Ce este Metotrexatul: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Metotrexatul este un medicament care încetinește sistemul imunitar al organismului și reduce inflamația. Este frecvent prescris pentru afecțiuni autoimune precum artrita reumatoidă, psoriazisul și anumite tipuri de cancer.

Gândiți-vă la metotrexat ca la o pedală de frână ușoară pentru sistemul imunitar hiperactiv. Când sistemul imunitar atacă în mod eronat propriile țesuturi sănătoase, acest medicament ajută la calmarea lucrurilor, astfel încât corpul dumneavoastră să se poată vindeca și să se simtă mai bine.

Ce este Metotrexatul?

Metotrexatul aparține unei clase de medicamente numite antimetaboliți sau medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARDs). Acesta acționează prin interferența cu modul în care celulele dumneavoastră produc ADN și proteine, ceea ce încetinește creșterea rapidă a celulelor care provoacă inflamație.

Dezvoltat inițial ca tratament pentru cancer în anii 1940, medicii au descoperit că dozele mai mici puteau trata în mod eficient afecțiunile autoimune. Astăzi, este unul dintre cele mai prescrise medicamente pentru bolile inflamatorii, deoarece este atât eficient, cât și bine studiat.

Forma orală vine sub formă de tablete pe care le luați pe cale orală, de obicei o dată pe săptămână. Medicul dumneavoastră va prescrie doza exactă care este potrivită pentru afecțiunea dumneavoastră specifică și nevoile de sănătate.

Pentru ce este utilizat Metotrexatul?

Metotrexatul tratează mai multe afecțiuni în care sistemul imunitar provoacă inflamație și leziuni tisulare. Medicul dumneavoastră îl poate prescrie pentru artrita reumatoidă, psoriazis, artrită psoriazică sau anumite tulburări autoimune.

Pentru artrita reumatoidă, metotrexatul ajută la reducerea durerii articulare, umflăturilor și rigidității, prevenind în același timp leziunile articulare pe termen lung. Multe persoane observă că rigiditatea lor matinală se îmbunătățește și se pot mișca mai ușor în câteva luni de la începerea tratamentului.

În psoriazis, acest medicament încetinește creșterea rapidă a celulelor pielii care creează acele pete groase și solzoase. Poate curăța semnificativ pielea și reduce mâncărimea atunci când este utilizat în mod constant în timp.

Medicii prescriu, de asemenea, metotrexat pentru anumite tipuri de cancer, inclusiv unele leucemii și limfoame. Dozele pentru tratamentul cancerului sunt, de obicei, mult mai mari decât cele utilizate pentru afecțiunile autoimune.

Cum funcționează metotrexatul?

Metotrexatul acționează prin blocarea unei enzime numite dihidrofolat reductază, de care celulele au nevoie pentru a produce ADN și a se reproduce. Această acțiune încetinește celulele care se divid rapid, inclusiv celulele imune hiperactive care provoacă inflamația.

Acest medicament este considerat un imunosupresor moderat puternic. Este mai puternic decât medicamentele antiinflamatoare de bază, dar mai blând decât unele dintre medicamentele biologice mai noi utilizate pentru afecțiunile autoimune.

Efectele nu sunt imediate - este posibil să nu simțiți o îmbunătățire semnificativă timp de 6 până la 8 săptămâni. Corpul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a se adapta la medicament și pentru ca inflamația să scadă treptat.

Deoarece metotrexatul afectează metabolismul folatului, medicul dumneavoastră va prescrie, probabil, suplimente de acid folic pentru a ajuta la prevenirea anumitor efecte secundare. Acest lucru nu interferează cu eficacitatea medicamentului, ci ajută la protejarea celulelor sănătoase.

Cum ar trebui să iau metotrexat?

Luați metotrexat exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei o dată pe săptămână, în aceeași zi. Mulți oameni consideră util să aleagă o zi specifică, cum ar fi „Lunea Metotrexatului”, pentru a-și aminti doza săptămânală.

Puteți lua comprimatele cu sau fără alimente, dar administrarea lor cu o masă ar putea ajuta la reducerea disconfortului stomacal. Înghițiți comprimatele întregi cu un pahar plin cu apă - nu le zdrobiți, mestecați sau rupeți.

Medicul dumneavoastră va începe probabil cu o doză mică și o va crește treptat în funcție de modul în care răspundeți. Nu modificați niciodată doza sau nu întrerupeți administrarea de metotrexat fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Este important să luați suplimente de acid folic conform prescripției medicale, de obicei în zilele în care nu luați metotrexat. Acest lucru ajută la prevenirea deficienței de folat și reduce riscul anumitor efecte secundare, cum ar fi aftele bucale și oboseala.

Cât timp ar trebui să iau metotrexat?

Majoritatea persoanelor cu afecțiuni autoimune trebuie să ia metotrexat timp de luni sau ani pentru a-și menține ameliorarea. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul și poate ajusta planul de tratament în timp.

Pentru artrita reumatoidă, este posibil să trebuiască să luați metotrexat pe termen nelimitat pentru a preveni leziunile articulare și a vă menține calitatea vieții. Multe persoane îl iau cu succes de mulți ani, cu monitorizare regulată.

Dacă sunteți tratat pentru cancer, durata tratamentului depinde de tipul specific de cancer și de modul în care răspundeți la terapie. Oncologul dumneavoastră va crea un program de tratament detaliat pentru dumneavoastră.

Analizele de sânge regulate ajută medicul dumneavoastră să monitorizeze cât de bine funcționează medicamentul și să urmărească orice potențiale efecte secundare. Nu întrerupeți niciodată brusc administrarea de metotrexat, deoarece acest lucru ar putea provoca reapariția sau agravarea simptomelor.

Care sunt efectele secundare ale metotrexatului?

Ca toate medicamentele, metotrexatul poate provoca efecte secundare, deși multe persoane îl tolerează bine. Cele mai frecvente efecte secundare sunt, de obicei, ușoare și gestionabile cu monitorizare și îngrijire adecvate.

Iată efectele secundare pe care le-ați putea experimenta, începând cu cele mai frecvente:

• Greață și tulburări de stomac, în special în ziua în care luați doza
• Oboseală și senzație de oboseală mai mare decât de obicei
• Afte bucale sau ulcere
• Subțierea părului sau căderea ușoară a părului
• Dureri de cap
• Amețeli
• Pierderea poftei de mâncare

Unele persoane se confruntă cu efecte secundare mai îngrijorătoare care necesită asistență medicală imediată. Acestea includ tuse persistentă, dificultăți de respirație, vânătăi sau sângerări neobișnuite, dureri severe de stomac sau semne de infecție, cum ar fi febră sau frisoane.

Problemele hepatice pot apărea, dar sunt de obicei depistate din timp prin teste de sânge regulate. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape funcția hepatică, în special în primele luni de tratament.

Administrarea suplimentelor de acid folic conform prescripției poate ajuta la prevenirea multor efecte secundare, în special a aftelor bucale și a oboselii. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile și se pot ameliora pe măsură ce organismul se adaptează la medicament.

Cine nu ar trebui să ia Metotrexat?

Metotrexatul nu este sigur pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Femeile însărcinate nu ar trebui să ia niciodată metotrexat, deoarece poate provoca defecte congenitale grave.

Nu ar trebui să luați metotrexat dacă aveți boli renale severe, boli hepatice sau un sistem imunitar compromis. Persoanele cu anumite afecțiuni ale sângelui sau cele care consumă alcool în exces nu sunt, de asemenea, candidați buni pentru acest medicament.

Dacă alăptați, intenționați să rămâneți gravidă sau încercați să aveți un copil, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Metotrexatul poate afecta fertilitatea și nu este sigur în timpul sarcinii sau alăptării.

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în ceea ce privește prescrierea metotrexatului dacă aveți antecedente de boli pulmonare, ulcere stomacale sau anumite infecții. Monitorizarea regulată ajută la asigurarea faptului că medicamentul rămâne sigur pentru dumneavoastră.

Denumiri comerciale ale metotrexatului

Metotrexatul este disponibil sub mai multe denumiri comerciale, inclusiv Rheumatrex, Trexall și Otrexup. Versiunea generică se numește pur și simplu metotrexat și funcționează la fel de eficient ca versiunile cu denumire comercială.

Farmacia dumneavoastră ar putea oferi mărci diferite din când în când, dar toate conțin același ingredient activ. Dacă aveți îngrijorări cu privire la schimbarea între mărci, discutați acest lucru cu farmacistul sau medicul dumneavoastră.

Unele forme vin ca stilouri de injecție pre-umplute sau auto-injectoare, în timp ce altele sunt disponibile sub formă de tablete. Medicul dumneavoastră va alege cea mai bună formă și marcă în funcție de nevoile dumneavoastră specifice și de acoperirea asigurării.

Alternative la Metotrexat

Dacă metotrexatul nu funcționează bine pentru dumneavoastră sau provoacă efecte secundare supărătoare, sunt disponibile mai multe alternative. Alte medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) precum sulfasalazina, hidroxiclorochina sau leflunomida ar putea fi opțiuni bune pentru afecțiunile autoimune.

Medicamentele biologice precum adalimumab, etanercept sau infliximab sunt tratamente mai noi care vizează părți specifice ale sistemului imunitar. Acestea sunt, de obicei, mai scumpe, dar pot fi foarte eficiente pentru persoanele care nu răspund la DMARD-urile tradiționale.

Pentru unele afecțiuni, medicul dumneavoastră ar putea recomanda terapia combinată folosind metotrexat cu un alt medicament. Această abordare poate oferi uneori rezultate mai bune decât utilizarea unui singur medicament.

Alegerea alternativei depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică, de alți factori de sănătate și de modul în care ați răspuns la tratamentele anterioare. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun plan de tratament.

Este Metotrexatul Mai Bun Decât Sulfasalazina?

Atât metotrexatul, cât și sulfasalazina sunt DMARD-uri eficiente, dar funcționează diferit și au profiluri de efecte secundare diferite. Metotrexatul este, în general, considerat mai eficient pentru artrita reumatoidă și este adesea prima alegere pentru tratament.

Metotrexatul tinde să acționeze mai rapid și este mai eficient în prevenirea leziunilor articulare în artrita reumatoidă. Cu toate acestea, sulfasalazina ar putea fi o alegere mai bună dacă aveți anumite probleme de stomac sau dacă intenționați să rămâneți gravidă.

Unele persoane tolerează un medicament mai bine decât celălalt. Sulfasalazina provoacă frecvent tulburări de stomac și poate transforma urina portocalie, în timp ce metotrexatul necesită o monitorizare sanguină mai frecventă.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare afecțiunea dumneavoastră specifică, alți factori de sănătate și preferințele personale atunci când alege între aceste medicamente. Uneori, acestea pot fi utilizate împreună pentru o eficacitate sporită.

Întrebări frecvente despre metotrexat

Este metotrexatul sigur pentru persoanele cu diabet?

Metotrexatul poate fi utilizat în general în siguranță la persoanele cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul nu afectează direct nivelul zahărului din sânge, dar poate afecta capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor.

Persoanele cu diabet zaharat prezintă deja un risc mai mare de infecții, astfel încât medicul dumneavoastră vă va monitoriza atent pentru orice semne de boală. Veți avea nevoie de analize de sânge regulate pentru a monitoriza funcția renală, deoarece atât diabetul, cât și metotrexatul pot afecta rinichii.

Asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră despre diabetul dumneavoastră și despre orice alte medicamente pe care le luați. Este posibil să fie necesar să ajusteze programul de monitorizare sau să colaboreze cu echipa de îngrijire a diabetului pentru a asigura o gestionare optimă a ambelor afecțiuni.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult metotrexat?

Dacă luați accidental mai mult metotrexat decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei doze prea mari poate provoca efecte secundare grave, inclusiv greață severă, vărsături și leziuni ale celulelor sanguine.

Nu așteptați să vedeți dacă vă simțiți bine - supradozajul de metotrexat poate fi periculos chiar dacă nu vă simțiți rău imediat. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda cărbune activat sau alte tratamente pentru a ajuta la eliminarea excesului de medicament din sistemul dumneavoastră.

Ține evidența momentului în care îți iei doza săptămânală pentru a evita să o iei accidental de două ori. Unele persoane folosesc organizatoare de pastile sau mementouri pe telefon pentru a-și aminti când și-au luat deja medicamentul.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de metotrexat?

Dacă omiteți doza săptămânală de metotrexat, luați-o imediat ce vă amintiți, atâta timp cât este în decurs de câteva zile de la doza programată. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza omisă.

Dacă au trecut mai mult de 3-4 zile de la doza omisă, săriți peste ea și luați următoarea doză conform programului obișnuit. Omiterea ocazională a unei doze nu vă va afecta, dar încercați să mențineți consecvența pentru cele mai bune rezultate.

Luați în considerare setarea unui memento săptămânal pe telefon sau marcarea calendarului pentru a vă ajuta să vă amintiți ziua de metotrexat. Consecvența este importantă pentru menținerea eficacității medicamentului.

Când pot opri administrarea de metotrexat?

Nu opriți niciodată administrarea de metotrexat fără a consulta mai întâi medicul. Oprirea bruscă poate provoca reapariția sau agravarea simptomelor și este posibil să pierdeți progresul pe care l-ați făcut în gestionarea afecțiunii.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți când este adecvat să opriți sau să reduceți doza. Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă afecțiunea intră în remisie, dacă dezvoltați efecte secundare sau dacă trebuie să treceți la un medicament diferit.

Dacă opriți administrarea de metotrexat, medicul dumneavoastră va reduce probabil doza treptat, mai degrabă decât să o oprească brusc. De asemenea, vă vor monitoriza îndeaproape pentru a observa orice reapariție a simptomelor.

Pot consuma alcool în timp ce iau metotrexat?

Ar trebui să evitați alcoolul sau să-l limitați semnificativ în timp ce luați metotrexat. Atât alcoolul, cât și metotrexatul pot afecta ficatul, iar combinarea lor crește riscul de leziuni hepatice.

Dacă consumați alcool, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acesta ar putea recomanda evitarea completă a alcoolului sau limitarea la cantități foarte mici ocazional, în funcție de starea generală de sănătate și de funcția hepatică.

Medicul dumneavoastră va monitoriza funcția hepatică cu teste de sânge regulate. Dacă observați semne de probleme hepatice, cum ar fi îngălbenirea pielii, urină închisă la culoare sau oboseală persistentă, contactați imediat medicul dumneavoastră.