Препараты GLP-1 вводятся в слой жира непосредственно под кожей. Три разрешенных места для инъекций: живот, передняя часть бедра и задняя часть верхней части руки. Вы выбираете одно место для дозы, очищаете его, щипаете кожу, вводите иглу под углом 90 градусов и медленно нажимаете на поршень. Согласно учебнику OpenStax Clinical Nursing Skills, угол должен составлять 90 градусов для людей с достаточным количеством жировой ткани и 45 градусов для более худых людей с меньшим количеством подкожного жира.

Как делать инъекцию в живот?

Живот — самое популярное место для инъекций GLP-1. Он имеет большую площадь поверхности и у большинства людей содержит ровный слой жира, что делает всасывание предсказуемым.

Выберите любое место на передней части живота между нижней частью ребер и верхней частью тазовой кости. Держитесь на расстоянии не менее двух дюймов от пупка во всех направлениях. Избегайте области непосредственно вокруг пупка, так как ткань там тоньше и ближе к мышцам.

Также избегайте любых мест с рубцами, родинками, синяками или раздраженной кожей. Линии от пояса одежды могут вызывать раздражение, поэтому избегайте и их.

Чтобы иметь пространство для чередования, представьте, что делите живот на четыре квадранта: верхний левый, верхний правый, нижний левый, нижний правый. Используйте один квадрант в неделю и чередуйте их. В пределах каждого квадранта смещайтесь как минимум на один дюйм от предыдущего места инъекции. Эта система дает вам 16 или более различных мест, прежде чем вы повторите какую-либо область.

места инъекций GLP-1

Как делать инъекцию в бедро?

Передняя и внешняя часть верхней части бедра — второе разрешенное место. Цельтесь в среднюю треть бедра, примерно на полпути между коленом и бедром. Не делайте инъекции на внутренней стороне бедра, возле колена или паха.

Это место хорошо подходит, если вы сидите. Вы можете видеть, что делаете, и легко дотянуться до него, не поднимая одежду. Некоторые люди обнаруживают, что в бедре жира немного меньше, чем на животе, что может сделать щипок кожи перед инъекцией немного более ощутимым. Щипок складки кожи перед введением иглы помогает.

Чередуйте левое и правое бедро каждую неделю. В пределах каждого бедра смещайте место инъекции как минимум на дюйм. Если вы активно тренируете ноги (приседания, бег, езда на велосипеде), подумайте о том, чтобы делать инъекции в день отдыха или, по крайней мере, за несколько часов до тренировки. Интенсивные упражнения сразу после инъекции могут ускорить всасывание из-за усиленного кровотока к мышцам, что может усилить побочные эффекты, такие как тошнота.

Для получения рекомендаций по бедру и другим местам, специфичных для Zepbound, наша статья о местах инъекций Zepbound дает более подробную информацию.

Как делать инъекцию в верхнюю часть руки?

Задняя часть верхней части руки, примерно в области трицепса между плечом и локтем, — третий вариант. Выберите место примерно в трех дюймах ниже плеча и в трех дюймах выше локтя, на внешней или задней стороне руки.

У этого места есть одна загвоздка: до него трудно добраться самостоятельно. Большинство людей не могут комфортно видеть область инъекции или поддерживать правильный угол, одновременно щипая кожу и нажимая на поршень. Если у вас есть партнер, член семьи или опекун, который может помочь, верхняя часть руки подойдет. Если вы делаете инъекцию самостоятельно, придерживайтесь живота или бедра.

Верхняя часть руки полезна как третья зона для чередования. Добавление ее к вашей ротации дает каждому месту больше времени для восстановления между инъекциями.

Почему чередование так важно?

Когда вы постоянно вводите инъекцию в одно и то же место, ткани под ним повреждаются. Жировые клетки могут воспалиться и в конечном итоге образовать небольшие, плотные узелки, называемые липогипертрофией. Эти узелки не только выглядят и ощущаются странно. Они изменяют всасывание лекарства.

Если вы вводите инъекцию в узелок липогипертрофии, препарат может всасываться медленнее или менее полно. Это означает, что ваша доза может работать не так хорошо, как должна. Вы можете испытывать меньшее подавление аппетита, меньшее снижение веса или непостоянный контроль уровня сахара в крови, не понимая почему.

Решение простое. Смещайте место инъекции как минимум на один дюйм каждый раз. Чередуйте области тела (живот на одной неделе, бедро на следующей). И регулярно осматривайте свою кожу. Если вы почувствуете какие-либо утолщенные, эластичные участки под кожей в месте, которое вы часто использовали, избегайте этой области до полного заживления, что может занять несколько месяцев.

Как выглядит правильная техника инъекции?

Вот пошаговый процесс, который применяется ко всем инъекциям шприц-ручкой GLP-1.

  1. Вымойте руки с мылом и водой.

  2. Если ручка хранилась в холодильнике, дайте ей постоять при комнатной температуре около 30 минут. Холодное лекарство больше щиплет.

  3. Осмотрите лекарство. Оно должно быть прозрачным и бесцветным. Не используйте его, если оно мутное, обесцвеченное или содержит плавающие частицы.

  4. Прикрепите новую иглу к ручке, если ваш тип ручки этого требует. Никогда не используйте иглы повторно.

  5. Очистите место инъекции спиртовой салфеткой, делая нежные круговые движения наружу. Дайте коже полностью высохнуть на воздухе. Не дуйте на нее.

  6. Сожмите складку кожи в выбранном месте.

  7. Вводите иглу под углом 90 градусов (прямо), если у вас нормальное количество жира в месте инъекции. Используйте 45 градусов, если область более худая.

  8. Медленно и равномерно нажмите кнопку инъекции или поршень.

  9. Посчитайте до пяти или десяти (проверьте инструкцию к вашей ручке) перед извлечением иглы. Эта пауза гарантирует, что полная доза останется под кожей.

  10. Отпустите сжатие кожи и выньте иглу под тем же углом, под которым она входила.

  11. Не трите место инъекции. Легкое давление ватным тампоном допустимо, если выступила капля крови.

  12. Утилизируйте иглу в контейнер для острых предметов. Никогда не выбрасывайте иглы в обычный мусор.

Что является нормой после инъекции, а что нет?

Небольшая припухлость, легкое покраснение или легкий зуд в месте инъекции — это нормально. Обычно это проходит в течение нескольких часов или дня. Небольшая капля крови или небольшой синяк также обычны, особенно если вы задели капилляр. Ничто из этого не требует медицинской помощи.

Если вы испытываете чувствительность кожи или покраснение, выходящее за пределы размера монеты, сохраняющееся более 48 часов, горячее на ощупь или начинающее выделять жидкость, обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции или аллергической реакции в месте инъекции.

Распространенная крапивница, отек лица, губ или языка, или затрудненное дыхание после инъекции — признаки серьезной аллергической реакции. Это редко, но требует немедленной экстренной помощи.

Влияет ли место инъекции на побочные эффекты?

Нет. Некоторые люди считают, что инъекции в живот вызывают больше тошноты, потому что лекарство «ближе к желудку». Это не так работает. Препараты GLP-1 всасываются в кровоток из подкожного жира, а затем циркулируют по всему телу. Они действуют на рецепторы в мозге, поджелудочной железе и кишечнике независимо от того, куда вы сделали инъекцию. Место инъекции определяет, куда препарат попадает в кровоток, а не где он действует.

Местные побочные эффекты (покраснение, синяки, зуд) связаны с местом инъекции и вашей техникой. Системные побочные эффекты (тошнота, диарея, головные боли) связаны с дозой и возникают независимо от места инъекции.