Краткое содержание

• Да, Тамифлю (осельтамивир) безопасно принимать с большинством распространенных лекарств, включая Тайленол, ибупрофен, большинство антибиотиков, средства от кашля и противоотечные средства.

• У Тамифлю очень мало подтвержденных лекарственных взаимодействий. Основные из них связаны с пробенецидом (лекарством от подагры), дихлорфенамидом и живой назальной вакциной от гриппа (FluMist).

• Он не взаимодействует со стандартной прививкой от гриппа (инактивированная вакцина), поэтому вы можете сделать прививку от гриппа во время приема Тамифлю без каких-либо проблем.

• Существуют слабые лабораторные данные о том, что клопидогрел (Плавикс) может снизить эффективность Тамифлю, но это не подтверждено в исследованиях на людях.

• Тамифлю можно принимать с пищей или без нее. Прием с пищей может помочь уменьшить тошноту.

Что такое Тамифлю и как он работает?

Тамифлю — это торговое название осельтамивира, противовирусного препарата, который лечит грипп A и B. Он действует, блокируя фермент под названием нейраминидаза на поверхности вируса гриппа. Этот фермент вирус использует для высвобождения своих копий из зараженных клеток и распространения в новые. Блокируя его, Тамифлю замедляет вирус и дает вашей иммунной системе время, чтобы справиться.

Чтобы Тамифлю работал лучше всего, вы должны начать его в течение 48 часов после появления первых симптомов гриппа. Стандартная доза для взрослых составляет 75 мг два раза в день в течение 5 дней. Для более подробного изучения дозировки, это руководство по дозировке Тамифлю 75 мг для взрослых охватывает, чего ожидать.

Он также используется в профилактических целях (профилактика), когда вы находились в тесном контакте с человеком, больным гриппом. В этом случае доза ниже: 75 мг один раз в день в течение 7-10 дней.

Какие распространенные лекарства можно безопасно принимать с Тамифлю?

Это вопрос, который большинство людей задают, когда болеют гриппом и уже тянутся к другим средствам из аптечки. Хорошая новость в том, что Тамифлю хорошо сочетается с подавляющим большинством безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств.

Вы можете безопасно принимать Тамифлю с ацетаминофеном (Тайленол) для снятия жара и боли в теле. Вы также можете принимать его с ибупрофеном (Адвеил, Мотрин) или напроксеном (Алеве). Это болеутоляющие и жаропонижающие средства, которые большинство людей используют во время гриппа, и ни одно из них не взаимодействует с осельтамивиром.

Средства от кашля, такие как декстрометорфан (содержится в Делсиме и многих продуктах Робитуссин), также можно безопасно использовать вместе с Тамифлю. То же самое касается гвайфенезина (Муцинекс), антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин (Бенадрил) или лоратадин (Кларитин), и назальных противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин (Судафед).

Если ваш врач также назначил антибиотик для вторичной бактериальной инфекции (что может произойти при гриппе), Тамифлю не взаимодействует с распространенными антибиотиками, такими как амоксициллин, азитромицин или доксициклин.

С какими лекарствами следует быть осторожным?

Хотя список короток, есть несколько взаимодействий, о которых стоит знать.

Пробенецид — это препарат, используемый для лечения подагры. Он работает, влияя на то, как почки фильтруют определенные вещества. При приеме с Тамифлю пробенецид может замедлить выведение активной формы осельтамивира из организма примерно на 50%. Это примерно удваивает уровень препарата в вашем кровотоке. Более высокие уровни не обязательно означают лучшее лечение гриппа. Они означают повышенный риск побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. Если вы принимаете пробенецид, ваш врач должен быть осведомлен об этом перед началом приема Тамифлю.

Дихлорфенамид (продается под названием Keveyis) — это ингибитор карбоангидразы, используемый для лечения редкого состояния, называемого периодическим параличом. Он также может влиять на то, как обрабатывается Тамифлю, и увеличивать риск побочных эффектов. Это нечасто используемый препарат, но если вы его принимаете, сообщите об этом своему врачу.

Также существуют некоторые старые лабораторные данные, предполагающие, что клопидогрел (Плавикс), антикоагулянт, используемый для предотвращения сердечных приступов и инсультов, может снизить эффективность преобразования Тамифлю в его активную форму вашим организмом. Однако CDC отмечает, что это взаимодействие не было подтверждено в исследованиях на людях в их руководстве по взаимодействию противовирусных препаратов. Производитель Тамифлю не перечисляет клопидогрел как подтвержденное взаимодействие. Большинство экспертов считают безопасным одновременное применение, но разумно упомянуть это вашему врачу, если вы принимаете Плавикс.

Что насчет вакцин от гриппа?

Это важное различие. Существует два типа вакцин от гриппа: инактивированная прививка от гриппа (стандартная инъекция) и живая аттенуированная назальная вакцина (FluMist).

Тамифлю не взаимодействует с инактивированной прививкой от гриппа. Вы можете получить инъекцию в любое время до, во время или после курса приема Тамифлю без каких-либо опасений.

FluMist — это другая история. Поскольку он содержит живую, ослабленную версию вируса гриппа, Тамифлю может нейтрализовать его до того, как ваша иммунная система успеет выработать ответ. Рекомендуется избегать приема FluMist за 2 недели до начала приема Тамифлю и подождать не менее 48 часов после последней дозы Тамифлю перед получением FluMist. Если время совпадает, вам может потребоваться повторная доза вакцины.

Это относится только к FluMist. Стандартная прививка от гриппа не затрагивается.

Взаимодействует ли Тамифлю с алкоголем?

Прямого фармакологического взаимодействия между Тамифлю и алкоголем нет. Употребление алкоголя не изменит способ усвоения или переработки препарата.

Тем не менее, алкоголь подавляет иммунную функцию и может усугубить обезвоживание, которое уже является проблемой при гриппе. Он также может усилить некоторые побочные эффекты Тамифлю, особенно тошноту и дискомфорт в желудке. Большинство врачей рекомендуют избегать алкоголя во время активной борьбы с гриппом, не из-за лекарственного взаимодействия, а потому, что он препятствует вашему выздоровлению.

Существуют ли состояния, влияющие на действие Тамифлю?

Некоторые состояния здоровья могут влиять на то, как ваш организм усваивает Тамифлю.

Заболевания почек являются наиболее значительными. Осельтамивир в основном выводится почками. При снижении функции почек ваш врач может потребоваться скорректировать дозу или увеличить интервал между дозами, чтобы предотвратить накопление препарата.

Для людей с заболеваниями печени Тамифлю, как правило, не требует корректировки дозы. Препарат превращается в активную форму в печени, но тяжелые нарушения функции печени не были тщательно изучены.

Тамифлю считается относительно безопасным во время беременности. Опубликованные данные крупных популяционных исследований не показали повышенного риска врожденных дефектов при использовании осельтамивира в любом триместре. Однако, как и при любом лекарстве во время беременности, его следует использовать, когда польза перевешивает риск, и это решение лучше всего принимать совместно с вашим врачом.

Для более широкого обзора того, как осельтамивир взаимодействует с конкретными классами лекарств и на что следует обращать внимание, этот подробный обзор взаимодействий осельтамивира более детально рассматривает фармакологию.

Заключение

Тамифлю является одним из наиболее дружелюбных к взаимодействию рецептурных препаратов. Его безопасно принимать практически со всеми распространенными безрецептурными средствами от гриппа, стандартными антибиотиками и инактивированной прививкой от гриппа. Немногие реальные взаимодействия (пробенецид, дихлорфенамид и живая назальная вакцина) редки и легко планируются. Если вы лечите грипп и принимаете другие лекарства, Тамифлю вписывается в большинство схем лечения без каких-либо специальных корректировок.