Может ли спиронолактон вызвать увеличение веса? Вот что происходит

Если вы принимаете спиронолактон и заметили, что цифры на весах меняются, вы не ошибаетесь. Но есть и обнадеживающая часть. Сам по себе спиронолактон обычно не вызывает увеличения веса. На самом деле, поскольку это диуретик (мочегонное средство), при первом начале приема он чаще приводит к небольшому снижению веса за счет выведения воды.

Что на самом деле делает спиронолактон в вашем организме?

Спиронолактон — это лекарство, которое блокирует гормон под названием альдостерон. Альдостерон заставляет почки удерживать соль и воду. Когда спиронолактон блокирует этот сигнал, ваш организм выводит избыточную жидкость с мочой. Именно поэтому его называют калийсберегающим диуретиком. Он помогает избавиться от лишней воды, не теряя при этом слишком много калия.

Врачи назначают спиронолактон при различных состояниях. К ним относятся высокое кровяное давление, сердечная недостаточность и задержка жидкости, связанная с проблемами печени или почек. Он также действует как антиандроген, что означает, что он блокирует гормоны мужского типа, такие как тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон). Это свойство делает его полезным при таких состояниях, как гормональное акне, избыточный рост волос на лице или теле, истончение волос у женщин и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Так почему же некоторые люди набирают вес на спиронолактоне?

Вот где все становится немного сложнее. Увеличение веса не указано как побочный эффект в официальной информации для врачей FDA по спиронолактону. Клинические исследования также не связывали его с накоплением жира. Тем не менее, некоторые люди сообщают об ощущении тяжести после начала приема препарата. Вот наиболее распространенные причины, по которым это может произойти.

Причина может заключаться в лечимом состоянии

Многие состояния, которые лечит спиронолактон, сами по себе могут вызывать изменения веса. Например, СПКЯ тесно связан с инсулирезистентностью и метаболическими изменениями, которые могут затруднить контроль веса. Сердечная недостаточность может вызывать скопление жидкости, которое колеблется. Если вы принимаете спиронолактон по одной из этих причин, изменение веса может быть связано больше с основным заболеванием, чем с самим препаратом.

Гормональные сдвиги могут влиять на ваше тело

Поскольку спиронолактон снижает уровень андрогенов, он может изменить гормональный баланс. У некоторых людей это изменение может повлиять на аппетит, метаболизм или то, как ваше тело накапливает жир. Эти эффекты, как правило, незначительны и различаются у разных людей. Это не резкие изменения веса, но со временем они могут стать заметными.

Для трансгендерных женщин, использующих спиронолактон в рамках феминизирующей гормональной терапии, перераспределение жировых отложений является ожидаемой частью процесса перехода. Это изменение происходит из-за более широкого гормонального сдвига, а не только из-за спиронолактона.

Изменения молочной железы могут добавить небольшой вес

Одним из известных побочных эффектов спиронолактона является болезненность молочных желез и возможное увеличение ткани молочной железы. Это называется гинекомастией. Это происходит из-за антиандрогенной активности препарата. Хотя это может вызвать небольшое увеличение показаний весов, это изменение ткани, а не накопление жира. Обычно оно незначительно и со временем или при корректировке дозы проходит.

Начальная потеря веса за счет выведения воды может обернуться вспять

Когда вы впервые начинаете принимать спиронолактон, вы можете потерять немного веса за счет выведения воды. Это снижение может показаться обнадеживающим. Но по мере того, как ваш организм адаптируется к препарату в течение нескольких недель, уровень жидкости может стабилизироваться. Когда эта начальная потеря воды выравнивается, может показаться, что вы набрали вес, хотя ваше тело просто нашло новый баланс.

Что насчет вздутия живота и изменения уровня жидкости?

Некоторые люди замечают вздутие живота в первые несколько недель приема спиронолактона. Это адаптация вашего организма к изменениям баланса жидкости и электролитов. Это может ощущаться как отечность или полнота, особенно в области живота. Этот тип вздутия живота обычно временный и не отражает реального накопления жира.

Если вздутие живота сохраняется или усиливается, сообщите об этом своему врачу. Он сможет проверить уровень электролитов и убедиться, что все находится в балансе. Спиронолактон влияет на уровень натрия и калия, поэтому поддержание их контроля важно для комфортного приема препарата.

Есть ли другие побочные эффекты, о которых стоит знать?

Спиронолактон, как правило, хорошо переносится, но имеет некоторые побочные эффекты, о которых стоит знать. Понимание их может помочь вам чувствовать себя более подготовленными и менее обеспокоенными, если что-то возникнет.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• Учащенное мочеиспускание, особенно в первые несколько дней

• Головокружение или предобморочное состояние при слишком быстром вставании

• Болезненность или легкая отечность молочных желез

• Нерегулярные менструальные циклы у женщин

• Усталость или ощущение небольшой усталости, чем обычно

• Мышечные спазмы, особенно в ногах ночью

Большинство из них незначительны и, как правило, проходят по мере адаптации вашего организма. Обычно они более заметны при высоких дозах.

Из более редких, но важных побочных эффектов, о которых стоит знать, — это гиперкалиемия, что означает высокий уровень калия в крови. Это происходит потому, что спиронолактон не позволяет калию выводиться из организма. Легкие случаи часто протекают бессимптомно, но тяжелая гиперкалиемия может вызвать нерегулярное сердцебиение, мышечную слабость, онемение или тошноту. Ваш врач, вероятно, назначит регулярные анализы крови для мониторинга уровня калия и функции почек.

Другие редкие, но серьезные побочные эффекты включают тяжелые кожные реакции, проблемы с почками и печенью. Они встречаются редко, но о них стоит знать, чтобы вы могли действовать быстро, если что-то покажется не так.

Что можно сделать, если вы заметили изменения веса?

Во-первых, постарайтесь не паниковать. Небольшое изменение на весах не означает, что что-то не так. Тело естественно колеблется, и начало приема нового препарата может временно изменить то, как ваш организм справляется с жидкостью.

Тем не менее, некоторые практические шаги могут помочь:

• Ведите простой журнал питания и физической активности, чтобы вы могли выявить закономерности


• Придерживайтесь сбалансированного питания, включающего овощи, нежирные белки и цельнозерновые продукты


• Пейте много воды в течение дня, чтобы поддерживать здоровый баланс жидкости


• Оставайтесь активными, занимаясь тем, что вам нравится, даже ежедневная прогулка имеет значение


• Ограничьте продукты с высоким содержанием натрия, так как соль может увеличивать задержку жидкости


• Будьте внимательны к продуктам и добавкам, богатым калием, так как спиронолактон уже повышает уровень калия

Если изменение веса кажется значительным или вызывает у вас стресс, обсудите это с вашим лечащим врачом. Он сможет пересмотреть вашу дозу, проверить анализы крови и помочь определить, связано ли изменение с препаратом или с чем-то другим.

Когда следует поговорить с врачом?

Всегда полезно оставаться на связи с врачом во время приема спиронолактона. Но обязательно обратитесь к нему, если вы быстро набираете вес, замечаете необычную отечность рук или ног или чувствуете одышку. Это могут быть признаки того, что баланс жидкости требует внимания.

Также обратитесь к врачу, если вы испытываете постоянное головокружение, нерегулярное сердцебиение или онемение и покалывание. Эти симптомы могут указывать на изменения электролитов, которые требуют быстрой проверки.

Спиронолактон может быть очень эффективным препаратом при правильных показаниях. Понимание того, как он работает и на что следует обращать внимание, позволяет вам лучше использовать его безопасно. Вопрос об увеличении веса — распространенная проблема, и ответ для большинства людей обнадеживает. Сам по себе препарат вряд ли является причиной. При регулярном наблюдении и некоторой осведомленности вы сможете контролировать любые изменения и чувствовать себя уверенно в своем плане лечения.