Ce este Dextrometorfan și Chinidină: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Dextrometorfanul și chinidina este un medicament eliberat pe bază de rețetă care combină două ingrediente active pentru a trata o afecțiune neurologică specifică numită afectare pseudobulbară (PBA). Această combinație funcționează diferit față de modul în care ar funcționa fiecare medicament separat, creând o abordare unică de tratament pentru persoanele care experimentează episoade bruște, incontrolabile de râs sau plâns care nu se potrivesc cu ceea ce simt de fapt în interior.

Dacă dumneavoastră sau cineva drag a primit prescripție pentru acest medicament, probabil vă confruntați cu o afecțiune care poate părea copleșitoare și jenantă. Înțelegerea modului în care funcționează acest tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în planul de îngrijire și în ceea ce vă puteți aștepta în viitor.

Ce este Dextrometorfanul și Chinidina?

Dextrometorfanul și chinidina este un medicament eliberat pe bază de rețetă care combină două medicamente diferite într-o singură capsulă. Numele de marcă pentru această combinație este Nuedexta și este special conceput pentru a trata afectarea pseudobulbară (PBA).

Dextrometorfanul este un compus pe care l-ați putea recunoaște din medicamentele pentru tuse fără prescripție medicală, dar în această combinație, servește unui scop complet diferit. Chinidina este un medicament pentru inimă care a fost utilizat timp de zeci de ani pentru a trata ritmurile cardiace neregulate. Când aceste două medicamente sunt combinate în doze specifice, ele acționează împreună pentru a ajuta la controlul căilor cerebrale implicate în exprimarea emoțională.

Combinația este unică deoarece chinidina ajută de fapt dextrometorfanul să rămână activ în corpul dumneavoastră mai mult timp. Fără chinidină, dextrometorfanul ar fi descompus prea repede de ficat pentru a fi eficient pentru tratamentul PBA.

Pentru ce este utilizat Dextrometorfanul și Chinidina?

Acest medicament este aprobat în mod specific pentru a trata afectul pseudobulbar (PBA), o afecțiune neurologică care provoacă episoade bruște, incontrolabile de râs sau plâns. Aceste episoade apar fără avertisment și adesea nu se potrivesc cu ceea ce simțiți de fapt din punct de vedere emoțional.

PBA se dezvoltă de obicei la persoanele care au anumite afecțiuni neurologice sau leziuni cerebrale. Este posibil să experimentați PBA dacă aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA), scleroză multiplă (SM), boala Alzheimer, boala Parkinson sau dacă ați suferit un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală traumatică.

Episoadele pot fi jenante și stresante, deoarece par să apară de nicăieri. S-ar putea să vă treziți plângând incontrolabil într-un moment fericit sau râzând nepotrivit în timpul unei conversații serioase. Aceste reacții pot tensiona relațiile și pot face ca situațiile sociale să pară inconfortabile.

Este important să înțelegeți că PBA este diferit de depresie sau tulburări de dispoziție. Izbucnirile emoționale nu reflectă sentimentele dvs. reale și sunt cauzate de deteriorarea căilor cerebrale care reglează în mod normal exprimarea emoțională.

Cum funcționează Dextrometorfanul și Chinidina?

Acest medicament acționează prin vizarea unor căi cerebrale specifice care controlează exprimarea emoțională. Combinația este considerată un tratament moderat puternic, care poate reduce semnificativ episoadele PBA atunci când este utilizat în mod constant.

Dextrometorfanul afectează anumite substanțe chimice din creier, numite neurotransmițători, în special cele implicate în circuitele cerebrale care reglează plânsul și râsul. Ajută la stabilizarea acestor căi, astfel încât acestea să nu se declanșeze în mod necorespunzător.

Chinidina joacă un rol de susținere prin blocarea unei enzime din ficat care, în mod normal, descompune rapid dextrometorfanul. Acest lucru permite dextrometorfanului să rămână activ în sistemul dumneavoastră suficient de mult timp pentru a fi eficient pentru tratamentul PBA.

Medicația nu vindecă afecțiunea neurologică subiacentă care vă cauzează PBA, dar poate reduce dramatic frecvența și intensitatea episoadelor incontrolabile de râs sau plâns. Multe persoane observă îmbunătățiri în primele săptămâni de tratament.

Cum ar trebui să iau Dextrometorfan și Chinidină?

Ar trebui să luați acest medicament exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Doza inițială standard este de obicei o capsulă la fiecare 12 ore, dar medicul dumneavoastră ar putea ajusta acest lucru în funcție de modul în care răspundeți la tratament.

Puteți lua capsulele cu apă, lapte sau suc. Nu există o cerință specifică de a le lua cu alimente, dar dacă aveți probleme cu stomacul, administrarea lor cu o masă ușoară sau o gustare ar putea ajuta.

Încercați să vă luați dozele la aceleași ore în fiecare zi pentru a menține niveluri constante ale medicamentului în sistemul dumneavoastră. Setarea de mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile vă poate ajuta să fiți consecvent cu programul de dozare.

Nu zdrobiți, mestecați sau deschideți capsulele. Acestea sunt concepute pentru a elibera medicamentul într-un mod specific, iar modificarea capsulei ar putea afecta eficacitatea tratamentului sau crește riscul de efecte secundare.

Cât timp ar trebui să iau Dextrometorfan și Chinidină?

Durata tratamentului variază în funcție de situația dumneavoastră individuală și de modul în care răspundeți la medicament. Multe persoane trebuie să îl ia pe termen lung pentru a menține controlul simptomelor PBA.

Medicul dumneavoastră va dori probabil să vă vadă în mod regulat în primele luni de tratament pentru a monitoriza cât de bine funcționează medicamentul și pentru a verifica eventualele efecte secundare. Acesta ar putea ajusta doza sau momentul administrării în funcție de răspunsul dumneavoastră.

Unele persoane observă îmbunătățiri ale episoadelor PBA în primele săptămâni, în timp ce altele ar putea avea nevoie de câteva luni pentru a experimenta beneficiile complete. Cheia este să fiți răbdător și consecvent cu administrarea medicamentului conform prescripției.

Nu întrerupeți brusc administrarea acestui medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acesta ar putea dori să reducă treptat doza pentru a preveni orice potențiale efecte de sevraj sau reapariția simptomelor PBA.

Care sunt efectele secundare ale Dextrometorfanului și Chinidinei?

Ca toate medicamentele, dextrometorfanul și chinidina pot provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți și să știți când să contactați medicul dumneavoastră.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt, în general, ușoare și adesea se ameliorează pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament în primele săptămâni de tratament.

Efectele secundare frecvente pe care le-ați putea experimenta includ:

• Diaree sau scaune moi
• Amețeli sau senzație de cap ușor
• Greață sau deranjamente stomacale
• Umflături la nivelul mâinilor, picioarelor sau gleznelor
• Slăbiciune sau oboseală
• Tuse sau simptome respiratorii
• Infecții ale tractului urinar

Aceste efecte secundare frecvente sunt, de obicei, gestionabile și tind să se diminueze în timp. Cu toate acestea, trebuie să contactați medicul dumneavoastră dacă devin supărătoare sau interferează cu activitățile dumneavoastră zilnice.

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, care necesită asistență medicală imediată. Deși acestea sunt rare, este important să fiți conștienți de ele.

Efectele secundare grave care necesită îngrijire medicală promptă includ:

• Probleme de ritm cardiac sau bătăi neregulate ale inimii
• Amețeli severe sau leșin
• Reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărimi sau dificultăți de respirație
• Greață severă, vărsături sau diaree
• Sângerări sau vânătăi neobișnuite
• Confuzie sau modificări ale stării mentale
• Slăbiciune musculară severă

Dacă experimentați oricare dintre aceste efecte secundare grave, contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență. Siguranța dumneavoastră este prioritatea principală, iar furnizorii de asistență medicală sunt bine echipați pentru a ajuta la gestionarea oricăror simptome îngrijorătoare.

Cine nu ar trebui să ia Dextrometorfană și Chinidină?

Acest medicament nu este sigur pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Anumite afecțiuni medicale și medicamente pot face ca acest tratament să fie nepotrivit sau periculos.

Nu trebuie să luați acest medicament dacă aveți anumite afecțiuni cardiace, în special anumite tipuri de ritm cardiac neregulat sau bloc cardiac. Componenta de chinidină poate afecta sistemul electric al inimii, astfel încât medicul dumneavoastră va dori probabil să verifice ritmul cardiac înainte de a începe tratamentul.

Persoanele cu afecțiuni hepatice sau renale severe este posibil să nu poată lua acest medicament în siguranță. Corpul dumneavoastră are nevoie de funcția hepatică și renală sănătoasă pentru a procesa medicamentul în mod corespunzător, iar funcția organelor afectată ar putea duce la acumularea de niveluri periculoase în sistemul dumneavoastră.

Dacă luați anumite alte medicamente, această combinație ar putea să nu fie potrivită pentru dumneavoastră. Aceasta include unele antidepresive, anticoagulante și alte medicamente pentru inimă care ar putea interacționa periculos cu dextrometorfanul și chinidina.

Medicul dumneavoastră va trebui, de asemenea, să știe dacă aveți antecedente de tulburări de sânge, dezechilibre electrolitice sau dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Siguranța acestui medicament în timpul sarcinii nu a fost stabilită pe deplin.

Denumirea comercială a Dextrometorfanului și Chinidinei

Denumirea comercială pentru această combinație de medicamente este Nuedexta. Aceasta este singura marcă aprobată de FDA a combinației de dextrometorfan și chinidină disponibilă în Statele Unite.

Nuedexta este fabricat de Avanir Pharmaceuticals și este disponibil sub formă de capsule care conțin 20 mg de dextrometorfan și 10 mg de chinidină. Fiecare capsulă este concepută pentru a oferi raportul precis al acestor două medicamente necesar pentru tratamentul eficient al PBA.

Este posibil să vedeți uneori acest medicament menționat prin denumirea sa generică, dar în prezent, nu există versiuni generice disponibile. Aceasta înseamnă că veți primi de obicei medicamentul cu denumirea comercială Nuedexta atunci când rețeta dumneavoastră este eliberată.

Medicația este disponibilă în flacoane care conțin fie 60, fie 30 de capsule, în funcție de rețeta dumneavoastră și de acoperirea asigurării. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți rețeta specifică și să răspundă la orice întrebări despre medicamentul pe care îl primiți.

Alternative la Dextrometorfan și Chinidină

În prezent, dextrometorfanul și chinidina sunt singurul medicament aprobat de FDA special pentru tratarea afectării pseudobulbare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare alte abordări dacă acest medicament nu este potrivit pentru dumneavoastră sau nu oferă o ameliorare adecvată.

Unii medici ar putea prescrie anumite antidepresive off-label pentru a ajuta la simptomele PBA. Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina sau inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), au arătat unele beneficii în studiile clinice, deși nu sunt aprobate în mod specific pentru tratamentul PBA.

Abordările non-medicamente pot fi, de asemenea, utile ca tratamente complementare. Terapia logopedică, consilierea și strategiile de adaptare vă pot ajuta să gestionați provocările sociale și emoționale care vin odată cu episoadele PBA.

Lucrul cu un neurolog sau psihiatru care are experiență cu PBA vă poate ajuta să explorați toate opțiunile disponibile. Aceștia vă pot ajuta să evaluați beneficiile și riscurile diferitelor abordări, în funcție de situația dumneavoastră specifică și de alte afecțiuni de sănătate.

Cel mai important lucru este să colaborați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a găsi abordarea de tratament care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Nu ezitați să puneți întrebări sau să exprimați îngrijorări cu privire la planul dumneavoastră de tratament.

Este Dextrometorfanul și Chinidina Mai Bună Decât Alte Tratamente PBA?

Dextrometorfanul și chinidina sunt în prezent tratamentul standard de aur pentru afectarea pseudobulbară, deoarece este singurul medicament aprobat în mod specific de FDA pentru această afecțiune. Studiile clinice au arătat că este semnificativ mai eficient decât placebo în reducerea episoadelor de PBA.

Comparativ cu tratamentele off-label, cum ar fi antidepresivele, această combinație a fost studiată în mod specific și s-a dovedit eficientă pentru PBA. Studiile clinice au arătat că aproximativ 85% dintre persoanele care au luat medicamentul au experimentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor de PBA.

Avantajul de a avea un tratament aprobat de FDA este că puteți avea încredere în profilul său de siguranță și eficacitate. Medicamentul a fost supus unor teste riguroase, în special pentru PBA, spre deosebire de alte tratamente care sunt utilizate off-label.

Cu toate acestea, „mai bine” depinde de situația dumneavoastră individuală. Unele persoane ar putea răspunde bine la tratamente alternative, mai ales dacă au alte afecțiuni care fac ca dextrometorfanul și chinidina să nu fie adecvate pentru ele.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți cum se compară acest medicament cu alte opțiuni, pe baza profilului dumneavoastră specific de sănătate, a altor medicamente pe care le luați și a obiectivelor dumneavoastră de tratament.

Întrebări frecvente despre Dextrometorfan și Chinidină

Î1. Dextrometorfanul și chinidina sunt sigure pentru bolile de inimă?

Acest medicament necesită o atenție deosebită dacă aveți boli de inimă, în special anumite tipuri de ritmuri cardiace neregulate. Componenta de chinidină poate afecta sistemul electric al inimii, ceea ce ar putea fi problematic pentru unele afecțiuni cardiace.

Medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze o electrocardiogramă (ECG) înainte de a începe tratamentul pentru a verifica ritmul cardiac. De asemenea, va examina tipul dumneavoastră specific de boală de inimă pentru a determina dacă acest medicament este adecvat pentru dumneavoastră.

Dacă aveți antecedente de probleme cardiace, nu presupuneți că acest medicament este automat nesigur pentru dumneavoastră. Multe persoane cu afecțiuni cardiace îl pot lua în siguranță cu monitorizare adecvată. Cardiologul dumneavoastră și medicul care prescrie medicamentul pot colabora pentru a asigura siguranța dumneavoastră.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multă dextrometorfană și chinidină?

Dacă luați accidental mai mult decât doza prescrisă, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari din acest medicament poate fi periculoasă, în special din cauza efectelor chinidinei asupra inimii.

Semnele supradozajului pot include amețeli severe, leșin, bătăi neregulate ale inimii, greață, vărsături sau confuzie. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome după ce ați luat medicamente suplimentare, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Nu încercați să „compensați” supradozajul prin omiterea următoarei doze. În schimb, urmați îndrumările furnizorului dumneavoastră de asistență medicală sau ale centrului de control al otrăvurilor cu privire la momentul reluării programului normal de dozare.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de dextrometorfană și chinidină?

Dacă omiteți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, omiteți doza omisă și continuați cu programul regulat de dozare.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă. Acest lucru ar putea crește riscul de reacții adverse, în special probleme de ritm cardiac din cauza prea multă chinidină simultan.

Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea de mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile pentru a vă ajuta să rămâneți consecvent. Dozarea consecventă este importantă pentru menținerea unui control constant al simptomelor PBA.

Î4. Când pot înceta să iau dextrometorfană și chinidină?

Nu trebuie să încetați niciodată să luați acest medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. PBA este, de obicei, o afecțiune cronică, iar oprirea tratamentului înseamnă, de obicei, că simptomele vor reveni.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare reducerea sau oprirea medicamentației dacă afecțiunea neurologică de bază se îmbunătățește, dacă prezentați efecte secundare intolerabile sau dacă alte afecțiuni de sănătate fac ca tratamentul continuu să fie nesigur.

Dacă trebuie să încetați să luați medicamentul, medicul dumneavoastră va recomanda probabil reducerea treptată a dozei, mai degrabă decât oprirea bruscă. Acest lucru ajută la prevenirea oricăror potențiale efecte de sevraj și permite monitorizarea atentă a simptomelor PBA.

Î5. Pot consuma alcool în timp ce iau Dextrometorfan și Chinidină?

Ar trebui să evitați alcoolul sau să îl limitați semnificativ în timp ce luați acest medicament. Alcoolul poate crește efectele sedative ale dextrometorfanului și poate afecta, de asemenea, ritmul cardiac, ceea ce ar putea fi periculos atunci când este combinat cu chinidina.

Dacă alegeți să consumați alcool ocazional, discutați cu medicul dumneavoastră despre limitele sigure, în funcție de profilul dumneavoastră individual de sănătate. Acesta poate oferi îndrumări specifice situației dumneavoastră și altor medicamente pe care le-ați putea lua.

Amintiți-vă că alcoolul poate, de asemenea, agrava unele afecțiuni neurologice și ar putea face ca simptomele PBA să fie mai dificil de gestionat. Sănătatea dumneavoastră generală și controlul simptomelor s-ar putea îmbunătăți cu un consum limitat de alcool.