Антидепрессанты, вызывающие потерю веса

Короткий список: Антидепрессанты, связанные с потерей веса

Когда речь заходит об антидепрессантах, вызывающих потерю веса, один препарат последовательно выделяется среди остальных. Однако пара других может оказывать кратковременный эффект. Крайне важно помнить, что биохимия каждого человека уникальна, и индивидуальные результаты могут значительно различаться.

1. Бупропион (Веллбутрин)

Если в этой категории и есть явный лидер, то это бупропион (торговое название Веллбутрин). Это антидепрессант, наиболее последовательно связанный с потерей веса, а в некоторых случаях он даже входит в состав препарата, специально одобренного для контроля веса.

• Как это работает: В отличие от большинства других антидепрессантов, бупропион является ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗНД). Это означает, что он воздействует на другие нейромедиаторы — дофамин и норадреналин — в отличие от более распространенных СИОЗС, которые воздействуют на серотонин. Эти нейромедиаторы играют ключевую роль не только в регуляции настроения и концентрации, но и энергии и аппетита.
• Доказательства: Связь между бупропионом и потерей веса хорошо задокументирована. Крупномасштабное исследование показало, что некурящие, принимающие бупропион от депрессии, потеряли в среднем 7,1 фунта (примерно 3,2 кг) за два года источник. Этот эффект часто объясняется его стимулирующими свойствами, которые могут ускорять метаболизм и действовать как один из антидепрессантов, снижающих аппетит. Для тех, кто ищет антидепрессанты для энергии и потери веса, профиль бупропиона часто рассматривается как потенциально подходящий.

2. Флуоксетин (Прозак)

Флуоксетин (торговое название Прозак) является одним из самых известных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Его связь с весом несколько сложнее.

• Как это работает: Прозак повышает уровень серотонина в мозге. На ранних стадиях лечения это может вызывать побочный эффект в виде подавления аппетита и легкой тошноты.
• Доказательства: Некоторые люди испытывают начальную, кратковременную потерю веса при начале приема Прозака. Однако этот эффект часто бывает временным. Один исчерпывающий обзор отметил, что, хотя потеря веса от Прозака может наблюдаться в первые несколько месяцев, долгосрочное использование (более шести месяцев) чаще связано с восстановлением веса или даже небольшим его увеличением источник. Таким образом, хотя это может быть СИОЗС, вызывающий потерю веса на начальном этапе, это не является надежным долгосрочным эффектом.

3. Дулоксетин (Симбалта)

Дулоксетин (торговое название Симбалта) является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), что означает, что он влияет как на серотонин, так и на норадреналин.

• Как это работает: Подобно Прозаку, Симбалта может вызывать снижение аппетита как начальный побочный эффект.
• Доказательства: История с потерей веса от Симбалты отражает историю Прозака. Исследования показывают, что он может приводить к умеренной, кратковременной потере веса у некоторых людей. Однако со временем этот эффект имеет тенденцию ослабевать, и вес часто возвращается к исходному уровню или немного увеличивается источник.

Почему антидепрессанты вообще влияют на ваш вес?

Связь между антидепрессантами и весом — это не просто один побочный эффект; это сложное взаимодействие биохимии мозга, метаболизма и поведения.

• Влияние на аппетит и метаболизм: Некоторые препараты могут напрямую влиять на сигналы голода. Например, влияние бупропиона на дофамин может привести к более быстрому чувству насыщения. И наоборот, некоторые антидепрессанты блокируют гистаминовые рецепторы, что, как известно, увеличивает аппетит и тягу к углеводам источник, приводя к увеличению веса.
• Эффекты нейромедиаторов: Серотонин, норадреналин и дофамин — это многозадачные вещества мозга. Они регулируют не только настроение; они также управляют аппетитом, тягой и метаболизмом. Изменение их уровней может иметь последующие эффекты на ваш вес.
• Улучшение симптомов депрессии (это очень важно!): Часто изменение веса — это не прямой фармакологический эффект, а признак выздоровления. Сама депрессия может серьезно нарушать аппетит и уровень энергии. Некоторые люди теряют аппетит и худеют, в то время как другие обращаются к еде за утешением и набирают вес. По мере того как лекарство начинает рассеивать туман депрессии, вы можете просто возвращаться к своим привычкам питания и активности до депрессии. Ваш аппетит возвращается, еда кажется вкуснее, и у вас появляется энергия готовить и наслаждаться едой снова. Этот «эффект выздоровления» может привести к увеличению или уменьшению веса, в зависимости от того, с чего вы начинали.

Для контекста: Антидепрессанты, которые с большей вероятностью вызывают увеличение веса

Чтобы иметь полную картину, полезно знать, какие препараты находятся на другом конце спектра. Понимание этого помогает увидеть, почему некоторые варианты считаются антидепрессантами с нейтральным весом или связаны с его потерей. Обеспокоенность по поводу антидепрессантов, вызывающих увеличение веса, распространена, и часто упоминаются следующие препараты:

• Миртазапин (Ремерон): Часто считается одним из наиболее вероятных препаратов, вызывающих значительное увеличение веса, в первую очередь из-за его сильного воздействия на гистаминовые рецепторы, которое может резко увеличить аппетит.
• Пароксетин (Паксил): Среди СИОЗС пароксетин чаще всего связан с увеличением веса, особенно при длительном применении.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Этот более старый класс антидепрессантов, включая амитриптилин и нортриптилин, хорошо известен тем, что вызывает увеличение веса.

Важно отметить, что эти препараты могут быть очень эффективными в лечении депрессии, и для некоторых людей они являются лучшим выбором.

6 советов по безопасному контролю веса при приеме антидепрессантов

Независимо от того, какое лекарство вы и ваш врач выберете, вы не бессильны в отношении своего физического здоровья. Проактивный выбор образа жизни может существенно повлиять на контроль веса при приеме антидепрессантов, а также повысить эффективность вашего лечения.

1. Отдавайте предпочтение сбалансированному питанию: Сосредоточьтесь на цельных продуктах — фруктах, овощах, нежирных белках и цельнозерновых. Эти продукты богаты питательными веществами и клетчаткой, что помогает вам чувствовать себя сытым и удовлетворенным, стабилизируя как настроение, так и уровень сахара в крови.
2. Включите регулярные физические упражнения: Движение само по себе является мощным антидепрессантом. Стремитесь к сочетанию кардиотренировок (например, быстрая ходьба или езда на велосипеде) и силовых тренировок. Физические упражнения не только сжигают калории, но и высвобождают эндорфины, ускоряют метаболизм и улучшают сон источник.
3. Соблюдайте постоянный режим сна: Плохой сон нарушает гормоны, контролирующие аппетит — грелин (гормон «Я голоден») и лептин (гормон «Я сыт»). Стремитесь к 7-9 часам качественного сна в сутки, чтобы поддерживать их баланс.
4. Практикуйте осознанное снижение стресса: Стресс является основной причиной эмоционального переедания. Включите в свою практику медитацию, йогу, упражнения на глубокое дыхание или даже просто пребывание на природе, чтобы контролировать уровень кортизола и уменьшить желание есть для утешения.
5. Будьте внимательны к размерам порций: Вам не обязательно считать каждую калорию, но осознание размеров порций может предотвратить непреднамеренное переедание, особенно если ваш аппетит увеличился.
6. Поддерживайте открытое общение с врачом: Это самый важный шаг. Отслеживайте любые изменения в вашем весе, аппетите или уровне энергии и обсуждайте их со своим врачом. Он может предложить стратегии, исключить другие причины и, при необходимости, обсудить корректировку дозы или смену препарата. Никогда не прекращайте прием лекарств без его руководства.

Может ли врач выписать антидепрессант для снижения веса?

Это распространенный и важный вопрос. Короткий ответ: нет, не напрямую для этой цели.

Давайте будем предельно ясны: антидепрессанты одобрены FDA для лечения конкретных медицинских состояний, таких как большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и сезонное аффективное расстройство. Они не одобрены в качестве самостоятельных препаратов для снижения веса. Основная цель вашего врача — эффективно и безопасно лечить вашу депрессию.

Однако, если у пациента есть как депрессия, так и опасения по поводу своего веса, врач может рассмотреть бупропион в качестве первоочередного лечения, зная, что его профиль побочных эффектов может больше соответствовать общим целям здоровья пациента. Это одна из ключевых причин, по которой обсуждения Веллбутрина для снижения веса происходят в клинических условиях.

Стоит также отметить, что существует одобренный FDA препарат для контроля веса под названием Контрейв, который является комбинацией бупропиона и налтрексона. Этот препарат специально назначается для снижения веса, а не для лечения депрессии, но он подчеркивает медицинское признание влияния бупропиона на вес источник.

Вывод: Ваше здоровье — приоритет

Навигация в мире лечения психического здоровья может показаться сложной, но вы уже задаете правильные вопросы. Хотя существуют антидепрессанты, вызывающие потерю веса, этот эффект часто сложен и очень индивидуален.

Вот основные моменты, которые следует запомнить:

• Бупропион (Веллбутрин) — это антидепрессант, наиболее надежно связанный с долгосрочной потерей веса.
• Флуоксетин (Прозак) и Дулоксетин (Симбалта) могут вызывать временную, кратковременную потерю веса, которая со временем часто обращается вспять.
• Ваш образ жизни — диета, физические упражнения, сон и управление стрессом — играет огромную роль в вашем общем благополучии и является вашим самым мощным инструментом для контроля веса при приеме антидепрессантов.
• Главная цель — найти препарат, который эффективно лечит вашу депрессию.

Используйте эту информацию не для самодиагностики, а для того, чтобы подготовиться к продуктивному разговору. Поговорите со своим лечащим врачом. Поделитесь своими опасениями, обсудите свои цели и работайте вместе, чтобы найти план лечения, который поддержит как ваше психическое, так и физическое здоровье.

---

Медицинская информация: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в ней, не заменяет и никогда не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с врачом относительно рисков и преимуществ любого лечения. Никогда не прекращайте прием или не меняйте дозировку лекарства без консультации с вашим лечащим врачом.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации или нуждается в немедленной поддержке, пожалуйста, позвоните или отправьте сообщение на линию помощи 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988 или посетите 988lifeline.org.