Ключевые выводы

  • Да, в настоящее время телемедицина может выписывать многие контролируемые вещества из Списков II-V до 31 декабря 2026 года в рамках расширенных гибких правил DEA по телемедицине.
  • К распространенным контролируемым препаратам, которые могут выписываться через телемедицину, относятся Аддералл, Риталин и Виванс при СДВГ, Ксанакс, Ативан и Клонопин при тревожности, а также бупренорфин при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов.
  • Телемедицина не может выписывать вещества из Списка I, такие как марихуана на федеральном уровне, ЛСД или героин, поскольку они не имеют общепринятого медицинского применения согласно федеральному законодательству.
  • Закон Райана Хейга обычно требует очной медицинской оценки перед выпиской контролируемых веществ, но действующие гибкие правила DEA по телемедицине позволяют выписывать определенные препараты из Списков II-V без первоначального очного визита до конца 2026 года.
  • August AI по своей политике не выписывает контролируемые вещества. Он специализируется на неконтролируемых препаратах первой линии для более чем 40 распространенных заболеваний с фиксированной стоимостью визита в 39 долларов.

Краткий ответ: да, но есть несколько важных деталей. Возможность телемедицины выписывать конкретный контролируемый препарат зависит от препарата, его категории DEA, законов вашего штата, лицензии врача и собственных правил выписки на платформе телемедицины.

Не каждая служба телемедицины предлагает выписку контролируемых веществ. Некоторые платформы созданы специально для лечения СДВГ, психиатрических заболеваний или зависимости. Другие, включая August AI, намеренно фокусируются на общем уходе и неконтролируемых препаратах.

Нужна помощь с неконтролируемым рецептом? Инструмент проверки симптомов August AI может оценить ваши симптомы менее чем за две минуты. Для соответствующих состояний онлайн-служба неотложной помощи August AI свяжет вас с лицензированным в США врачом, который сможет оценить ваши симптомы и определить, подходит ли неконтролируемый рецепт.

Что такое контролируемые вещества?

Контролируемые вещества — это препараты, регулируемые федеральным Законом о контролируемых веществах из-за их потенциала злоупотребления, зависимости или незаконного оборота. DEA классифицирует их по пяти спискам на основе таких факторов, как общепринятое медицинское применение и потенциал злоупотребления.

Список I

Вещества из Списка I не имеют общепринятого медицинского применения согласно федеральному законодательству и обладают высоким потенциалом злоупотребления. Примеры включают героин и ЛСД. Марихуана также остается контролируемым веществом Списка I согласно федеральному законодательству.

Эти вещества не могут быть выписаны врачом, независимо от того, проходит ли визит онлайн или лично.

Список II

Препараты из Списка II имеют общепринятое медицинское применение, но обладают высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. Примеры включают:

  • Аддералл
  • Риталин
  • Виванс
  • Концерта
  • Оксикодон
  • Морфин
  • Фентанил
  • Гидрокодон

Это одни из наиболее строго регулируемых рецептурных препаратов.

Список III

Препараты из Списка III имеют общепринятое медицинское применение и более низкий потенциал злоупотребления, чем препараты из Списков I или II. Примеры включают:

  • Препараты бупренорфина, включая некоторые формы Субоксона
  • Кетамин
  • Тестостерон
  • Некоторые препараты, содержащие кодеин

Список IV

Препараты из Списка IV имеют более низкий потенциал злоупотребления, чем препараты из Списка III, но по-прежнему находятся под федеральным контролем. Примеры включают:

  • Ксанакс
  • Ативан
  • Клонопин
  • Валиум
  • Амбиен
  • Трамадол

Список V

Препараты из Списка V имеют самый низкий потенциал злоупотребления среди находящихся под федеральным контролем веществ. Некоторые противокашлевые средства, содержащие ограниченное количество кодеина, попадают в эту категорию.

Важное различие простое: препараты из Списка I не могут быть выписаны вообще согласно федеральному законодательству. В соответствии с действующими правилами телемедицины, определенные препараты из Списков II-V могут выписываться удаленно при соблюдении федеральных и государственных требований.

Может ли телемедицина выписывать препараты из Списка II?

Да. 

Препараты из Списка II включают некоторые из наиболее часто искомых для выписки через телемедицину препаратов, особенно препараты от СДВГ, такие как Аддералл, Риталин, Виванс и Концерта.

В соответствии с действующими гибкими правилами DEA по телемедицине, продленными до 31 декабря 2026 года, квалифицированные врачи могут выписывать определенные препараты из Списка II после соответствующей аудио-видео телемедицинской оценки без необходимости предварительного очного визита пациента.

Это не означает, что каждая платформа телемедицины предлагает выписку препаратов из Списка II.

Многие общие службы телемедицины вообще избегают выписки контролируемых веществ. Это может быть связано с требованиями лицензирования штата, политикой выписки, необходимостью мониторинга или типом услуг, для предоставления которых предназначена платформа.

Специализированные службы телемедицины для лечения СДВГ и психиатрических заболеваний могут предлагать управление контролируемыми препаратами в рамках постоянного лечения. Общие платформы неотложной помощи делают это гораздо реже.

August AI не выписывает препараты из Списка II или другие контролируемые вещества.

Может ли телемедицина выписывать препараты из Списков III-V?

Да. Контролируемые препараты из Списков III-V также потенциально могут выписываться через телемедицину в рамках действующих федеральных гибких правил, хотя точный процесс зависит от препарата и типа услуг.

Примеры включают определенные препараты бупренорфина, используемые для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, некоторые препараты от тревожности, снотворные, тестостерон и другие контролируемые рецепты.

Бупренорфин имеет свои собственные правила телемедицины и может выписываться удаленно в соответствии с федеральными нормами в обстоятельствах, отличающихся от многих других контролируемых веществ. Это особенно важно для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, где доступ к удаленному уходу может помочь пациентам, живущим в сельских районах или испытывающим трудности с доступом к специалисту по зависимости.

Бензодиазепины, такие как Ксанакс, Ативан и Клонопин, также являются контролируемыми препаратами. Даже там, где выписка через телемедицину юридически разрешена, многие платформы с осторожностью относятся к началу или продолжению приема этих препаратов, поскольку они могут вызывать зависимость и требовать постоянного мониторинга.

Таким образом, ответ на вопрос «Может ли телемедицина выписывать контролируемые вещества?» — да. Ответ на вопрос «Будет ли эта конкретная платформа телемедицины выписывать мой препарат?» — это уже другой вопрос.

Закон Райана Хейга и телемедицинская выписка рецептов

Закон о защите потребителей онлайн-аптек Райана Хейга обычно требует очной медицинской оценки перед тем, как контролируемое вещество может быть выписано через Интернет, если не применяется специальное юридическое исключение.

Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, DEA временно разрешила более широкую телемедицинскую выписку контролируемых веществ без обычного первоначального очного осмотра. Эти временные правила несколько раз продлевались.

Правила DEA по телемедицине в 2026 году

По состоянию на 2026 год действующие правила DEA и HHS по телемедицине позволяют квалифицированным врачам, зарегистрированным в DEA, продолжать выписывать определенные контролируемые вещества из Списков II-V через телемедицину без первоначального очного визита до 31 декабря 2026 года.

Правила по-прежнему не предоставляют каждому врачу неограниченных полномочий на выписку всех контролируемых препаратов онлайн. Врач должен быть должным образом зарегистрирован и уполномочен, а законы штата и профессиональные требования по-прежнему применяются.

Платформы телемедицины также могут устанавливать более строгие внутренние правила, чем требует федеральный закон.

Вот почему две службы телемедицины могут дать вам разные ответы об одном и том же препарате. Одна платформа может юридически и клинически поддерживать текущее управление медикаментозным лечением СДВГ, в то время как другая может иметь общий запрет на выписку контролируемых веществ.

Какие платформы телемедицины выписывают контролируемые вещества?

Некоторые платформы телемедицины специализируются на заболеваниях, которые часто связаны с контролируемыми препаратами, особенно на лечении СДВГ, психиатрических заболеваний и зависимости.

Платформы могут включать:

  • Done, которая специализируется на лечении СДВГ и медикаментозном лечении
  • Cerebral, которая предоставляет услуги по охране психического здоровья и может предлагать медикаментозное лечение в зависимости от препарата, врача и местоположения
  • Klarity Health, которая связывает пациентов с поставщиками услуг в области психического здоровья и услугами медикаментозного лечения
  • Talkiatry, платформа психиатрической помощи, ориентированная на страхование, где варианты медикаментозного лечения зависят от врача и ваших потребностей в лечении
  • Bicycle Health, которая специализируется на лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов
  • Ophelia, которая специализируется на лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов
  • Некоторые поставщики услуг Sesame, где выписка контролируемых препаратов зависит от конкретного врача и услуги

Доступность может меняться в зависимости от штата, препарата и поставщика услуг. Платформа, рекламирующая услуги по лечению СДВГ или психиатрических заболеваний, не означает, что каждый пациент получит контролируемый рецепт.

Некоторые общие платформы телемедицины либо ограничивают, либо не выписывают регулярно контролируемые вещества.

К ним относятся:

  • August AI
  • Некоторые общие службы неотложной помощи
  • Платформы, которые в основном ориентированы на краткосрочное лечение распространенных заболеваний

Что насчет August AI?

August AI по своей политике не выписывает контролируемые вещества.

Это включает такие препараты, как Аддералл, Ксанакс, оксикодон и другие препараты, подпадающие под действие DEA.

Вместо этого August AI специализируется на распространенных заболеваниях, где может быть подходящим неконтролируемое лечение первой линии.

Что August AI может выписывать

August AI специализируется на неконтролируемых повседневных методах лечения более чем 40 распространенных заболеваний. В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и оценки врача варианты лечения могут включать:

  • Антибиотики для таких состояний, как инфекции мочевыводящих путей, синусит, стрептококковая ангина и целлюлит
  • Противогрибковые препараты для кандидоза, паховой эпидермофитии и стригущего лишая
  • Гормональные препараты для таких состояний, как женская андрогенная алопеция, СПКЯ и гормональные угри
  • Местные средства для лечения экземы, псориаза, розацеа и мелазмы
  • Неконтролируемые препараты от тревожности, такие как буспирон или гидроксизин, когда это клинически целесообразно
  • Неконтролируемые снотворные, такие как тразодон или доксепин, когда это уместно
  • Препараты для снижения артериального давления
  • Препараты от диабета
  • Лечение мигрени, такое как суматриптан и ризатриптан

Врач по-прежнему решает, является ли рецепт уместным. Телемедицинский визит не гарантирует, что вы получите лекарство.

Для распространенных заболеваний, не требующих контролируемых препаратов или очного физического осмотра, онлайн-служба неотложной помощи August AI предлагает визит по фиксированной цене в 39 долларов с лицензированным в США врачом.

Когда вам нужна очная помощь

Телемедицина полезна при многих заболеваниях, но она не подходит для каждого препарата или медицинской проблемы.

Вам может потребоваться очная помощь для:

  • Управления хронической болью, требующей сильных опиоидных препаратов
  • Сложных психиатрических заболеваний, требующих тщательного мониторинга медикаментов
  • Продвинутого лечения зависимости
  • Ситуаций, когда перед безопасным началом лечения необходим физический осмотр или тестирование
  • Новых или сильных симптомов, которые невозможно должным образом оценить при виртуальном визите

Для нужд, связанных с контролируемыми препаратами, следующим правильным шагом может быть личный визит к психиатру, специалисту по лечению зависимости, врачу по лечению боли или другому специалисту, в зависимости от лечимого заболевания.

Может ли телемедицина выписывать обезболивающие?

Да, некоторые обезболивающие могут быть законно выписаны через телемедицину в соответствии с действующими правилами.

Это может включать контролируемые препараты, такие как оксикодон, морфин или гидрокодон, когда выписывающий врач и схема телемедицины соответствуют применимым федеральным требованиям и требованиям штата.

Но законность — это только часть решения.

Хроническая боль обычно требует большего, чем однократный рецепт. Она может включать физические осмотры, визуализацию, последующие визиты, мониторинг медикаментов и более широкий план лечения. По этой причине постоянное управление болью часто лучше осуществлять у специалиста по лечению боли.

Телемедицина все еще может играть роль в последующем уходе, в зависимости от врача и вашего плана лечения.

Часто задаваемые вопросы

Может ли телемедицина выписывать Аддералл?

Да, Аддералл — это контролируемый препарат Списка II, который в настоящее время может выписываться через телемедицину в соответствии с применимыми правилами DEA до 31 декабря 2026 года.

Возможность фактически получить рецепт на Аддералл онлайн зависит от вашей оценки, диагноза, истории болезни, требований штата и политики выписки на платформе.

Специализированные службы телемедицины для лечения СДВГ и психиатрических заболеваний могут предоставлять такие услуги. August AI не выписывает Аддералл или другие контролируемые вещества.

Может ли телемедицина выписывать Ксанакс?

Телемедицина потенциально может выписывать Ксанакс, контролируемый препарат Списка IV, в соответствии с действующими федеральными правилами при соблюдении соответствующих требований.

Однако многие платформы телемедицины с осторожностью относятся к выписке бензодиазепинов из-за проблем с зависимостью, злоупотреблением и безопасностью. Может потребоваться психиатрическая оценка и постоянное наблюдение.

August AI не выписывает Ксанакс или другие контролируемые вещества.

Могу ли я получить рецепт на СДВГ онлайн без очного визита?

Потенциально, да. Действующие гибкие правила DEA по телемедицине позволяют квалифицированным врачам выписывать определенные препараты от СДВГ, включая препараты из Списка II, без предварительного очного визита до 31 декабря 2026 года.

Вам по-прежнему требуется соответствующая клиническая оценка, и рецепт не является автоматическим. Законы штата, суждение врача и политика платформы телемедицины также могут повлиять на доступность лечения.

Перестанет ли телемедицина выписывать контролируемые вещества после 2026 года?

Действующие федеральные гибкие правила по телемедицине рассчитаны до 31 декабря 2026 года.

Что произойдет после этого, зависит от будущих правил и норм DEA. DEA может установить постоянные правила выписки через телемедицину или внести дополнительные изменения до истечения срока действия текущего продления.

Любой, кто полагается на телемедицину для получения текущего рецепта на контролируемое вещество, должен связаться со своим лечащим врачом или платформой до установленного срока, а не ждать конца года.

Почему August AI не выписывает контролируемые вещества?

August AI ориентирован на быстрое и доступное лечение распространенных заболеваний с использованием неконтролируемых вариантов лечения.

Сосредоточившись на заболеваниях, которые можно безопасно оценить и лечить без контролируемых препаратов, August AI сохраняет свою модель обслуживания, ориентированную на простое однодневное лечение и прозрачную цену визита в 39 долларов.

Если ваше заболевание требует контролируемого препарата, вам может понадобиться вместо этого обратиться к психиатру, специалисту по СДВГ, специалисту по лечению зависимости, врачу по лечению боли или другому специалисту.

Может ли August AI выписывать антибиотики или другие неконтролируемые препараты?

Да, когда врач определит, что лечение является подходящим.

August AI может оценить соответствующие заболевания и выписывать неконтролируемые препараты первой линии, когда это медицински целесообразно. Конкретный препарат зависит от ваших симптомов, истории болезни, аллергий, текущих лекарств и оценки врача.

Заключение

Может ли телемедицина выписывать контролируемые вещества? Да. В соответствии с действующими гибкими правилами DEA по телемедицине, квалифицированные врачи могут выписывать определенные контролируемые вещества из Списков II-V через телемедицину без предварительного очного визита до 31 декабря 2026 года, с учетом федеральных требований и требований штата.

Это не означает, что каждая платформа их выписывает.

Специализированные службы могут заниматься препаратами от СДВГ, контролируемыми психиатрическими препаратами или лечением бупренорфином. Общие платформы телемедицины могут вообще отказаться от выписки контролируемых веществ.

August AI является одной из таких служб по своей политике. Он специализируется на неконтролируемом лечении более чем 40 распространенных заболеваний с фиксированной стоимостью визита в 39 долларов.

Если вам нужна помощь с неконтролируемым заболеванием сегодня, онлайн-служба неотложной помощи August AI может связать вас с лицензированным в США врачом, который сможет оценить ваши симптомы и определить, подходит ли лечение или рецепт.