Сколько людей ежегодно умирает от гриппа?

Когда осенью появляются первые кашель и насморк, многие задаются вопросом: насколько серьезен грипп? Мы все болели – лихорадка, боли и усталость, которые выбивают из колеи на неделю. Но для некоторых это гораздо больше, чем просто неприятное состояние. Итак, сколько людей ежегодно умирает от гриппа?

Ответ не является одним фиксированным числом. Он драматически меняется от одного сезона к другому. Только в Соединенных Штатах, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), за последнее десятилетие грипп вызывал от 12 000 до 52 000 смертей ежегодно. В глобальном масштабе картина еще более мрачная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что сезонный грипп приводит примерно к 290 000–650 000 респираторных смертей каждый год.

Это немалые цифры. Они подчеркивают критическую реальность: грипп – это серьезное, а иногда и смертельное инфекционное заболевание. В этой статье мы углубимся в данные, исследуем, почему эти цифры так сильно колеблются, и обсудим наиболее эффективные способы защиты себя и своих близких.

---

Обзор цифр: смертность от гриппа в США и мире по годам

Чтобы по-настоящему понять влияние гриппа, полезно взглянуть на данные за определенный период. Статистика смертей от гриппа по годам выявляет постоянно меняющуюся картину, причем некоторые сезоны бывают гораздо более тяжелыми, чем другие.

Ежегодная смертность от гриппа в США

CDC отслеживает бремя гриппа в Соединенных Штатах, используя систему статистического моделирования. Это дает более точную картину, чем просто подсчет лабораторно подтвержденных случаев. Вот обзор оценочных данных о ежегодной смертности от гриппа в США за последнее десятилетие, который наглядно демонстрирует изменчивость от сезона к сезону.

Сезон гриппа	Оценочное число смертей в Соединенных Штатах
2010–2011	37 000
2011–2012	12 000
2012–2013	43 000
2013–2014	38 000
2014–2015	51 000
2015–2016	23 000
2016–2017	38 000
2017–2018	52 000
2018–2019	28 000
2019–2020	20 000
2021–2022*	5 000

Источник: CDC: Оценка бремени гриппа в прошлые сезоны. Обратите внимание на исторически низкий показатель в сезоне 2020-2021 гг. (не указан в основной таблице из-за того, что он является экстремальным выбросом) и более низкое число в 2021-2022 гг., в значительной степени связанное с мерами общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19.

Как вы можете видеть, сезон 2017-2018 гг. был особенно тяжелым, с оценочным числом смертей в 52 000 человек, в то время как сезон 2011-2012 гг. был гораздо мягче. Эта изменчивость является ключевой характеристикой гриппа.

Глобальная перспектива смертности от гриппа

Когда мы расширяем обзор, масштаб глобальной смертности от гриппа огромен. Оценка ВОЗ в 290 000–650 000 смертей в основном охватывает респираторные заболевания. Однако другие исследования предполагают, что реальная цифра может быть еще выше. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet и освещенное Our World in Data, предполагает, что если включить сердечно-сосудистые заболевания, связанные с гриппом, общее число смертей от гриппа в мире может приближаться к 700 000 в год. Это подчеркивает, как грипп может влиять на весь организм, а не только на легкие.

---

Почему число смертей от гриппа так сильно меняется?

Глядя на таблицу выше, вы можете задаться вопросом, почему число погибших в один год может быть в пять раз выше, чем в другой. Эта драматическая вариация уровня смертности от сезонного гриппа обусловлена ​​несколькими взаимосвязанными факторами.

1. Циркулирующие штаммы гриппа: Не существует просто «гриппа». Существует несколько типов и подтипов вирусов гриппа (например, A/H1N1 и A/H3N2), которые циркулируют каждый год. Некоторые штаммы по своей природе более вирулентны или тяжелее других. Сезоны, доминируемые вирусом H3N2, например, исторически ассоциировались с более высокими показателями госпитализации и смертности, особенно среди пожилых людей (источник).

2. Эффективность вакцины: Каждый год ученые создают новую вакцину против гриппа, разработанную так, чтобы она соответствовала штаммам, которые, по их прогнозам, будут наиболее распространенными. Иногда это соответствие отличное, и вакцина очень эффективна. В другие годы вирус может «дрейфовать» или изменяться после изготовления вакцины, снижая ее эффективность. Даже в годы с низким соответствием вакцина по-прежнему обеспечивает значительную защиту от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти (источник).

3. Уровень вакцинации: Чем больше людей вакцинируются, тем меньше вирус может распространяться. Этот популяционный иммунитет (или «коллективный иммунитет») помогает защитить всех, включая наиболее уязвимых. Когда уровень вакцинации высок, общее бремя болезни, включая смертность, как правило, ниже.

4. Меры общественного здравоохранения (эффект COVID): Сезон гриппа 2020-2021 гг. был исторически мягким, с резко сниженным количеством случаев и смертей. Это произошло не потому, что вирус гриппа исчез; это произошло потому, что меры общественного здравоохранения, принятые для борьбы с COVID-19 — такие как ношение масок, социальное дистанцирование и усиленное мытье рук — также были невероятно эффективны в сдерживании гриппа (источник). Этот период стал мощным реальным экспериментом, показывающим, как такое поведение может влиять на передачу гриппа. Это также вызвало множество сравнений гриппа и COVID-19 по смертности, подчеркнув, что оба являются серьезными респираторными вирусами, которые можно смягчить с помощью аналогичных стратегий общественного здравоохранения.

---

Проблема подсчета: как на самом деле считают смерти от гриппа?

Вот факт, который удивляет многих: цифры, которые вы видите, почти всегда являются оценками, а не прямым подсчетом. Редко когда в свидетельстве о смерти «грипп» указывается как основная причина смерти. Итак, как считают смерти от гриппа?

Процесс сложен. Вирус гриппа – мастер маскировки, когда дело доходит до официальных записей. Он ослабляет защитные силы организма, подготавливая почву для других, более непосредственных причин смерти. Это разница между смертью от гриппа и смертью, связанной с гриппом.

Представьте себе это так: * Пожилой человек заболевает гриппом. * Вирус гриппа сильно воспаляет его легкие, что приводит к бактериальной пневмонии. * Пациент умирает, и в свидетельстве о смерти указывается «пневмония» как причина смерти.

В другом сценарии воспалительный стресс от инфекции гриппа может спровоцировать фатальный сердечный приступ или инсульт у человека с существующим сердечно-сосудистым заболеванием. В обоих случаях грипп был катализатором, но он не получает «заслуги» в официальной записи. На самом деле, смерти от гриппа и пневмонии часто объединяют в статистике смертности, поскольку их связь очень тесно переплетена.

Чтобы преодолеть эту недооценку, такие организации, как CDC, используют сложные статистические модели. Они смотрят на «избыточную смертность» – число смертей выше ожидаемого базового уровня в сезон гриппа – и объединяют это с показателями госпитализации и данными лабораторно подтвержденного гриппа, чтобы оценить истинное бремя заболевания (источник). Это моделирование дает нам гораздо более точный ответ на вопрос: «Сколько людей ежегодно умирает от гриппа?»

---

Кто подвержен наибольшему риску осложнений гриппа?

Хотя от гриппа может серьезно заболеть любой, вирус не является универсальной угрозой. Ответ на вопрос «Опасен ли грипп? Какова смертность?» во многом зависит от возраста человека и состояния его здоровья. Определенные группы гораздо чаще развивают тяжелые осложнения, такие как пневмония, бронхит и синуситы, которые могут привести к госпитализации или смерти.

Вот разбивка тех, кто подвержен наибольшему риску осложнений гриппа:

• Взрослые в возрасте 65 лет и старше: Иммунная система стареющих людей реагирует на инфекцию не так активно, что делает пожилых людей группой с самым высоким уровнем госпитализаций и смертей, связанных с гриппом.
• Дети младше 5 лет, особенно младенцы младше 6 месяцев: У маленьких детей неразвитая иммунная система. Младенцы особенно уязвимы, поскольку они слишком малы, чтобы быть вакцинированными.
• Беременные женщины: Гормональные изменения во время беременности влияют на иммунную систему, сердце и легкие, делая беременных более восприимчивыми к тяжелым заболеваниям от гриппа (источник).
• Люди с хроническими заболеваниями: Грипп может усугубить долгосрочные проблемы со здоровьем. Это включает в себя людей с:
  • Астмой и другими хроническими заболеваниями легких
  • Сердечными заболеваниями и инсультом
  • Диабетом
  • Заболеваниями почек или печени
  • Неврологическими заболеваниями
• Люди с ослабленным иммунитетом: К ним относятся люди с ВИЧ/СПИДом, пациенты с раком, проходящие химиотерапию, и те, кто принимает хронические стероиды или другие иммунодепрессанты.

Для этих людей грипп может быстро перейти от управляемого заболевания к угрожающему жизни состоянию.

---

Как вы можете помочь в предотвращении смертей от гриппа

Статистика может показаться пугающей, но самое главное, что у нас есть мощные инструменты для предотвращения смертей от гриппа. Это простые, проверенные действия, которые защищают вас, вашу семью и ваше сообщество.

1. Ежегодная вакцинация против гриппа (инструмент № 1)

Лучший способ предотвратить грипп – ежегодно делать прививку. Вакцина против гриппа безопасна и эффективна. Она подготавливает вашу иммунную систему к распознаванию и борьбе с вирусом. Хотя она не дает 100% гарантии, вакцинация значительно снижает вероятность заболевания. И если вы все же заболеете, болезнь почти всегда протекает легче, значительно снижая риск госпитализации и смерти (источник).

2. Соблюдайте правила гигиены

Это уроки, которые мы все усвоили (или переучили) во время пандемии: * Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. * Избегайте прикосновений к глазам, носу и рту, так как это основной путь попадания микробов в организм. * Прикрывайте кашель и чихание салфеткой или локтем. * Оставайтесь дома, когда вы больны, чтобы не распространять вирус на других.

3. Рассмотрите возможность применения противовирусных препаратов

Если вы заболели гриппом, особенно если вы относитесь к группе высокого риска, немедленно обратитесь к врачу. Он может назначить противовирусный препарат, такой как осельтамивир (Тамифлю). Эти препараты наиболее эффективны, если начать их прием в течение 48 часов после появления первых симптомов — к которым часто относятся внезапное начало лихорадки, боли в теле, озноб и усталость. Противовирусные препараты могут облегчить течение болезни, сократить время болезни и предотвратить серьезные осложнения (источник).

---

Заключение: серьезно относитесь к гриппу

Итак, сколько людей ежегодно умирает от гриппа? Очень много. Сотни тысяч во всем мире и десятки тысяч в США в типичный сезон. Это серьезный вирус со значительным, но сильно варьирующимся воздействием, а истинная цифра сложна для измерения из-за осложнений, связанных с гриппом.

Статистика предназначена не для того, чтобы вызывать страх, а для того, чтобы вызывать уважение к вирусу и мотивировать к действиям. Хотя мы не можем контролировать, какие штаммы гриппа будут циркулировать следующей зимой, мы можем контролировать нашу готовность. Мы знаем, кто подвержен наибольшему риску осложнений гриппа, и у нас есть безопасный и эффективный инструмент для их защиты.

Не недооценивайте грипп. Защитите себя и свое сообщество, сделав ежегодную прививку от гриппа.