenilor pierd 50-70% din excesul de greutate în primii doi ani după operație.

Iată cum arată, de obicei, progresul sănătos:

• Pierdere constantă în greutate de 0,5-1 kg pe săptămână în primele luni
• Îmbunătățirea afecțiunilor de sănătate legate de greutate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială
• Creșterea energiei și capacității de a fi mai activ fizic
• Calitatea somnului mai bună și reducerea simptomelor de apnee în somn
• Mobilitate îmbunătățită și reducerea durerilor articulare
• Valori de laborator mai bune, inclusiv glicemia, colesterolul și markerii de inflamație

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza progresul prin programări regulate de urmărire. Aceștia vor urmări nu numai pierderea în greutate, ci și starea dumneavoastră nutrițională, nivelurile de vitamine și îmbunătățirile generale ale sănătății. Amintiți-vă că călătoria fiecăruia este diferită, iar compararea cu ceilalți nu este utilă.

Cum să optimizați rezultatele gastrectomiei tip manșon?

Obținerea celor mai bune rezultate de la gastrectomia tip manșon necesită angajament față de schimbări de stil de viață pe termen lung. Intervenția chirurgicală este un instrument puternic, dar alegerile dvs. zilnice determină cât de mult succes veți avea pe termen lung.

Urmarea acestor linii directoare vă poate ajuta să vă atingeți și să vă mențineți obiectivele de pierdere în greutate:

• Mâncați mai întâi proteine la fiecare masă pentru a menține masa musculară și a promova vindecarea
• Luați înghițituri mici și mestecați bine pentru a preveni disconfortul
• Opriți-vă din mâncat când vă simțiți sătul, chiar dacă rămâne mâncare în farfurie
• Beți apă între mese, nu în timpul meselor, pentru a evita umplerea stomacului mic
• Luați zilnic suplimente de vitamine prescrise pentru a preveni deficiențele nutriționale
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, începând cu mersul pe jos și crescând treptat intensitatea
• Participați la toate programările de urmărire cu echipa dvs. de asistență medicală

Construirea obiceiurilor sănătoase necesită timp, așa că fiți răbdător cu dvs. pe măsură ce vă adaptați. Mulți oameni constată că lucrul cu un dietetician înregistrat și aderarea la grupuri de sprijin îi ajută să rămână pe drumul cel bun cu noul lor stil de viață.

Care sunt factorii de risc pentru complicațiile gastrectomiei tip manșon?

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, gastrectomia tip manșon prezintă unele riscuri, deși complicațiile grave sunt relativ neobișnuite atunci când sunt efectuate de chirurgi cu experiență. Înțelegerea acestor riscuri vă ajută să luați o decizie informată cu privire la faptul dacă intervenția chirurgicală este potrivită pentru dvs.

Mai mulți factori pot crește riscul de complicații:

• IMC foarte mare (peste 50) sau obezitate severă
• Intervenții chirurgicale abdominale anterioare care pot fi cauzat țesut cicatricial
• Fumatul, care afectează vindecarea și crește riscul de infecție
• Diabet zaharat sau alte afecțiuni medicale cronice
• Apneea în somn sau alte probleme respiratorii
• Boli de inimă sau tulburări de coagulare a sângelui
• Vârsta peste 65 de ani, deși intervenția chirurgicală poate fi încă sigură cu o evaluare adecvată

Echipa dumneavoastră chirurgicală va evalua cu atenție acești factori în timpul evaluării pre-operatorii. Aceștia pot recomanda abordarea anumitor probleme, cum ar fi renunțarea la fumat sau optimizarea controlului diabetului, înainte de a continua cu intervenția chirurgicală.

Care sunt posibilele complicații ale gastrectomiei de tip manșon?

Deși gastrectomia de tip manșon este, în general, sigură, este important să înțelegeți potențialele complicații, astfel încât să puteți recunoaște semnele de avertizare și să căutați ajutor dacă este necesar. Majoritatea oamenilor nu experimentează complicații grave, dar a fi informat vă ajută să luați cele mai bune decizii cu privire la îngrijirea dumneavoastră.

Complicațiile precoce care pot apărea în primele săptămâni includ:

• Sângerare de la locul intervenției chirurgicale, care poate necesita tratament suplimentar
• Infecție la nivelul inciziilor sau în interiorul abdomenului
• Scurgeri de la linia de sutură unde stomacul a fost tăiat și sigilat
• Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni, motiv pentru care este încurajată mișcarea timpurie
• Reacții adverse la anestezie, deși acestea sunt rare

Complicațiile pe termen lung sunt mai puțin frecvente, dar pot include:

• Stricturi sau îngustarea manșonului gastric care pot necesita proceduri de dilatare
• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) sau agravarea refluxului existent
• Deficiențe nutriționale dacă nu luați suplimente în mod constant
• Calculi biliari din cauza pierderii rapide în greutate
• Piele lăsată care poate necesita chirurgie plastică

Majoritatea complicațiilor pot fi tratate cu succes atunci când sunt depistate precoce. Acesta este motivul pentru care urmărirea regulată cu echipa dumneavoastră medicală este atât de importantă pentru succesul și sănătatea dumneavoastră pe termen lung.

Când ar trebui să consult un medic după gastrectomia de tip manșon?

Îngrijirea de urmărire regulată este esențială după gastrectomia de tip manșon, dar ar trebui să știți, de asemenea, când să solicitați asistență medicală imediată. Echipa dumneavoastră medicală va programa întâlniri de rutină, dar anumite simptome necesită evaluare urgentă.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați:

• Dureri abdominale severe care nu se ameliorează cu odihnă
• Vărsături persistente care vă împiedică să rețineți lichide
• Semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane sau roșeață în jurul inciziilor
• Dureri în piept sau dificultăți de respirație
• Umflarea sau durerea picioarelor care ar putea indica cheaguri de sânge
• Incapacitatea de a mânca sau de a bea orice timp de mai mult de 24 de ore

De asemenea, ar trebui să contactați echipa dumneavoastră medicală dacă observați semne de probleme nutriționale. Acestea pot include oboseală neobișnuită, căderea părului, unghii fragile sau modificări ale dispoziției sau memoriei. Testele de sânge regulate pot depista aceste probleme din timp, dar și observațiile dumneavoastră sunt importante.

Nu ezitați să contactați echipa dumneavoastră medicală cu îngrijorări, chiar dacă par minore. Intervenția timpurie poate preveni ca problemele mici să devină mai mari.

Întrebări frecvente despre gastrectomia de tip manșon

Î1: Gastrectomia de tip manșon este eficientă pentru pierderea în greutate pe termen lung?

Da, gastrectomia de tip manșon este foarte eficientă pentru pierderea în greutate pe termen lung atunci când este combinată cu schimbări în stilul de viață. Majoritatea oamenilor mențin o pierdere semnificativă în greutate la 5-10 ani după operație, de obicei pierzând 50-60% din greutatea lor în exces.

Cheia succesului pe termen lung este respectarea ghidurilor de alimentație, menținerea activității fizice și menținerea îngrijirii regulate de urmărire. Deși unele persoane pot recăpăta o parte din greutate în timp, majoritatea mențin o pierdere substanțială în greutate care le îmbunătățește sănătatea și calitatea vieții.

Î2: Va trebui să iau vitamine pentru tot restul vieții?

Da, va trebui să luați suplimente de vitamine și minerale pe viață după gastrectomia de tip manșon. Stomacul dumneavoastră mai mic absoarbe nutrienții diferit și veți mânca mult mai puțină mâncare în general, ceea ce face dificilă obținerea tuturor nutrienților de care aveți nevoie doar din alimente.

Echipa dumneavoastră de îngrijire medicală va recomanda suplimente specifice, de obicei incluzând un multivitamin, vitamina B12, vitamina D, calciu și fier. Testele de sânge regulate vor ajuta la monitorizarea nivelurilor de nutrienți și la ajustarea suplimentării, după cum este necesar.

Î3: Pot rămâne gravidă după gastrectomia tip sleeve?

Da, puteți avea o sarcină sănătoasă după gastrectomia tip sleeve, și multe femei consideră că este mai ușor să conceapă după ce pierd în greutate. Cu toate acestea, este important să așteptați cel puțin 12-18 luni după operație înainte de a încerca să rămâneți gravidă pentru a vă asigura că greutatea dumneavoastră s-a stabilizat.

În timpul sarcinii, veți avea nevoie de monitorizare atentă atât de către obstetricianul dumneavoastră, cât și de echipa bariatrică pentru a vă asigura că primiți o nutriție adecvată. Unele femei pot avea nevoie să-și ajusteze suplimentele de vitamine sau programul de alimentație în timpul sarcinii.

Î4: Ce alimente ar trebui să evit după gastrectomia tip sleeve?

Va trebui să evitați anumite alimente care pot provoca disconfort sau pot interfera cu obiectivele dumneavoastră de pierdere în greutate. Alimentele și băuturile cu conținut ridicat de zahăr pot provoca sindromul de dumping, ducând la greață, crampe și diaree.

Alimentele de limitat sau de evitat includ băuturile zaharoase, bomboanele, alimentele prăjite, cărnurile tari care sunt greu de mestecat și băuturile carbogazoase. Dieteticianul dumneavoastră vă va oferi o listă cuprinzătoare și vă va ajuta să planificați mesele care funcționează bine cu noua dimensiune a stomacului dumneavoastră.

Î5: Gastrectomia tip sleeve este reversibilă?

Nu, gastrectomia tip sleeve nu este reversibilă, deoarece porțiunea îndepărtată a stomacului este scoasă permanent în timpul operației. Acesta este motivul pentru care este important să fiți pe deplin angajat în schimbările de stil de viață necesare pentru succes.

Cu toate acestea, dacă apar complicații sau dacă nu obțineți o pierdere în greutate adecvată, sleeve-ul poate fi uneori convertit la alte tipuri de chirurgie bariatrică, cum ar fi bypass-ul gastric. Chirurgul dumneavoastră poate discuta aceste opțiuni dacă este necesar, deși majoritatea oamenilor se simt bine cu gastrectomia lor tip sleeve pe termen lung.