Краткий ответ
• Нет, габапентин не является бензодиазепином. Он относится к совершенно другому классу лекарств, называемых противосудорожными средствами (также известными как габапентиноиды).
• Габапентин и бензодиазепины могут вызывать седацию и успокаивать нервную активность, поэтому люди их путают, но они действуют через разные механизмы в мозге.
• Габапентин не классифицируется федеральным агентством по борьбе с наркотиками (DEA) как контролируемое вещество, в то время как все бензодиазепины относятся к контролируемым веществам IV списка.
Почему люди думают, что габапентин — это бензодиазепин?
Путаница вполне объяснима. Габапентин и бензодиазепины имеют некоторые схожие эффекты. Оба могут снижать тревожность, способствовать расслаблению и вызывать сонливость. Врачи иногда назначают габапентин при состояниях, которые также лечатся бензодиазепинами, например, при некоторых видах тревожности и нервных болях.
Но сходство заканчивается на поверхности. Бензодиазепины, такие как алпразолам (Ксанакс), лоразепам (Ативан) и диазепам (Валиум), действуют, усиливая действие нейромедиатора под названием ГАМК на рецепторы ГАМК-А. Это обеспечивает быстрый и сильный успокаивающий эффект. Габапентин, несмотря на наличие «ГАМК» в названии, на самом деле вообще не связывается с ГАМК-рецепторами. Вместо этого он нацелен на специфическую часть кальциевых каналов в нервных клетках, называемую субъединицей альфа-2-дельта. Это замедляет избыточную нервную активность через совершенно другой путь. Люди также задаются вопросом, относится ли габапентин к другим классам лекарств. В этой статье о том, является ли габапентин барбитуратом, рассматривается этот связанный вопрос.
Чем они отличаются по классификации?
Согласно руководству по классификации наркотиков DEA, все бензодиазепины классифицируются как контролируемые вещества IV списка на федеральном уровне. Это означает, что они имеют признанный потенциал злоупотребления и физической зависимости. Рецепты имеют ограничения на повторное получение и требуют контроля.
Габапентин не является федерально контролируемым веществом по состоянию на 2025 год. Он классифицируется как противосудорожное средство, первоначально одобренное FDA для лечения судорог и постгерпетической невралгии (нервной боли после опоясывающего лишая). Однако в последние годы возросла обеспокоенность по поводу злоупотреблений, особенно когда габапентин комбинируется с опиоидами. Несколько штатов, включая Кентукки, Вирджинию, Теннесси и Западную Вирджинию, самостоятельно классифицировали габапентин как вещество V списка, что является самой низкой категорией контролируемых веществ.
Его близкий родственник, прегабалин (Лирика), является контролируемым веществом V списка на федеральном уровне.
Несут ли они одинаковые риски?
Оба препарата могут вызывать седацию, головокружение и нарушение координации. Но их профили риска отличаются важными аспектами.
Бензодиазепины несут хорошо документированный риск физической зависимости, иногда всего через несколько недель ежедневного применения. Резкое прекращение приема может вызвать серьезные симптомы отмены, включая судороги. Именно поэтому врачи постепенно снижают дозу бензодиазепинов при их отмене.
Габапентин также может вызывать зависимость при длительном применении, но синдром отмены обычно менее выражен. Его также следует отменять постепенно, а не резко, особенно в высоких дозах. Большая проблема с габапентином заключается в его способности усиливать действие опиоидов и других депрессантов центральной нервной системы, что может увеличить риск угнетения дыхания.
Если вам интересно, появляется ли габапентин в стандартных скрининговых тестах, эта статья о габапентине и тестах на наркотики расскажет, чего ожидать.
Может ли габапентин заменить бензодиазепин?
Некоторые врачи назначают габапентин в качестве альтернативы бензодиазепинам, особенно пациентам с историей злоупотребления психоактивными веществами или тем, кому требуется долгосрочное управление тревогой без рисков зависимости, связанных с бензодиазепинами. Габапентин иногда используется вне утвержденных показаний при генерализованной тревоге, поддержке при отмене алкоголя и социальной тревожности.
Тем не менее, габапентин не является прямой заменой. Он действует медленнее, не обеспечивает мгновенного успокаивающего эффекта, который дают бензодиазепины, и неэффективен при острых панических атаках, как быстрый бензодиазепин, например, лоразепам. Выбор между этими препаратами зависит от конкретного состояния, истории пациента и целей лечения.
Заключение
Габапентин не является бензодиазепином. Это противосудорожное средство, которое действует через совершенно другой механизм в мозге. Хотя он имеет некоторые поверхностные эффекты, схожие с бензодиазепинами, такие как седация и облегчение тревоги, он не связывается с ГАМК-рецепторами и имеет другой профиль риска. Он также не является федерально контролируемым веществом, хотя некоторые штаты ввели ограничения из-за опасений по поводу злоупотреблений.
