Ушные инфекции у взрослых: симптомы, лечение и когда следует обратиться к врачу

Ушные инфекции — это не только детское заболевание. Взрослые тоже могут страдать от ушных инфекций, особенно после простуды, синусита или когда слуховой проход подвергается воздействию влаги или незначительной травме.

Сложность в том, что не все симптомы со стороны уха означают одно и то же. Некоторые ушные инфекции проходят сами по себе при базовом уходе, в то время как другие требуют лечения по рецепту или очного осмотра.

Вот что нужно знать о лечении ушных инфекций у взрослых, когда стоит обратиться к врачу и как затяжной кашель, который не проходит, иногда может быть частью той же общей картины.

Краткое изложение: основные моменты

• Ушные инфекции у взрослых могут поражать наружное ухо (наружный отит), среднее ухо (средний отит) или, реже, затрагивать внутреннее ухо.
• Симптомы могут включать боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха, выделения, зуд при наружном отите, или головокружение.
• Не каждая ушная инфекция требует антибиотиков. Некоторые проходят без лечения по рецепту.
• Ушные капли с антибиотиками могут использоваться для лечения наружного отита, в то время как пероральные антибиотики могут быть назначены при определенных инфекциях среднего уха.
• Затяжной кашель иногда может сопровождать вирусную инфекцию, которая также вызвала симптомы со стороны уха.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при сильной боли, выделениях, слабости лицевых мышц, внезапной потере слуха, головокружении, высокой температуре или ухудшении симптомов.

У вас боль в ухе, ощущение заложенности или выделения, и вы хотите, чтобы врач оценил ваше состояние на дому? Запишитесь на онлайн-консультацию по срочной помощи за 39 долларов с August AI. Лицензированный в США врач сможет изучить ваши симптомы и определить, подходит ли лечение или требуется очный прием, с возможностью получения рецепта в тот же день в аптеке во всех 50 штатах. Визит не гарантирует выписку рецепта, а стоимость медикаментов оплачивается отдельно. При сильной боли в ухе, внезапной потере слуха, слабости лицевых мышц, высокой температуре, значительном выделении или головокружении, влияющем на равновесие, обратитесь за очной помощью, а не за телемедицинской консультацией.

Какие бывают виды ушных инфекций у взрослых?

Большинство ушных инфекций поражают наружное или среднее ухо. Проблемы, затрагивающие внутреннее ухо, встречаются реже и могут вызывать симптомы, связанные со слухом или равновесием.

Наружный отит

Это часто называют «ухом пловца», хотя для его развития не обязательно плавать. Он поражает слуховой проход, который ведет от наружного уха к барабанной перепонке.

Обычные симптомы включают боль в ухе, усиливающуюся при оттягивании наружного уха, зуд в слуховом проходе, покраснение или отек в слуховом проходе, выделение жидкости или гноя, а также ощущение заложенности или снижение слуха.

Наружный отит часто возникает после попадания влаги, использования ватных палочек или слуховых аппаратов, или незначительной травмы слухового прохода.

Средний отит

Инфекции среднего уха поражают полость за барабанной перепонкой. У взрослых они часто связаны с недавней простудой, синуситом или другой инфекцией верхних дыхательных путей.

Симптомы могут включать боль в ухе, ощущение заложенности или давления, снижение слуха, выделения при разрыве барабанной перепонки, а иногда и субфебрильную температуру, головокружение или шум в ушах.

Проблемы внутреннего уха

Проблемы внутреннего уха встречаются реже и отличаются от типичных инфекций среднего уха, о которых обычно говорят, когда речь идет об ушной инфекции. Состояния, затрагивающие внутреннее ухо, могут нарушать слух и равновесие.

Симптомы могут включать вертиго, то есть ощущение вращения, нарушение равновесия, тошноту, внезапные изменения слуха или шум в ушах.

Внезапная потеря слуха, сильное головокружение или слабость лицевых мышц требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение ушных инфекций у взрослых: что действительно помогает?

Не каждая ушная инфекция у взрослых требует антибиотиков.

CDC отмечает, что многие ушные инфекции проходят самостоятельно без антибиотикотерапии, особенно легкие формы среднего отита. Чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию резистентности к ним, а прием антибиотиков при вирусном заболевании не ускорит выздоровление.

Подходы к лечению ушных инфекций у взрослых могут включать:

Наблюдение. При легких формах среднего отита врач может рекомендовать наблюдать за симптомами и применять обезболивающие, пока инфекция не пройдет сама по себе.

Ушные капли. Антибиотические ушные капли часто используются для лечения наружного отита. Некоторые капли также содержат стероиды для уменьшения воспаления.

Пероральные антибиотики. Они могут быть рекомендованы при определенных инфекциях среднего уха, особенно при тяжелых симптомах, отсутствии улучшения или в ситуациях повышенного риска.

Обезболивающие. Безрецептурные препараты для снятия боли и жара могут помочь при дискомфорте при использовании согласно инструкции.

Теплые компрессы. Прикладывание теплой ткани к пораженному уху может временно облегчить боль.

Гигиена уха. При наружном отите важно держать ухо сухим и избегать использования ватных палочек и других предметов, которые могут раздражать слуховой проход, для скорейшего выздоровления.

Врач учтет ваши симптомы, историю болезни, аллергии, другие принимаемые лекарства и любые признаки осложнений, прежде чем выбрать метод лечения.

Затяжной кашель и симптомы со стороны уха

Ушная инфекция иногда проявляется одновременно с затяжной респираторной инфекцией.

Затяжной кашель может иметь множество причин, включая постназальный затек, аллергию, постинфекционный кашель, астму или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Когда симптомы со стороны уха возникают одновременно, оба могут быть связаны с одной и той же основной респираторной инфекцией.

Например, простуда или синусит могут вызывать воспаление евстахиевых труб, соединяющих среднее ухо с задней частью носа, что приводит к давлению в среднем ухе или инфекции. Постназальный затек также может раздражать горло и вызывать постоянный кашель.

Если ваш кашель длится более трех недель, сильный или сопровождается тревожными симптомами, такими как лихорадка, боль в груди, затрудненное дыхание, необъяснимая потеря веса или кровохарканье, обратитесь к врачу. Дополнительную информацию о том, когда респираторные симптомы требуют медицинской помощи, можно найти в наших руководствах «Синусит: когда антибиотики действительно помогают» и «Когда следует обратиться к врачу при гриппе».

Домашний уход при ушных инфекциях у взрослых

При легких формах ушных инфекций домашнего ухода может быть достаточно, пока врач наблюдает за вашим состоянием.

Старайтесь отдыхать и избегать нагрузок. Прикладывайте теплые компрессы к наружной стороне уха для облегчения боли. Принимайте безрецептурные обезболивающие согласно инструкции. Держите пораженное ухо сухим, особенно при наружном отите. Не вставляйте в слуховой проход ватные палочки, пальцы или другие предметы. Спите с немного приподнятой головой, если давление усиливается в положении лежа.

Если у вас хроническое заболевание, вы принимаете другие лекарства или у вас есть вопросы по безопасному использованию безрецептурных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Когда следует обратиться к врачу при ушной инфекции

Ушные инфекции не всегда предсказуемы, поэтому стоит обратиться к врачу, когда:

• Симптомы сильные или ухудшаются
• Из уха имеются выделения
• Есть изменения слуха
• Присутствуют головокружение или проблемы с равновесием
• Наблюдается слабость или асимметрия лицевых мышц
• Высокая температура
• Симптомы не улучшаются или ухудшаются через несколько дней
• У вас есть хроническое заболевание, ослабленная иммунная система или диабет
• Ушные инфекции возникают повторно

Обратитесь за неотложной или экстренной помощью при сильной, неконтролируемой боли в ухе, внезапной потере слуха, сильном или ухудшающемся головокружении, высокой температуре с замешательством или признаках распространения инфекции за пределы уха.

Если вы не уверены, требуется ли вам срочная помощь или посещение отделения неотложной помощи, ознакомьтесь с нашим руководством «Срочная помощь против отделения неотложной помощи: как принять решение за 60 секунд».

Может ли телемедицина помочь при ушной инфекции?

При некоторых ушных инфекциях у взрослых телемедицинский прием может быть разумным первым шагом.

Врач может изучить ваши симптомы и историю болезни, спросить об изменениях слуха, выделениях или других тревожных признаках и определить, подходит ли телемедицина или требуется очный осмотр.

Врач иногда может диагностировать и лечить неосложненный наружный отит посредством телемедицины, но очный осмотр может потребоваться, если диагноз неясен, имеются значительные выделения или необходимо проверить состояние барабанной перепонки.

Симптомы среднего отита сложнее оценить удаленно, поскольку для их выявления обычно требуется осмотр барабанной перепонки отоскопом.

Если врач не может безопасно оценить ваши симптомы без физического осмотра, он может рекомендовать очный визит вместо начала лечения, основанного только на симптомах.

Что вызывает ушные инфекции у взрослых?

Ушные инфекции у взрослых могут быть вызваны:

• Недавние инфекции верхних дыхательных путей
• Синуситы
• Аллергии
• Дисфункция евстахиевой трубы
• Воздействие воды, особенно при наружном отите
• Раздражение от ватных палочек или слуховых аппаратов
• Травмы слухового прохода
• Хронические кожные заболевания, поражающие слуховой проход
• Ослабленная иммунная система
• Диабет
• Некоторые другие сопутствующие заболевания

У некоторых людей есть анатомические или связанные со здоровьем факторы, которые повышают вероятность ушных инфекций.

Если у вас часто возникают ушные инфекции, стоит обсудить с врачом, есть ли основная причина, которую следует устранить, вместо того чтобы постоянно лечить каждую инфекцию.

Итог

Лечение ушных инфекций у взрослых не является универсальным. Правильный подход зависит от типа ушной инфекции, степени тяжести ваших симптомов, наличия осложнений и общего состояния здоровья.

Не каждая ушная инфекция требует антибиотиков. Некоторые наружные отиты хорошо реагируют на антибиотические капли. Некоторые инфекции среднего уха проходят самостоятельно при домашнем уходе и наблюдении. Другие требуют пероральных антибиотиков или очной оценки.

Если затяжной кашель возникает одновременно с симптомами со стороны уха, оба могут быть связаны с текущей респираторной инфекцией. Об этом также стоит упомянуть врачу.

При сильных, ухудшающихся симптомах или при наличии тревожных признаков, таких как внезапная потеря слуха, слабость лицевых мышц, высокая температура или сильное головокружение, не ждите дома. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.