Можно ли безопасно принимать Габапентин и Найквил вместе?

Следует проявлять осторожность при приеме габапентина и Найквила вместе. Комбинация не является строго запрещенной, но несет в себе реальные риски. Оба препарата замедляют работу центральной нервной системы, и при совместном приеме эти эффекты могут усиливаться таким образом, что вы будете гораздо сонливее, чем ожидалось.

Что делает эту комбинацию рискованной?

Проблема заключается в том, как оба препарата влияют на мозг и нервную систему.

Габапентин — это препарат для лечения нейропатической боли и судорог. Он работает, успокаивая гиперактивные нервные сигналы в головном и спинном мозге. Одним из его наиболее распространенных побочных эффектов является сонливость. Почти 25% людей, принимающих габапентин, сообщают о сонливости или головокружении, особенно при более высоких дозах.

Найквил — это безрецептурное средство от простуды и гриппа. Он содержит несколько активных ингредиентов, и наиболее важным из них здесь является доксиламин. Доксиламин — это седативный антигистаминный препарат. Он является одним из самых сильных доступных без рецепта снотворных средств, поэтому Найквил вызывает сильную сонливость.

Найквил также содержит декстрометорфан, противокашлевое средство, которое действует на кашлевой центр мозга. Этот ингредиент сам по себе оказывает легкое седативное действие.

Когда вы комбинируете габапентин с этими ингредиентами, оба усиливают седативный эффект друг друга посредством того, что врачи называют фармакодинамическим синергизмом. Базы данных лекарственных взаимодействий классифицируют комбинацию габапентина и доксиламина как требующую модификации терапии и тщательного мониторинга. Вызывает беспокойство тот факт, что комбинированное угнетение центральной нервной системы может привести к чрезмерной сонливости, спутанности сознания, нарушению координации и, в серьезных случаях, замедлению дыхания.

Этот риск аналогичен тому, что происходит при сочетании габапентина с другими седативными антигистаминными препаратами. Если вы хотите понять, как габапентин взаимодействует с такими препаратами, как Бенадрил, который действует очень похоже на доксиламин в составе Найквила, это руководство подробно объясняет это.

Кто подвергается наибольшему риску?

Эта комбинация не одинаково опасна для всех. Некоторые люди более уязвимы к этим аддитивным эффектам, чем другие.

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску. С возрастом ваш организм медленнее перерабатывает лекарства. Габапентин и доксиламин дольше остаются в вашем организме, и седативный эффект проявляется сильнее. Падения становятся серьезной проблемой, поскольку оба препарата влияют на баланс и координацию.

Людям, принимающим высокие дозы габапентина, следует быть особенно осторожными. Седативное действие габапентина зависит от дозы. Человек, принимающий 300 мг в день, вероятно, перенесет Найквил гораздо лучше, чем человек, принимающий 1800 мг или более в день.

Людям с проблемами почек требуется дополнительная осторожность. Почки выводят габапентин из организма. Если почки работают не в полную силу, уровень габапентина в организме накапливается, и побочные эффекты усиливаются. Добавление Найквила к повышенному уровню габапентина еще больше увеличивает риск.

Люди с заболеваниями дыхательных путей, такими как ХОБЛ или апноэ во сне, подвергаются, возможно, самому серьезному риску. В 2019 году FDA выпустило предупреждение о риске серьезных проблем с дыханием при приеме габапентина, особенно в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы или у пациентов с заболеваниями легких. Добавление седативных ингредиентов Найквила к этому уравнению может дополнительно замедлить ваше дыхание во время сна. Вы можете узнать больше о том, как габапентин влияет на вашу нервную систему и почему существуют эти предупреждения, в этом полезном обзоре.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Если вы все же принимаете габапентин и Найквил вместе, знание предупреждающих знаков может помочь вам оставаться в безопасности. Большинство людей будут просто чувствовать себя более сонливыми. Но есть грань между «сонливостью» и «опасной седацией».

Обратите внимание на следующие признаки того, что комбинация может оказывать на вас слишком сильное действие.

• Крайняя сонливость, при которой вам трудно бодрствовать или очень трудно пробудиться ото сна.

• Спутанность сознания, дезориентация или трудности с формированием четких мыслей.

• Очень медленное или поверхностное дыхание, особенно во время сна.

• Сильное головокружение или ощущение, что вы можете упасть.

• Невнятная речь или трудности с координацией движений.

Если вы или кто-то рядом с вами заметит любой из этих симптомов, особенно замедление дыхания или трудности с пробуждением, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что можно принять вместо этого?

Если вы принимаете габапентин и заболели простудой или гриппом, у вас все еще есть варианты облегчения симптомов. Цель состоит в том, чтобы избежать накопления седативных ингредиентов.

Рассмотрите DayQuil вместо NyQuil. DayQuil не содержит доксиламин, седативный антигистаминный препарат. Он использует декстрометорфан для подавления кашля и фенилэфрин для облегчения заложенности носа, а также ацетаминофен для снятия боли и жара. Риск взаимодействия с габапентином намного ниже, поскольку вы исключаете наиболее седативный ингредиент.

Используйте продукты с одним активным ингредиентом. Вместо комплексного средства от простуды выбирайте конкретное средство, которое вам нужно. Если у вас жар, обычный ацетаминофен хорошо работает и не взаимодействует с габапентином. Если у вас заложенность носа, простой назальный спрей-деконгестант исключает любые опасения по поводу седации.

Попробуйте немедикаментозные подходы перед сном. Увлажнитель воздуха, промывание носа солевым раствором, мед в теплой воде при боли в горле и приподнятое положение головы во время сна могут облегчить симптомы простуды, не добавляя никаких лекарственных взаимодействий.

Поговорите со своим фармацевтом. Это действительно одна из лучших вещей, которые вы можете сделать. Фармацевты обучены проверке лекарственных взаимодействий и могут рекомендовать конкретные безрецептурные продукты, которые безопаснее при вашей дозировке габапентина. Вы также можете узнать больше о профиле безопасности габапентина и о том, что рекомендует FDA, из этого государственного ресурса. Для более четкого представления о том, как активные ингредиенты Найквила взаимодействуют с другими лекарствами, этот обзор безопасности лекарств также может быть полезен.

Может ли ваш врач одобрить эту комбинацию?

В некоторых случаях, да. Если ваша доза габапентина низкая, вы в остальном здоровы и вам нужен Найквил всего на одну-две ночи, ваш врач может сказать, что это допустимо с соблюдением мер предосторожности. Эти меры предосторожности обычно включают прием минимальной дозы Найквила, полный отказ от алкоголя, отказ от вождения или любой деятельности, требующей бдительности, и присутствие кого-то рядом, кто может наблюдать за вами в течение ночи.

Но это решение должно быть принято с участием вашего лечащего врача. Он знает весь список ваших лекарств, вашу дозировку и вашу историю болезни. Быстрый звонок в кабинет врача или консультация с вашим фармацевтом могут дать вам четкий ответ, соответствующий вашей ситуации.

Итог

Габапентин и Найквил замедляют работу центральной нервной системы, и их совместный прием увеличивает риск чрезмерной сонливости, нарушения координации и, в некоторых случаях, проблем с дыханием. Риск наиболее высок для пожилых людей, людей, принимающих высокие дозы габапентина, и любого человека с заболеваниями почек или легких.

Более безопасные альтернативы, такие как DayQuil, препараты с одним активным ингредиентом или немедикаментозные подходы, могут помочь вам справиться с симптомами простуды без дополнительного риска. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом перед комбинированием любого безрецептурного препарата с габапентином.