Как избавиться от боли в желудке, вызванной ибупрофеном

В двух словах:

• Ибупрофен вызывает боль в желудке, потому что он блокирует химические вещества, которые защищают слизистую оболочку желудка от кислоты.

• Прием препарата с пищей, использование минимально возможной дозы и ограничение продолжительности приема — лучшие способы предотвратить раздражение желудка.

• Если боль в желудке сильная, постоянная или сопровождается кровью в стуле, прекратите прием ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу.

Вы приняли ибупрофен от головной боли или боли в мышцах, а теперь у вас болит живот. Это неприятно, но очень распространено. Ибупрофен — один из самых широко используемых обезболивающих в мире, а раздражение желудка — его наиболее известный побочный эффект.

Почему ибупрофен вызывает боль в желудке?

Ибупрофен относится к группе препаратов, называемых НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Он работает, блокируя ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эти ферменты производят химические вещества — простагландины, которые вызывают боль и воспаление. Именно поэтому ибупрофен эффективно снимает и то, и другое.

Проблема в том, что ЦОГ-1 также производит простагландины, которые защищают слизистую оболочку желудка. Эти защитные простагландины помогают желудку вырабатывать слизь и бикарбонат, которые действуют как барьер между стенкой желудка и кислотой внутри него. Когда ибупрофен блокирует ЦОГ-1, этот защитный слой истончается. Затем желудочная кислота может напрямую раздражать слизистую, вызывая боль, жжение, тошноту или вздутие живота.

Это может произойти в течение 30-60 минут после приема ибупрофена натощак. А если вы регулярно принимаете ибупрофен в течение недель или месяцев, риск возрастает. Федеральная маркировка лекарств отмечает, что серьезные желудочно-кишечные осложнения, такие как язвы и кровотечения, возникают примерно у 1% людей, принимающих НПВП в течение трех-шести месяцев, и у 2-4% тех, кто принимает их в течение года.

Что можно сделать прямо сейчас, если болит живот?

Если ибупрофен уже вызвал дискомфорт в желудке, вот несколько вещей, которые могут помочь немедленно.

Прекратите прием ибупрофена на данный момент. Дайте своему желудку время восстановиться. Примите антацид на основе кальция, такой как карбонат кальция. Он может быстро нейтрализовать желудочную кислоту, обычно в течение примерно 15 минут. Ешьте что-нибудь легкое. Простые продукты, такие как хлеб, крекеры, рис или бананы, помогают поглощать кислоту и успокаивать слизистую оболочку желудка. Пейте небольшими глотками воду. Поддержание гидратации способствует пищеварению и помогает разбавить желудочную кислоту. Избегайте кофе, алкоголя и острой пищи. Все это может усугубить раздражение, пока ваш желудок уже воспален.

Если боль в желудке от ибупрофена длится уже некоторое время, и общий дискомфорт в желудке — это то, с чем вы сталкиваетесь часто, вам может быть полезно прочитать о простых способах успокоить расстроенный желудок.

Как предотвратить боль в желудке от ибупрофена?

Профилактика всегда проще лечения. Если вам нужно принимать ибупрофен, эти шаги могут снизить вероятность раздражения желудка.

Принимайте ибупрофен с едой или сразу после еды. Пища создает буфер между лекарством и слизистой оболочкой желудка. Белки и жиры особенно полезны, поскольку они замедляют всасывание и уменьшают прямой контакт с кислотой. Стакан молока также подойдет, если вы не можете съесть полноценный прием пищи.

Используйте минимальную эффективную дозу. Стандартная доза без рецепта составляет 200-400 мг. Избегайте превышения того, что вам действительно нужно. Более высокие дозы сильнее истощают защитные простагландины желудка.

Принимайте короткий курс. Чем дольше вы принимаете ибупрофен, тем выше риск для вашего желудка. Старайтесь ограничиваться несколькими днями за раз, если врач не назначил иное.

Соблюдайте правильный интервал между приемами. Прием ибупрофена каждые 6-8 часов дает вашему желудку время частично восстановиться между дозами. Более частый прием, чем рекомендовано, увеличивает повреждение.

Избегайте смешивания с другими НПВП. Прием ибупрофена вместе с аспирином, напроксеном или другими НПВП многократно увеличивает риск. Ограничьтесь одним препаратом за раз.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь сам по себе раздражает слизистую оболочку желудка. Сочетание его с ибупрофеном значительно увеличивает риск кровотечения из желудка. Федеральная маркировка лекарств прямо предостерегает людей, употребляющих три или более алкогольных напитка в день, от приема ибупрофена.

Стоит ли переходить на другое обезболивающее?

Если ибупрофен регулярно вызывает проблемы с желудком, переход на ацетаминофен (Тайленол) может быть лучшим вариантом для снятия легкой и умеренной боли. Ацетаминофен действует иначе. Он не блокирует ЦОГ-1, а значит, не уменьшает защитную слизь в желудке. Как правило, он гораздо легче переносится пищеварительной системой.

Тем не менее, ацетаминофен не снимает воспаление так, как ибупрофен. Поэтому при таких состояниях, как отечность суставов, воспаление мышц или менструальные боли, ибупрофен или другой НПВП могут быть лучшим выбором. Это компромисс, о котором стоит знать.

Если вы рассматриваете ацетаминофен вместо ибупрофена и задаетесь вопросом о времени приема или необходимости приема с едой, вот полезный разбор приема Тайленола натощак.

Когда следует обратиться к врачу?

Большинство болей в желудке, связанных с ибупрофеном, легкие и проходят после прекращения приема или при правильном приеме с пищей. Но есть некоторые тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать.

Обратитесь к врачу, если вы заметите что-либо из следующего:

• Сильная или постоянная боль в желудке, которая не проходит в течение одного-двух дней

• Черный или дегтеобразный стул, который может указывать на кровотечение в пищеварительном тракте

• Рвота кровью или субстанцией, похожей на кофейную гущу

• Ощущение слабости или головокружения вместе с симптомами со стороны желудка

• Боль в желудке, которая постоянно возвращается каждый раз, когда вы принимаете ибупрофен, даже с пищей

Это могут быть признаки язвы желудка или внутреннего кровотечения. Оба состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Если вам больше 60 лет, у вас есть история язвы желудка, вы принимаете антикоагулянты или используете кортикостероиды, ваш риск развития желудочно-кишечных проблем, связанных с НПВП, значительно выше. В таких случаях ваш врач может рекомендовать ингибиторы протонной помпы (ИПП) или H2-блокаторы для одновременного приема с ибупрофеном для защиты слизистой оболочки желудка.

Существуют ли редкие, но серьезные осложнения со стороны желудка?

В редких случаях длительный прием ибупрофена может привести к перфоративной язве желудка, то есть к образованию отверстия в стенке желудка. Это медицинская чрезвычайная ситуация, требующая немедленного лечения. Перфорация может произойти без каких-либо предупреждающих симптомов.

Еще одним редким осложнением является состояние, называемое НПВП-энтеропатией, при котором повреждение распространяется за пределы желудка в тонкий кишечник. Это может вызвать хроническое кровотечение низкой интенсивности, железодефицитную анемию и потерю белка. Это чаще встречается у людей, принимающих НПВП ежедневно в течение месяцев или лет.

Эти осложнения редки при обычных дозах без рецепта, используемых в течение коротких периодов. Но о них стоит знать, особенно если вы часто полагаетесь на ибупрофен.

Заключение

Ибупрофен вызывает боль в желудке, потому что он блокирует химические вещества, которые защищают слизистую оболочку желудка от кислоты. Простейший способ предотвратить это — принимать ибупрофен с едой, использовать минимальную эффективную дозу и как можно короче ограничивать его прием. Если ваш желудок уже болит, прекратите прием ибупрофена, примите антацид, съешьте что-нибудь легкое и дайте организму время восстановиться. А если боль сильная или сопровождается такими признаками, как черный стул или рвота кровью, обратитесь к врачу без промедления.