Побочные эффекты ВМС Кайлина: чего ожидать и когда стоит беспокоиться

Наиболее распространенные побочные эффекты ВМС Кайлина включают изменения в менструальном кровотечении, боли в области таза, головные боли, акне и кисты яичников. Большинство из них легкие и, как правило, проходят в течение первых трех-шести месяцев после установки.

Кайлина — это небольшое внутриматочное устройство, выделяющее гормоны, которое предотвращает беременность до пяти лет. Оно высвобождает низкую дозу левоноргестрела, типа прогестина, непосредственно в матку. Поскольку гормон действует локально, количество, попадающее в кровоток, значительно ниже, чем при приеме оральных противозачаточных таблеток. Но, как и любое лекарство, оно может вызывать побочные эффекты.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?

Согласно одобренной FDA информации для назначения Кайлина на DailyMed, наиболее часто сообщаемые побочные эффекты (возникающие у 5% или более пользователей) включают:

• Вульвовагинит (раздражение или инфекция области влагалища)

• Кисты яичников

• Боль в животе или в области таза

• Головные боли или мигрени

• Акне или повышенная выработка кожного сала (себорея)

• Болезненные менструации или спазмы матки (дисменорея)

• Боль или чувствительность в груди

• Увеличение или нерегулярное кровотечение

Эти побочные эффекты наиболее заметны в первые несколько месяцев. Ваше тело адаптируется как к физическому присутствию устройства, так и к локальному высвобождению гормона. У большинства людей дискомфорт постепенно уменьшается с течением месяцев.

Как Кайлина влияет на менструацию?

Изменения кровотечения — одна из самых частых вещей, которые замечают люди. В течение первых трех-шести месяцев ваши менструации могут стать нерегулярными. Вы можете испытывать более длительные менструации, межменструальные выделения или более обильные кровотечения, чем обычно.

После этого периода адаптации у большинства людей кровотечения становятся менее обильными. У некоторых менструации прекращаются вовсе. Это происходит потому, что левоноргестрел со временем истончает слизистую оболочку матки, поэтому каждый месяц выделяется меньше ткани. Это не вредно. Это не означает, что кровь накапливается внутри матки.

Если у вас были регулярные менструации, и они внезапно прекратились на шесть недель или более, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность, хотя это очень маловероятно при установленной ВМС Кайлина.

Вызывает ли Кайлина акне?

Акне — признанный побочный эффект Кайлина. Левоноргестрел обладает слабой андрогенной (подобной мужским гормонам) активностью. Это может увеличить выработку кожного сала на вашей коже, что может вызвать высыпания, особенно в первые несколько месяцев.

Это более заметно, если вы ранее принимали комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, поскольку эстроген помогает контролировать выработку кожного сала. Переход с такого средства на прогестиновое средство, такое как Кайлина, иногда может ощущаться как ухудшение состояния кожи.

У многих людей акне улучшается по мере стабилизации уровня гормонов. Если оно сохраняется, может помочь мягкий уход за кожей с салициловой кислотой или бензоилпероксидом. Ваш врач также может рекомендовать топические средства, если акне вызывает беспокойство.

Может ли Кайлина вызывать кисты яичников?

Да. Кисты яичников отмечаются примерно у 22% пользователей Кайлина, согласно данным клинических испытаний. Это, как правило, функциональные кисты, что означает, что они образуются, когда фолликул на яичнике становится больше обычного, но не высвобождает яйцеклетку должным образом.

Большинство этих кист небольшие и не вызывают никаких симптомов. Вы можете даже не знать об их наличии, если они не обнаружены на УЗИ, проведенном по другой причине. В некоторых случаях киста может вызывать легкую боль в области таза или ощущение давления с одной стороны.

Хорошая новость в том, что эти кисты почти всегда рассасываются самостоятельно в течение двух-трех циклов. Редко большая киста может перекрутиться (перекрут яичника) или разорваться, что вызывает внезапную острую боль и требует немедленной медицинской помощи. Но это редкость. Если вы хотите больше узнать о том, как работает левоноргестрел при введении через внутриматочное устройство, это может дать вам более глубокое представление о самом препарате.

Что насчет изменений настроения, набора веса или выпадения волос?

Это частые опасения, хотя они и не указаны среди наиболее распространенных побочных эффектов в клинических испытаниях.

Некоторые люди сообщают о перепадах настроения, тревожности или подавленном настроении после установки Кайлина. Поскольку левоноргестрел действует в основном внутри матки, системные уровни гормонов ниже, чем при приеме оральных контрацептивов. Но все люди по-разному реагируют на гормоны. Если вы замечаете постоянные изменения настроения, которые влияют на вашу повседневную жизнь, поговорите с врачом.

Набор веса — еще одна распространенная проблема. Клинические данные не показали сильной связи между Кайлина и значительным набором веса. Некоторые люди замечают легкое вздутие или задержку жидкости в первые несколько месяцев, но это обычно проходит.

Истончение волос встречается реже, но возможно. Это может произойти из-за андрогенных свойств левоноргестрела. Если вы заметили усиленное выпадение волос, которое продолжается более нескольких месяцев, ваш врач может оценить, является ли ВМС вероятной причиной.

Каковы редкие, но серьезные побочные эффекты?

Хотя большинство побочных эффектов Кайлина являются легкими, существует несколько редких осложнений, о которых стоит знать.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) развивались примерно у 0,5% женщин в клинических испытаниях. Риск наиболее высок в первый месяц после установки, в основном из-за того, что бактерии могут попасть во время процедуры. Симптомы включают постоянные боли в области таза, лихорадку, необычные вагинальные выделения и боль во время полового акта. ВЗОМТ лечатся антибиотиками, и ваш врач может рекомендовать удаление ВМС.

Перфорация матки — очень редкое явление, встречающееся менее чем у 0,1% случаев установки. Это происходит, когда ВМС проникает в стенку матки или проходит сквозь нее. Риск немного выше, если вы недавно рожали или кормите грудью. Если это произойдет, ВМС, возможно, придется удалять хирургическим путем.

Выпадение означает, что ВМС частично или полностью выходит из матки самостоятельно. Это чаще встречается в первые несколько месяцев после установки. Если вы замечаете более обильное кровотечение, чем ожидалось, чувствуете, что что-то выходит из шейки матки, или больше не ощущаете нити ВМС, обратитесь к врачу. Выпавшая ВМС больше не защищает от беременности.

Внематочная беременность — крайне редкое явление при использовании Кайлина, но если беременность все же наступает, существует повышенная вероятность ее развития вне матки, обычно в маточной трубе. Это неотложное медицинское состояние. Симптомы включают внезапную острую боль с одной стороны нижней части живота, головокружение и аномальное кровотечение. Если у вас есть вопросы о сроках и активности после установки, это руководство о том, как скоро после установки ВМС можно заниматься сексом, подробно рассматривает этот вопрос.

Когда следует обращаться к врачу?

Большинство побочных эффектов Кайлина управляемы и временны. Но есть определенные ситуации, когда следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу:

• Сильная боль в области таза или живота, которая не проходит

• Лихорадка или озноб после установки

• Зловонные вагинальные выделения

• Очень обильное или длительное кровотечение, пропитывающее прокладку каждый час

• Вы больше не ощущаете нити ВМС

• Вы думаете, что можете быть беременны

• Внезапная острая боль с одной стороны нижней части живота

Итог

Кайлина — одна из низкодозированных гормональных ВМС, и большинство людей переносят ее хорошо. Первые несколько месяцев обычно приносят наиболее заметные изменения, особенно в характере кровотечений и спазмах. Побочные эффекты, такие как акне и кисты яичников, распространены, но обычно временны. Серьезные осложнения, такие как перфорация, ВЗОМТ и внематочная беременность, редки. Если в какой-то момент что-то кажется неправильным, ваш врач может помочь вам выяснить, является ли то, что вы испытываете, нормальным или требует внимания.